時間:2023-02-16 19:29:39
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇正畸培訓總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1 因材施教,培訓目標明晰
首先,我科由正副主任牽頭,組成了青年醫師規范化培訓教學組,為受訓青年醫師分別指定了副主任醫師以上資質的帶教老師,并根據專業特點制定了詳盡的授課計劃和考核標準,以青年醫師規范化培訓為契機,在全科形成“嚴謹醫風、扎實基礎、寬廣知識”的氛圍。
正畸科規范化培訓教學組成立伊始,專家們對青年醫師目前的專業能力進行了分析:三位接受培訓的醫師,兩位擁有博士學位,一位擁有碩士學位。因為我科對研究生的臨床技能有嚴格的培養和考核體系,因此這幾位醫師的基礎理論和基本操作技能較為扎實,但要成長為一名優秀的正畸醫生,無疑需要畢業后不間斷的學習、培訓、思考繼而創新。針對他們處置疑難病例經驗不足,對新技術、新業務及多學科交叉病例較為生疏等特點,我科組織了22次課程,90%的授課教員均為高級職稱,課程設置注重臨床應用及先進技術的培訓。培訓形式包括:專題講座、操作訓練、病例討論、臨床帶教等,體現了集中授課與討論互動相結合,理論知識與操作訓練相兼顧。培訓目標以鞏固“三基”,提高疑難復雜病例診治水平,熟悉專業領域新技術新理念為主。該目標受到了青年醫師的廣泛認可,授課專家在課前還會征集受訓醫師的建議,將他們最渴望了解的知識點融入授課內容,教學效果確切有效。
2 緊扣學科特點,開展“病例回頭看”
正畸學具有治療方案與技術復雜多變,治療效果需較長時間才能顯現的特點,因此,對成功與失敗病例的總結與反思尤為重要。在青年醫師專科培訓期間,我科特意舉辦了《正畸臨床問題病例分析》專題討論會。在研討會中,先由青年醫師依次匯報自己的兩個病例,不同以往的是,這次匯報并非展示千挑萬選的完美病例,而是專門展示問題病例:治療中產生疑問或完成后不盡人意的病例。然后,科室專家就每個問題病例的診斷要點、治療方案及治療“陷阱”進行了深入解析,并與青年醫師進行實時的互動交流,幫他們找出問題病例的癥結所在,答疑解惑,對一些尚在治療中的病例提出了具體建議。通過這種形式的培訓,使青年醫師甚至包括所有與會醫師都對骨性錯頜畸形的正畸掩飾性治療、阻生牙的導萌、正畸支抗在三維方向的控制等臨床難點問題有了更深刻的認識[6-8]。
此外,結合正畸科一年一度的研究生畢業病例答辯,在青年醫師專科培訓中貫穿了四次典型病例治療過程解析與討論,在多次的病例討論過程中,青年醫師既能對如何將常規病例做好做精有了更細致的追求,也能對如何向高難度病例展開挑戰進行思考,同時還提升了講演和溝通能力。作為教學醫院的工作人員,除了醫學專業水平,與患者和學生的交流表達能力也非常重要[9]。
3 臨床示教結合理論講解,新技術學習更為直觀
舌側矯治技術,種植釘支抗技術,RW功能合理念等,這些都是當前國內外正畸學界的研究熱點。以往青年醫師對這些新技術的了解主要停留在理論方面,在專科培訓中,根據科室教授在相關領域的研究專長,開設了六種新技術的臨床示教,包括微小種植釘支抗的植入、舌側矯治器的粘接與結扎、阻鼾器的制作與戴用、RW功能合板的臨床應用、生理性支抗的操作、無托槽隱形矯治的接診流程等,專家們的理論講授結合臨床示教與親手操作,大大增進了青年醫師對新技術的了解和信心,有助于拓展視野、啟發思路,在全科形成濃郁的學習風氣。
4 注重學科交融,強調治療細節
口腔正畸科與頜面外科、修復科、顳頜關節科、牙周科等許多學科密切相關,一些復雜病例只有通過多個科室協作才能取得良好的治療效果。但如何開展協作,多學科聯合治療的流程應當怎樣,具體在正畸科的治療應當注意哪些細節?為此,我科安排了若干次交叉學科講座,包括正畸正頜聯合矯治、唇腭裂的序列治療、嚴重頜面部發育畸形的診療策略、牙周炎患者的正畸治療、安氏Ⅱ類錯牙合矯治中顳頜關節位置的調整等。以正畸正頜聯合矯治課程為例,除了講授各種骨性錯牙合畸形的治療方法,對正畸科與頜面外科在治療過程中應進行幾次會診,每次會診的主要目標,剪紙外科的實施,上頜架及合板制作的標準都作出了具體要求,使青年醫師在處理復雜病例時有章可循[10-11]。
5 以《正畸科治療操作流程規范》為標準進行考核
近年來,我科結合國內外先進的標準與理念,對正畸專科操作流程與規范進行了全面的整理并定期修訂,將《正畸科治療操作流程規范》制作成冊。在青年醫師規范化培訓中,根據該標準對醫師進行訓練和考核。我科對青年醫師的臨床技能考核項目是“下頜矯治器的粘接”,在考評中,專家對青年醫師在患者病史資料收集的完整性,輔助檢查結果的準確理解,診斷與治療方案的合理性,與患者溝通的態度及專業性,感控觀念,操作規范化等方面均遵循《正畸科治療操作流程規范》進行了量化評分。評委們對我科青年醫師的表現給予了充分肯定,指出正畸科培訓緊貼臨床,重視新技術的規范化應用,考核成績及培訓效果都非常好。但我們同時也發現了個別薄弱環節。例如,給患者講解戴用矯治器后的注意事項時語速較快;操作前忘記洗手直接戴用手套。
通過貫穿全年的青年醫師規范化培訓,教學雙方均獲益良多。青年醫師的規范化培訓勢在必行,需要醫院、科室、醫師本人的高度重視。它承接著醫科院校的基本教育,更為青年醫師從事臨床醫療工作提供了豐富、全面、實用的理論和臨床實踐技能知識,為將來成為有所建樹的高素質醫學人才奠定了扎實的基礎。與此同時,在培訓青年醫師的過程中,無疑會從整體上帶動并推進整個科室醫療隊伍建設的步伐。在今后的青年醫師規范化培訓中,我們還希望加強正畸專科醫師在口腔醫院其他科室的臨床見習與觀摩,有的放矢地了解其他學科的新進展,以應對日益蓬勃的多學科聯合治療的趨勢。
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[關鍵詞] 齲病;活躍性;正畸矯治器
[中圖分類號] R783.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2012)10(b)-0044-02
齲病是一種由于口腔中的多種因素作用下導致牙齒的硬組織出現病損,主要的表現為無機質的脫礦和有機質的分解,而且此類疾病的發病率在50%左右,是口腔臨床上最常見的疾病之一,尤其多見于兒童患者。有研究指出[1],接受過正畸矯治的兒童在矯治的過程中更加容易發生齲病。筆者就此對我院近年來收治的此類兒童的臨床資料進行了分析,探討和研究正畸矯治與齲病活躍性的相關性,現報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年1月~2011年1月收治的74例兒童患者的臨床資料作為研究對象,將接受正畸固定矯治器治療的37例兒童作為觀察組,未接受正畸矯治的37例兒童作為對照組。其中觀察組兒童,男22例,女15例,年齡12~15歲,平均(13.7±1.2)歲;對照組兒童,男21例,女16例,年齡11~15歲,平均(13.5±1.1)歲。以上兒童均為恒牙列,經常規檢查確認身體健康,無相關禁忌證。兩組兒童一般資料比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 檢查方法
兩組兒童均分別進行變形鏈球菌菌落測定(Dentocult SM)、乳酸桿菌計數測定(Dentocult LB)和變形鏈球菌產酸能力測定(Cariostat)三種方法的檢測,檢測時間在上午9點左右進行,確保受檢者未進食。在進行檢測之前對其進行統一培訓,確認Kappa值> 0.6則開始進行檢測。
1.2.1 Dentocult SM檢測 采用進口Dentocult SM標準試劑盒進行。讓受檢兒童咀嚼特質蠟塊至少1 min,之后將檢查木片放置在受檢兒童的舌背,正反反復輕壓10次確認已被唾液浸潤后將木片放置于Dentocult SM試劑瓶中,在37℃的條件下培養48 h。參照說明書上提供的標準圖觀察并記錄菌落的密集度及等級。
1.2.2 Dentocult LB檢測 采用進口Dentocult LB標準試劑盒進行。讓受檢兒童咀嚼特質蠟塊至少1 min,采取同樣的方法進行唾液收集,將唾液均勻涂抹于對乳酸桿菌有選擇性的培養基薄片的正反兩面,放置于試管中,在37℃條件下培養4 d以上。參照說明書上提供的標準圖觀察并記錄菌落的密集度及等級。
1.2.3 Cariostat檢測 采用日本進口的Cariostat標準試劑盒進行。用棉棒采集受檢兒童口腔中的牙菌斑,反復進行4~5次,確認已經采集充分后將棉棒放置于37℃培養瓶中培養48 h。觀察并記錄培養瓶中液體顏色的變化,與說明書上的標準進行對比并記錄等級情況。
1.3 觀察指標
記錄并分析三種方法所測不同菌落等級數據,比較兩組兒童中2、3級菌落所占比例的差異。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 15.0對實驗數據進行分析,計量資料數據以均數±標準差(x±s)表示,計數資料以率表示,采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
觀察組兒童的Dentocult SM、Dentocult LB和Cariostat檢查結果顯示2級及3級菌落所占比例均明顯高于對照組兒童,差異均有統計學意義(均P < 0.05)。見表1~3。
3 討論
齲病的活躍性指的是在一段時間內的新齲發生的頻率以及齲蝕進行性發展速度的總體統計,簡單的總結就是說機體對于齲病的易感性以及進展性的綜合。齲病活躍性檢測能夠有效地檢測出機體對于齲病的敏感程度以及患病的可能性,目前臨床上較為肯定的是Dentocult SM、Dentocult LB和Cariostat這三種方法[2],而且三種方法之間存在一定的互補性,三種方法同時應用能夠更加全面的對齲病活躍性做出評定。
齲病在兒童時期是高發期,而且由于正畸兒童在配戴正畸矯治器的時候很容易由于酸蝕導致周圍牙釉質的脫礦,再加上配戴過程中不方便進行口腔全面的清潔,在一定程度上阻斷了口腔自潔的作用,導致口腔中食物殘渣、菌群以及其他物質的堆積,是引發齲病的誘因之一。
從本文數據中可以看出,觀察組兒童口腔中2、3等級所占比例明顯高于對照組兒童,差異均有統計學意義(均P < 0.05),而且從Cariostat檢測結果可以看出,觀察組兒童的口腔環境更容易導致變形鏈球菌產酸能力的擴展,從這兩方面綜合而言,也就是更加有利于細菌的生長和代謝。此外,正畸矯治器的使用,也改變了機體牙面局部的理化特性,有文獻指出這樣很容易導致菌群的積聚,菌斑指數以及牙齦出血的概率都明顯增加,牙齦炎的發生率也隨之增加[3-5]。
綜上所述,進行正畸矯治的兒童的齲病活躍性明顯高于未進行正畸矯治的兒童,所以在治療的過程中注意對此類兒童進行齲病的監測和防治工作,才能更好地保證兒童的口腔健康[6-8]。在有條件的情況下可以在社區中開展相關的宣傳教育,讓廣大群眾了解到齲病的危害性以及高危人群的特點,有目的、有方向的進行此類疾病的預防和控制才能夠更好地控制齲病的發病率,保證兒童的口腔健康。
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一、香港和內地口腔醫學教育的相同之處
1.學制香港在2012年以前和內地口腔醫學本科教育的主流學制都是五年。在內地,除五年學制以外,也有些醫學院校設有七年制學制或八年制學制,可以獲得牙科臨床碩士和博士學位[3]。香港沒有本碩或本碩博連讀的學制,因為碩士培訓是專科醫師培訓的一部分,并且香港的牙科博士學位全部都是科學型學位(doctorofphilosophy,PhD),沒有臨床型學位。自2009年,香港實行新學制,將原來英式的3年初中,2年高中,5年大學學制改為6年中學,6年大學學制[4]。香港和內地口腔醫學教育和執業資格獲得的不同之處1.口腔醫學教育在內地,口腔醫學專業的學生,在大學的前3年,主要學習專業基礎醫學知識,主要以教師授課為主,學習規定的教材,以及在綜合醫院進行包括內外婦兒各科理論知識的學習和臨床實習,之后的2年才進入口腔專科醫院學習口腔醫學理論知識、見習和實習。在香港,香港大學牙醫學院的本科生,從本科第一年就開始在牙醫學院進行牙科基礎知識的學習,第二學年下學期就開始接觸臨床病人,循序漸進接診不同難易程度的病例,而基礎醫學和大臨床醫學的學習是通過PBL教學的方式貫穿于5~6年牙科學習的過程當中(PBL的教學方式是首先提出問題,然后學生查閱相關書籍和文獻,在此基礎上進行討論,最后教師進行總結,在學習過程中首先注重主動學習,同時重視文獻的檢索和閱讀)。在口腔專業學習過程中學習并掌握與口腔相關的頭頸部解剖、藥理學、生理學、全身系統疾病等各方面的大醫學知識。并且所學習的內容均和牙科臨床有關,主要目的是保證牙科醫生具有足夠的相關基礎知識以及保證具有全身疾病的患者進行安全的牙科治療。2.牙科執業管理結構內地衛生管理部門對口腔醫院、口腔診所和其他綜合醫院進行同樣的管理。香港的主要牙科管理機構是香港牙醫管理委員會(TheDentalCouncilofHongKong),香港牙醫管理委員會一方面負責監管所有牙醫的注冊和執業情況,包括組織醫師資格考試,另一方面負責監管口腔醫學本科教育。除香港牙醫管理委員會之外,監管專科醫師培訓的還有香港牙科醫學院(TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong)。
2.牙科執業資格的獲得在內地,醫師資格考試通過后可以獲得醫師資格證書,經過3年住院醫師規范化培訓,在合法的執業地點注冊后,可以在申請的地點進行執業。在香港,香港大學牙醫學院學習的本科生通過全部的培訓、考核和考試畢業后,可以自動獲得香港全科牙醫的執業資格。香港牙醫管理委員會組織的資格考試是針對于非在港接受牙科本科培訓者,非在香港大學牙醫學院接受牙醫本科培訓而有意在香港注冊為牙醫,均須通過由香港牙醫管理委員會舉辦的執業資格考試才可以獲得執業及注冊資格。在身份認證和資格審核后,執業資格考試分為三個部分,第一部分考試為筆試,主要是口腔專業知識和與口腔醫學相關的臨床醫學知識。第二部分考試主要是仿頭模操作,分為兒童齒科及正畸學、修復齒科、保存齒科、牙周病學及牙科公共衛生學、口腔黏膜病學及頜面外科學。第三個部分為模擬臨場考試(面試,內容主要包括病例分析等),包括兒童齒科及正畸學,修復齒科、保存齒科、牙周病學,口腔黏膜病學及頜面外科學。
3.牙科專科醫師資格的獲得在內地,目前尚無明確的專科醫師資格認證。香港明確分為牙科全科醫師(generalpractitioner,GP)及專科醫師。獲得本科學士學位及牙科執業資格后,需有擁有1年全科醫生工作經歷,3年臨床碩士培訓(取得各專業碩士學位)、2年高級臨床培訓(advancediploma或highertraining,在港大牙醫學院有專門的專業培訓),通過TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong組織的終級考核(exitexamination),才能獲得專科醫師資格,總計至少6年時間。專科醫生的種類包括正畸,頜面外科,牙周,牙體,兒科,修復,家庭牙醫學和社會牙醫學專科。
4.牙科醫生開業資格的獲得在內地,執業資格和開業資格是不同的,有執業資格的口腔醫生要想開業,需再向衛生局申請開業資格。在衛生局對相應的場地、設施、人員資格進行審核后并批準后,方可開業。在香港,沒有特殊的開業資格申請和批準,所有獲得執業資格的醫生都可以自行開業。只需在牙醫管理委員會進行報備即可。
5.牙科醫生執業地點內地剛剛開始試行多點執業,部分城市已經開始,如深圳,口腔科副主任醫師以上,可以在本市任何醫療機構進行執業,而在其他城市,如北京,則需要提前申請,對每一個執業地點均需要進行申請,獲得雙方同意后,報衛生管理部門審批,之后才可以多點執業。香港一向是多點執業,不需申請批核,只需向牙醫管理委員會進行報備。
二、對香港、內地口腔醫學教育以及執業管理異同的思考
雖然兩地牙科學習的主流學制均為5~6年,但是,內地學習口腔醫學知識和接觸患者時間短,只有2年,前3年在學臨床醫學基礎課和其他與口腔醫學關系不大的課程,而香港牙醫學院本科生從大學一年級開始就接受口腔醫學理論知識的學習,第二年就開始接診患者。這樣的結果可能是內地學生對基礎醫學及大臨床醫學的掌握相對扎實,但口腔臨床操作和實習時間較短,畢業時的臨床能力和操作熟練程度不夠,對相關的國外經典文獻的閱讀明顯偏少。因此,內地應該適當增加相關文獻閱讀,加強操作培訓。內地專科醫師培訓體系有待完善。應該盡快針對不同口腔專科內容,設定細化的專科醫師培訓和考核內容,讓臨床醫生更具專業性。管理上,口腔醫學是相對獨立的專業,口腔醫生一般不需其他學科的配合即可獨立工作。因此,口腔醫學的管理應該相對獨立于大醫療的執業和開業管理,應更多地針對學科特點,進行細化的、有特色的管理。
作者:李曙霞 楊雁琪 孫正 單位:首都醫科大學口腔醫學院黏膜科 香港大學牙醫學院
由牙醫學與美學結合而形成的邊緣學科--牙科審美學,在我國始于20世紀80年代末。迄今這門學科經歷了十多年的發展,取得了令人矚目的成就。集中表現在全國性的大型學術活動頻繁;專門著作紛紛問世;多種口腔專業雜志及《中國口腔醫學年鑒》開辟有關專欄;不少高校設立了牙科審美學課程;對高、中等醫學院校的師資培訓正在實施。牙科審美學的知識和技術得到廣泛的傳播。其臨床指導意義、應用性價值和可操作性特征,已越來越多地被口腔醫學界同仁所認同并接受,呈現出繁榮發展的態勢。但是,該學科的發展也有一些值得我們認真反思的問題。本文探討這些應該引起注意的方面,以求更好地促進牙科審美學在我國健康蓬勃地發展。
1 構建合理的學科框架任何一門成熟的學科無疑都必須具有十分明確的研究目的、研究對象和學術界限。由于歷史的淵源,我國現行的口腔醫學學科體系與國際主流牙醫學學科體系并不完全相吻合。是承襲現行的口腔醫學體系,還是重建一個與國際接軌的牙科審美學框架體系,是學科面臨的迫切選擇。我們認為,學科框架首先應符合該學科的內在規律,有利于該學科的長遠發展。牙科學的本體當然在于以牙齒為中心的口腔范圍之內。同理,牙科審美學亦當在此范疇之中。不適當地擴大學科界限,只會造成學科臃腫龐大。多頭出擊,介入了本不應當介入的領域,精力分散,反而不利于自身的存在和發展,也不利于和國外學科及學會的對流與合作。有人或許會擔心,只以牙齒為中心的牙科審美學是否過于局限了呢?事實上,牙科審美學所涉及的方面很廣,內容也極其豐富,有待涉獵的方面很多,例如牙科材料美學。相信隨著學科研究的不斷深入,將會有越來越多的領域有待開拓。
2 更新觀念,拓展思路在至今牙科審美學的研究報道中,數量最多的是對前牙色形異常的光固化樹脂修復和漂白處理。近來前牙的全瓷修復報道也在猛增。由此可見,對牙體本身的關注異乎尋常,反之對與牙鄰近的牙齦牙周的審美研究卻非常極少。同樣,在正畸美學的研究中,只注重牙列的矯正和咬合關系的調整,但對錯牙與面容的關系,和怎樣通過正畸治療手段改善容貌等,則很少涉及。由于觀念的陳舊,思路的狹窄,學術上盲目跟從,低水平重復徘徊,已使牙科審美學研究顯得沉寂與生機不足。因此,更新觀念,拓展思路,鼓勵創新,發掘題材,引導牙科審美學向縱深發展,已是當務之急。
3 倡導嚴謹的科學研究方法牙科審美學從總體看應歸屬于自然科學,盡管在它之中包融著一部分社會科學的成分,但這并不意味著它的研究方法將有別于自然科學。然而長期以來,在牙科審美學中泛泛而談的文章占有相當份量,諸如按氣質給人前牙形態對號入座;憑空總結描述審美規律;即興揭示審美因素及特征等。誠然,在學科成立的開初時期,為了啟蒙宣傳普及的需要,容納一些應景或"拼盤"之作是在所難免的。但如今,客觀的前瞻性實驗研究應該占有主導地位。牙科審美學的研究再不應游離于現代自然科學研究范疇之外。研究內容不在于廣泛而更著重精深。
4 什么是學科發展的主動力注重引進高新科技對牙科審美學的發展是至關重要的。目前,高科技在牙科審美學中的體現主要在兩方面:其一在科研方面,例如牙科色彩學的測試研究;計算機多媒體在牙科體象研究中的應用等;其二在臨床治療方面,例如,CAD/CAM在固定修復中的應用;種植義齒等。要改變牙科審美學在較低水平徘徊的局面,主要在于掌握應用高新科技手段,提高研究水準的先進性,開拓新的研究領域。這個過程就是學習的過程,我們需要不斷地學習,向別的相關學科學習,引進先進的技術手段;向國外同行學習,吸取他們有益的成功經驗。
5 加強宣教,壯大隊伍建立一支積極參與和熱情支持牙科審美學的隊伍,將是學科順利持續發展的有力保證。經過多年的努力,這支隊伍的確在不斷壯大,許多人從開初的不了解,不熟悉到積極參與,甚至成為骨干。要解決學科隊伍后續有人,不斷充實壯大問題,關鍵在于開展行之有效地教育,首先力爭在全國口腔醫學院(系),包括一些有影響的院校都能開展牙科審美學這門課程,培養出高起點的一代新人。同時,采取多科形式開展在職口腔科醫生牙科審美學的追加補充教育,爭取納入各類繼續教育軌道,以吸引更多的同仁加入到這支隊伍中來。綜上所述,盡管目前牙科審美學中存在著這樣或者那樣的問題,但這些只是學科在不斷前進中的問題,是一門新興學科成長中難以避免的。只要我們能正視問題,而不是回避問題,就能在發展中逐步完善我們的事業,把牙科審美學順利地引入21世紀。
收稿日期 1999-09-28
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】 時光飛逝,轉眼間來到XXX工作已半年有余了,在護士長及主任的正確領導下,在同事的密切配合和支持下,我堅持本著以病人為中心的服務理念,踏踏實實的做好護理工作,認真完成本職工作任務,嚴格遵守醫院的各項規章制度,恪守護士的職責和義務,全心全意為人民服務,作為一名剛入行不久的口腔科護士,我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里,雖然我只是一名小小的普普通通的護士,但在我平凡的工作崗位上,我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里,永遠沒有貧富貴賤之分,我用心善待來到我們這里的每一個人,付出我的熱情和能量,真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語,每一聲親切的問候,每一次精心的治療,每一個微笑,無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡,但有時我真的很為自己驕傲,很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不知道我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香,所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大,如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖,那今天的自己則更加成熟更加穩健,對護理工作也有了嶄新的詮釋,更加明白自己的職責和重擔,也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中,我感謝每一位和我共事的同事,感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年,我們仍然能夠并肩作戰,共同迎來更加美好的生活,共同去創造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】 2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會,并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,王建榮主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】 一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規,嚴格查對制度,做好交接-班,嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物,器械保養口腔治療椅及其他物品。
七、經常觀察口腔科內就診病人,發現異常要立即報告當班醫生,配合處理。
崗位工作表準:
1熱愛護理工作,態度和藹,工作積極主動
2熟練掌握護理技術,
崗位任職條件:
1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度,
口腔科護士工作總結1
20xx年的時光已經是度過了,在這一年里有很多的付出,也有很多的不舍,都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里,我逐漸地找尋到對于生活的渴望,更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。
一、負責的工作
在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作,將每一項器具都擺放好,更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷,開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜,以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單,但是一切的運作起來都還是非常的不容易,更多的還是需要以自己的真心去面對,擺放好自己的工作態度,認認真真地完成好每一項工作。
二、工作上的不足
工作期間,我每天都是以百分百的努力在面對,更是隨時都保持著小心謹慎,但還是在工作中會出現一些不好的事情發生,甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中,自己的一些檢查得不夠仔細,甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤,而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己,努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的,更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況,沒有辦法將這些都做到完好。
三、下一年的努力
即將展開的20xx年的工作,我便是會加倍地讓自己在其中去成長,在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西,提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫,更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長,去更好的完成各項的事情,這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活,我更是會抱著更大的期待去面對,以自己最強的信心來引導生活的進行,這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福,更是有前進的動力。
為了讓下一年的自己有更為明確的目標,我也是為自己制定了下一年的計劃,努力地提升個人的能力,盡可能地讓自己能夠有更棒的成長,將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制,減少犯錯的可能性,這樣才能真正的將這份工作做好,更是要為每一位病人考慮,給他們更好的照顧與陪伴,讓他們感受到我的真心。
口腔科護士工作總結2
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作,提高服務意識,提高工作效率的原則,不斷開拓創新,推行標準年高標準的護理原則,深化專科護理教育,以病人為中心的展開優質護理服務,圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次,配合種植手術139例,配合門診牙周手術120臺,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉,嚴格各項感染檢測,共消毒各類器械、手術包119726次,提高了無菌物品的使用效率,并進一步規范了無菌用品和各項操作,在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座,講解臨床疑難病例和專科知識,要求全科醫護人員參加,鼓勵護理人員積極參加全科講課,既提高臨床醫療配合水平,又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥,提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習,提高溝通能力,做好各項交流培訓,提高配合效率,提高工作質量,加大了護理服務質量培訓力度,組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽,提升了護理配合人員的專科知識和講課技能,加強醫護、護患之間的溝通與交流,增強了為病人服務的自覺性和主動性,提高預防和處理不良事件的能力,實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習,請專科主任為護士授課,講解口腔科的專科知識,組織參加新技術新業務的學習,同時加強臨床帶教工作,定期更新帶教培訓大綱,講授新知識新技術的配合工作技巧,提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育,特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況,加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論,修正補充了診前輔導教育手冊內容,耐心做好講解,幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項,節約了時間,提高了效率,受到病人的好評,同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度:以標準年高標準為契機,認真學習有關規章制度,對各個診室的物品進行了統一布局,統一標準,統一要求,加強了模型檢查登記情況,并集中登記保管,確保安全,美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色,組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程,規范了從接診患者到診療結束的全過程,并不斷進行修正,使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理:繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作,對破舊的器械和器械盤進行了更新,加強了器械消毒效果的檢測,確保了醫療安全,杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學:共帶教實習口腔助理25名,護理部實習生1名,針對口腔門診專業特點,對實習生合理排班輪轉,使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點,同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度,實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度,全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容,并制作了講課幻燈,受到實習學員好評。
十、舉辦會議:今年1月25日,承辦了xxx口腔科護理學術年會,并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加,并由老年口腔專家做了精彩的講座,xxx主任做了精彩的講話,為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作:擬與醫學工程中心共同設計制作的槍消毒保護膜,此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新,因為材料質地問題,未能制作出來,在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題,因為診室較多,人員分散,跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中,我們將根據專科特點和護士的配備情況,進一步加強專科技能和服務水平,組織大家學習專科理論和四手操作配合技術,為醫生提供優質的護理配合,加強科研能力的培養,爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理,為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔科護士工作總結3
20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走,這意味著醫院的工作即將迎來年終清算,而我身為口腔科的一名護士,自然也少不了寫一份年終總結。在這一年里,我對自己的工作有著頗多的心得,因為在領導的帶領下,我的護理經驗得到了不小的成長,同時我的專業知識和技能也有了大幅度的提高,這得感謝大家對我的幫助,也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際,我對自己這一年的工作總結如下:
在護理方面,我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識,每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面,看他們是如何處理病患的需求,每當我看到一些重點知識時,我就會把此事詳細的記到本子上,然后在空閑的時候,我會重復的回味一下這些經驗教訓。時間一長后,我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。
我在醫院的職責就是負責我所在區域的每一位病患,來到這里看病的人,都是口腔出了問題,例如口腔發炎,口腔內部受到意外傷害等等,很多情況下都是不能正常交談的,所以我為了能更好的照顧病患,我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助,對于一些病情嚴重的患者,我每過一段時間就會來看望,爭取避免問題的發生。
本年度里,我多次參加了醫院組織的護士培訓,也參加了不少次名醫的講座,這讓我的思想乃至個人素養都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患,為他們提供最專業最貼心的的服務,這樣才能讓大家感受到咱們醫院的溫暖。所以,我時刻都在提醒自己要把專業知識掌握好,并把服務態度提上去,不能太任性了,面對困難和麻煩時要勇于挑戰自我。
管理技術標準化是把已經管理實踐檢驗是科學有效的管理技術方法總結,提煉為標準,再通過實施標準,使該管理技術方法獲得更廣泛、更有效的應用,從而獲取更顯著效果的活動過程。在20世紀80年代后,為了提高人們的工作效率,提高與保證產品質量,管理技術標準化逐步走上標準化舞臺。在21世紀,不僅原來的管理技術標準化會進一步的深化和發展,而且還會出現更多的管理技術標準化領域。所謂醫療質量標準化,就是對醫療質量的要求界限和規定;它是根據醫療工作任務和有關的方針、政策和限定的科學要求以及實踐經驗的系統總結等為依據,經分析研究制定并以條文或指標明確表達的;它是要求有關人員應遵照執行的界限和規定;它是通過質量教育,建立質量保證體系,質量標準體系,質量信息系統和質量管理制度等,來使其適應大眾對保健和醫療的合理要求的。醫療質量標準是醫療質量管理的基礎,沒有醫療質量標準則談不上醫療質量管理。例如:2004年由中華口腔醫學會組織全國著名專家集體編寫的口腔臨床技術操作規范,規范各級口腔醫療機構醫務人員的技術操作和診療行為,提高口腔醫療質量,己成為口腔醫療機構應當執行的基本規范。
隨著私資、外資的進入,我國口腔醫療服務市場相對封閉的狀態將被打破,口腔醫療質量管理決定了口腔醫療機構的利潤和發展。口腔醫療機構為了爭取患者就必須提高服務質價比,提高口腔醫療機構的管理水平。醫患關系的轉變將促使口腔醫療機構提高醫療服務質量,滿足患者的需求。未來的口腔醫療服務,將始于患者需要,終于患者滿意,而這也正是ISO9000質量管理標準的核心概念。口腔醫療機構全面引進1S09000標準,通過建立標準化、規范化、程序化的作業六大流程的可控機制,提高口腔醫療服務水平,已被證實是一種事半功毽的有效措施“。用IS09000質量管理體系,建立可行和具有挑戰性的目標,提供足夠的資源,鼓勵醫務人員抓住機會、充分利用工具致力于過程的持續改進,增進口腔醫療機構的市場競爭力,取得事業上的穩步發展。我們相信,將有越來越多的口腔醫療機構采用ISO9001系列標準。
1制訂目標標準
以國家的有關衛生方針和政策、口腔醫療服務范圍內患者的需求、國內外同類口腔醫療的有關情報資料、口腔醫療的現狀及其發展規劃、上年度(或前一時期)達標情況等為科學依據,堅持實事求是,從實際出發,制訂出既高于實際又留有余地的、切實可行的標準。認清醫療質量標準的目的意義及實現目標的方法步驟,明確每個醫務人員、每個崗位、每個環節的現狀與目標標準之間的差距,為縮短差距需解決的具體問題及必須完成的任務、承擔的責任和應有的權限,以保證各項工作質量的可靠性。
優質的口腔醫療服務應達到以下目標:①安全(safe):避免醫療過程中所帶來的醫源性損傷,避免醫療不及時而貽誤最佳的醫療時機;②實用(effective):提供的醫療服務必須有明確的科學理論依據,不能為了口腔醫療機構或醫務人員利益在檢查、治療、護理過程中隨意增加或減少項目;③及時(timely):盡量減少患者的候診時間和院外成本;④高效(efifcient):避免浪費,包括人員、材料、時間、精力;⑤平等(equitable):無論患者的年齡大小、社會地位高低、經濟狀況好差,口腔醫療機構都要一視同仁,提供同樣的質量服務;⑥以患者為中心(patient—centered):包括對患者負責,尊重患者,在醫療和服務過程中尊重患者的選擇、需求、價值。
2制訂醫療工作質量標準
具體制定醫療工作質量標準時,第一,要堅持質量的科學性,即每項質量標準都必須真實地反映出科學規律和要求,所具有可計量的質量特性和可分類的質量特性(如分數評定、分析系數等)以明確變量劃入質量范圍;對因目前科學技術尚不能控制的因素應劃在質量管理之外。第二,要堅持質量標準的先進,性,即質量標準水平要基于現實又高于現實,不應滿足于低標準。每個階段的“終又是下階段的“始循環往復,不斷強化和提高質量標準,推動口腔醫療質量的提高。第三,堅持質量標準的嚴肅性和相對穩定牲。各項質量標準的栽定和實旋不應朝令夕改,而應隨著醫學科學技術和科學管理的不斷發展,以及口腔醫療工作條件的不斷變化,定期或不定期對某些質量標準進行補充修訂,以保持其先進性。第四,必須保持質量標準的統一性,即按照質量標準級別,在相應范圍內的同一項工作或技術的質量標準必須一致;互相銜接的工序和技術質量必須有成套的統一質量標準。
2.1環節質量標準
①診斷工作質量標準包括診斷工作的各項技術操作標準,診斷判定標準及診斷符合率等指標。②口腔醫療工作質量標準包括一切治療工作的實施標準,如口腔醫療方案選定標準、備牙標準、取模標準、處方用藥和各種醫療處置標準以及醫務人員分級服務標準等。③護理工作質量標準包括各項護理工作技術質量標準。④消毒管理質量標準包括消毒隔離設施、操作、管理標準;各種衛生學監測標準。⑤材料消耗標準:各類疾病治療的經濟核算、成本管理及工作質量標準。對臨床操作項目根據難易程度進行分類、分解,將每一操作步驟標準化,強化培訓,實現分工操作。 轉貼于
2.2要素質量標準
要素質量標準主要指人員質量標準、技術質量標準、儀器設備質量標準。在完整的口腔醫療過程中,上級醫師可根據經治醫師臨床技能的掌握程度,患者的進展情況,決定對治療過程的介入。但更重要的經治醫師應知道何時需上級醫師會診。為保證治療的標準化操作,各種器械、材料也必須規范化。
2.3終末醫療質量標準
終末醫療質量標準是以醫療質量為主、醫療質量標準為中心所形成的終末質量標準體系。終末醫療質量是以病例質量為核心的,同時包括效率指標、技術指標和經濟效果指標。例如,正畸結扎包括各個分解動作的手勢,不同情況下的結扎方法及松緊程度;粘接劑調拌包括粉液比例、調拌方式、調拌時間等。
要形成標準化的、詳細的操作手冊。基于同樣的細節量化原則,也可將口腔內科、口腔修復科、牙槽外科的臨床操作進行步驟分解、標準化和流程優化。為了控制醫療質量,加強臨床操作的細化和標準化培訓是需要強調的重要環節。嚴格培訓l與標準化操作,建立一套完整的口腔醫生和口腔護士的培訓體系很重要。例如:在醫務人員中開展業務培訓和講座,規范醫療操作,提高業務水平。結合自身工作崗位和實際開展技術大賽,進一步規范醫護人員臨床診療操作,提高臨床業務技能。
3發展趨勢
“醫療服務”這一口腔醫療機構最主要的產品有其特殊的性質,即口腔醫療的“不確定性和“不可重復性。囿于此兩大特點,尤其需要對服務的“醫療過程進行全程控制,以確保從“資源配置一醫療服務一患者是否滿意一信息反饋業主很快吸取經驗教訓,做了相應的調整和準備。這次或某一項口腔醫療服務,患者認為滿意,我們就是成功的;如果不滿意,我們即使通過返工彌補,在患者心理上留下“質量差”的印象也很難徹底去除。口腔醫療機構在硬件上的不合格給患者造成的不滿意也是不可重復的。比如一所口腔醫療機構由于空調不好、飲水供應不及時、通訊設備不暢等現象,都會給醫護人員和患者的感受造成負面影響。必須對“服務過程的各個環節加以事先預想的控制,必須有科學、合理、有效的質量控制體系來實現。許多口腔醫療機構的實踐證明——管理技術標準化可以實現這一控制。
3.1醫療標準質量不斷提高
正如美國質量管理專家Juran所說,2l世紀是“質量的世紀”。21世紀的質量以其超嚴的質量要求為標志。對企業產品質量而言,質量超嚴意味著“零缺陷”,如電子產品的不合格率由過去的百分之一、千分之一,降低到百萬分之一,在現行的68控制原則下,不合格率是過去的1/135萬。對于口腔醫療機構而言,超嚴則意味著各種口腔醫療質量指標標準將不斷提高。不僅要診斷正確,還要定位更加精確;不僅要治療有效,還要并發癥發生率、院內感染率盡可能降低,療效評價也將從短期上升到長期甚至終身療效評價;不僅要求不能發生醫療事故,還要口腔醫療服務零缺陷、“零差錯”。人對生命質量和口腔健康的渴望和追求,正隨著科學技術的不斷進步和人民生活水平的提高而以驚人的速度增長著,促使口腔醫療技術和服務必須永無止境地向前推進。
Abstract: The process of clinical practice is an important stage to cultivate a qualified medical student, and it is also a important period in which the theories of learned from university apply to practice and the medical student develop good clinical thinking, meanwhile it is an important part of combined training of medical student, but a high level of clinical teaching quality is the guarantee that medical students happen to undergo transformation in the process of clinical practice. Clinical practice teaching system is a extension of theoretical study system, and they are supplement each other and permeate each other, therefore teaching plan and syllabus of clinical practice should be established as well as classroom teaching. There are still many problems in the process of "teaching" and "learning" of dental internship teaching in the general hospital, these problems stagnate seriously the process of the medical students to be qualified clinicians. So it is essential to further reflection for improving dental clinical practice teaching system in general hospital.
關鍵詞: 綜合性醫院;口腔科;實習;教學體系
Key words: general hospital;dental;practice;teaching system
中圖分類號:G42 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)33-0251-03
0 引言
臨床實習是口腔專業學生從學校步入醫院,將理論知識與臨床實踐相結合的重要階段。它不但是課堂教學的延續,也是培養醫學生臨床思維、臨床意識、臨床技能和適應社會能力的重要環節,同時也是提高教師教學質量的重要途徑[1]。綜合性醫院口腔科作為口腔專業學員的實習單位,在師資力量和硬件構成上均不同于專業的口腔醫院,這就對學員的培養方式及培養質量提出了更高的要求[2]。筆者作為綜合性醫院口腔科的醫生,連續承擔了5年的口腔專業本科學員的臨床實習工作。現結合我科臨床實習帶教的情況,針對如何完善綜合性醫院口腔科實習教學體系進行探討。
1 綜合性醫院口腔科在師資力量方面存在的問題
目前國內專業性的口腔醫學院有29所,同時配備有專科口腔醫院。一般都具有完善的基礎和臨床教研室,并形成了一整套規范,合理,可行,具體的臨床帶教模式,有利于臨床實習帶教的順利開展。而綜合性醫院只配備了口腔科,各專業間分工不具體。一些教師雖有著豐富的臨床經驗,但理論水平有待提高,重臨床、輕教學的觀念較為普遍。較之專業性口腔醫院,帶教老師缺乏必要的教學意識和完善的教學方法,具體表現如下。
1.1 沒有參與實習生的前期理論授課,無法對癥下藥
由于我院并未承擔實習生的前期基礎理論授課,對來自不同院校的實習生理論知識掌握情況不了解,在實習帶教過程中不能做到有的放矢,取長補短。這就造成在實習教學中基礎與臨床的脫節,影響學員綜合素質的提高。
1.2 每年進科室的實習生人數不同,帶教的隨意性比較大
綜合性醫院口腔科沒有固定的實習生來源和培養計劃,也許去年要在自己的專科帶教2個學生,今年就一個都沒有,這影響了整個實習生培養體系的連續性和系統性。
1.3 缺乏系統的帶教規范性指南,教學質量有待提高
大多數綜合性醫院口腔科主要承擔臨床工作,對教學工作不夠重視,也沒有系統的帶教指南;帶教老師也是從業務水平較高的臨床醫生中選拔的,缺乏系統的教育理論的學習。
1.4 缺乏帶教壓力,實習生往往淪為老師臨床工作的助手
綜合性醫院口腔科醫生往往要應付大量的具體臨床工作,相對專業性口腔教學醫院而言,教學壓力不大。由于新的“醫療事故管理條例”的出臺,使許多醫生在醫療過程中害怕出錯,因此不敢放手讓實習醫生參與醫療實踐,無形中減少了學員的實習機會,有的學員在整個實習階段沒有一次獨立完成日常醫療操作的機會,或者只是幫著帶教老師書寫病歷,淪為帶教老師的臨床助手。而口腔醫學是一門實踐性很強的學科,缺少動手機會就不會產生感性認識,這將直接影響實習帶教質量。
1.5 缺乏老師、學員間互動交流
帶教老師未參與實習學員的前期授課,師生之間缺乏必要的熟悉和交流。老師不能及時獲得學員想學到的知識技能,單個學員也沒有渠道反饋老師的教學內容和方法是否恰當。
2 口腔專業學員知識體系構成方面存在的問題
2.1 學員理論水平差別較大
我科接收的口腔專業實習生來自不同院校,包括7年制,5年制,大專,中專,學員的理論水平千差萬別,這給臨床帶教的規范性帶來很大的影響。
2.2 學員臨床綜合意識不強
許多口腔疾病是系統性疾病在口腔的表現,由于國內老齡化問題日趨嚴重,伴有許多系統疾病同時到口腔科就診的患者也越來越多,如心源性牙痛,伴有冠心病、高心病及肺心病等的口腔疾病患者。在口腔專科治療的同時,有可能需要測血壓,甚至做人工呼吸、胸外心臟按摩等。而由于專科醫院分科接診的特點,學員對各專科知識的結合性較差,許多口腔科實習生依然有“只見口腔,不見全身”的觀點,沒有整體觀念。
2.3 學員缺乏溝通與交流能力
學員在實習前接觸的對象多為熟悉同學和老師,交流起來比較容易。來到新的實習醫院,面對陌生的環境、老師和患者,由于害怕老師的批評和患者的不配合,多不愿主動交流,這在性格內向的學員身上表現尤為突出。
3 完善綜合性醫院口腔科實習教學體系的探索
針對上述綜合性醫院口腔科所存在的問題,從教,學兩方面入手,我們對完善綜合性醫院口腔科實習教學體系進行了初步的探索。
3.1 認真選拔、培訓和考核帶教老師
從德、智、能、績等方面綜合考慮,選拔優秀的臨床醫師作為帶教老師。建立臨床師資培訓制度,制定帶教老師進修、培訓、考核計劃,促進口腔科帶教老師提高教學水平,增強責任心,最大程度地縮小老師帶教水平與實習生學習需求之間的差距。將學員的平時及畢業考試成績與帶教老師的帶教考核掛鉤,完善獎懲制度,減少帶教老師因缺少帶教壓力所產生的主觀懈怠性。
3.2 制定規范的帶教指南,提高帶教質量
由教研室牽頭,編寫口腔科相關基礎醫學和臨床醫學復習摘要,由帶教老師負責進行督導學習,增強實習學員對醫學知識的橫向掌握。對口腔醫學技能方面,按照口腔門診的口腔內科,口腔頜面外科,口腔修復科和口腔正畸科分類,每個亞科室有專門老師負責編寫教材,要求每一項技能操作內容學員必須要操作3-5次。每隔二周針對實習醫生感興趣的問題進行科室學術講座,提高實習醫師的理論知識水平和科研興趣。
3.3 鼓勵式教育,樹立學員信心
注重實習前師生的交流和溝通,無論學員是什么時候進入臨床實習,必須了解學員的基本情況,包括理論水平,是否是口腔本科生還是專科生。通過實習前理論考試明確每個學員的本人理論知識的弱點。在學員入科前,先組織學員參觀科室,介紹科室每個老師的特點和科室教學條件,使學員克服陌生和恐懼感。在教學過程中選擇合適病例,進行易于成功的操作,逐步建立自信后再增加操作難度。對于操作失敗者,不能盲目批評,要耐心講解,幫助學員分析導致操作失敗的原因,并鼓勵學員與患者交流,培養學員的服務意識和換位思考,幫助學員以平常心態面對患者[3]。
3.4 實習前集中強化技能訓練
在實習前2周進行,根據教學大綱要求將口腔科所需掌握的基本操作分為若干項,由專門的教員在第一周組織實施集中訓練,帶教老師邊演練、邊講解理論知識,使學員在熟悉理論知識的基礎上掌握技能操作。第二周為分組訓練,由學員2人一組交換扮演患者,同時教員巡回指導、矯正。力爭使每個學員在入科實習前熟悉口腔科各種醫療器械的性能,掌握正確的使用方法,對口腔科的基本操作都有一個感性的認識。
3.5 強化學員的主人翁意識
教研室在學員入科之前應舉行師生座談會,教學過程中定期安排一定的時間,讓大家在一起總結,交流,討論;安排實習學員參加科室日常交班并鼓勵他們對科室建設提建議,想辦法,增強其主人翁意識和工作的主動性。在帶教過程中以學員為主體,讓學員發現問題并尋找解決問題的辦法,逐漸培養他們利用理論知識解決實際問題的能力。在實習帶教過程中,帶教老師應給予學員更多的鍛煉機會。如在拔牙操作的實習帶教中,帶教老師應首先教會學員獨立完成口內阻滯麻醉技術,拔牙先從松動的牙齒開始,手把手的讓學員體會搖動、轉動、牽引的動作要領和牙挺的動作要領。對于牢固的恒牙,老師可以先完成拔牙的起始步驟,待牙齒松動后,再由學員繼續完成。在病例的選擇上由易到難,循序漸進,學員操作時,老師應做到放手不放眼,對于學員的失誤應盡快接手,并用委婉的語言告之學員及患者,避免激化醫患矛盾和增加學員心理負擔。
3.6 改變傳統帶教模式
針對口腔科學員知識體系構成差異較大,理論知識水平參差不齊的現狀,在臨床帶教中放棄傳統的老師教,學生學的教學模式,積極嘗試諸如“以問題為基礎的學習”等更加個性化的教學模式[4]。在帶教過程中,根據學員現有的知識結構,在帶教老師的指導下,采取“選擇病例-提出問題-查閱資料-分組討論-臨床實踐-歸納總結”的教學模式,更好的激發學員的學習興趣和求知欲望,發揮學員學習的主動性和能動性。同時針對綜合性醫院口腔科病人會在一個醫生處完成幾乎所有治療的特點,我們向實習學員提出“口腔綜合診療計劃”的培養模式。即指導學員在患者第一次就診時,就對患者進行口腔全面檢查,并制定包含全部口腔問題的治療計劃,重視其他系統疾病在口腔的表現,積極組織科室間會診討論,改變了學員以往單病單治的思維方式,加強了學科間知識的橫向聯系。
總之,口腔醫學是一門實踐性很強的學科,在臨床工作實踐中口腔科醫生的診治能力是隨著感性認識和理性認識的演變過程而逐步積累形成的。臨床實習是醫學生從學校步入醫院,由“耳聞”到“目睹”,將理論知識與臨床實踐相結合的重要階段。作為承擔口腔科實習生培養任務的綜合性醫院口腔科,在教學過程中應結合自身特點,揚長避短,完善培養體系,確保教學過程的順利進行。
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[關鍵詞] 鼻咽通氣道;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;護理
[中圖分類號] R563 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)07(c)-0160-03
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)是具有一定潛在危險的疾病,是臨床上引起心臟猝死、腦卒中的常見原因之一[1-5],OSAHS患者因夜間反復出現呼吸暫停,導致機體夜間長期處于低血氧狀態,患者對手術和物的耐受性明顯下降,國內外已有術后并發呼吸道梗阻至死亡的報道[6-7]。近年來,OSAHS手術治療后放置鼻咽通氣道(簡稱通氣道)可降低術后缺氧的風險得到了學者的認可,并將此做為OSAHS圍術期常規的治療手段,但通氣道的使用增加了患者不適和心理恐懼,影響了使用效果,尤其護理不當會加重氣道阻塞,達不到治療目的[8-9]。本研究收集煤炭總醫院2008年1月~2012年12月手術治療的OSAHS患者80例,對護理記錄資料總結如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選OSAHS患者80例,其中接受改良腭垂腭咽成形術(UPPP)26例,男24例,女2例,年齡20~57歲,平均37.96歲;接受鼻腔擴容手術54例,男48例,女6例,年齡25~68歲,平均42.60歲。
1.2 使用材料
所有患者根據術前鼻孔大小,選擇內徑為5.0~8.0 mm的硅膠管,長度視術中情況決定。
1.3 留置方法
80例接受改良UPPP和鼻腔擴容術患者均在全麻下完成,手術結束后,將備好的通氣道經鼻腔插入咽部,在可視下將通氣道放遠端到會厭緣上,近段在鼻孔緣處以膠布固定。根據患者咽部腫脹消退情況,術后24 h將通氣道拔出部分,已減輕管道對咽部的刺激,拔出長度的標記是,令患者張口時見通氣道遠端在軟腭緣下0.5 cm;拔除指征,48 h接受UPPP患者咽部腫脹消退,平靜呼吸血氧飽和度在96%以上,接受鼻部手術,于術后48 h拔除鼻腔填塞物時拔掉通氣道。
1.4 留置通氣道狀態觀察指標
①正常:主動接收通氣道治療48 h,無要求自行拔出通氣道。②異常:經護理干預下接受通氣道治療48 h,無自行拔出通氣道。③失敗:不能接受通氣道治療,拔出通氣道。
2 結果
2.1 患者通氣道留置依從情況
本組患者全部接受通氣道治療,全部按照預定時間拔出。其中12例患者曾術后24 h內后要求拔出通氣道,經過心理安撫依從治療,無自行拔出病例。見表1。
2.2 通氣道位置變化情況
9例術后24 h內有通氣道移位,2例24 h內出現通氣道完全阻塞;5例在48 h拔出時發現通氣道內部分堵塞。見表2。
2.3 并發癥情況
3例患者出現呼吸困難和6例患者出現咽刺痛,及時請醫生檢查發現通氣道遠端抵住下咽組織和氣道位置過深,經調整后癥狀改善。術后所有的患者都出現頭痛,咽部不適,定時服用止痛藥均達到了癥狀緩解。
3 討論
3.1 重視術前告知宣教和適應訓練
所有患者在術前接受一對一的告知留置通氣管的目的、方法和可能發生的不適的宣教。讓患者對其引起的不適如頭痛、鼻痛、咽痛,暫時性嗆水等癥狀有初步的心理準備。并讓患者進行持續2 h堵塞鼻孔、張口呼吸的訓練。提前感受、適應術后鼻腔堵塞的不適。降低患者手術恐懼心理[10]。
3.2 加強術后的心理安撫
對OSAHS術后患者實行6 h內定點巡視護理(1 h/次),及時觀察患者癥狀、耐心傾聽患者主訴,發現問題隨時進行心理調整,對出現頭痛的患者,鼓勵患者按時服下止痛藥,盡快緩解癥狀;對有咽部不適并有嗆水癥狀患者,教會改變低頭吞咽姿勢,減輕咽下嗆水的癥狀[11]。
3.3 規范的通氣道護理
3.3.1 通氣道位置有效固定
通氣道留置在鼻腔,最常見問題是管道移位或脫出,其主要誘因是患者在麻醉恢復過程中,意識和肌張力在逐漸恢復中的躁動、咳嗽引發,還有使用過粗的吸痰管及不當的清理通氣道。有效固定通氣道是解決此問題的關鍵。首先,護理責任人需在接診手術歸來的第一時間,做好患者通氣管的鼻外的長度測量和刻度標記以便觀察,而后用防過敏的紙膠布蝶形妥善固定通氣道于鼻孔外側,以確保通氣道位置固定[12-13]。
3.3.2 通氣道作用的觀察
通氣道給患者帶來的不適癥狀、能否發揮其作用,單純依靠患者術后反應的描述常常是不能做出正確判斷。而細致的觀察患者反應,耐心詢問患者的癥狀,是通氣道護理重要環節[14-15]。本組資料中通過詢問癥狀,發現6例患者咽部刺痛明顯并伴位置性的嗆咳,及時請醫生檢查,發現通氣道向下滑脫,刺激會厭引起,及時調整管道,患者癥狀緩解。有3例患者出現呼吸困難,經醫生檢查發現通氣道遠端抵住下咽組織,經及時調節通氣道位置癥狀得到改善。因此嚴格交接班,每次用棉花或小片紙巾放在管口試驗管腔通氣程度,是有效觀察通氣道通暢不可缺少的手段。
3.3.3 通氣道的護理措施
咽部分泌增多是所有鼻和咽部手術后常見癥狀。如UPPP術后的患者,由于術后創面疼痛,吞咽減少,分泌物黏稠;而鼻腔手術后患者,因為術腔的填塞,分泌物滯留于鼻腔,分泌物和血跡易凝聚成血塊,堵塞通氣道內形成死道引起呼吸不暢[16]。本組中2例患者出現了通氣道阻塞。因此有效清除通氣道內的分泌物是確保OSAHS圍術期安全的重要護理。
3.3.3.1 通氣道清理的指征 為確保通氣道通暢,需要定時清理,在術后6 h內,鼻部手術者是根據患者鼻腔堵塞狀通氣程度觀察況隨時清理,對入睡的患者依據血氧飽度(SPO2)情況而定[2],血氧下降3個百分點提示氣道不暢,進行清理。UPPP手術清理指征是根據喉頭痰鳴音、其他指征與鼻部手術相同。
3.3.3.2 清理時吸痰管的選擇 在日常工作中選擇不合適的吸痰清理通氣道中會出現異常,如粗大的吸痰管在通過彎曲管道時容易帶動管道導致通氣道移位,而細小的吸痰管容易遺留管道壁處血跡造成管道內血塊形成。因此需要選擇粗細適宜的吸痰管,管內徑是通氣管內徑的2/3效果最佳。
3.3.3.3 通氣道清理的技巧 在清理通氣道時,要力爭定位準確,動作輕柔,控制時間。操作方法:先打開中心負壓,將吸痰管沿通氣管內壁輕輕插入,邊進邊吸,當吸痰管插入長度超過氣管的下端口時,將吸痰管用手折住靠近與負壓連接管銜接的一端,以免壓力大而損傷咽部粘膜。然后以慢而輕柔的動作下送吸痰管,感覺到有阻力后將吸痰管上提0.5~1.0 cm,用旋轉提拉手法充分吸出氣道分泌物。吸痰管插入的深度以不超過通氣管下端口1 cm為宜。一般人插入通氣管長度為鼻翼到耳垂長度[17]。每次吸痰操作時間不超過15 s,時間過長,會引起缺氧。吸痰前后加大氧流量,提高了供氧濃度,有助于SPO2的提高。
3.4 加強心電監護密切監測生命體征的變化
有研究顯示,放置通氣道患者,術前及術后24 h在血流動力學比較,術前心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率血壓乘積(RPP)均低于術后24 h、咽部疼痛、最低血氧飽和度方面差異也有統計學意義(P < 0.05) [18],說明通氣道的置放會給患者造成一定的不良刺激,故應加強心電監護,尤其要注意血壓的變化,隨時報告醫師及時對癥處理。本組資料中由于嚴密進行觀察,發現血壓高患者及時通知醫生,對癥處理。無術后心腦血管意外發生。
綜上所述,OSAHS患者的圍術期中最大風險之一是呼吸道的梗阻。目前留置通氣道治療是確保患者術后呼吸暢通的有效方法[19-20]。筆者認為,即是人工創建通道,更需要對其科學規范的管理。本組資料從術前告知宣教、適應培訓,到術后的每一項責任護理都是圍繞保證通氣道留置發揮作用的護理措施,最終為保駕OSAHS患者安全渡過圍手術中風險期而制定的規范護理。
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1.青島市市立醫院口腔科,山東青島 266000;2.青島市口腔醫療質量控制中心,山東青島 266000
[摘要] 目的 了解目前青島市各級口腔醫療機構在醫院感染管理各方面的現狀,為上級領導決策提供真實客觀依據。方法 隨機抽查青島市各級口腔醫療機構157家,采用現場調查方法。結果 目前青島市各級口腔醫療機構醫院感染仍存在許多問題,三級和二級口腔醫療機構各方面具有明顯優勢;個體診所層次良莠不齊;一級醫療機構普遍存在診療環境差、設備陳舊及必備醫療設備缺乏等情況,其中科室布局合理的只占43.9%,4家沒有高溫高壓蒸汽滅菌設備,39%沒有獨立的消毒室。結論 今后衛生行政管理部門工作重點應放在基層醫療機構。
[
關鍵詞 ] 口腔醫療機構;醫院感染管理;現狀
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)08(a)-0014-02
An Investigation and Analysis on Current Situation of Nosocomial Infection Management in Level Dental Institutions of Qingdao in 2013
GUO Exiang1,2 YU Jiangbo1,2 LIU Jianing1 ZHANG Guangyun1,2 YUAN Xiao1
1.Department of stomatology of Qingdao municipal hospital,Shandong 266000,China;2.Oral medical quality control center of Qingdao, Qingdao 266000,China
[Abstract] Objective To know current situation of nosocomial infection management in the dental institutions of Qingdao and to provide a objective reference for government. Methods We took a random sample of 157 dental institutions of Qingdao. On-the-spot questionnaires were used to survey. Results The hospital infection of oral medical institutions at all levels of Qingdao City, there are still many problems, has obvious advantages in all aspects of grade three and grade two oral medical institutions; individual clinic level medical institutions uneven, some good and some bad; a widespread treatment environment is poor, outdated equipment and lack of necessary medical equipment etc., the reasonable room layout accounted for only 43.9%, 4 home without high temperature and high pressure steam sterilization equipment, 39% no disinfection room independent. Conclusion The work stress of our government should put to basic dental institutions.
[Key words] Oral medical institutions; Nosocomial infection management; Current situation
目前,在青島市衛生行政管理部門登記的各級口腔醫療機構有近900家,為了解這些醫療機構在醫院感染管理各方面的現狀,為上級領導決策提供真實客觀依據,2013年青島市口腔醫療質量控制中心(以下簡稱市口腔質控中心)在市衛生局的直接領導及委托下,組織專業人員自2013年9月1日—30日對我市七區五市(縣)各級口腔醫療機構共157家進行了隨機抽樣摸底調查,并對調查結果全面總結分析。
1對象與方法
1.1研究對象
未做任何提前通知,隨機抽查在青島市衛生行政管理部門登記的各級口腔醫療機構157家,要求每區市(縣)不少于15家;各級口腔醫療機構搭配檢查。其中三級醫療機構9家,二級醫療機構18家,一級醫療機構、社區服務中心及門診部41家,個體診所89家。
1.2方法
由市口腔質控中心設計調查表格[1],對參與調查的人員統一進行調查方法、項目、形式、標準及紀律的培訓,調查人員直接到達被調查機構,現場了解情況,親自填寫表格。由市口腔質控中心完成錄入數據和統計、結果分析工作[2]。
1.3統計學方法
研究中采用spss 16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析。
2 結果
2.1醫院感染管理規章制度
絕大部分口腔醫療機構都已建立了醫院感染管理[3]相關的規章制度及各類人員崗位職責,其中三級和二級醫療機構口腔科100%建立,并且各種制度齊全。有的區(縣)統一將規章制度掛在墻上,見表1。
2.2科室布局
有108家(占比68.8%)機構科室布局合理,各功能區相對獨立。其中三級和二級醫療機構口腔科及部分個體診所較好。大部分一級醫療機構和較小的診所存在各功能區分區不好及治療椅之間未加隔斷,見表1。
2.3器械配備
每臺牙椅配備4套器械,主要包括高速手機和彎機,配備齊全的120家,占76.4%,見表1。
2.4消毒處理
2.4.1消毒室布局 有獨立的消毒室并分區明確。33家目前還沒有設立獨立的消毒室或消毒室布局不合理,占比21%,多集中于開業時間較長、規模較小的診所及一級醫療機構、社區服務中心及門診部[4],見表1。
2.4.2器械滅菌 ①器械滅菌:檢查的所有口腔醫療機構中,有17家存在使用的器械未達到一人一用一滅菌的可能,主要發現三用槍、手機、光固化導光棒等物品用后未拆卸。未發現一次性器械重復應用的現象。器械滅菌程序不規范的有55家,占35%。此現象發生在部分一級醫療機構和口腔診所中,主要為缺少加酶浸泡及超聲震蕩清洗程序[5]。診療器械包裝上沒有注明滅菌日期和有效期或記錄不全。存在這一現象的44家,占比28%。從事高溫高壓滅菌從業人員沒有上崗證,甚至很多人不知有此類證書。所查157家口腔醫療機構中仍有5家(3.2%)沒有配備高溫高壓蒸汽滅菌設備,其中4家為一級醫療機構,1家為個體診所。②器械滅菌效果監測:主要為器械滅菌效果監測不全或無記錄。沒有做化學監測或監測結果未記錄存檔的34家,占比21.7%;沒有做生物監測的98家,占比62.4%。三級和二級醫療機構滅菌效果監測齊全,一級和社區衛生服務中心較差,個體診所絕大部分沒有做生物監測。
2.4.3其他消毒問題 ①口腔修復、正畸模型送技工室加工前沒有采取消毒措施的共116家,占比73.9%。②27家醫療機構仍使用消毒液消毒部分口腔診療器械,存在的問題主要為沒有標明消毒液濃度及有效期;沒有消毒液濃度和微生物污染監測記錄;用于器械滅菌時間不夠,見表1。
2.5個人防護
醫護人員防護方面,絕大多數都戴帽子、口罩、手套,并有護目鏡或面罩。現場發現8家口腔醫療機構內醫務人員操作時個人防護不全。水龍頭不是非手觸式開關的占70.9%,見表1。
2.6醫療垃圾處理
本次調查絕大多數醫療機構生活垃圾和醫療垃圾分類,并配備防刺盒,但存在醫療垃圾回收不及時,部分一級醫療機構和全部個體診所為每周回收兩次,有的每周一次甚至半月一次,見表1。
2.7污水處理
有污水處理設備的58家,多為一、二、三級醫療機構單位統一處理。個體診所大多沒有污水處理設備,同生活用水一起流入下水道中。個別診所配備了污水處理機,但沒有處理效果監測及記錄,見表1。
3 結語及建議
目前,青島市三級和二級口腔醫療機構在規章制度建立、規模、環境布局、設備配置、滅菌操作流程、個人防護、醫療垃圾和污水處理等方面均做的較好。但是,基層醫療機構(一級醫療機構、社區衛生服務中心和門診部)普遍存在診療環境差、設備陳舊、醫療設備不全等現象[6],建議政府有關部門將此作為今后工作的重點,積極督促,切實引起醫院負責人的高度重視,對于資金確實緊張的單位,建議給予適當的支持,加大投資力度。
通過本組研究可以發現,我市個體診所數量多,層次良莠不齊,建議制訂統一標準,條件差、達不到標準的診所,令其限期整改,到期仍不達標者,責令其關閉。此項措施可以提高我市口腔醫療機構的整體水平,也為今后個體診所的審批提供了依據。
另外,本組研究中最重要的發現是基層診所由于受到條件限制,普遍存在一些問題。具體整改意見如下。
①個體診所普遍存在醫療垃圾回收不及時、沒有污水處理措施以及滅菌物品不能做生物監測等問題。其實這些問題只要重視了,都能妥善解決。例如生物監測的問題,建議各區市(縣)指定1~2家二級及二級以上的醫療機構代測。
②在今后的工作中要加強宣傳力度,調查中發現在條件較差的醫療機構就診的病人數量并不少,甚至排隊等候,他們還未意識到器械消毒滅菌的重要性,建議衛生行政部門在報紙、電視、雜志等媒介加強宣傳,使廣大群眾了解看牙可以感染乙肝甚至愛滋病的嚴重性,提高群眾自身的防護意識,要求使用經過消毒滅菌的口腔診療器械,不重復使用一次性器械。
③在每個區市(縣)選拔出比較突出值得學習推薦的醫院和診所,建議各區市衛生局樹標桿,掛牌匾,組織參觀學習,以求共同提高。
總之,通過本次調查,我們感覺喜憂參半。喜的是經過這些年的努力,青島市各級口腔醫療機構在診療環境、設備配置、人員素質等方面有了很大進步。憂的是還存在以上若干問題。想要得到有效的改善,尚需各級衛生行政部門下大決心,采取有力措施,也需廣大口腔醫務工作者共同努力。
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述職報告是群眾評議組織、人事部門考核述職干部的重要文字依據,不僅有利于述職者進一步明確職責,總結經驗、吸取教訓、提高素質、改進工作,還有利于增強民主監督的良好風氣。下面就讓小編帶你去看看口腔個人工作述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔個人述職報告1我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:在政治意識形態,始終堅持黨的路線、方針、政策、學習馬列主義,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之最大能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派山東大學齊魯醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的工作成績。
口腔個人述職報告2尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!
大家都知道,口腔科醫務人員是醫院工作者很重要的的一員,救死扶傷,治病救人是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,作為一名多年在一線臨床工作的醫務人員,我本著對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放松。堅持學習口腔科理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高,二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例病例,堅持認真負責地做好醫療工作。從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。
作為醫院的一員,院興我榮,院衰我恥,知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨干的培養等方面開動腦筋提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。
總之,口腔科述職報告也讓我認識到自己很多地方的不足,在以后的工作中,繼續努力,克服不足,為社會多做貢獻。
口腔個人述職報告3尊敬的各位領導:
大家好!
將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習,在學習中服務”的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術業有專攻”的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。
口腔外科實習小結:在口腔外科一個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。
實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
口腔個人述職報告42017年對于我來說,是成長的一年,也是收獲的一年。今年四月,院領導很信任的人任命我為輸液中心護士長,我深深地意識到,肩上多的是一份責任,腳下多的是一份動力。怎樣才能更好的擔負起這份重任?怎樣才能更好的完成門診患者的輸液工作呢?經過一段時間的了解,本著關心,愛護,尊重,理解科室幾位護士姐妹的態度,我仔細觀察科室的每一個成員,摸索她們的脾氣性格,掌握她們工作中的優缺點,并根據門診輸液患者在中午十一點左右比較集中的特點,制定了互補性的排班,有條不紊地展開了門診輸液中心的工作。
輸液中心是我們醫院的一個窗口,在這里門診病人與我們接觸的,更密切。一句話,可以反映出一個人的修養;一個動作,可以折射出一個人的品質;一件小事,會把我們醫院的形象印在病人的心中。作為一名科室的帶頭人,我更加嚴格要求自己,凡事從我做起,率先垂范,以身作則,從而帶動全科室人員,在思想上提高自己,在業務上鍛造自己,在制度上約束自己。
要加強管理,首先是在思想上提高自己,端正工作態度,愛崗敬業,勤奮工作,積極進取,真正以病人為中心,服務周到,態度和藹,語言文明,努力把工作做細,做實,做扎實,力求在治療上精心,護理上細心,真正讓家屬放心,病人安心。工作中,這種人性化服務不單是體現在科室內部,它可以擴展到方方面面,大到積極參加各種突發事件的搶救,小到在門診經常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人,我總是不等他們詢問,就主動問他們有什么需求,是否需要幫助,把他們領到要找的科室,或是耐心的解答他們的問題。每個患者都是弱勢群體,在他痛苦需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個淡淡的微笑,對他們也許就是整個春天。在我的帶動下,我們科室的幾位護士也是如此。不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的卻是患者對我們輸液中心的信任和好評。生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你。
沒有規矩不成方圓,有了良好的醫德,我們還需要嚴格的制度。在不折不扣地遵守醫院各種規章制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各種工作細則,明確各班職責,從我做起,帶領大家早上班晚下班,只要病人需要,不計較個人得失,沒有時間和節假日的概念。這樣我們相互之間常督促,勤落實,保障了最高效,最積極的工作熱情。
精湛的技術是我們工作的核心。在門診,有很多患兒家長就是沖著我們醫院良好的小兒頭皮靜脈穿刺技術來得。這就促使我們在熱情服務的同時更加注意加強自己的業務水平,提高自己的各項護理技能,特別是小兒頭皮靜脈的穿刺,力求做到一針見血,把治療帶給孩子的痛苦減到最小。工作閑暇時我帶領大家一起討論小兒頭皮針的進針角度,方位,固定方法,小兒發熱的護理,老年患者門診輸液的臨床觀察等等。在輸液過程中,我要求大家認真執行三查七對制度,根據藥物性質及病人個體差異嚴格控制輸液速度,嚴密觀察病情變化,隨時了解患者情況,確保患者安全有效的做好治療。值得高興的是我們良好的醫德,熱情的服務,精湛的技術保障了門診工作的順利進行,換來了無數門診患者的健康和笑容。
當然,工作中總會有許多不如意,也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解,擺正心態是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,面對一個失去將康的病人,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己快樂,我要把我的快樂傳遞給每一個經受病痛的患者。通過近一年時間的工作實踐,使我更深層次的認識到一個護士長應有的職責,以后我要更加努力地把這支護理隊伍帶好,協助各科室的工作,的與各科室的醫生們進行溝通,更詳盡的掌握每一個病人的情況,以便更出色的完成門診護理任務。
心中有夢想,行動才會有方向,在新年度的工作中,我將進一步明確自己的工作目標,扎扎實實學習,實實在在工作,認認真真為患者服務,為醫院樹品牌。
口腔個人述職報告5尊敬的醫院領導:
從20____年____月____日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。2018年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從____月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生最大的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。
能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
以上就是本人2018年的述職報告,謝謝!
述職報告主題一般是明晰的,但是,比起一般的事務性公文寫作來說主題要集中、新穎、深刻得多,要概括全文內容即對社會組織公務情況的深刻認識及辦事意向。下面就讓小編帶你去看看口腔醫師個人年度述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!
口腔醫師個人述職報告1尊敬的各位院領導:
大家好!
我20____年畢業于____醫學院后分配到我們醫院,九年來一直在從事口腔醫療工作,在20____年11月被任命為口腔醫師。現在我的工作總結如下:
在政治意識形態,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持為人民服務的原則,堅持改革,領導思想的發展和進步,不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動,維護政治領導下,團結同志,具有良好的職業道德和專業精神。
在工作中,本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過閱讀大量業務雜志及書刊,學習有關醫療衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加衛生局舉辦的學術會議,并經常閱讀雜志、報刊和網絡信息,學習了大量新的醫療知識和醫療技術,從而極大地開闊了視野,很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握口腔常見病、多發病診治技術,能熟練診斷處理一些常見病、多發病。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
九年來,本人認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故,盡我之能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,受到了師生員工的一致好評。同時,嚴格要求自己,不驕傲自滿,對比自己年長的前輩充分尊重,對年輕同道真誠地對待,堅持以工作為重,遵守各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅持"精益求精,一絲不茍"的原則,堅持業務學習不放松。認真參加衛生局的各期學習,認真參加市內的每次學習。20____年積極主動去參加并通過了全國職業醫師考試,20____年參加并通過了口腔中級職稱考試,今年完成了5年住院醫師階段考試,今年8月份醫院外派山東大學齊魯醫院進修口腔頜面外科。
我要正確面對現實,繼續不斷加強業務理論學習,并堅持學習各種醫學理論研究的最新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
九年來,在各級的幫助和同道們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與其它同道相比還有差距,自己尚須進一步加強理論學習,并堅持理論聯系實際并為實際服務的原則。我決定,在今后工作中,要繼續努力學習,繼續努力工作,努力克服理論上的不足和實際能力的不足,以期能夠創造更加優異的.工作成績。
口腔醫師個人述職報告2尊敬的各位領導:
大家好!
將近一個月的口腔內科實習過程中本人始終堅持“在服務中學習,在學習中服務”的理念,樹立愛傷觀念,學習處理好醫患關系,培養全心全意為患者服務的職業道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問題上,還不純熟,尚待完善。
在口腔修復科的實習期間始終保持謙遜與不恥下問的態度,在習慣了醫院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時,更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個過程中,我不斷領悟和學習著。實習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經過自己一段時間的觀摩和摸索,能較為熟練的運用所學完成口腔修復體的設計和修復后出現問題的處理,能較為準確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌。更懂得了“聞道有先后,術業有專攻”的道理,不斷成長,不斷進步,理論和技術更為完善。
口腔外科實習小結:在口腔外科一個月的實習中,增強了我作為一名醫學生的職業道德責任感,促進了從醫學生到醫生角色上午轉變,培養了學和靛崗的敬業精神和臨床思維能力,學習到了服務藝術,理論聯系實際,掌握扎實的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實習中的體會。
實習期間認真學習書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術,寫出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理,另外對手術室無菌操作,無菌技術和手術基本操作(切開,結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識,從而讓忙碌的工作變得充實而快樂,但由于臨床知識和經驗的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學習。
口腔醫師個人述職報告3考評組的各位領導、同志們:
本人從事牙科工作二十幾年于2000年11月取得口腔執業助理醫師資格,取得執業助理醫師資格后,我更加珍惜這份來之不易的工作,因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬,他不僅救死扶傷,他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為:要想做一名合格的醫生,首先要求要有較高的道德素質修養,一名醫生在技術上要不斷提高,但起碼的職業道德必須具備。就像對20____感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣,就要對生命負責。在這個神圣的崗位上,良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業,熱愛本職工作,堅持為人民服務的宗旨,救死扶傷,以一切為了病員為己任;遵守規章制度,對病人熱情周到,一視同仁;為病人保守醫秘,實行保護性醫療,不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務,嚴謹治學,對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風,勤勤懇懇,任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務,嚴格要求自己,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生,有太多需要學習的地方,我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合,在臨床實踐中不斷思考,虛心請教,現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規,并能夠熟練處理病情,技術也得到了長足的進步,此外,積極學習三基知識,不斷學習和引進國內外先進牙科技術,及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢,為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如:1愛牙日為病人免費撿查牙病和治療,2積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動,完成了繼續教育所需學分,為病人方面凡事為患者著想,看病只看病情,不看背景,關心病人疾苦盡力為病人排憂解難,臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料,對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治,在很大程度上改善了醫患關系,病人都說在這看病放心,和家一樣本周期內無醫療事故發生,我將繼續努力。
口腔醫師個人述職報告4尊敬的醫院領導:
從20____年____月____日開始,本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。________年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先后制定了各種制度。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔____市口腔執業醫師技能考試等。
在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
口腔醫學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我會從術前術后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位____張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格,高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。
在病房三位教授的培養及關心下,目前已經能獨立完成各項常規中小手術,手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務,同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作,如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
在____年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作,承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作,協調來自____各附屬醫院的口腔外科教員,共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中,獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從____月份起,我開始擔任口腔科第三屆質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。
在____年度的質控員評比中,經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核,本人被評為度____醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養,繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位,是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫生的榮譽。
另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。
住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。
能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位。一年來,本人工作兢兢業業,勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的.信任也不會有鍛煉的機會。
本屆總住院醫師工作結束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
以上就是本人________年的述職報告,謝謝!
口腔醫師個人述職報告5____年即將過去,回顧這一年,口腔科在院領導的正確指導下,堅持"以病人為中心,提高醫療服務質量"為主題,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%;入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93%,取得經濟效益和社會效益雙增長。
一.加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.開展向社會服務承諾活動,切實抓好優質服務建設工作
首先我們認真組織科室工作人員,反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動,自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》,形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員,定期召開會議,聽取意見。今年全科共收到錦旗2面,表揚信96封,拒收紅包。物品合計數千多元,得到醫院的充分肯定。
2.堅持服務月活動,創新優質服務新模式科室繼往年開展"優質服務月"、"星級服務月"、"誠信服務月"之后,今年八月在全科范圍內開展了"親情服務月"活動。
活動取得了較明顯的效果,不僅有效地降低了病人就診、住院費用,醫療指標完成情況良好,而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范,落實周六、日醫生查房制度,設置《患者心聲本》、建立"醫患聯系卡",制定"每日需求卡"。三是拓寬醫療服務范疇,設置"便民服務中心",。四是深化主動服務內涵,在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡,贈上一份溫暖的祝愿;康復科設立"感動服務
站",。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪,,一年來,科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,、住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷,堅持病區工休會制度,廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議,促使科室整體服務鏈進一步完善。
3.今年科室將"總量控制、結構調整"作為工作的"重頭戲"之一。
為此,一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。
4.抓好醫德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象,我們運用多種形式,強化正面教育,普及醫德醫風和崗位職業道德的修養,做到三個結合:
(1)學習模范人物與先進典型相結合;
(2)評先樹優,職稱評定相結合;
(3)平常表現與外出進修相結合。
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
我科人員利用專家做診時間,講課時間,努力學習專業知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調安全,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次安全,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:(1)徹底整改。(2)徹底查辦。
3.抓好"三個環節"的管理和監控
(1)入院時:全面查體,徹底搜身,詳細病史,嚴格用藥;
(2)住院時:嚴密觀察,安全護理,文明服務,醫患一家;
(3)出院時:注意事項,復查標準,熱情歡送,令人難忘。
4.加大安全管理力度
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交-班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:
1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交-班,包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。
重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。
一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。
3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法:
1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。
2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。
3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。
4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
6.加強醫院感染管理
管理出效益,今年收治住院病人勢頭良好,各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、,均完成或超過醫院下達的指標。
三.強學科建設,促業務快速發展繼續沿著"突出精神科特色,發揮優勢,以專科專病建設為重點,以完善綜合服務功能為目標"的業務發展思路。
(1)繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。
(2)倡導多科室的參與合作,采取協同攻關、優勢互補,推動相關學科的發展。
(3)輔助科室的齊心協力,為專科業務發展提供保障。
(4)提高教學水平。
四.不足之處