時間：2022-07-27 10:59:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇科室感染管理年度總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
急診科護士年終工作總結
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了XX年的年終歲尾。
XX年，是我在急診科工作的第五年，也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時，我們的工作環境和條件將會有很大的改觀，科室業務工作將會有更快的發展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務，以快捷、高效、優質的急救醫療服務，充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站 “綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍在XX年度，急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規，自覺遵守醫院和科室的各項規章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養，力爭文明行醫，優質服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓，提高應急搶救能力急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫療護理質量建設，以醫療護理核心制度為重點，認真執行了各項操作規程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導，嚴格醫療護理文書書寫規范，嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作，做到防醫療差錯、防醫療事故于未然，杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品，物品完好率 100%，搶救設備處于應急備用功能狀態，在“120”院前急救及院內急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫院感染管理工作在急診搶救工作中，加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療護理質量，保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范，嚴格執行操作規程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理，嚴防院內交叉感染。
20xx醫院門診部工作計劃一
××年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管 部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固 好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工 作中的不足之處， 處方中存在的問題及時反饋給醫師， 讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析，每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按 時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗 記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動，繼續推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫時間，方便病人看病就 醫，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：
(1)電話預約(2) 院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫院網站網上 預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五、認真落實首診醫師負責制，不允許超范圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作，對發熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七 配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，并保持 衛生區域環境清潔干凈衛生。
八 負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、 蓋章工作， 定期對門診醫師掛號費統計、 分發工作。
九 服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真傳達醫院下達的 各項工作任務。
20xx醫院門診部工作計劃二
新的一年，門診部將在院領導和指導下工作，結合醫療質量安全管理年活動，深入開展各項醫療活動。
一、推崇“病人至上、微笑服務”的服務理念
門診是醫院的前沿陣地，精神風貌和業務水平最能代表醫院形象，時刻樹立“全心全意為人民健康服務的思想”，把各項工作做好做細，強化“外樹形象、內強本質”的觀念。
二、門診日志和處方合格率達100%
新的一年里，嚴格管理，按處方管理規定，合格率達100%，門診日志達100%。
三、傳染病漏報率零誤差
嚴格傳染病報告制度，各項漏報率為零。
四、努力完善中醫特色科室
大力推行中醫藥農村十項適宜技術，服務患者，減輕患者負擔，突出中醫藥的“簡、便、廉” 的特點，充分發揮中醫藥在基層的作用。
五、積極配合公衛工作
公衛工作是群眾性工作，教育大家要整體觀念強，秉大公衛工作，人人參加，把整體醫療水平上一個臺階。
六、狠抓醫療安全，爭取業務收入上臺階
在狠抓醫療安全的同時，挖掘各自潛力，盡最大努力，讓門診部收入上一個新臺階。
婦產科護士工作總結1
由于婦產科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。以下是今年的工作總結。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起
將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。提高服務質量，從改進工作細節入手。改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性；改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果；推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便。建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。
二、抓制度落實，明確工作分工
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成布局改造
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。
婦產科護士工作總結2
時光如梭，轉眼間20xx年已經成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結合科室實際，積極開展優質護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質量及服務水平，現總結如下：
一、開展優質服務，拓展服務內涵。我科是優質護理服務示范病區之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適;做到“三短九潔”，并為術后、產后的患者清潔會陰、更換衛生墊，保證了患者的清潔無污染。
二、根據二甲評審標準，進行中醫護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫護理技術操作，體現了中醫特色護理、增加了科室經濟收入、提升了患者滿意度。
三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
四、產房管理，嚴格執行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執行產婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理;加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序;嚴格執行消毒隔離制度，規范處理醫療廢物，新生兒室及發熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。
五、加強專科業務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產科專科護理知識、新生兒復蘇、產科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及專科護理水平;同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。
六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發生了一例神燈燙傷事件，到致了醫患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。
七、轉變服務意識，增加服務內涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產婦全家，取得了特殊的宣傳效果。
八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發放工作，擬定于20xx年1月4日正式開課。
九、定期召開護理安全討論會，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，并進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了護理工作質量，產科各項工作指標完成如下：
全年年共接生x人(1-11月)，開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%，圍產兒死亡率0%，工作人員母乳喂養技巧合格率100%，活產新生兒死亡率0，產后母乳喂養宣教率100%。
回顧去年的工作中，很多地方還做得不夠，我們吸取經驗、總結教訓，我們將繼續堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步提高護理工作質量，為患者及家屬提供更好的醫療環境而努力。
婦產科護士工作總結3
一年來,在院領導和護理部主任的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人服務的宗旨，本科室全體護理人員根據各項標準和要求較好的完成了各項護理工作，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。根據護理部對各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度及要求，如責任組長、責任護士、各盡其職，杜絕了工作中推、拖現象。
2、堅持查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時嚴格執行三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發生重大的護理差錯。
3、認真執行輸血制度。本年度以來，共執行輸血15例，按規范要求認真執行查對及各項登記記錄，無輸血差錯及不良反應發生。
4、認真落實產科護理常規，堅持填寫了各種信息數據，堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
5、自8月份以來，在護理部的組織下，每日堅持夜查房，在夜查房領導的督促與指導下，病房質量得到改善。
二、加強護理管理，提高護理質量。
1、在護理部主任的組織與領導下，本科室成立了護理質量管理小組，按護理管理要求，護理質控小組成員認真執行各項護理質量考核要求，對護理中存在的問題進行進歸納總結及反饋，在科室護理質量會議中提出寶貴意見，使科室護理質量管理工作得到提高。
2、堅持每月一次基本技能操作培訓、考試，1-11月技能操作考試平均分91.9分，合格率為100%。每季度一次護理基本理論知識考試，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。
3、一年一來，在護理部的監督、指導及科室護理人員的共同努力下，病房質量管理合格率達100%；病房消毒隔離合格率達100%；基礎護理合格率達100%；危重一級病人管理合格率達100%；急救物品、藥品管理合格率達100%；產房護理質量管理合格率達100%;護理文書書寫合格率達100%。
4、1-11月總分娩活產數2291人次，平產1760人，剖宮產538人次，新生兒接種率100%，其中為孕產婦提供導樂服務509人次，剖宮產率23.48%，新生兒死亡1例，無孕產婦死亡。
5、新生兒疾病篩查宣教率100%，新生兒疾病篩查率達95.38% 。
6、共派護理人員外出學習人/次，外出培訓學習率達 %。
7、堅持護理查房及護理病案討論制度，提高了護理人員對產科常見疾病理論知識的掌握。
三、加強愛嬰醫院管理。
全面加強了醫護人員有關愛嬰醫院相關知識的培訓，有效行使愛嬰醫院管理，建立了配奶區，實現了有醫學指針新生兒奶粉統一由醫院提供，新生兒“三早”率達99%，純
母乳喂養率達%以上。
四、加強醫院感染管理
嚴格執行了消毒隔離制度，每天堅持對病房及重要環節進行消毒；堅持院感監測，每月對重點環境、物表、空氣進行檢測和培養，及時發現安全隱患；堅持手衛生督查，有效提高了醫護人員手衛生依從性，有效降低醫院感染發生率，本年度無重大醫院感的發生。
五、存在問題
1、科室護理人員梯隊建設有缺陷。
2、部分護理質量控制小組成員未履行職責。
3、護理人員專科技能不夠強。
4、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
5、部分護理人員對護理文書書寫欠規范。
為貫徹落實《20__年全區衛生系統普法工作要點》，進一步發揮法制宣傳教育在實施依法治國基本方略，構建社會主義和諧社會的重要作用，提高我院干部職工的法律素質，實施依法治院、依法執業。
現結合。
一、指導思想
以黨的十大精神為指導，全面貫徹自治區黨委七屆三次全委會精神高舉中國特色社會主義偉大旗幟，深入貫徹落實科學發展觀，緊緊圍繞醫療衛生工作重點，按照依法治國基本方略的要求，繼續深入開展法制宣傳教育，大力推進依法治理，堅持法制教育與法制實踐相結合，為醫院持續和諧穩定發展營造良好的法制環境。
二、目標和主要任務
（一）目標
通過“五五”普法規劃的實施，全面提高全院領導干部、職工的法律素質。全面提高醫院領導依法管理，依法治院的意識和水平。提高全院職工知法、守法、用法的法律意識。使法制宣傳教育成為醫院醫療活動和繼續學習的重要內容。為醫院持續和諧穩定發展營造良好的法制環境。
（二）主要任務
1、繼續深入學習宣傳憲法和國家基本法律制度，學習宣傳黨和國家關于民主法制建設的理論、方針和政策。提高全院干部職工的憲法、法律意識;提高醫院領導和中層管理干部的法制理論水平及依法管理的水平和能力。
2、圍繞醫療工作重點，積極開展法制宣傳教育。深入學習貫徹衛生系統開展法制宣傳教育的第五個五年規劃；學習宣傳與醫療衛生相關的法律法規，開展以醫院管理年“評價”標準、創建平安醫院、規范醫療服務行為、治理商業賄賂等為重點的法制宣傳教育。通過學習為醫院的發展和改革營造一個良好的法治環境。
3、堅持學法用法相結合，全面推進依法治院的宣傳教育。進一步完善落實醫院各項規章制度。落實院務公開制度、重大事項事前法律咨詢制度、加強監督、審計等制度的學習和落實。認真貫徹《公民道德建設實施綱要》，促進醫院的精神文明建設和法制建設。
三、具體做法
（一）加強領導，強化管理。
1、健全完善組織機構。醫院成立“五五”普法領導小組。唐劉紅同志任組長，劉洪剛同志任副組長，成員有沈回春、雷茂衡、金鋒、劉若中、烏建平、王建國、高偉、王世民、李軍、田蕓、熊樂強、馬學澤、曾清、張雁飛、司馬剛、何加樂、李玲、胡江等同志。
領導小組辦公室設在保衛科，金鋒同志兼辦公室主任。
2、建立健全工作責任制，監督機制和激勵機制。醫院“五五”普法辦公室對各部門的普法工作開展進行檢查、督促和年度考核，并將考核結果與部門工作績效評估聯系起來。具體職責和分工：
普法辦公室、院辦：負責全院法制宣傳教育活動策劃和實施，負責對全院法制宣傳教育活動及依法管理、依法行醫工作落實情況的督查和信息反饋。
黨辦：負責全院《公民道德建設實施綱要》，精神文明建設和法制建設宣傳培訓及考核。
人事科、總務科：負責全院職工（含招聘人員）勞動保障權益的法制培訓、宣傳及考核。
醫務處、護理部：負責醫療、醫技、護理衛生人員依法行醫的法制宣傳落實情況的督查和信息反饋。
院感科：負責院內感染控制、職業病防護等的法制宣傳培訓及考核。
保衛科：負責治安安全、消防安全的法制培訓及考核。
計財、審計：負責重要支出事前審計、公開招標、規范收費等法制宣傳培訓及考核。
（二）加大宣傳力度，開展衛生法制宣傳教育為主題的活動。
充分發揮院板報、宣傳專欄，櫥窗等的宣傳陣地作用，利用上街宣傳、社區宣傳、舉辦講座等群眾喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。通過組織法律法規的學習，結合崗前培訓、專題講座、全國法制日宣傳來介紹宣傳相關法律知識，促進法制觀念、意識的增強。
（三）突出重點，分類實施。
1、醫院領導和管理干部要在學習衛生法律法規的基礎上還應熟悉了解整頓規范市場經濟秩序相關的法律法規，做到按市場經濟規律辦事。做到每年度不少于兩次集中學習，并注意培訓單位普法宣傳骨干。
2、衛生專業技術人員要深入學習與本職相關的衛生法律法規以及衛生部門規章。如：執業醫師法、
護士管理辦法、傳染病防治法、獻血法、血液制品管理條例、職業病防治法、藥品管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例、艾滋病防治條例等。進一步增強法律意識，提高法律素養，依法開展執業活動。
3、行政管理干部要深入學習各項法律和行政法規、政策規范。以管理合法性為基礎，管理合理性為目標。貫徹宣傳婦女兒童保護法、計劃生育法、勞動法、消防法等法律，堅持以人為本，保障職工的合法權利，全面落實科學發展觀。
（四）堅持學法、用法和守法。
1、從醫療衛生工作重點的實際出發，有針對性地開展衛生法制學習宣傳。在加強法學理論學習的同時，要運用典型案例進行生動的法制宣傳教育。不斷提高全院干部職工的學法用法水平。
2、把法制教育與職業道德教育相結合，把遵守法律與遵守紀律相結合，把“五五”普法和加強衛生行業作風建立相結合。明確領導干部及相關職能部門在貫徹執行有關法律法規、規章工作中應履行的規定職責，增強對法規的理性認識，提高守法，用法的自覺性。
3、依法實施醫療活動，保證黨和國家的醫療衛生方針、政策全面執行。進一步落實依法管理、依法治院，完善院務公開制度，明確醫院重大事項的議事決策，監督程序等，堅持事前審計制度，院內公示制度和公開招標制度。把學法用法貫穿于全院開展醫療活動的過程中。
四、保障措施
（一）在上級部門指導下，院“五五”普法領導小組根據不同時期學習宣傳重點制定年度工作計劃，建立定期會議，定期檢查計劃執行情況，進行年度總結。
（二）建立固定的法制宣傳櫥窗，購置普法規范讀本，深入科室、病區宣傳。
【關鍵詞】新形勢 醫德 醫風 教育
一、引言
醫德醫風教育是醫務人員思想品德教育和職業道德教育的重要內容，是培養和塑造醫務工作者高尚情操、良好形象的重要途徑。醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。
二、加強醫德醫風教育的必要性
隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經濟向縱深迅猛地發展，我國醫療衛生事業也得到了長足的發展。新形勢既帶來了機遇，注入了活力，同時也帶來了一些新情況和新問題。發生違主義醫德的事件，會引起人民群眾的強烈不滿，成為社會中十分敏感的話題。
醫療衛生工作是面向整個社會的工作，涉及到千家萬戶，具有廣泛的社會性。現在醫院提出“優質服務”的理念，在現實的社會中卻面臨著諸多困難和挑戰。如果員工從內心不認同為患者提供優質服務，那醫院又如何減少醫患糾紛，創建服務文化，提高醫院的核心競爭力，成為一所患者滿意的醫院呢？
從各地醫院發生的醫療糾紛，可以總結出，糾紛的發生，不僅與忽視法律法規、核心制度執行不到位有關，而且與醫務人員的工作責任心不強有關，所以加強職業道德教育意義重大。
三、加強醫德醫風教育的措施
（一）建立健全醫德醫風管理體系
形成全方位、多層次的責任制監督管理，將醫德醫風建設納入醫院全面質量管理體系和績效評價中，院級設醫德醫風領導小組，黨政領導親自抓，將醫德醫風教育納入領導議事日程；職能科室設醫德醫風辦事部門，具體負責醫德醫風的管理、教育和考核、建檔；臨床、醫技科室設醫德醫風管理小組，由科室負責人，黨支部書記具體負責日常教育管理，從而形成上面有人抓，中間有人管，下面有人負責的全方位、多層次的責任制管理體系。
（二）完善制度建設
經過多年的探索和經驗積累，醫院制訂和完善各級各類人員崗位規范和文明服務用語、醫德醫風教育管理制度、醫德醫風考評制度、廉潔行醫制度、首問負責制、醫患溝通座談會制度、滿意度測評制度、醫德高尚獎評選辦法、社會監督制度、職工獎懲條例等等，建立這些制度，從一定程度上搭起制度文化的整體框架。
（三）規范醫務人員醫療行為
醫院黨委與黨支部和科室負責人簽訂管理者黨風建設和反腐倡廉責任書，明確“一崗雙責”責任制；制訂年度醫德醫風教育學習計劃，定期開展醫德醫風講評，全面分析和評價全院醫療服務工作的情況；在新員工的入院培訓中也納入醫德醫風的教育內容。各科室季度圍繞員工“職業道德、崗位行為規范、遵紀守法、廉潔行醫、三合理規范、優質服務”等內容進行講評，肯定成績，表揚先進，分析存在的不足，提出改進措施，體現制度與行為的統一。
（四）以活動為載體開展主題教育提高教育效果
以“醫院管理年”活動為主線，每年開展一個主題教育活動。開展“爭當誠信職工，打造誠信團隊”、“創建人民滿意醫院，構建和諧醫患關系”、“溝通無限、構建和諧”情景演示、“與醫院同命運、共發展”征文、“為黨旗增輝，在崗位奉獻”演講、“歌頌祖國，愛我醫院”歌會等主題活動，不僅員工的參與面廣，而且具有號召力和感染力、凝聚力，教育的意義深刻，能寓教于樂，體現醫院所弘揚的文化主線。
（五）強化醫德醫風監督機制，培育醫務人員良好行為規范
加強內部監督：堅持“三合理”規范，注重日常督查，避免過度治療行為。醫院行風督查小組每季度對全院“三合理”工作進行檢查、匯總和通報、考核、公示、誡免談話、對照職工獎懲條例進行懲處等，違規行為，記入個人醫德檔案中。
接受外部監督：設立院長信箱、病人意見箱（簿），向患者發放滿意度調查表、對出院病人進行電話回訪、季度召開住院病人醫患溝通座談會、聘請行風社會監督員明查暗訪，廣泛收集病人和居民的意見和建議，分類匯總，調查處理。若投訴成立，對照獎懲條例考核；對于意見和建議，條件允許的立即進行采納和整改，條件或者政策不允許的，與意見人進行解釋，最后存檔。做到投訴有接待，處理有記錄，領導有批示，結果有反饋。
（六）建立員工誠信和醫德檔案，加強對醫德考評結果的利用
制訂員工醫德醫風考評實施方案（試行），建立員工誠信和醫德檔案，對全院職工進行醫德醫風量化考評。主要采取自我評價、科室評價、醫德醫風管理部門日常評價相結合的考核方法，考核時間為每年一次，季度小結，不足之處及時反饋本人，提醒、督促改進和提高。在考核內容上，主要從服務態度、醫療作風、服務質量、廉潔行醫、遵紀守法、敬業精神、團結協作、表揚獎勵、批評處罰等方面，制訂量化的評分標準，設1-10分不等的分值，客觀評價，最終考評出優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，同時規定“一票否決”的條件，凡符合其中一條者，本年度醫德考評即為不合格。如連續兩年考評為基本合格，年度考評為不合格。考評結果作為評聘、晉升、進修、評優、績效評估、執業醫師和執業護士注冊的重要條件之一。
四、結語
綜上所述，醫德醫風教育是新形勢下醫院管理工作的重要組成部分之一，是醫院思想政治工作者面臨的一項重要而緊迫的任務，更是衛生系統社會主義精神文明建設的重要內容。加強醫護工作者的職業道德教育意義重大，在新形勢下，可以通過建立健全醫德醫風管理體系、完善制度建設、規范醫務人員醫療行為等多種措施加強醫德醫風教育。
參考文獻：
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
2開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用
醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
3建議
提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，又要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面；統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會，并把統計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時發現問題及時做專題性調查，寫出不定期統計分析；改進統計方法：醫療評價更合理在診斷質量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：第一方便了領導對統計信息的利用，為醫院管理科學決策提供了依據；第二有效地發揮了統計監督工作。
參考文獻
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本人于20XX年XX月調入XXXXXX衛生院手術室工作，20XX年1月任命為手術室護士長。在手術室工作的這段時間，由于醫院領導和同事們的關心支持，在政治思想、工作和業務方面均取得了很大提高，完成工作任務。現將2018年的工作情況總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四. 加強學習，提高技能。
為了提高護理專業理論水平，做到每月進行業務知識學習，每月底進行院感知識、業務理論、技術操作考試，護士輪流備課、講課，在科室登臺講解，既學到了知識，又鍛煉了膽量。利用節假日舉辦手術室技能比賽，提高基本功。對新入科護士制定手術室必知知識，日常加強留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺等基本操作的掌握情況抽查。
五. 執行規范，加強管理。
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。嚴格了一次性醫療用品的管理，特別是骨科內置物如鋼板類做到提前備貨、生物監測合格后使用，一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區域性醫療中心評審工作做好各項準備工作。
人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向;感謝我的同事，我們共同戰斗在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手并進，為達到我們心中的目標共同努力。
2018年手術室護士長個人工作總結二
一年的工作結束了，自己總算是長舒了一口氣，在過去的一年里，最令我開心的事情就是我終于由一個實習護士轉為正式護士了，這就意味著我不會再為自己將來的工作發愁了，我可以安心的在我的護士工作上工作了。
回顧一年的工作，我可以給自己打一個及格分吧，沒有什么特別的貢獻，也沒有什么失誤和錯誤，只有不斷的工作，學習，上班，下班，一年就這樣過來了。
今年是我參加工作的第一年，又是“全國衛生系統管理年”，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：
自去年7月進入本院參加工作以來，我先后在**科、**科、**科和icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
現在我在***病區輪轉，這是一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
之前在*科期間，第接觸****方面的專業知識，對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
更早的在*科期間，學到了*********相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優異的成績。 在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
在將要迎來的一年中，我會在總結過去一年的得與失后，詳細的將自己在未來一年要做的事情完整的想出來，在將來的一年中，我會本著護士的天職，積極認真努力的工作，把我要做的事情做到最好，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業績來。我會不斷的提高自己的思想素質，將為人民服務時刻記在心中，實現自己人格的升華!
2018年手術室護士長個人工作總結三
一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將2018年的工作和2019年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在2015年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、2019年度展望
（一）深入推進醫藥衛生體制改革
按照上級有關醫改工作要求，總結三年改革經驗，進一步健全完善工作機制，全面落實各項工作任務，不斷提高全縣醫療衛生服務能力和服務水平。一是扎實推進落實公共衛生服務項目。建立健全居民健康檔案，截至目前，全縣累計建立居民健康檔案59.5萬份，建檔率達到96.9%，電子檔案同步錄入；深入實施孕產婦和兒童系統化管理，全縣孕產婦和0-6歲兒童系統化管理率分別達到98.5%、95.63%；全面完成15歲以下人群乙肝疫苗補種工作；深入開展慢病患者和精神病人管理，建立高血壓、糖尿病、精神病等相關患者病歷檔案，定期進行隨訪查體，相關病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉、村三級醫療機構全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效，其中，縣級醫療機構基藥配備占全部藥物比例達到96.5%，鄉、村兩級醫療機構基本藥物配備率達到100%。去年6月15日，我縣在12個鄉鎮衛生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛生院使用的所有藥品實行統一采購、統一配送、統一結算，并實行零差率銷售。在此基礎上，按照衛生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在全縣256個村衛生室全面推行基本藥物制度。截至目前，鄉村兩級醫療機構基藥制度覆蓋率100%，累計采購基本藥物1650萬元，藥品價格平均降幅達到48.5%。三是提高基層醫療機構規范化發展水平。落實基層醫療機構全員聘用制度，明確崗位責任目標，12所鄉鎮衛生院崗位聘任率100%。深入實施績效工資制度，實行“雙考核、雙掛鉤”，縣局每季度組織對鄉鎮衛生院綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價等情況進行績效考核，考核結果與資金安排和撥付掛鉤；衛生院每月組織對工作人員的考核，把群眾滿意度、服務對象評價放在突出位置，將職工工資的40%作為績效工資發放，與考核結果掛鉤，充分調動職工的工作積極性。四是全面落實“先看病、后付費”政策。3月20日，我們在縣、鄉兩級醫療機構全面推行“先看病、后付費”政策，對于相關住院患者（醫保范圍內），無須繳納住院押金，而是先行住院治療，待患者出院時，信息結算系統自動扣除醫保報銷金額，僅交納個人承擔的少部分費用，有效減輕了患者就醫負擔。
(二)加快推進重點項目建設步伐
根據全縣重點項目建設要求，加強調度協調，強化督導落實，不斷加快重點項目建設步伐。一是農村改廁工作順利推進。今年全縣總計改造農村無害化衛生廁所2萬座，在12個鄉鎮同步推進實施。加強督導考核，動態監督檢查，不斷推進工程建設進度，截至目前，全縣累計完成改廁任務19265座，完成率達96.33%。二是加快推進標準化村衛生室建設。根據上級有關工作要求，按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設標準，新（改）建70所標準化村衛生室。截至目前，已經全部建設完成，完成率達100%。三是統籌推進縣中醫院門診樓改造暨能力提升項目。截至目前，門診樓擴建工程全部完成（擴建600平方米），外墻涂刷真石漆已經完成（面積達2460平方米）；內部裝修工作全部完成，已投入使用。引進現代化的醫院管理信息系統，目前，各科室硬件設備已全部到位，全院職工的信息化系統操作培訓、考核工作已完成，HIS系統、LIS系統、合理用藥及辦公自動化OA等系統運行情況良好，電子病歷和影響系統將于近期投入運行。積累計投資550余萬元，先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀、血液透析機、超聲骨密度儀、動脈硬化監測儀、紅外光治療儀、骨質疏松治療儀、過敏源檢測儀、比利時體外沖擊波治療儀、中頻儀、除顫儀等設備11臺（件）。為進一步提高診療水平，該院本月又新引進了生物安全柜、二氧化碳培養箱、雙溫恒溫培養箱、離心機、空氣消毒機、麥瑞DC-8彩超等設備，現已全部啟用。
(三)積極開展深化醫院管理年活動
根據新形勢下衛生工作的需要和縣委關于跨越發展的要求，我們確定2012年為全縣衛生系統“深化醫院管理年”，科學制定方案，強化督導考核，全面提高醫療衛生發展水平。一是加強規范管理。建立健全系統醫療衛生單位組織管理體系，落實各級分工負責制度，逐級簽訂目標責任狀，形成“一級抓一級，層層抓落實”的工作局面。結合全縣開展治理庸懶散活動，進一步健全完善各項管理規章制度，先后建立《考勤制度》、《學習制度》、《會議制度》、《重大事項報告制度》等制度規定23項，對醫務人員日常工作和服務行為進行規范約束，強化日常監督和執行力度，狠抓制度落實。二是加強醫療衛生服務質量管理。建立醫療衛生服務質量評價考核機制，根據上級有關業務評價標準及實施細則，定期對各醫療衛生單位依法執業、服務質量、醫療安全、服務態度、效率效益等工作進行評價考核，考核結果現場反饋，及時通報，并與年終績效考核成績相掛鉤。三是加強行業作風建設。每月組織開展醫德醫風教育培訓活動，以社會主義核心價值觀、廉潔行醫、醫患溝通等為培訓重點，采取正面引導和反面警示多種形式，突出學習效果，截至目前，累計組織開展教育活動15次。加強行風監督檢查，不定期組織開展專項督查行動，對發現的問題及時糾正，并落實相關懲戒措施。暢通24小時舉報投訴熱線，嚴查各種不良執業行為，不斷提高群眾對醫療衛生服務的滿意度。四是加強環境建設。按照“花園式”建設的目標要求，深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，對各醫療衛生單位內外環境進行高標準改造，截至目前，累計綠化面積18500平方米，所有單位綠化覆蓋率均達到40%以上。加強環境衛生管理，建立動態保潔機制，確保醫療環境干凈清潔。進一步優化服務流程，積極開展導醫導診、預約診療服務，增設夜間門診、無節假日門診，著力創建優質溫馨的醫療衛生服務平臺。
（四）不斷提升公共衛生服務能力。
堅持將公共衛生作為提高群眾健康水平的基礎性工作，常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規劃，對規劃范圍內疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、疫情直報和應急處置機制，強化對重大傳染病的實時監控，確保不發生重大傳染病暴發流行，各類傳染病繼續處于較低發病態勢。截至10月20日，全縣手足口病發病率較去年同期下降59%；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全面落實孕產婦和兒童系統化管理，全縣孕產婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢，全縣新婚男女參加婚檢累計1950對，婚檢率達到56.3%，位居全市首位；四是加強衛生應急體系建設。在現有縣人民醫院、中醫院2個急救分站基礎上，新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，進一步縮短了院前急救半徑。加強衛生應急物資儲備，積極組織開展應急演練，不斷提高應急處置能力；五是加強衛生綜合監督執法。圍繞職業衛生和醫政監督兩大重點，先后組織開展了28次專項監督行動，累計出動衛生監督員2130人次，全縣規模以上企業及公共場所衛生監督覆蓋率達100%。監督醫療機構211處，規范75處，取締7處，有效保障了群眾就醫安全。
（五）深入實施衛生強基工程。
一是市縣醫院承辦幫扶鄉鎮衛生院發展成效顯著。深入貫徹落實市委、市政府“4.21”會議精神，在市衛生局的大力支持下，先后由市中心醫院等9家市級醫療機構和縣人民醫院、中醫院分別對口承辦（幫扶）我縣12所鄉鎮衛生院。實施以來，市縣幫扶醫院視對口衛生院為“分院”，在基礎建設、規范管理、技術指導、設施設備等方面給予了全面支持，促使各衛生院服務功能全面增強，步入發展的快車道。省委、市委調研組來我縣調研統籌城鄉衛生發展工作時，對幫扶成效給予了高度評價。二是加強衛生人才隊伍建設。立足當前抓引進，根據縣委縣政府統一部署，嚴格招錄程序，順利完成年度衛生人才招聘工作。放眼長遠抓培養，5月23日至29日，舉辦1期基層衛生管理人員培訓班，有效提高了基層行管干部管理水平。繼續深化重點專業人才培訓、師徒帶教等培訓措施，截至目前，累計外派41名技術骨干到省內外醫院進修深造。加強鄉醫培訓，以鄉鎮衛生院為培訓基地，以農村常見病、多發病和預防保健知識為培訓重點，截至目前，組織全縣927名鄉醫輪訓一遍，人均學習超過80學時，在崗培訓合格率達到100%。三是積極推進鄉村衛生服務管理一體化。圍繞“二制六統一”（即由鄉鎮衛生院對鄉村醫生實行聘任制、工資制;對村衛生室實行統一行政管理、統一業務管理、統一財務管理、統一規劃布局、統一收費管理、統一藥品配送）工作目標，全面推進鄉村醫生職業化、醫療服務規范化、基本藥物制度化、工作平臺信息化等各項工作，整體工作推進順利，為構建農村“10分鐘健康服務圈”打下堅實基礎。
（六）深入實施衛生惠民工程。
一是深入實施新型農村合作醫療制度。我縣自2006年實施新農合制度以來，始終堅持“高起點規劃、高標準運作、高質量推進”，農民受益率及受益面逐年提高。今年，全縣累計參合農民524797人，參合率達到100%，人均統籌標準提高到300元（其中，各級財政補助240元，個人繳納60元）。進一步提高報銷補償比例，在科學測算基礎上，確定參合農民在縣、鄉兩級醫療機構住院報銷比例分別提高到75%、85%，住院補償封頂線15萬元。截至10月底，累計補償合作醫療費用14018.64萬元，受益群眾322784人次，政策范圍內住院補償比達到77%，位居全市首位。為進一步方便農民群眾看病報銷，我們先后與11家市級以上定點醫院簽訂協議，使參合農民在我縣和上級有關醫療機構就醫實現即時結報。制定出臺擴大新農合定點村衛生室工作方案，通過實地考察和嚴格篩選，已經確定47所標準化村衛生室為新增新農合定點目標，目前正在開展相關設施設備配置工作，將陸續納入新農合定點醫療機構。二是深入開展農村兒童重大疾病保障工作。進一步擴大農村重大疾病醫療保障范圍，對5種兒童重大疾病（先心病、白血病、單純性唇裂、腦癱、血友病）和8種成年人重大疾病（宮頸癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、耐藥性肺結核、器官移植抗排異治療）患者實行醫療救助，其中，先心病全額免費，其他病種新農合報銷75%以上，確保群眾受益最大化。截至10月底，救助重大疾病患者726例（其中，先心病18例，其他病種708例），累計減免各項醫療費用649.50萬元。三是積極推出衛生短信服務平臺。結合工作實際，與移動通訊公司聯合，利用短信方式，每月為群眾提供衛生資訊服務，提高群眾健康防護意識，截至目前，累計發送短信68萬余條。
二、存在的主要問題
一是由于財政管理體制的變化及我縣財力有限等因素影響，落實醫改市縣兩級財政配套資金的難度較大，尤其在落實公共衛生項目和村衛生室實施基本藥物制度補助經費等方面，一定程度上影響了工作正常開展。
二是衛生人才隊伍建設仍需進一步加強。從目前衛生系統從業人員學歷、職稱結構和服務能力來看，衛生隊伍（特別是基層）整體學歷層次偏低，拔尖技術人才較少，重點專業學科帶頭人不足，總體服務水平不高，衛生人才培養的機制措施還有待深化。
三是行業作風需要進一步強化。部分衛生從業人員為民服務的宗旨意識不強，思想觀念落后，工作標準不高，缺乏改革創新意識，和新形勢下衛生工作的要求相比存在很大差距。
三、下一步工作打算
（一）深入組織開展深化醫院管理年活動。按照活動部署安排，進一步加強督導檢查，強化工作落實，并積極發掘推廣新經驗、新亮點，確保活動有序開展，取得實效。
（二）抓好重點項目建設。根據全縣重點項目建設工作要求，加強協調調度，及時解決建設中存在的困難問題，確保按照規劃進度完成建設任務。
（三）全面落實醫改年度目標任務。按照上級有關部署要求，深入組織實施公共衛生服務項目、基本藥物制度、公立醫院改革等各項工作，健全完善工作機制，加強監督管理，確保按照改革目標要求完成各項工作任務。
（四）加強社區衛生服務工作，緊緊圍繞縣委、縣政府“做大做強”縣城的總體規劃，積極爭取上級支持，努力解決社區衛生管理體制、房屋設施、人員配備等問題。同時，健全完善相關制度機制，加強規范管理，發揮好“六位一體”的社區衛生服務功能。年內組織到先進地區考察學習，吸收借鑒先進地區工作經驗。
（五）加強衛生人才隊伍建設。加強衛生人才培養，做好對外出培訓、師徒帶教培訓及鄉醫培訓人員的跟蹤督導，確保取得實效。
一、繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵。
思想決定行動，扎實抓好職工的政治思想工作，對構建和諧的醫患關系起到重要作用，職工思想得到解放，對推進醫院實現全面、跨躍式的發展起到至關重要的作用。區衛生局局長劉石曾講過：“大腦轉起來，想問題，避免成為思想懶漢；手腳動起來，做事情，避免成為行動侏儒；把心獻出來，愛事業，為人民，做好人民公仆。”自開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動開展以來，我院全體干部、職工積極深入學習，廣泛討論調研，牢固樹立為群眾服務的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標準，各科室開創性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續解放思想，切實轉變觀念，推動農村衛生事業大發展，實現醫院全面、跨躍式發展。
二、加強醫院的內函建設，不斷提升醫療水平和醫療質量。
1、加強領導班子自身建設，端正工作作風，完善各項管理機制，踏踏實實地做好工作，努力建設一支思想正、作風好、高素質、懂業務、關心職工生活、樂于奉獻、具有開拓精神的領導班子。每月定期召開院務會議和中層干部會議，溝通、協調、解決工作中存在的問題，提高領導班子的凝聚力和戰斗力。堅持大堂領導值班制，從院長開始，四個班子成員加醫務科長、總護士長每天輪流大堂值班，聽取群眾心聲，解決群眾實際困難。開始執行護士長夜查房制度。
2、努力提高醫院的整體服務水平加強醫務人員的“三基”訓練和考核，提高業務素質。醫務科每月組織一次全院業務學習，5月中旬院內已組織上半年“三基”考核，通過率達100%。
3、安排衛生技術人員到上級醫院脫產學習3個月。今年上半年已分批送16名醫護人員去開發區醫院、中山三院、中醫藥大學附屬醫院等去學習。對于一些積極向上，自學大專、本科的醫護人員，還給予報銷學費，以資鼓勵。本年度我院有3人獲得大專學歷，1人獲得本科學歷，常旭院長獲得博士研究生學歷，并獲得醫學博士學位。
4、加強醫療質量和醫療安全的管理，狠抓醫院質量管理是醫院工作的重要環節，按照醫院管理年的要求，定期組織全院性醫療質量檢查和考核，以此增強醫務人員的醫療安全意識。對連續三年未取得助理以上執業醫師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執業醫師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當的下調，目前我院此類醫護人員獎金都按所在科室獎金的80%發放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業來院工作的專業技術人員必須在上級醫師的指導下開展工作，所寫的病歷、醫囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫師的簽名方可執行。引進2名高素質、高學歷的業務骨干，積極有效地防范醫療事故的發生。
三、積極穩妥地進一步推進農村衛生保健工作。
1、編實農村醫療衛生工作網底。
自農村衛生保健科成立以來，著力做好農村衛生工作，對預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等資源進行整合，充分發揮“六位一體”的整體功能，服務范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實農村醫療衛生的網底，做好基礎工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實施了巡回醫療、上門服務的方案，每個村及居委每個月固定一天的巡回醫療，整合醫療小分隊開展全方位服務。受到群眾高度贊揚，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實實在在的惠民政策。《創業導報》以長篇紀實報道“傾力鋪平群眾就醫問病路”為題目長篇報道了活動內容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，開展“樸素醫療”活動。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，我院于4月21日制定了“樸素醫療”為主題的服務活動方案。所謂“樸素醫療”是相對于“過度醫療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對簡單的方法，最適合的個體化法去治療疾病，以此來降低醫療費用，減輕群眾負擔，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農村衛生工作的出發點和落腳點，堅守醫院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫療”的活動中，人院將控制病人的人均費用及用藥比例例入科室和醫生的目標責任，并與個人的獎金掛鉤，并規定不得隨意開大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時要經過科主任批準后才能進行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應用二線抗生素時，應經科主任同意簽字，嚴禁應用三線抗生素，而且每個月公布有關數據，對超標者給予批評教育及經濟處罰。目前已初見成效，門診病人平均人均費用由原來的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評，區衛生局專門為此下發文件，將此經驗向全區推廣。
3、根據區衛生局的統一部署，繼續推進鎮村衛生機構一體化。
根據區衛生局的要求，我們進行了“鎮—村”一體化工作的試點。對鄉村醫生進行全面培訓，對衛生站的政務、業務進行統一管理，醫療廢物統一回收，對進藥渠道進行審核，并且不定期對藥品進行全部清查，嚴防劣質，過期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛生站作為我院直辦衛生站，人員均由我院派出，藥品實施“零差價”，深受群眾歡迎。
4、認真落實*區新型農村合作醫療的各項政策。
繼續配合*鎮政府做好農村合作醫療的宣傳發動工作，進一步完善農村合作醫療的管理制度，確保群眾住院報銷方便快捷，力爭農民參合率達到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報銷住院醫療費用，報銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費用的優惠金額達36007.36元。
5、積極配合做好計劃免疫工作及衛生監督工作。
計劃免疫工作關系到少年兒童的健康成長，為了杜絕傳染病的流行，定時定點搞好預防接種，開展每月的常規計劃免疫門診工作和查漏補種工作，我院通過發放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項查漏補種工作也在積極進行，目前麻疹疫苗的查漏補種工作已完成，工作人員分別到學校、幼兒園、各行政村開展活動，共查出漏種67人，已補種67人，接種率100%。其它疫苗補種工作正在進行中。
配合上級等相關部門,大力開展食品、公共場所衛生檢查工作,指導轄區內的食品店檔和發廊(美容店)建立健全衛生管理制度。
6、扎實做好婦幼保健工作。
4月10日開始，在*區計生委和區衛生局的直接領導下，*鎮計生服務所與*醫院聯手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動于5月10號圓滿結束。本次活動*片區18個村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細胞刮片巴氏染色III級或III級以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲性陰道炎34例，細菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結果顯示；婦科疾病發病率高達45.47%對已查出的常見婦科病均進行了現場免費治療；對特殊病例如根據宮頸病變的性質及范圍建議其相應治療及定期隨訪，有手術指征者則擇期手術。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術、5例附件囊腫摘除術、1例陰道壁囊腫切除術，對部分慢性宮頸炎患者進行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強婦幼保健知識的宣傳，增強孕產婦自我保護意識，及時指導產褥期衛生保健知識，加強產后訪視工作，對產婦進行指導母乳喂養及科學育兒知識教育，為建立圍產保健手冊、產婦分娩、產后管理奠定了基礎。上半年本院婦產科住院分娩產婦總數118人，其中順產分娩65人，剖宮產53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫院改擴建工程項目順利進展，就醫環境很快可以得到改善。
今年二月施工隊正式進駐，預計該工程今年下半年可以完工，隨著醫院改擴建工程的完成，將會大大地緩解醫院業務用房嚴重不足的局面，同時也將會給醫院帶更好的社會效益和經濟效益，給患者一個幽雅舒適的住院環境。
五、積極配合上級部門，認真落實創文明城市工作的各項要求
在創文明工作中，我院一是及時將上級指示傳達到各科室，由各科室負責向職工宣傳，通過不斷宣傳統一全院職工思想認識，確保職工認識到位，醫院的創建工作到位；二是積極動員和組織職工參與到創建國家文明城市的活動中，引導廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫院環境、日常的言行中做起，狠抓各項創文明城市工作的落實，明確各科室在創文中的責任，由創文工作小組定期檢查；三是針對存在問題，積極整改。如在門診增設了輪椅，開水桶，水杯，改進了相關標示等；四是建立創文工作資料檔案，分類整理。“創建文明城市，人人有責”，創文明城市工作還在繼續中，我們會更加努力。
摘要：醫院統計是醫院管理的重要組成部分，為醫院的經營決策提供可靠依據，在醫院的經濟運行中發揮著信息、咨詢和監督三大職能。當前全國衛生系統開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，圍繞此項活動，醫院的統計工作應如何開展才能更好地為醫院管理服務，充分顯示統計工作的魅力，已是擺在醫院統計工作者面前的新課題。
現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料，才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。
一、統計數據的性質
1.1統計信息要有可信度
醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數醫院實現網絡化管理，聯網后的計算機不同于單機運行，錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站，原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。
1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息
各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。
二、開展和拓寬統計工作職能
2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作
衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。
2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理
時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。
2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用
醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。
三、建議
提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，又要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面；統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務，增強醫院統計參與管理的意識，主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向同級醫院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會，并把統計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時發現問題及時做專題性調查，寫出不定期統計分析；改進統計方法：醫療評價更合理在診斷質量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。
兩點體會：第一方便了領導對統計信息的利用，為醫院管理科學決策提供了依據；第二有效地發揮了統計監督工作。
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一、繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵。
思想決定行動，扎實抓好職工的政治思想工作，對構建和諧的醫患關系起到重要作用，職工思想得到解放，對推進醫院實現全面、跨躍式的發展起到至關重要的作用。區衛生局局長劉石曾講過：“大腦轉起來，想問題，避免成為思想懶漢；手腳動起來，做事情，避免成為行動侏儒；把心獻出來，愛事業，為人民，做好人民公仆。”自開展“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動開展以來，我院全體干部、職工積極深入學習，廣泛討論調研，牢固樹立為群眾服務的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標準，各科室開創性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續解放思想，切實轉變觀念，推動農村衛生事業大發展，實現醫院全面、跨躍式發展。
二、加強醫院的內函建設，不斷提升醫療水平和醫療質量。
1、加強領導班子自身建設，端正工作作風，完善各項管理機制，踏踏實實地做好工作，努力建設一支思想正、作風好、高素質、懂業務、關心職工生活、樂于奉獻、具有開拓精神的領導班子。每月定期召開院務會議和中層干部會議，溝通、協調、解決工作中存在的問題，提高領導班子的凝聚力和戰斗力。堅持大堂領導值班制，從院長開始，四個班子成員加醫務科長、總護士長每天輪流大堂值班，聽取群眾心聲，解決群眾實際困難。開始執行護士長夜查房制度。
2、努力提高醫院的整體服務水平加強醫務人員的“三基”訓練和考核，提高業務素質。醫務科每月組織一次全院業務學習，5月中旬院內已組織上半年“三基”考核，通過率達100%。
3、安排衛生技術人員到上級醫院脫產學習3個月。今年上半年已分批送16名醫護人員去開發區醫院、中山三院、中醫藥大學附屬醫院等去學習。對于一些積極向上，自學大專、本科的醫護人員，還給予報銷學費，以資鼓勵。本年度我院有3人獲得大專學歷，1人獲得本科學歷，常旭院長獲得博士研究生學歷，并獲得醫學博士學位。
4、加強醫療質量和醫療安全的管理，狠抓醫院質量管理是醫院工作的重要環節，按照醫院管理年的要求，定期組織全院性醫療質量檢查和考核，以此增強醫務人員的醫療安全意識。對連續三年未取得助理以上執業醫師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執業醫師以上資格證書的人員在獎金分配方面給予適當的下調，目前我院此類醫護人員獎金都按所在科室獎金的80%發放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業來院工作的專業技術人員必須在上級醫師的指導下開展工作，所寫的病歷、醫囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級醫師的簽名方可執行。引進2名高素質、高學歷的業務骨干，積極有效地防范醫療事故的發生。
三、積極穩妥地進一步推進農村衛生保健工作。
1、編實農村醫療衛生工作網底。
自農村衛生保健科成立以來，著力做好農村衛生工作，對預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等資源進行整合，充分發揮“六位一體”的整體功能，服務范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實農村醫療衛生的網底，做好基礎工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實施了巡回醫療、上門服務的方案，每個村及居委每個月固定一天的巡回醫療，整合醫療小分隊開展全方位服務。受到群眾高度贊揚，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實實在在的惠民政策。《創業導報》以長篇紀實報道“傾力鋪平群眾就醫問病路”為題目長篇報道了活動內容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，開展“樸素醫療”活動。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，我院于4月21日制定了“樸素醫療”為主題的服務活動方案。所謂“樸素醫療”是相對于“過度醫療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對簡單的方法，最適合的個體化法去治療疾病，以此來降低醫療費用，減輕群眾負擔，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農村衛生工作的出發點和落腳點，堅守醫院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫療”的活動中，人院將控制病人的人均費用及用藥比例例入科室和醫生的目標責任，并與個人的獎金掛鉤，并規定不得隨意開大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時要經過科主任批準后才能進行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應用二線抗生素時，應經科主任同意簽字，嚴禁應用三線抗生素，而且每個月公布有關數據，對超標者給予批評教育及經濟處罰。目前已初見成效，門診病人平均人均費用由原來的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評，區衛生局專門為此下發文件，將此經驗向全區推廣。
3、根據區衛生局的統一部署，繼續推進鎮村衛生機構一體化。
根據區衛生局的要求，我們進行了“鎮—村”一體化工作的試點。對鄉村醫生進行全面培訓，對衛生站的政務、業務進行統一管理，醫療廢物統一回收，對進藥渠道進行審核，并且不定期對藥品進行全部清查，嚴防劣質，過期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛生站作為我院直辦衛生站，人員均由我院派出，藥品實施“零差價”，深受群眾歡迎。
4、認真落實蘿崗區新型農村合作醫療的各項政策。
繼續配合九龍鎮政府做好農村合作醫療的宣傳發動工作，進一步完善農村合作醫療的管理制度，確保群眾住院報銷方便快捷，力爭農民參合率達到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報銷住院醫療費用，報銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費用的優惠金額達36007.36元。
5、積極配合做好計劃免疫工作及衛生監督工作。
計劃免疫工作關系到少年兒童的健康成長，為了杜絕傳染病的流行，定時定點搞好預防接種，開展每月的常規計劃免疫門診工作和查漏補種工作，我院通過發放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項查漏補種工作也在積極進行，目前麻疹疫苗的查漏補種工作已完成，工作人員分別到學校、幼兒園、各行政村開展活動，共查出漏種67人，已補種67人，接種率100%。其它疫苗補種工作正在進行中。
配合上級等相關部門,大力開展食品、公共場所衛生檢查工作,指導轄區內的食品店檔和發廊(美容店)建立健全衛生管理制度。
6、扎實做好婦幼保健工作。
4月10日開始，在蘿崗區計生委和區衛生局的直接領導下，九龍鎮計生服務所與九佛醫院聯手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動于5月10號圓滿結束。本次活動九龍片區18個村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細胞刮片巴氏染色III級或III級以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲性陰道炎34例，細菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結果顯示；婦科疾病發病率高達45.47%對已查出的常見婦科病均進行了現場免費治療；對特殊病例如根據宮頸病變的性質及范圍建議其相應治療及定期隨訪，有手術指征者則擇期手術。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術、5例附件囊腫摘除術、1例陰道壁囊腫切除術，對部分慢性宮頸炎患者進行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強婦幼保健知識的宣傳，增強孕產婦自我保護意識，及時指導產褥期衛生保健知識，加強產后訪視工作，對產婦進行指導母乳喂養及科學育兒知識教育，為建立圍產保健手冊、產婦分娩、產后管理奠定了基礎。上半年本院婦產科住院分娩產婦總數118人，其中順產分娩65人，剖宮產53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫院改擴建工程項目順利進展，就醫環境很快可以得到改善。
今年二月施工隊正式進駐，預計該工程今年下半年可以完工，隨著醫院改擴建工程的完成，將會大大地緩解醫院業務用房嚴重不足的局面，同時也將會給醫院帶更好的社會效益和經濟效益，給患者一個幽雅舒適的住院環境。
五、積極配合上級部門，認真落實創文明城市工作的各項要求
在創文明工作中，我院一是及時將上級指示傳達到各科室，由各科室負責向職工宣傳，通過不斷宣傳統一全院職工思想認識，確保職工認識到位，醫院的創建工作到位；二是積極動員和組織職工參與到創建國家文明城市的活動中，引導廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫院環境、日常的言行中做起，狠抓各項創文明城市工作的落實，明確各科室在創文中的責任，由創文工作小組定期檢查；三是針對存在問題，積極整改。如在門診增設了輪椅，開水桶，水杯，改進了相關標示等；四是建立創文工作資料檔案，分類整理。“創建文明城市，人人有責”，創文明城市工作還在繼續中，我們會更加努力。
六、繼續治理商業賄賂，樹立良好醫德醫風。
做好思想教育，對醫護人員開展相關商業賄賂的法制。完善醫療服務信息，開展自查自糾工作，為提高辦事的透明度，如對每天的住院病人都給其打印住院費用明細清單。并向社會公開了治理商業賄賂的投訴電話，設置了專項工作意見箱等。針對醫藥購銷、醫用耗材、設備購進等薄弱環節和容易出現漏洞的環節也進行規范。藥品、醫用耗材、醫療設備等，均實行網上集中招標，醫院藥事委員會充分發揮了監督作用，全部新藥，必須由科室提出申請，由藥事委員會會議審核批準方可購進，建立健全準入機制，從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫護人員反復學習《九佛醫院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫院醫藥器械購銷十不準》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過自查自糾和對外的調查，我院未出現收受回扣、“紅包”等不正之風。
七、業務指標大幅度增長。
上半年，在克服了病房改造，業務用房大幅減少等困難下，主要業務指標大幅度增長。
八、根據年初工作計劃，結合目前的狀況，*年下半年還有如下計劃有待完善。
1、“繼續解放思想，堅持改革開放，努力爭當實踐科學發展觀的排頭兵”學習活動的總結，結合解放思想活動的調研成果，各科室開創性地進行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。切實轉變觀念，實現醫院全面、跨躍式發展。
2、成立“預防保健部”或“公共衛生部”，由一名副院長掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農村衛生保健科，充分發揮預防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復等“六位一體”的整體功能，主動、著力做好公共衛生工作，打一場公共衛生的翻身仗。近期目標是8月份的初保達標；遠期目標是為九佛的群眾提供優質的公共衛生服務，充分落實預防為主的方針。
3、加強“鎮村一體化”的建設，爭取在年底前能將轄區內一半的村衛生站接管過來，做好鄉醫的分流工作。讓醫院直辦的衛生站變為社區衛生服務站，讓九佛群眾有自己的“責任醫生”或“片醫”，讓群眾享受安全、便利、有效、價廉的基本醫療服務。
4、繼續開展“樸素醫療”活動，達到降低醫療費用，減輕群眾負擔的目的。
5、繼續做好農村合作醫療的宣傳工作，使轄區內的群眾參合率能達99%以上。
6、繼續為低保病人免費手術，并將服務范圍擴大到全區。
7、一步做好無證醫護人員的轉崗與分流工作。
8、配合上級做好“創文明城市”工作，以創文明為契機，構建和諧醫院。
9、建立干部集體學習制度，并且由醫院領導和中層干部輪流講課，以提升院、科領導的思想素質、管理水平、業務能力。
一、基層組織建設年活動已見成效
（一）聯系點建設情況。東張孟村是縣衛生局基層組織建設年活動聯系點。為確保聯系點工作的順利開展，縣衛生局組成了由一名副職為隊長，兩名股級干部為成員的駐村工作隊，脫離衛生局工作，常駐聯系點開展工作。駐村工作隊在局主要領導的親自指導下，認真謀劃，加強溝通，積極推進，各項工作取得了顯著成效，受到了縣領導的肯定和贊揚。一是加強陣地建設。高標準建設了“兩室”，先后投資5萬多元對“兩室”內外進行裝修，硬化了大院，購置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環境。投資61.5萬元，硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米，鋪設排水管道350米。三是促進農民增收。協調縣開發辦等部門，免費給群眾提供優質棉種1000多公斤、優質玉米種1000多公斤，協調配合水利部門鋪設防滲管道15200米，為群眾灌溉農田提供了便。四是方便群眾就醫。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結構標準化村衛生室一所；五是保障群眾健康。積極發揮自身職能，開展了5次健康體檢活動，免費體檢700多人次，贈送健康書籍900多本；開展了3次義診活動，組織市三院、縣人民醫院、婦幼保健院、中醫院等市、縣醫療機構80多人次專家，為村民免費進行診療，為保障村民健康做出了積極努力。
（二）幫扶村衛生室標準化建設情況。幫扶村衛生室標準化建設是省委、省政府的要求，也是縣委、縣政府要做的“十件實事”之一。縣衛生局是幫扶村衛生室標準化建設的責任部門，共涉及18個行政村，總投資108萬元，每個村衛生室標準化建設投資6萬元。在工作推進過程中，縣衛生局按照《省開展加強基層建設年活動項目幫扶工作指導意見》要求，一是加強領導，明確職責，主要領導上位真抓，深入一線，現場督辦，解決問題，確保了工作順利開展；二是精心部署，認真落實，做到了著眼長遠，超前謀劃，深入調研，制定方案，及早動手，為鄉村衛生服務一體化管理的實施奠定一個良好的基層；三是嚴格標準，整體推進，統一設計圖紙，三室分立，配備具備行醫資質的醫療技術人員，為建成后的標準化衛生室提升醫療技術水平和醫療服務質量打下一個堅實的基礎；四是科學議標，加快施工，在建設資金沒有到位的情況下，特事特辦，減免程序，墊資施工，保證了建設進度；五是明確責任，聯合督導，實行日報告、周調度，發現問題，及時解決，使標準化衛生室建設得到快速推進，按時完成。截止目前，18個幫扶村標準化衛生室建設已全部竣工，投入使用。六是加強管理，提升水平，對村衛生室的管理要達到“十個統一”，即：行政統一管理、人員統一管理、業務統一管理、財務統一管理、藥品統一管理、收費統一標準、統一公共衛生服務、統一合療報銷、統一績效考核、統一聘用管理。嚴格按照“縣規范化村衛生室管理辦法”，加強村衛生室內涵建設和國有資產管理，建立明細臺帳、落實管理責任、確保規范化村衛生室工作不斷跨臺階、上水平。
二、醫藥衛生體制改革深入開展
醫改是一項長期而艱巨的醫療衛生工程，目前已經逐步進入改革深水區。作為醫改的主要職能部門，今年，縣衛生局繼續堅持“保基本、強基層、建機制”醫改基本原則，在去年完成基層醫療機構財務收支兩條線管理、人事制度和績效工資制度、藥品零差率銷售、基本藥物納入新農合報銷目錄等多項改革任務的基礎上，開展了各項改革工作。一是全面總結三年醫改。按照省市要求深入開展自查，形成了醫改文件匯編和分析全面的自查報告，落實了進一步改革的舉措。二是進一步完善醫療服務體系。加快了民營醫院的建立與發展，目前民營醫院總數達到8所。全縣基本形成公立醫院與民營醫院并存，縣、鄉、村三級醫療衛生機構并舉的較為完善的醫療衛生服務體系。三是深入推進基本藥物制度改革。在完成調查研究等前期準備工作的基礎上，從6月份開始，在村級醫療機構實行藥品統一采購、統一配送。截止九月底，全縣鄉、村醫療機構共計網采基藥491萬元。四是積極探索縣級醫院改革。縣人民醫院開始實施信息化管理，實行電子病歷，特色專科建設得以深化，醫療隊伍建設迅速加強，整體搬遷接近尾聲。中醫院規范化建設逐步深化，中醫能力建設得到加強，中藥房建設正在普及，中醫適宜技術培訓穩步推行。婦幼保健院能力建設正在加強，科室設置逐步規范，“創二甲”工作深入開展，目前已經進入迎檢狀態。五是認真探索鄉村一體化管理改革。鄉鎮衛生院標準化、規范化建設深入進行，全科醫生培訓深入開展，村級衛生室標準化建設全部完工，投入使用。做到產權明晰，四室獨立，室容整潔，裝備適宜，保證質量。對口支援，無償幫扶；縣醫院、中醫院制定了對7所鄉鎮衛生院的對口支援并簽訂協議書。鄉村醫生培訓穩步進行，隊伍建設正在得到強化；一般診療費與藥品零差率銷售補助在縣政府批準撥付后予以實施；按照省、市“六統一”管理要求進行摸底與調研，探索性開展“鄉村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開展“三好一滿意”活動；醫德、醫風、醫術、大討論、大提升、大轉變活動；以“三好一滿意”、醫德、醫風、醫術大討論、大提升、大轉變活動為總攬，與“創先爭優”、“優質護理服務示范工程”、“優質醫院創建”、平安醫院建設、“醫療質量萬里行”、“醫療質量督查月”等活動緊密結合，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，促進醫療服務全面上臺階。
三、醫療衛生基礎設施建設項目扎實推進
基礎設施建設是加強體系建設、改善醫療硬環境的重要舉措。今年縣衛生局主要領導親自帶隊進市赴省，加大了資金、項目的爭跑與落實力度，衛生系統基礎設施建設預計總投資達9713多萬元，共涉及9大項目，26個醫療衛生機構。目前，投資55萬元的東張孟鄉衛生院病房樓建設已經竣工，并投入使用；投資250萬元的南韓村鄉衛生院病房樓建設已開工建設；投資120萬元的鎮衛生院擴建項目和投資100萬元的十里鋪鄉衛生院擴建項目已完成可行性研究報告和環境評估工作，省財政撥付資金到位后將迅速動工建設；投資180萬元的衛生監督所建設項目已經投入使用，總投資408萬元的中醫院和婦幼保健院能力建設已經完成，設備全部到位。去年開工建設的投資8600萬元的縣人民醫院整體搬遷項目已經完成搬遷，并投入使用。
四、新農合制度保障水平進一步提升
今年，縣衛生局多措并舉加強了新農合制度的嚴格監管與規范實施，先后開展了新農合制度規范月與成果展活動以及“三合理”專項檢查，實行了“十不準”，規范了新農合定點醫療機構行為，加大冒名頂替現象處罰力度，積極推進新農合支付方式改革，各項工作指標平穩運行。在今年全省通報表彰市的三個縣中，縣位列其中，并有三項指標進入全省先進位次。在全市新農合工作表彰會上，做了典型發言，多項經驗在全市予以推廣。2014年，我縣7個鄉鎮、169個行政村新農合覆蓋率達到了100%，參合農民238245人，比上年增加10520人，參合率達到了97.67%，比2011年提高2.46個百分點。2014年新農合基金籌集總額為6909.105萬元。今年1-9月份，我縣參合農民共有407687人次得到合作醫療補償，共補償47955799.54元。其中，門診統籌補償388534人次，補償費用8200138.79元，特殊病種大額門診補償308人次，補償費用442615.28元，疾病住院補償17889人次，補償費用39088959.47元，住院正常分娩住院補償956人次，補償費用191050元。累計補償金額達到萬元以上的753人次,累計補償金額達到2萬元以上的237人次，累計補償金額達到3萬元以上的92人次，累計補償金額達到4萬元以上的35人次，累計補償金額達到5萬元以上的15人次，累計補償金額達到6萬元以上的8人次，累計補償金額達到封頂線7萬元的3人次。
五、基本公共衛生服務項目有效推進
縣衛生局緊緊圍繞國家促進基本公共衛生服務逐步均等化的目標要求，采取并實行了一些列行之有效的措施。一是堅持以人為本，夯實項目基礎，進一步加強基本公共衛生服務體系建設。二是為使各項工作逐步進入常態化管理，先后實行了月通報、月督導制度。三是強化培訓，隨機測試，不斷提高公共衛生服務人員業務水平，今年分兩批對各醫療機構530多人次相關人員進行了業務培訓。四是明確權責分工，細化服務補償標準，補助資金與工作量掛鉤，工作量以表格形式按月上報，每季度根據工作量兌現一次補助經費，半年開展一次績效考核，年終結合年度績效考核結果進行決算，進一步調動了鄉村兩級從事基本公共衛生服務人員的積極性。五是加強宣傳，提高群眾知曉率。三月份參照衛生部相關規定，組織編寫了《國家基本公共衛生項目（2011版）100問》，印制40000余本，基本做到了每戶居民尤其是重點人群戶手一冊，采用圖文并茂和問答的形式，向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、政策等知識，調動了城鄉居民參與基本公共衛生服務項目的主動性。六是健全了基本公共衛生服務經費保障機制，加強了項目資金管理，采取了預撥加決算的方式并結合績效考核結果，及時足額撥付專項資金，保證了基層基本公共衛生項目的正常開展。
截至2014年9月份，我縣建檔總數178490份，建檔率為63.2%；電子建檔數162446份，建檔率57.6%。累計印發健康教育資料100000份，按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數23052人次，兒童系統管理率66%，計免接種83449人次，按相應頻次要求管理的孕產婦2980人次、孕產婦系統管理率56%，老年人健康管理17751人、管理率81%，現已管理高血壓人數24527人、健康管理率76%，現已管理糖尿病患者人數4257、健康管理率39%，傳染病及突發公共衛生事件報告360人次、報告率100%，均達到省、市有關指標任務要求。
六、醫療機構監管進一步加強
（一）業務管理工作。以醫療機構管理年為載體，一是加強用藥安全管理。在做好品等管理的同時，針對鉻超標問題膠囊應對處置工作進行了安排和督導，截止目前，我縣醫療機構尚未發現鉻超標藥用膠囊劑藥品。二是開展醫療機構校驗。組織了專門隊伍對我縣公立、民營19所醫療機構進行了現場校驗，對科室設置、手術室、產室等不規范的情況進行匯總、溝通，并提出合理化建議。三是開展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發生后，及時成立組織，建立專家組，召開專門會議進行了安排部署，確定定點救治醫療機構，落實救治措施，舉辦知識講座，做到“重心下沉，關口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計住院143名，救治出院143名，無死亡病例發生，疫情得到控制。四是加強隊伍建設。醫療技術人員引進上，通過了嚴格的初審、面試、公示完成了醫療技術人員招聘工作，共為縣人民醫院引進高等醫學院校畢業生9名；醫療技術人員培訓上進修上，邀請省三院糖尿病科主任就糖尿病知識對300多名縣、鄉、村醫務人員專門舉辦了講座；利用縣人民醫院鄉村醫生培訓基地，就常見病、多發病診治知識和技能方面，培訓鄉村醫生528名；鄉鎮衛生院全科醫生共計22人，上半年完成輪崗培訓16人。五是建立鄉村醫生執業考核機制。鼓勵鄉村醫生進行繼續教育和學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加職業（助理）醫師資格考試；對全縣564名鄉村醫生進行了業務考核，考核結果作為鄉村醫生續聘的依據。
（二）執法監督工作。一是嚴格執行鄉村醫生的準入制度。加強鄉村醫生執業活動的監督管理，嚴厲打擊不規范的診療行為，提高服務質量。二是加強醫療糾紛處理。依法接受舉報，依法處置醫療糾紛，嚴肅查處違反勞動紀律的醫療機構。今年前九個月接受社會舉辦案件7件，受理醫療糾紛7期，全部進行了嚴肅查處、妥善處理。三是開展集中整治非法醫療廣告專項行動。從組織到督查，從督查到處理，用一個月時間查處非法醫療機構4家，拆除非法墻體廣告5塊，粘貼非法廣告17處，收繳非法醫療廣告傳單共計1100余張，并對相關機構進行了處罰。四是全面加強人員培訓。對衛生監督所7名監督員以及住宿單位、美容美發場所、自來水廠等機構200多名管理與從業人員進行了就衛生法律法規進行了培訓。五是深入加強醫療機構監督。就醫療機構執業活動、醫療廢物、臨床用血以及人員資質等方面開展了強有力的執法監督。截至九月底，共計檢查公立醫療機構11所、村衛生室373所、個體門診19所，查處非法行醫7件，沒收B超4臺，移送公安機關1件。
七、疾控、婦幼工作有序進行
（一）疾病預防控制工作。一是加強疾病預防控制能力建設。開展疾病預防控制機構績效考核，組織了大練兵、大比武活動，進行了全員培訓。二是積極開展免疫檢測。主動到哨點醫院進行主動搜索，共報告疑似預防接種異常反應2例，未發現AFP病例和麻疹疑似病例。三是認真做好傳染病防控工作。全面加強督導檢查，強化食品從業人員體檢，加大健康宣傳力度與頻率，積極應對傳染病的發生與流行。1-9月份，對食品從業人員共體檢633人。我縣共報告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行，積極開展學校、托幼機構防控工作，按時對學校、托幼機構晨檢、午檢工作開展情況進行督導，發現問題及時糾正，至今我縣未發生一起手足口病聚集病例和暴發疫情。今年全縣5-9月份共監測到腹瀉病例234例，其中縣直醫療衛生單位共報出腹瀉病例156例，鄉鎮衛生院共報告腹瀉病78例，未發現疑似霍亂病人。五是有序開展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢檢測459人份；完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測任務，經檢測未發現感染者。高危干預活動中，對娛樂場所進行了9次干預活動，干預人數941人次；對建筑工地外來務工人員進行了9次干預活動，干預654人次；對我縣南堡鄉的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個村60戶居民家中食用非碘鹽進行了現場采樣，此次抽樣檢測非碘鹽覆蓋率為88%，合格非碘鹽使用率為88%，非碘鹽不合格使用率為12%。
（二）婦幼保健工作。以創建“二級甲等”婦幼保健院為契機，深入開展“婦幼保健工作規范年”活動，明確提出“四個規范”和“兩項目標”，不斷強化醫院內涵建設，提升服務品位，不斷加快婦幼項目建設，改善醫院環境，狠抓產科質量提升，全縣婦女兒童健康得到進一步保障。一是建立孕產婦保健手冊和兒童保健手冊，對高危孕產婦進行全程跟蹤管理，對查出的體弱兒、高危兒進行及時治療和科學指導。前九個月年母乳喂養率98.25%，高危孕產婦住院分娩率均達100%，孕產婦死亡率為30/10萬，新生兒死亡率為1.80‰，嬰兒死亡率為2.10‰，5歲以下兒童死亡率為2.10‰，新生兒破傷風發生率為0，均控制在市要求指標之內。三是繼續抓好了“降消”和婦幼重大公共衛生項目工作。1—9月份，住院分娩5129人，住院分娩率98%；住院分娩補助4264人，共發放補助資金170.56萬元；免費發放葉酸6337人，服用率達95%，依從率達90%。四是“兩篩”工作有序開展，“聽篩”工作逐步規范。在全縣范圍內全面開展了新生兒聽力篩查工作，做到早發現、早干預、早治療，降低了聾啞兒童發生率。6月份，省衛生廳授予縣為中國婦幼保健協會醫療救助示范項目縣，確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽力篩查項目基地”。7月1日至8月13日，在全縣范圍為500名新生兒提供免費聽力篩查。1—9月份，全縣“兩篩”共5079人，篩查率為94.36%；“聽篩”共4160人，篩查率為85.51%，有效降低了弱智兒和殘疾兒發病率，提高了我縣出生人口素質。五是積極籌備開展農村婦女“兩癌”檢查項目工作，9月底召開了“兩癌”項目工作啟動會。五是加強能力建設，提升競爭力。按照招標采購程序順利完成了204萬能力建設項目的醫療設備招標采購工作；從省財政廳爭取到革命老區專項轉移支付項目資金200萬元與國家衛生部免費配備的化驗設備一套，這為進一步提高婦幼保健院醫療服務質量提供了有力的保障。
