時間：2023-02-04 11:55:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇產(chǎn)科專科護士培訓總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、根據(jù)《簡陽市人民醫(yī)院各級各類護理人員在職培訓計劃》、《婦產(chǎn)科護理人員分級培訓計劃》制定本培訓計劃。
二、培訓目標
1、鞏固其專業(yè)思想，熟悉崗位職責與護理工作制度。
2、抓好"三基"(即基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。
3、熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)，熟悉專科護理理論、護理要求及護理技術(shù)。
4、掌握產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。
5、掌握產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應(yīng)。
三、培訓師資與培訓對象培訓師資:敖萍、曾春魯、吳娟、周洪、汪春燕參加培訓人員:所有新上崗護士
四、培訓內(nèi)容
1、定期強化醫(yī)療護理各項規(guī)章制度、院內(nèi)感染管理要求、崗位職責、護理人員語言行為規(guī)范。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓2.1熟悉產(chǎn)科危急重癥病人的護理常規(guī)，護理基礎(chǔ)理論、專科護理理論、護理新業(yè)務(wù)和新技術(shù)。
2.2掌握產(chǎn)科專科疾病護理常規(guī)。
2.3掌握產(chǎn)科一般護理常規(guī)。
2.4熟悉心電監(jiān)護儀、輸液泵、紅外線治療儀、多普勒胎2心監(jiān)護儀、簡易呼吸器使用。
2.5掌握產(chǎn)科常用藥品劑量及毒性反應(yīng);掌握護理文書書寫，能掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
3、崗位培訓:入科后專人帶教進行崗位培訓。
五、培訓措施
1、護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。
2、護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培計劃。
3、鼓勵自學、鼓勵參加各類護理大專學歷學習。
4、由高年資護士進行傳、幫、帶。
5、督促參加醫(yī)院組織的各種繼續(xù)教育活動。
6、督促參加科室的業(yè)務(wù)學習、業(yè)務(wù)查房和護理病例討論。
7、每季度進行技術(shù)操作考核、理論考試、院內(nèi)感染知識考核。
8、.培訓期間，定期召開新護士座談會，了解其生活及工作狀態(tài)。
六、考核評價1.培訓結(jié)束后每個人必須參加理論考試和操作考核，不合格者限期培訓，直至合格才能獨立上崗。
2.培訓結(jié)束后，寫出培訓小結(jié)并承諾是否服從科室工作安排，能否做到以工作為重，是否有獨立上崗的信心和能力。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質(zhì)量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業(yè)務(wù)學習。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術(shù)操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎(chǔ)護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達院周會，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
新年伊始，各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作，圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標，制定了本科室的護理，內(nèi)容翔實，措施具體，注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對科室全年的護理工作做了具體的工作進度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學培訓、護理服務(wù)、健康教育、護患溝通上想辦法、動腦筋，出臺了許多專科特色鮮明工作方法和細則，匯總?cè)缦拢┐蠹覍W習借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細化規(guī)范交xxx內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程，實施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案，創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個人，給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲;及時發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針;不準將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位(送飯，送水，送便器)，讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防，抓好三個環(huán)節(jié)的質(zhì)控。(1)藥品檢查環(huán)節(jié)：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動;看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。(2)加藥環(huán)節(jié)：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。(3)操作環(huán)節(jié)：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，xxx，并按要求認真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風、調(diào)節(jié)室溫;五說：問候患者、解釋基礎(chǔ)護理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護理質(zhì)量和患者安全。
2、教學培訓
“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”呼吸內(nèi)護理人員培養(yǎng)目標清楚、計劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求;注重人文知識學習、提高護士情商;兒二科開展護士命題訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高寫作能力;肝膽外科鼓勵3年內(nèi)年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數(shù)、工作中的不順利或護理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，帶教老師指點，幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評價的好習慣;泌尿外科床邊交xxx時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關(guān)注和重視患者的主訴和感受，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，給予正確評估和提供有效干預(yù)措施，產(chǎn)科加強專科特殊服務(wù)技術(shù)如xxx按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產(chǎn)后課堂的培訓工作;婦科制定了骨干考核指標;血液內(nèi)科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質(zhì)量負責;消化內(nèi)培訓計劃翔實，專科特點突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務(wù)
“追求病人滿意”手術(shù)室繼續(xù)開展“星級護士”的評選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜，方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續(xù)實行專業(yè)護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度;胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調(diào)動護士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅持對每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月進行匯總分析;眼口科貼心服務(wù)：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術(shù)后病人準備寫字板，為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗，防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護;新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護患溝通
“突出專科特色”注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務(wù)臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊;胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會，關(guān)愛造口人士，提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”乳腺的癌癥病友聯(lián)誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度，調(diào)整行為訓練方案，落實康復(fù)鍛煉計劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓練，提高術(shù)后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊》，將零散的健康教育知識系統(tǒng)化、規(guī)范化、實效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺。
20**婦產(chǎn)科工作計劃范文2
婦產(chǎn)科在醫(yī)院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產(chǎn)科工作的好壞直接影響到醫(yī)院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產(chǎn)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重中之重。根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標準，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制，堅持每月的政治學習和業(yè)務(wù)學習，進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標準化。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣醫(yī)學全在線搜集整理，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的醫(yī)學全在線搜集整理。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平。
五、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學全在線搜集整理。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院評審； 護理工作； 婦產(chǎn)； 護理質(zhì)量
醫(yī)院評審不是評比，而是對醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認證。是以質(zhì)量與安全為評審的核心目標，注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認真對照三級綜合醫(yī)院評審標準，結(jié)合科室實際情況，采取了一系列措施加強護理質(zhì)量管理，通過學習醫(yī)院評審細則，為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路，使婦產(chǎn)科護理工作更加標準化、制度化、規(guī)范化，現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。
1、全員培訓，加深科室護理人員對婦產(chǎn)科評審標準的理解
醫(yī)院和護理部高度重視評審工作，把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護士長帶領(lǐng)全科護理人員認真學習、深化認識，通過傳達護士長例會、專題講座、經(jīng)驗交流等形式在全科護理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先，充分發(fā)揮科室副護士長、護理教學組長和護理帶教老師的作用，組織不同層面人員的專題學習會，使其認識到各自在迎接評審工作中的責任和工作重點。其次，對下發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認真解讀、梳理，使全科護理人員主動參與這項工作，知曉各標準條款的具體要求和在工作中如何落實。同時，還將評審內(nèi)容與個人的考核緊密結(jié)合，不僅檢驗了全科護理人員的學習效果，而且促使迎接評審工作深入人心。
2、梳理條款，查找自身存在的問題
新的評審標準更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細化管理，要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進，凡事都應(yīng)有明確的責任部門和責任人。為此，科室按照護理部的要求，首先從完善科室護理工作各項制度、流程、標準和記錄入手，組織全科護理人員開展自查和互查，逐一分解條款，逐項落實。同時，對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以反饋、整改，并在每周五護理小組會上進行分析。通過護理部內(nèi)審組深入科室、總護士長隨機檢查及護士長查房開展自評，在查找護理工作短板問題的同時，使全科護理人員對評審工作有了清晰的感性認識。
3、抓住重點，落實責任制整體護理，推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)進步
3.1責任制整體護理的中心思想是要體現(xiàn)出護理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實施細則，根據(jù)護士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學歷，通過綜合評價和考核，將責任護士分成4個層級，層級高的護士負責危重患者護理，層級低的護士負責病情較輕患者的護理。責任護士為患者提供全方位、全程化無縫隙護理工作，包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等，真正實現(xiàn)患者的扁平化管理，使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護理服務(wù)。
3.2根據(jù)患者的具體情況，開展多樣性的健康教育。在對患者進行搶救時，護理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定，并穩(wěn)定好患者家屬的情緒，降低患者因為疾病引起的負面情緒，促進患者康復(fù)，對患者不當?shù)男袨檫M行指導和糾正，促進患者對健康教育的認知。
3.3根據(jù)科室人流情況，確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動性較大，是婦產(chǎn)患者到達醫(yī)院的首站，所以科室利用板報、標語及墻報等方式進行教育工作的宣傳，同時科室醫(yī)護人員也通過口頭宣傳達到健康教育的目的。因此，婦產(chǎn)科的護理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準地治病救人，充分發(fā)揮了良好的護患關(guān)系，將健康教育貫穿在全程的護理工作中，真正的將護理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹立了良好的健康理念，掌握了自我保健方法，提高了生活質(zhì)量和自護能力。
4、 加強護理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進
護理評審工作的核心是護理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。護理質(zhì)量管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進的原則，找出護理服務(wù)過程中存在的問題，分析原因，制訂持續(xù)改進的措施，并加以實施和評估實施的效果。婦產(chǎn)科成立了護理質(zhì)量和安全管理小組，制訂了相應(yīng)的工作計劃和標準，每周定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，對出現(xiàn)的問題進行追蹤直到改正。同時護士長每月對護理部、總護士長、科室自查問題進行質(zhì)量分析，制訂整改措施，定期跟蹤督導，推動護理質(zhì)量持續(xù)改進，避免時間和人力資源的浪費，確保護理安全。
5、 分層次培訓模式是全面提升婦產(chǎn)科護理工作的前提。
人員的培訓是各項工作落實的前提，醫(yī)院評審標準中強調(diào)對人員的培訓，包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護士比例大，按照分層次按需培訓的原則。層次不同，側(cè)重點不同，內(nèi)容深度和廣度不同，我們制訂了培訓方案、內(nèi)容和考核標準，做到了全員培訓、全員考核。
5.1 新入科護士培訓：首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓2周。入科后進行1周的入科培訓，內(nèi)容：①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度；②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案；③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng)；④急救藥品；⑤護理文件書寫；⑥計算機操作。培訓結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進行1對1的3個月帶教，結(jié)束后進行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù)，就可以獨立勝任相應(yīng)的崗位，再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護士1年培訓。
5.2 3年內(nèi)護齡護士培訓：制定詳細的培訓計劃和培訓目標，由淺入深，由易到難進行培訓[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神，加強基礎(chǔ)理論和技能的培訓，達到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護理工作。第2年注重獨立工作能力和團隊協(xié)作精神培訓，提高專業(yè)護理理論和技能，達到各項技能獨立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓，全面掌握專業(yè)護理理論和技能，達到對婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。
5.3 4～10年護齡護士培訓：是婦產(chǎn)科整體護理工作的支柱，是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干，培訓側(cè)重專科教學等內(nèi)容。參與教學工作，組織護理業(yè)務(wù)查房、小組培訓等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學習≥6次/年，專科操作≥8次/年，基礎(chǔ)護理操作≥4次/年。
5.4 專業(yè)定向培訓：分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護士到全國各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學習，參加省內(nèi)外學習班，有計劃培養(yǎng)婦產(chǎn)專科護士。參加省內(nèi)外各種學習班多人次，以全面提升婦產(chǎn)護士的專業(yè)素質(zhì)。
5.5 建立參訓學習記錄[4]：由培訓組長簽字，科室建立學習記錄，作為年底評先選優(yōu)量化考核指標之一。
5.6 考核 理論每周護士長提問考核2～3次，要求提問考核達合格，對不合格者重復(fù)提問直到考核合格。試卷考試從培訓的內(nèi)容中選擇試題，要求≥80分合格。技能本院65項基礎(chǔ)護理操作及專科技能操作，要求≥85分合格。通過培訓使不同年資的護士理論和操作成績均明顯的提高，從而達到了培訓目的。通過培訓患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升，通過培訓拓展了護士的知識層面，提高了工作能力，同時激勵了不同年資護士積極性，對促進婦產(chǎn)護理工作起到了決定作用。
6、 重視危機管理，建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點，制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項應(yīng)急預(yù)案。使護士明確面對突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對，同時強調(diào)應(yīng)對突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械，功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機管理的具體應(yīng)用，而危機管理則是一種針對危機情況所作的管理措施和應(yīng)對策略[5]。危機管理的應(yīng)用，使婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量安全得到了進一步保證。
隨著等級醫(yī)院評審工作的開展，對護理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求，護理質(zhì)量控制需要與時俱進，在標準和方法制定上需更符合臨床工作實際。護理培訓考核還沒有最終形成一個完整的體系，特別是專科護士的培訓和使用。對科室培訓的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié)，需要將其充實并落到實處。因此，護理培訓和考核體系需要進一步充實。
參考文獻：
1.若谷.北京恢復(fù)醫(yī)院評審.醫(yī)院管理論壇，2004，11：97
2.李揚.醫(yī)院評審工作中護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進的有益探索.中國護理管理，2004，4：15.
3.張連榮，謝少清，張小紅等.分層次多元化培訓模式在急診科護士培訓中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009，24（13）：1175-1176.
一、2014年工作情況回顧
作為婦產(chǎn)科的護士長，我工作主動、負責，每天認真檢查各項護理工作的落實情況，并根據(jù)每天的工作需要和變化，隨時調(diào)整工作方案，始終保持婦產(chǎn)科的工作秩序有條不紊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題能及時解決，處理問題果斷、靈活。積極掌握人員情況，對每位護士的工作能力做到心中有數(shù)，知人善任，人盡其才，充分發(fā)揮護士群體的潛力。在工作中善于總結(jié)，經(jīng)常回過頭來對自己的工作進行反思、總結(jié)，找出差距，使工作不斷完善。除了做好日常工作，我還緊抓婦產(chǎn)科的整體管理工作不放松。
(一)強化學習，做科室?guī)ь^人
在競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習，才能不斷進步，才能使自己在競爭中不斷前進，不斷適應(yīng)時代的發(fā)展。今年以來，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設(shè)，使本科室呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。要做好婦產(chǎn)科的護士長，就要不斷加強自身的學習，在繁忙的工作之余，我努力學習專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱婦產(chǎn)科的相關(guān)資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平。此外，本年度還參加了護理的在職教育，并取得良好成績；通過外出考察學習，帶回來一些先進的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗。總之，我始終積極采取最適合自己的各種方式來拓寬知識面，力求精湛與廣博，并使之在臨床護理工作中運用自如。在管理能力上，我注重掌握用人藝術(shù)，將每位護士的工作都一分為二看待，揚長避短，知人善用，分工授權(quán)，使之人盡其才，充分調(diào)動大家主動參與管理的意識，發(fā)揮個人優(yōu)勢，增強主人翁責任感，提高護理工作效率。今年以來，我在發(fā)表了篇文章。
(二)加強教育，提升隊伍素質(zhì)
由于婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到婦產(chǎn)科的工作效率。這一年來，本科室護士的培訓工作是我工作之重點，在本科室護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照2014年婦產(chǎn)科護士培訓計劃進行培訓并考核，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化年輕護士的培訓，使她們盡快成熟，成為業(yè)務(wù)骨干。緊抓護理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)的培訓，保證患者基礎(chǔ)護理到位率，對護士加強監(jiān)督，全面完成了護理人員年度理論及操作考核，合格率達%。一年的培訓使得本科室護士能勝任日常工作。
(三)建立健全各項規(guī)章制度
婦產(chǎn)科是本院一個重要的科室，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，為此，今年以來，我組織科室人員建立健全了一套嚴格周密、切實可行的制度常規(guī)，以保證本科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。本年度，在原有的管理制度和崗位操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，不斷完善和修改，在交接班制度上，實行“五不交、不接”：本班任務(wù)沒有完成者不交、不接；護士站、治療室、病室衛(wèi)生差不交、不接；用過物品未整理著不交、不接；孕、產(chǎn)婦、新生兒護理不周，床鋪不整潔者不交、不接；特殊治療不清楚者不交、不接。另外，還增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品、毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使本科室秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
(四)無微不至，樹文明新風
護士的工作就是要做好日常患者的護理工作，這是護理最基本的要求；今年我積極響應(yīng)護理倡導“微笑暖人心、真情待病人”的護理服務(wù)活動，帶領(lǐng)本科室全體護理人員以病人的反應(yīng)為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預(yù)料之外的服務(wù)；讓病人從內(nèi)心感受到我們的無微不至的關(guān)懷和真誠的溫情。
(五)以人為本，抓好帶教實習
今年，我科室新近名實習生，為切實做好實習生帶教管理工作，我尊重她們的身心發(fā)展的階段性特點，尊重她們的職業(yè)需求，以人性化的教育管理，引導她們快速提高護理技能，盡快進入角色，適應(yīng)崗位工作，培養(yǎng)正確的職業(yè)觀，為將來的職業(yè)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。
一是以學員身心成長與職業(yè)發(fā)展為本，愛心關(guān)注學員心理動態(tài)。我組織帶教老師加強與學員的溝通交流，以平易近人的態(tài)度接近學生，深入了解其心理動態(tài)，進而采取相應(yīng)的措施。
二是以培養(yǎng)學員的職業(yè)素養(yǎng)為本，熱心輔導與培訓。1.采取鼓勵式教育，時時刻刻關(guān)心學員的進步與成長，對于學員點點滴滴的進步，都應(yīng)當給予大力的表揚與肯定，讓學員充分感受到自我的進步，體驗成功的感覺，堅定職業(yè)信念；同時讓學員接受護理崗位的工作現(xiàn)實，明白護理工作的性質(zhì)就是處理繁雜瑣碎的事務(wù)，就是位患者提供耐心周到的服務(wù)。2.請周圍的優(yōu)秀護理人員講述自己的工作經(jīng)歷，介紹先進的事跡，用“現(xiàn)身說法”，幫助學員樹立正確的職業(yè)觀。3.定期召開經(jīng)驗交流會，每隔一段時間，組織學員召開座談會，既要談?wù)搶W習方法與學習成果，還要交流如何與周圍領(lǐng)導同事建立和諧融洽的關(guān)系，如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
二、2015年工作計劃
回顧一年的工作，工作中的風風雨雨時時在眼前隱現(xiàn)，我不僅能在工作時埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團隊合作精神，具有一定的組織、協(xié)調(diào)和交際能力，且面對困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強烈的上進心和永不服輸?shù)母蓜拧ｋm然在工作上取得了一定成績，但同時，我也清醒地認識到自己的不足，主要是綜合分析危機的能力離上級的要求還是有一定的差距。今后，我要繼續(xù)加強學習，掌握做好護士長工作必備的知識與技能，以科學發(fā)展觀的要求對照自己，衡量自己，以求真務(wù)實的工作作風，以創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，奮發(fā)努力，攻堅破難，把各項工作提高到一個新的水平，為醫(yī)院的發(fā)展，做出我應(yīng)有的貢獻。
(一)鞏固護理質(zhì)量，實現(xiàn)持續(xù)改進、不斷提高的根本目標。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。
[關(guān)鍵詞] 應(yīng)急能力；病情觀察能力；低年資護士；評估及培養(yǎng)
[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）09（b）-0149-04
護士應(yīng)急能力是指在臨床護理工作中，從事護理工作的人員可以敏銳、及時地發(fā)現(xiàn)患者的不同病情及其變化狀況，并給予分析、判斷，利用熟練的技能和技巧，做出沉著、果斷、合理的搶救或護理處置的綜合能力[1-3]。該能力直接關(guān)系著患者的健康及生命安危。當前，由于臨床上低年資護士的比例較大，他們的護理基礎(chǔ)理論及專科知識存在不足，臨床經(jīng)驗、病情觀察能力不高，同時對病情的動態(tài)變化缺乏準確判斷，解決問題的能力也相對較弱[4-5]。另外，隨著臨床上危重疑難病例的增加，為保障護理工作的安全及護理質(zhì)量的提高，加快低年資護士應(yīng)急能力及病情觀察能力的培養(yǎng)與提高，已成為護理領(lǐng)域亟待解決的一項重要內(nèi)容[6]。基于此，本研究對120名工作5年以內(nèi)的護士進行應(yīng)急能力及病情觀察能力的評估，針對工作中出現(xiàn)的不足給予相應(yīng)的培養(yǎng)措施，現(xiàn)報道如下：
1 對象與方法
1.1 研究對象
隨機選取重慶市云陽縣人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）2012年1月～2014年1月各科室5年以內(nèi)的注冊護士作為評估對象，共計120名，男1名，女119名；學歷：本科7名，大專70名，中專43名；職稱：護士107名，護師13名。所有研究對象均知情同意。
1.2干預(yù)培養(yǎng)方法
對我院低年資護士在護理過程中應(yīng)急及病情觀察方面中存在的問題或不足進行統(tǒng)計歸納。具體操作由院內(nèi)護理質(zhì)量管理委員會成員組成的評估小組，根據(jù)模擬應(yīng)急病例及具體病例中的護理操作對低年資護士應(yīng)急能力進行評估。評估內(nèi)容包括病情觀察和應(yīng)急配合兩方面。
1.2.1 實施流程管理，增強低年資護士的急救意識 低年資護士由于實踐經(jīng)驗的欠缺，在病情觀察及應(yīng)急配合中均會存在一定程度的不足，尤其對于急危重癥患者的搶救，由于急救時現(xiàn)場較為混亂，情況較為急迫，護士在救治過程中程序紊亂，操作盲目無序，與醫(yī)師配合不敏捷、缺乏默契，甚至可能延誤搶救時機，影響搶救成功率。對此問題，首先各科室針對本專科中經(jīng)常發(fā)生的危急病情、少見但發(fā)生后可導致嚴重后果的病情制訂了搶救流程，涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內(nèi)容。接下來，各科室組織科內(nèi)進行系統(tǒng)培訓學習，幫助大家理解、記憶。并且，將流程制訂成小冊子，使其攜帶方便，便于低年資護士自學。搶救流程幫助低年資護士在臨床工作，尤其是搶救工作中理清思路，一是保證急救設(shè)備、藥品的完好備用；二是對病情做出初步評估判斷，識別危急狀況；三是按搶救步驟有序?qū)嵤└黜棑尵却胧凰氖桥袛鄵尵刃Ч麛M定下一步處理措施；五是按規(guī)范整理用物、完善記錄，整個搶救過程序貫進行。實施流程管理，不但使低年資護士的急救意識得到增強，處理應(yīng)急事件的條理性也得到明顯提高。
1.2.2 督促低年資護士學習專科理論知識，增強其病情觀察能力 敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護理人員對突發(fā)狀況能夠及時發(fā)現(xiàn)并給予處理，贏得搶救時間，而這一能力的基礎(chǔ)和后盾則是護理人員扎實的專科理論知識。為了加強護士的理論功底，各科室護理部門制訂、完善了專科疾病及其并發(fā)癥的觀察及護理，危急重癥的判斷及其搶救流程，專科護理體檢的內(nèi)容、方法及注意事項等；組織主治醫(yī)師、護士長及高年資護士對低年資護士開展專題講座，針對專科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診治要點、護理問題、護理措施、健康指導等進行全面講解；督促低年資護士自學專科理論知識，定期考試；同時，在規(guī)范晨交班、護理查房、病例討論時，針對性地對典型、危重、死亡病例進行討論，總結(jié)經(jīng)驗，認識不足，降低護士病情觀察過程中的偏差與遺漏率，促進低年資護士的病情觀察能力。
1.2.3 開展情景模擬訓練，提升低年資護士的應(yīng)急處置能力 給予低年資護士設(shè)置一種相對逼真的工作場景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務(wù)，以此來培養(yǎng)低年資護士的應(yīng)急能力。該方法能夠較好地模擬救治現(xiàn)場的緊迫氣氛，使護士有種親臨其境的感覺，通過反復(fù)訓練，使低年資護士逐步克服緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，理論知識和技能得到錘煉，增強應(yīng)急與危機處理意識，達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應(yīng)對能力。另外在情景模擬訓練中，指導老師也應(yīng)根據(jù)搶救護理流程給予相應(yīng)的、具體的、臨場的情景變化，引導并啟發(fā)低年資護士舉一反三，根據(jù)具體情況作具體分析，培養(yǎng)其綜合判斷、快速反應(yīng)、應(yīng)變突發(fā)事件的能力。
1.2.4 分批進行ICU輪轉(zhuǎn)，提高綜合實戰(zhàn)能力 急診科、ICU等是急危重癥患者集中率較高的場所，面對的患者往往病情復(fù)雜多變，搶救儀器及設(shè)備相對較多，定期的輪轉(zhuǎn)可增加低年資護士參加各種危重患者的搶救機會，熟悉并掌握各種急救儀器的使用，提高急救時配合協(xié)作能力。針對每次的搶救，從搶救流程及各種應(yīng)對措施中總結(jié)經(jīng)驗，提出不解并尋找不足，培養(yǎng)科學的臨床思維模式，逐步提高其主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，使綜合實戰(zhàn)能力得到提升。
1.3 研究指標
干預(yù)半年后，針對培訓前后護士應(yīng)急及病情觀察能力進行評分比較，主要包括基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、應(yīng)急與溝通能力、護理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰盎颊邼M意度，其中患者選題為在我院各科室同時期行治療的病歷資料齊全、配合調(diào)查的患者中進行，共100例。各項指標0～30分，分值越高，代表培訓效果越好。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，培訓前后比較采用配對t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 低年資護士應(yīng)急及病情觀察中存在的問題或不足
結(jié)果顯示，應(yīng)急配合不足主要體現(xiàn)為操作欠規(guī)范迅速，搶救程序化不強，急救物品準備不全、存在短缺及過量情況，急救應(yīng)對較為慌亂、情緒不穩(wěn)定、缺乏沉著應(yīng)對，其中搶救程序化不強比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現(xiàn)為觀察要點未掌握、重點觀察內(nèi)容不知曉，觀察方法不正確、不能預(yù)見性觀察，病情評估不準確，發(fā)現(xiàn)問題欠及時，其中觀察要點未掌握、重點觀察內(nèi)容不知曉比例較高，為25.0%。見表1。
2.2 培訓前后各項評價指標的變化情況
結(jié)果顯示，經(jīng)培訓，120例低年資護士的基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、應(yīng)急與溝通能力、護理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ玫胶艽蟮奶岣撸c培訓前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。
3 討論
低年資護士目前主要是指5年以下工齡的護士，該群體往往工作時間短，臨床實踐經(jīng)驗相對缺乏，應(yīng)急處理能力明顯不足。另外，其護理基礎(chǔ)理論及專科知識水平也往往較低，對病情的觀察要點掌握不夠，缺乏動態(tài)觀察病情及評估的能力。護士的這些能力直接關(guān)系著患者的健康及生命安危[7-16]。因此，對低年資護士應(yīng)急及病情觀察能力的評估，可很好地幫助分析在病情觀察及應(yīng)急配合中的各項不足或缺點，有的放矢。
本研究針對護士在緊急救治過程中可能出現(xiàn)的程序紊亂、操作盲目無序，與醫(yī)師配合不敏捷、缺乏默契等問題，制訂了相應(yīng)的搶救流程，涵蓋用物準備、病情評估、操作步驟、效果判斷、整理記錄等內(nèi)容，并將流程制訂成小冊子，成為“口袋書”。流程化管理，使低年資護士的急救意識得到增強，在臨床工作，尤其是搶救工作中思路更清晰，處理應(yīng)急事件的條理性得到明顯提高。敏銳的病情觀察和綜合分析能力，可讓護理人員及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況并給予處理，贏得搶救時間。一般來講，低年資護士往往面臨臨床思維范圍狹窄，工作方式方法單一直接，綜合分析及判斷能力缺乏，實踐經(jīng)驗不足，專科理論知識欠缺等問題。因此本研究采用系統(tǒng)規(guī)范化的培訓方式，由各護理單元制訂、完善專科疾病及其并發(fā)癥的觀察及護理，并督促低年資護士自學專科理論知識，定期考試，核查學習效果。同時，在平日的工作中要及時記錄、總結(jié)分析救治中出現(xiàn)的重點內(nèi)容，組織主治醫(yī)師、護士長及高年資護士開展專題講座。以科內(nèi)培訓為重點，有針對性地給予其具有專科特色的培訓，從多方面來拓展低年資護士臨床思維的深度與廣度，促進低年資護士病情觀察能力的提高[17-19]。另外，針對低年資護士緊張、慌亂甚至膽怯的情緒，本研究設(shè)置了一種相對逼真的工作場景，讓其參考具體工作中的要求，完成一系列的任務(wù)，以此來培養(yǎng)低年資護士的應(yīng)急能力。該方法能夠較好地模擬救治現(xiàn)場的緊迫氣氛，使護士有種親臨其境的感覺，同時指導老師根據(jù)搶救護理流程給予相應(yīng)的、具體的、臨場的情景變化，引導并啟發(fā)低年資護士舉一反三，根據(jù)具體情況作具體分析。通過反復(fù)模擬訓練，增強其應(yīng)急與危機處理意識，達到獨立面對緊急狀況時需具備的處理應(yīng)對能力。 另外，面對危重癥患者集中率較高的場所，要更好地培養(yǎng)科學的臨床思維模式，逐步提高其主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，提高急救時配合協(xié)作能力，使綜合實戰(zhàn)能力得到提升。
本研究結(jié)果顯示，應(yīng)急配合不足主要體現(xiàn)為操作欠規(guī)范迅速，搶救程序化不強，急救物品準備不全、存在短缺及過量情況，急救應(yīng)對較為慌亂、情緒不穩(wěn)定、缺乏沉著應(yīng)對，其中搶救程序化不強比例較高，為35.0%；病情觀察不足主要體現(xiàn)為觀察要點未掌握、重點觀察內(nèi)容不知曉，觀察方法不正確、不能預(yù)見性觀察，病情評估不準確、缺乏不能連續(xù)動態(tài)觀察時對原有問題的評價，發(fā)現(xiàn)問題欠及時，其中觀察要點未掌握、重點觀察內(nèi)容不知曉比例較高，為25.0%。經(jīng)培訓，120例低年資護士的基礎(chǔ)知識與技能、專科知識與技能、應(yīng)急與溝通能力、護理程序?qū)嵤┠芰Α⒐芾斫逃蒲心芰Φ玫胶艽蟮奶岣撸c培訓前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），患者滿意度也得到了改善，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。提示，采取有效的培訓途徑，可提高護士在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，對于應(yīng)急情況的處理更得心應(yīng)手，在一定程度上可保證搶救工作順利進行，提高搶救成功率，為患者提供安全和高效的護理。
綜上所述，低年資護士在日常工作中應(yīng)急能力及病情觀察能力均存在一定的不足，給予其相應(yīng)的培養(yǎng)干預(yù)，可明顯提高護士在應(yīng)急環(huán)境下的分析判斷、果斷決策處理的能力，保證搶救的工作順利進行，提高搶救成功率，提高患者救治的質(zhì)量。
[參考文獻]
[1] 王玉霞.產(chǎn)科護士急救能力的培訓及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（21）：788-789.
[2] 胡清，金勤，王琦，等.微型培訓模式在ICU低年資護士應(yīng)急能力培訓中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（34）：4188-4190.
[3] 吳曉貞，宋啟慧.急診科低年資護士應(yīng)急能力培訓的方法探討[J].當代護士：專科版，2012，（4）：171-172.
[4] 李素蓮，李同蓮，平，等.骨科低年資護士應(yīng)急能力培養(yǎng)途徑及方法探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（20）：117-118.
[5] 金芳，鄧穎輝，李梅，等.實景模擬演練在提高兒科低年資護士綜合技能培訓中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，（4）：20-21.
[6] 雷偉娜.普外科低年資護士應(yīng)急能力培訓的實施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（20）：3147-3148.
[7] 林建瓊.神經(jīng)外科低年資護士護理風險分析及對策[J].中外健康文摘，2011，8（28）：330-331.
[8] 徐賢平，申屠瑤芬，朱金萍，等.淺談低年資產(chǎn)科護士的培訓[J].浙江醫(yī)學教育，2011，10（1）：29-30，33.
[9] 鄧惠萍.兒科低年資護士應(yīng)急能力培訓的方法探討[J].航空航天醫(yī)學雜志，2010，21（12）：2250.
[10] 蘇敏.低年資急診兒科護士應(yīng)急能力培訓的探討[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，（1）：137-138.
[11] 林嬋蘭，莊嬋音，黃芳平，等.護士情景模擬搶救考核結(jié)果分析及管理對策[J].國際護理學雜志，2009，28（10）：1327-1328.
[12] 左玉蘭，董曉慧.情景模擬下心內(nèi)科低年資護士應(yīng)急能力培訓的實施[J].中國醫(yī)療前沿，2009，4（14）：137-137， 120.
[13] 張正芳.內(nèi)科低年資護士培訓效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2013，（21）：2729-2730.
[14] 何永飛.持續(xù)質(zhì)量改進對提高低年資護士專科水平的效果觀察[J].上海預(yù)防醫(yī)學，2013，25（1）：46-48.
[15] 黃益萍，徐朝霞，姚培琴，等.產(chǎn)科臨床護理帶教中的相關(guān)危險因素及風險管理[J].中國高等醫(yī)學教育，2013，（4）：100，123.
[16] 高江美，謝珠紅，鐘愛英，等.手術(shù)室低年資護士應(yīng)用床邊綜合能力培訓的效果觀察[J].浙江醫(yī)學教育，2014， 13（1）：45-47.
[17] 王艷紅，斯銀平，齊翠，等.模擬演練在低年資護士應(yīng)急能力培訓中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息，2013，（9）：227-227.
[18] 張珂.神經(jīng)內(nèi)科低年資護士應(yīng)急能力培訓探討[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（13）：103-104.
1產(chǎn)科護理專科臨床帶教中存在的問題
1.1帶教老師方面
部分教師的臨床教學經(jīng)驗并不多，知識水平、教學方法尚有不足，學歷層次低，有些帶教的護士學歷層次偏低，難以保證帶教質(zhì)量，教學方法不夠多樣化。部分老師的教學經(jīng)驗不足、資歷不深，缺乏講課和與實習護士溝通的技巧。有的護士長側(cè)重點不對，一味的重視病房管理，忽略對于實習護士教與學的工作，單純的認為實習護士有指定的老師傳授知識和管理，就不監(jiān)督老師的工作和實習護士的學習，而且不參加實習護士的出科成績考核。
1.2專科生護士方面
1.2.1理論知識相對不足
護士在學校的學習過程中，婦產(chǎn)科護理學相比較內(nèi)科護理、外科護理來說比較重要，但護士們更注重后者的學習。到了產(chǎn)科進行護理工作，凸顯出實習護士的專業(yè)知識不足，不了解產(chǎn)科的病理、產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病等等。又因為產(chǎn)科實習的時間短，得不到良好的效果。
1.2.2缺乏吃苦耐勞的精神
現(xiàn)在多數(shù)家庭是獨生子，嬌生慣養(yǎng)。產(chǎn)科的護理工作卻是臟苦累，與之前的生活形成鮮明的對比。所以實習護士在工作中缺乏主動工作、吃苦耐勞的精神等。
1.2.3觀察及溝通能力普遍不足
由于老師、實習護士、患者以及家屬在各方面的情況有所不同導致交流溝通存在障礙。在護患溝通中，實習護士不懂得如何正確溝通，有些實習護士在溝通過程中態(tài)度不對，有些護士因為專業(yè)知識掌握的不到位，但患者問到專業(yè)知識時不知所措。在老師講授過程中，有些護士不尊重老師，不認同老師的做法。在發(fā)現(xiàn)患者問題時不夠準確不夠及時不夠認真。所以在臨床工作中首先要求護士學會觀察學會溝通。
1.2.4思想不穩(wěn)定
在實習期間，從學校封閉式的環(huán)境一下子進入到完全開放的醫(yī)院，實習護士思想不穩(wěn)定，各種不適應(yīng)。大多數(shù)護士在校學習時，不認真學習各科護理知識，有一定的偏科。再加上現(xiàn)實和理想的沖擊，有些護士開始懷疑她們當初的選擇。
1.2.5護生的綜合素質(zhì)不高
護生在學校的時候有一套評測系統(tǒng)，她們在校期間已經(jīng)有了一定的知識積累和實操訓練，但是與實際的臨床護理要求差很多。有些護士的心理因素不是太好，有些護士的適應(yīng)環(huán)境能力較差，有些護士的溝通交流的能力弱，這些都導致實習護士產(chǎn)生自卑感。
2護理經(jīng)驗與體會
2.1采用多種臨床教學形勢
在培訓實習護士的時候可以使用問題式和啟發(fā)式作為教學的基礎(chǔ)，在進行婦產(chǎn)科手術(shù)操作的時候允許實習護士到場觀察會陰側(cè)切術(shù)、正常接生等過程，給實習護士講授產(chǎn)科常見疾病的診斷和治療方法。按照病種和產(chǎn)科的特有操作，有針對性總結(jié)授課，舉行老師和實習護士之間的科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學習、護理教學查房、病例討論等雙向交流，共同討論。培養(yǎng)實習護士獨立分析解決問題的應(yīng)急能力，讓實習護士從單一護理操作轉(zhuǎn)向以患者為中心的綜合護理，把患者滿意度的提高作為護理的最高級目標。
2.2重視綜合能力的培養(yǎng)
要正確了解并掌握產(chǎn)科護理的技術(shù)特點和操作，做到深得患者的喜愛和信賴。實習護士要切身關(guān)心患者，切實為患者解決問題，多與患者溝通。
2.3創(chuàng)建理論聯(lián)系實際的學習環(huán)境
醫(yī)院是開放式的實習基地，學校是封閉式的學習場所，環(huán)境的轉(zhuǎn)變讓許多準護士一頭霧水、束手無策。帶教教師要為實習護士著想，多給他們一些學習的機會，多觀察、多動手；也要為患者所想，認真解答患者的疑問，提高患者的滿意度。政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、責任心強、有豐富教學經(jīng)驗和對教學有熱情的護士才可以成為臨床帶教的教師，讓實習護士學習帶教老師教授的方法、思想、接人待物。
2.4選擇高素質(zhì)的師資隊伍
選擇政治思想好、醫(yī)德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、責任心強、有豐富教學經(jīng)驗和對教學有熱情的護士成為臨床帶教的教師。帶教老師掌握婦產(chǎn)科發(fā)展的最新動向，有著豐富的專業(yè)知識和提高自我的帶教能力。老師的政治思想、言談舉止、道德素養(yǎng)對實習護士起著潛移默化的影響，高素質(zhì)的帶教老師有著高質(zhì)量的臨床教學質(zhì)量。
3結(jié)語
質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。以下是為大家整理的醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告一
新的一年，我科將認真落實以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護理部工作計劃，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護理工作如下：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全，-年我將嚴格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)量控制分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任護士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強檢查，增強科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學習，提高全科護士的整體素質(zhì)，制定科室護士培訓計劃，著重培訓護士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護理記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高護士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學習，對危重患者及時組織護理查房，并提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護士及護士長負責全面質(zhì)控工作，嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，通過檢查與督導，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項護理質(zhì)量控制欲管理工作
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴格消毒滅菌，并做好各項登記工作
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
三、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
四、規(guī)范收費，認真學習收費標準，由總務(wù)護士及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。
五、加強護理安全管理，責任組長及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴格帶教，將對實習生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理。責任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。
九、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在-年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等幻燈片，在宣教室每周一進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后7—16天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告二
一、加強產(chǎn)房隊伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。
人才是實現(xiàn)科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，--醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負著至關(guān)重要的責任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修，月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù)，人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學習和專業(yè)技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、 嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據(jù)學習計劃進行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學習講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金(按規(guī)定數(shù)目)，成績優(yōu)異者年當月獎勵(按規(guī)定數(shù)目)，年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業(yè)技術(shù)達到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的最佳時機，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生負責制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進行積極處理。
6、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結(jié)講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的`管理工作，指定專人負責，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù)：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護理，協(xié)助進食和排便，除嚴密觀察產(chǎn)程進展，還要嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標準嚴格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進入產(chǎn)房。有關(guān)人員進入產(chǎn)房要嚴格執(zhí)行無菌隔離制度原則，做到嚴格管理，人人有責。
3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導致的浪費，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告三
根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標準，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學習、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責任制，堅持每月的政治學習和業(yè)務(wù)學習，進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標準化。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣醫(yī)學，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的醫(yī)學。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平
加強專科業(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護理水平。
五、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作
設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強病房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作
1對象與方法
1．1對象選取2011年7月－2013年6月在我科輪轉(zhuǎn)護生56人，將2011年7月－2012年6月輪轉(zhuǎn)護生28人作為對照組，均為女性，年齡18～22歲，大專學歷；將2012年7月－2013年6月輪轉(zhuǎn)護生28人作為觀察組，均為女性，年齡18～22歲，大專學歷。兩組均在婦產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)4周，選擇在婦產(chǎn)科工作5年以上，有豐富專科知識、臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗、具有護師以上職稱的護理人員帶教。兩組在各方面比較差異無統(tǒng)計學意義（均P＞0．05）。1．2方法1．2．1帶教方法：對照組按傳統(tǒng)方法即老師依據(jù)自身工作經(jīng)驗指導一對一講解、示范等灌輸式教學。觀察組應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動教學法帶教，具體內(nèi)容為：（1）老師培訓。由護士長和科室總帶教對老師進行反思任務(wù)驅(qū)動教學法相關(guān)知識培訓，將護生培訓目標分解細化，擬定每周帶教計劃。老師實行結(jié)對帶教，根據(jù)計劃和臨床病例適時進行任務(wù)設(shè)計。出科時護生能熟悉我科工作職責和不同妊娠合并癥的觀察要點，掌握專科知識和操作技能，能對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者制訂護理計劃并實施護理，患者對護生執(zhí)行的護理滿意度＞90％。（2）反思任務(wù)驅(qū)動教學法的帶教實施方法。由老師對護生進行評估，因人施教。根據(jù)我科制定的護生學習目標，由護生和帶教共同討論實習計劃。①任務(wù)確定：結(jié)合我科臨床病種和所上班次確定每周和每一天的帶教重點。②任務(wù)驅(qū)動引入：老師設(shè)定真實教學情景，如剖宮產(chǎn)術(shù)后如何護理，讓生動直觀的形象刺激護生聯(lián)想，喚起其原有認知結(jié)構(gòu)中的相關(guān)知識及表象，反思自己學到的剖宮產(chǎn)術(shù)后的相關(guān)知識。在上述情景下提出總?cè)蝿?wù)和分任務(wù)，總?cè)蝿?wù)為剖宮產(chǎn)術(shù)圍手術(shù)期護理，分任務(wù)包括術(shù)前準備如備皮、飲食指導、心理放松技巧等，術(shù)后相關(guān)知識（飲食、活動、、疼痛、惡露、母乳喂養(yǎng)、母嬰阻斷等）的指導、術(shù)后每天的康復(fù)訓練方法、出院指導。③主動學習：老師在任務(wù)實施前對先前帶教經(jīng)歷和過程進行反思，如何將每一項分任務(wù)、每一次鍛煉的目的、方法讓護生理解學會并施教于患者。提出任務(wù)后，老師先引導護生提出解決任務(wù)的方法，如剖宮產(chǎn)術(shù)后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、便秘等并發(fā)癥的可能，讓護生思考分析，得出需要怎么觀察、處理、指導等。④任務(wù)驅(qū)動演示：因婦產(chǎn)科專科操作技術(shù)高，對新內(nèi)容或技巧性任務(wù)老師事先演示，如：如何聽胎心、按摩子宮底、判斷宮縮程度、四步觸診、新生兒護理等。對一些簡單的任務(wù)可以讓護生結(jié)合理論知識進行演示，如深呼吸來緩解疼痛、有效咳嗽、產(chǎn)后操、新生兒喂養(yǎng)等充分調(diào)動護生學習的積極性。⑤鞏固與總結(jié)：每天下班前護生反思當天工作任務(wù)學習情況，老師根據(jù)護生完成分任務(wù)的效果，對自己的帶教過程進行反思，并及時與護生溝通，聽取護生對自己帶教方式的評價，取長補短，以便總結(jié)出更好的帶教方式完成任務(wù)。每天護生要總結(jié)所學到的知識和技能，對未能熟練的任務(wù)提出問題作為第2天的學習重點，持續(xù)掌握。老師對未能很好掌握的任務(wù)與護生一起分析，加強帶教、解決問題，每天循環(huán)，每周循環(huán)，不斷總結(jié)，最后進行考核。1．2．2評價方法：于輪轉(zhuǎn)結(jié)束時對兩組護生進行評價。（1）理論和操作考核成績。理論考核由護士長和總帶教出題，閉卷形式、現(xiàn)場提問形式組成，滿分100分。操作考核在婦產(chǎn)科常見操作4項中抽取1項，滿分100分，由總帶教負責考核。（2）臨床實踐能力。由總帶教指定案例現(xiàn)場進行考核，通過病史評估、身體評估、病情監(jiān)測、急救處理、健康教育等方面進行，由護生進行演示，護士長和老師進行評價，滿分100分。（3）。滿意度調(diào)查表由我科自行制定，每周對護生進行患者滿意度調(diào)查，滿分100％。1．3統(tǒng)計學方法所有資料采用SPSS17．0統(tǒng)計分析軟件，資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。資料均行S－K檢驗，均為正態(tài)分布數(shù)據(jù)，用（x±s）進行描述。
2結(jié)果
兩種不同教學方法實施后護生在理論和操作考核成績、臨床實踐能力、患者滿意度測評等方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著性（均P＜0．01），見表1。
3討論
3．1反思任務(wù)驅(qū)動教學法提高了護生的整合能力，減少了對實習的盲目性我院婦產(chǎn)科是傳染病產(chǎn)科，工作繁、加床多、任務(wù)重，護生每天忙于瑣事，工作效率不高，有時甚至沒有學到計劃內(nèi)容，使帶教工作不能按時完成。分析其原因，主要是制定的帶教計劃不明確，可操作思考性不強，學生對實習重點理解不夠，而傳染病婦產(chǎn)科護理又是一門專業(yè)操作、臨床技能、消毒隔離要求很強的學科。任務(wù)驅(qū)動教學法正是通過要求護生完成若干個具體任務(wù)來達到學習目的，應(yīng)用反思任務(wù)驅(qū)動教學法后，護生和老師根據(jù)目標分配每月、每周、每天的重點，并按計劃進行，通過護生反思，結(jié)合臨床病種，聯(lián)想自己已掌握哪些知識和技能，完成任務(wù)還要獲取哪些資料，在老師的參與下結(jié)合臨床－提問－自學－解疑－評估－掌握等來激發(fā)其學習興趣和強烈的求知欲，使護生在實習過程中要不斷地在理論實踐反思理論實踐的循環(huán)中鞏固專業(yè)知識和技能，從而提高實習效果。3．2反思任務(wù)驅(qū)動教學法提高了護生的綜合素質(zhì)該方法帶教老師通過評估護生的情況，結(jié)合護生自身特點和學習目標，因人施教，提高了護生主動學習的愿望，培養(yǎng)護生能獨立的思考、提出問題、查閱資料的習慣，能不斷的詢問老師來彌補不足。同時，在結(jié)合臨床的過程中，加強了與患者的溝通交流，使被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，提高了服務(wù)意識，患者滿意度也得以提高，實習也更加條理化。3．3反思任務(wù)驅(qū)動教學法也激勵老師不斷學習新的護理理念和教學方法，提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)作為帶教老師，只有自己熟練掌握了專科理論知識及新進展，才能更好地解答護生提出的問題，做好“傳、幫、帶”。所以我科要求帶教老師學習新技術(shù)新業(yè)務(wù)，常與其他科室交流經(jīng)驗，常反思、常總結(jié)、優(yōu)化帶教形式，提高帶教效果，為護生正式踏入職業(yè)生涯前打好基礎(chǔ)。
作者：吳莉 曹慧 單位：江蘇省南京市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科
中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-214-01
近年來，隨著隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院以女性為特色的護理隊伍格局在變化，越來越多的男性護士加入到護理行業(yè)，這使護理隊伍更優(yōu)化，更合理，促進護理工作開展。現(xiàn)將我們手術(shù)室男護士的培訓體會總結(jié)如下。
1.基本資料
自2007年7月以來，我院招聘手術(shù)室男護士5名，年齡18～30歲，平均24歲。其中中專畢業(yè)2人，大學本科3人；工作年限最長6年，最短1年。
2.男護士優(yōu)勢
2.1生理優(yōu)勢：由于手術(shù)室工作強度大，站立時間長，而男護士身強力壯、忍受耐力強。男護士特別受男性患者的歡迎，部分男性患者在涉及隱私部位的護理操作時，渴望有同性護理人員進行。男護士也不存在孕、娩問題，便于連續(xù)性管理。
2.2心理優(yōu)勢：男護士膽大心細、動手能力強、有較好的心理承受能力，易接受新鮮事物，比女護士更能勝任現(xiàn)場搶救，比如心肺復(fù)蘇，疑難重癥手術(shù)的配合等方面的工作，更易接受新知識、新技術(shù)。
2.3權(quán)威優(yōu)勢 男護士在患者心目中的權(quán)威性常高過女護士，在對待不合作、拒絕治療、拒絕進食等患者時，更容易讓患者改變初衷，降低工作難度，以利于減少醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生[1]。
2.4滿足社會需求 醫(yī)療理念的不斷發(fā)展及“以病人為中心”的觀念是人們更重視對患者隱私的保護，而男護士的加入，滿足不同手術(shù)患者的需求，利于手術(shù)室各方面工作的開展。
3.培訓方法
3.1崗前培訓 新上崗男護士先由醫(yī)院集中培訓2個星期，了解醫(yī)院規(guī)章制度及醫(yī)院情況，更快適應(yīng)單位環(huán)境，讓他們從心理、責任心、態(tài)度、形象等各方面做好進入工作角色的準備，增進他們對醫(yī)院的情感。
3.2理論培訓與技能培訓 采取一對一的理論授課和操作示范相結(jié)合模式，時間：3個月
3.2.1理論培訓 內(nèi)容包括：①手術(shù)部的布局，使用原則及管理要求、各項規(guī)章制度、各班職責；②手術(shù)室一次性用品的使用、管理；③各類手術(shù)器械的識別、清洗、打包、滅菌，保養(yǎng)等；④各項常見護理操作如鋪無菌臺、消毒鋪無菌巾，以及手術(shù)室各項儀器的使用及注意事項等；⑤手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合及管理，如手術(shù)的擺放原則及注意事項、病人的安全等。
3.2.2技能培訓 ①前半年以配合普外科、骨科、婦產(chǎn)科為主，主要訓練新護士的基本功，包括器械護士的配合：用物的準備、器械物品的清點、穿針、器械傳遞方法等；巡回護士的配合：識別手術(shù)病人身份及習慣、有效配合麻醉、書寫護理文書、儀器的使用等。②半年后在神經(jīng)外科、泌尿外科、耳鼻科、眼科、胸外科輪轉(zhuǎn)，主要學習各專科常見手術(shù)的配合，病情的了解及觀察、病情變化的應(yīng)對等。③定期檢查：包括帶教老師在帶教過程中及護士長在晨會上的提問，工作筆記，及時發(fā)現(xiàn)教與學過程中的不足，及時糾正。④出科考試：每個專科培訓結(jié)束后由專科組長對其考核，包括思想品德、專科理論和操作考試，合格后方可上崗。
4實施效果
4.1合理循序漸進的培訓模式提高了男護士的綜合能力，用較短的時間為科室培養(yǎng)了一批理論基礎(chǔ)扎實、技術(shù)操作過硬、有較高的分析問題、解決問題的能力以及具有敏銳的觀察能力的男護士
4.2提高了帶教老師的綜合素質(zhì)和帶教水平，教師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)直接影響學生的身心發(fā)展和教學效果[2]，尤其作為綜合素質(zhì)較高的本科學歷護士的帶教老師，必須鉆研業(yè)務(wù)、擴大知識面、看雜志、聽講座、關(guān)注新信息、提升學歷，以全面提高自身素質(zhì)，不斷提高帶教質(zhì)量[3]。
4.3 發(fā)揮了男護士的優(yōu)良品質(zhì)。對于本科學歷、高職高專以及中專的不同學歷的男護生從臨床、科研、管理不同層次培養(yǎng)，發(fā)揮其特殊才能，注重個性培養(yǎng)，據(jù)性格愛好差異制定發(fā)展方向。
5體會
5.1綜上的護理培訓模式使男護士能更快的準確的進入護士角色，發(fā)揮男護士的潛能，幫助樹立正確的職業(yè)觀，自信而樂觀地從事護理工作，愉快地走向臨床第一線。
5.2帶教老師以身作則，帶教過程規(guī)范：（1）張徐寧認為師資隊伍培養(yǎng)在高職護理專業(yè)建設(shè)環(huán)節(jié)中居核心地位。因此對于男護士應(yīng)配備一名專門的經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)熟練、具備良好的個人素質(zhì)、關(guān)心同學、嚴謹務(wù)實的帶教教師。（2）要對男護士進行定期考核，及時反饋。及時糾正其各方面不正確或者不規(guī)范操作和行為。
5.3因人施教；帶教老師根據(jù)新護士接受能力、水平，針對不同個性特征的護士，選擇帶教方法、說教態(tài)度。對接受能力慢的護士應(yīng)采取耐心的反復(fù)指導、示教，事后注意做筆記，總結(jié)經(jīng)驗。對接受能力強的護士則采取放手不放眼的帶教方法，給他們更多的操作機會。
參考文獻：
[1]孟瑞芹，聶春明.澳大利亞護理概況[J].國外醫(yī)學護理學分冊，2002，21（4）：151.
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)1
一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：
1、改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性；
2、改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便；
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務(wù)學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合，我們必須在和平時期，一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應(yīng)立即采取保健措施，長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，此時，我們需要為病人提供護理子護理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識，在學科學習的x三十。術(shù)前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術(shù)后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等；應(yīng)逐患者肢體制動干預(yù)對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關(guān)鍵輪，護理人員為基礎(chǔ)的培訓，由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的'效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當然，我 我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能夠履行其職責和義務(wù)，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強理論知識和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務(wù)。
二、理論方面的學習
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強業(yè)務(wù)理論學習，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學習有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領(lǐng)導業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細算的'處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨立實現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無錯誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓中，擔當組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達5360余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，實現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導，完成各項目的任務(wù)，認真組織學習，培訓業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗方面
不斷吸取先進的管理經(jīng)驗，堅持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規(guī)章制度，加強行風建設(shè)，重視思想教導，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級主管部門的領(lǐng)導下。在院長的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下：
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級醫(yī)院培訓學習。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認真完成了各項工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學習，學習有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準確率在8%以上、獨立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團結(jié)一致，對住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個心理準備及理解過程，手術(shù)病人嚴格把握手術(shù)指針，對危重病人進行盡快治療，手術(shù)嚴格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
回顧這一年的工作，作為婦產(chǎn)科護士長，在“以病人為中心”護理服務(wù)的崗位上，我用愛心，把病人放在與自己同等的位置上，努力做到：醫(yī)為患所用、情為患所系、心為患所想、利為患所謀，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，認真做好每一項醫(yī)療護理工作，腳踏實地的鉆研專業(yè)知識，不斷引進新技術(shù)、擴充教學與科研領(lǐng)域，更好的完成健康所系，生命相托的職業(yè)使命。一年的情況，總體上可以用四個詞來概括：迎難而上，盡職盡責，不失斗志，不辱使命。現(xiàn)在就將我一年來的情況匯總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)素質(zhì)情況
現(xiàn)代社會競爭日趨激烈，而競爭成敗的關(guān)鍵在于人才，特別是我科室的工作周轉(zhuǎn)率快、煩瑣，更需要狠抓學習，提高自身素質(zhì)。我從提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業(yè)務(wù)學習。一年來，自覺堅持把政治理論學習放在首位。一是堅持帶頭學習，提高自身素質(zhì)。作為婦產(chǎn)科護士長，我深感不學習就要落后，不學習就趕不上時代潮流，不學習就不能爭先創(chuàng)優(yōu)。因此，我堅持學習，并通過不斷加強業(yè)務(wù)理論學習，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學習有關(guān)婦產(chǎn)科護理知識，寫下大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。今年以來我共篇。二是堅持學以致用，務(wù)求產(chǎn)生實效。我在理論聯(lián)系實際上狠下功夫，狠抓護理管理和服務(wù)質(zhì)量，堅持深入研究，工作任勞任怨，做到細心、仔細，保證患者基礎(chǔ)護理到位率。
二、管理水平情況
我在今年的工作中注重加強溝通，增進協(xié)調(diào)，處理好人際關(guān)系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導;以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質(zhì)量和管理水平提供有力的契機。
三、工作業(yè)績
四、存在問題和改進措施
回顧2015年的工作，雖然取得了諸多成績，但是也存在問題，例如在加強經(jīng)營意識、人才培養(yǎng)、護理安全工作方面做的并不好。對此，我將從這幾個方面加以改進：
一是增強經(jīng)營意識，做好財務(wù)管理。在護理工作中善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
二是以人為本，培養(yǎng)護理人才。調(diào)動科內(nèi)護理人員的積極性，在整體護理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護理質(zhì)量。同時落實各種規(guī)章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促、勤落實。建立量化的護理質(zhì)量考核標準和護士評價標準，加強質(zhì)量管理和質(zhì)量控制。通過考評了解護理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進行相關(guān)知識和技能培訓，做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮護理人員的作用，全面提高護理人員的整體素質(zhì)。
三是重視管理護理安全，杜絕護患矛盾和護理差錯。安全工作，重在防范。開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)和終末質(zhì)量關(guān)。制定切實可行的崗位責任制，做到有章必循，責罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五、2016年工作計劃
1、在科內(nèi)重點培養(yǎng)—名骨干專科護士，承擔科室危重病人護理，護理會診，為今后科室向?qū)？品较虬l(fā)展做準備。
2、科室輸液工作很重要易發(fā)生問題，建立輸液質(zhì)量管理小組，把好護理質(zhì)量關(guān)。
一、落實管理制度，動態(tài)人力調(diào)配。
1、護理部作為職能部門，較好地做好上傳下達工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)，2019年上半年完成指令性任務(wù)17項調(diào)配護理人員22人次。
2、聯(lián)同人事科完成招聘護理人員8名，并進行了崗前培訓及考核。
3、2019上半年，共選派護理骨干到省市參加培訓學習8人次。
4、動態(tài)調(diào)配護理人員，完成了內(nèi)科傳染病區(qū)結(jié)核病護理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護理人員彈性調(diào)配共7人次。
二、持續(xù)提升護理質(zhì)量，保障護理安全。
1、制定了2019年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護理質(zhì)量與安全持續(xù)改進方案及護理質(zhì)量考核辦法，修訂了臨床護理質(zhì)量指標及各專科質(zhì)量指標，并已下發(fā)。
2、制定了2019年護理分層培訓計劃，并按計劃定期進行護理大查房2次、護理理論知識、護理技術(shù)操作及應(yīng)急演練培訓2次，提高了護理人員理論知識、操作技能及應(yīng)急能力。
3、重新修訂了新的護理核心制度，并進行了培訓。
4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風險，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于2月1日成立了“醫(yī)護應(yīng)急總值班中心”，每晚由醫(yī)護總值班對全院各病區(qū)進行查房（重點對新入、手術(shù)、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時排查和解決了各科室存在的疑難問題和安全隱患。
5、為了進一步提高護理人員急救技能，護理部聯(lián)同醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科共同制定了2019年急救技能培訓方案，于6月10日、6月11日完成了對各科護士長及護理骨干的培訓，6月30日前完成了對部分科室的考核。
三、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，提升患者滿意度。
1、為了進一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，2月15日成立非臨床服務(wù)中心，主要負責導診、分診、便民、預(yù)約、出院隨訪、門診醫(yī)師簽約、分級協(xié)同診療、志愿者服務(wù)等工作。使患者能在最短的時間享受最便捷的服務(wù)，患者滿意度不斷的提升。
2、自3月26日起，藥械科試運行對臨床科室的藥品進行下送，從內(nèi)科開始試運行，真正做到了把時間還給護士，把護士還給患者的服務(wù)理念。
3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會”暨血液透析室開診一周年紀念活動，為在治療或準備治療的患者講授血液透析治療及護理的相關(guān)知識，取得良好反響。
4、為了隆重紀念“5.12”國際護士節(jié)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強護理隊伍建設(shè)，強化我院護理人員基礎(chǔ)知識、基本技能、及核心制度的掌握，在護理崗位中樹立典型，表彰先進，營造良好的學習氛圍,激發(fā)護理人員的工作積極性，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，制定了先進護理單元、優(yōu)秀護士長及優(yōu)秀護士的評選活動，于4月初至5月8號前，積極組織完成了全院護理人員的理論及操作考核，并評選出了3個先進護理單元、3名優(yōu)秀護士長、10名優(yōu)秀護士，在5.12頒獎晚會上給與了表彰。
四、2019年上半年護理質(zhì)量各指標達標情況。
1、患者滿意度均值為95.1%。
2、出院患者電話回訪率均值為73%。
3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。
4、患者有效身份識別執(zhí)行率100%。
5、急救藥品/物品完好率100%。
6、健康教育落實率≥90%。
7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。
五、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展情況。
1、自今年4月份起，婦產(chǎn)科開展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術(shù)室護士與婦產(chǎn)科護士對該類檢查患者的護理到位。
2、6月份開始啟動全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應(yīng)工作。
3、外二科開展延伸護理服務(wù)2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護理。
六、上半年工作中存在的不足及下半年改進方案。
存在不足：
1、護理人力資源不足，夜間分級護理落實不到位。
2、個別科室一級質(zhì)控力度不夠，對專科指標的質(zhì)控方法欠正確，對管理工具的運用不熟練。
3、部分新入職護理人員的理論知識及個人素質(zhì)較差，工作中缺乏責任心。
持續(xù)改進方案：
1、加強護理梯隊建設(shè)，根據(jù)患者動態(tài)增長及科室護理人員變動情況，繼續(xù)向人事科申請護理人員，充實臨床一線工作，逐步將夜間分級護理落實到位。
