時間：2022-02-12 22:52:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇骨科護士實習個人總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1： 外科護士實習自我鑒定：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
3：兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
5：在骨科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
2：內科實習內容：學習并熟練應用護理程序對常見病，多發病進行整體護理。
個人自我鑒定：在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。
注意事項
本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
關鍵詞 PDCA循環；骨科；新護士；護理帶教
中圖分類號：R192 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0107-02
PDCA循環管理方法于20世紀50年代，由美國管理學家戴明提出，是按計劃（P）、執行或實施(D)、檢查(C)和處理(A)的原理，進行具有大環扣小環、螺旋或上升循環特點的管理過程，是程序化、標準化的一種工作方法，是全面、有效的質量管理方法［1］。近年來，我院骨科依據PDCA系統原理，結合骨科?？铺攸c和教學實際，制定出PDCA帶教系統即將PDCA循環管理方法應用到新護士的臨床帶教中，取得滿意效果?，F報告如下。
1 PDCA帶教系統
1.1 計劃階段
1.1.1 制定教學計劃 ①骨科的理論與操作技術專科性強，針對新護士已有一年的臨床實習經驗，通過入科時對基礎知識的考核摸底、個人自我鑒定，了解每位新護士基礎知識扎實程度。要求每位新護士每周必須對1周工作學習做書面總結，了解其學習情況、心理素質，有何需求可以解決、幫助。②根據骨科專科特點及護理教研室制定的在職培訓管理制度中新護士培訓管理要求，制定教學計劃。第一階段（第1～2周）：熟悉骨科常見儀器及基本技能操作，了解本科室相關制度及要求。掌握骨科常用藥物給藥方法、常用劑量及不良反應、相關法律法規教育，結合本科室以往出現的護理差錯案例進行分析討論，學習?？谱o理文書書寫要求，提高新護士對護理工作中潛在法律問題的認識。第二階段（第3～4周）：掌握骨科疾病、護理常規、病情觀察要點，運用護理程序的有關理論為患者解決護理問題，按計劃對患者進行整體護理。第三階段（第5周）：組織學習科室應急預案、搶救程序的配合。第四階段（第6周）：進行階段及理論考試。
1.1.2 合理安排帶教 成立護士長領導下的帶教小組，護士長全面管理，由總帶教擔任組長。安排5年以上骨干護士負責理論授課，最后考核；安排技術操作熟練的護師擔任操作小教員和具有一定臨床經驗、工作滿5年以上護士臨床帶教。最后由總帶教根據學習內容結合臨床進行理論與技能考核。
1.2 實施 ①熟悉病區環境、規章制度、物品設施、崗位職責。組長每周安排骨干護士授課3次，授課方式靈活多變，結合實際典型病例，講解骨科護理技術如全髖關節置換術后、斷指（肢）再植術后護理觀察。②操作小教員每周對新護士講解專科技術、急救儀器操作方法，如下肢膝關節康復儀器使用。鍛煉新護士動手能力，使其盡快掌握?？苾x器使用及提高急救器材的操作應用。③各自帶教老師嚴格將各項措施落實到帶與教中，認真示范、講解各項技能操作，逐步掌握顱骨牽引、脊柱骨折患者翻身方法，現場示范，要求新護士親自動手參與患者功能鍛煉。參加每月組織護理教學查房，病種為當月住院患者疾病，以講授和提問的方式鞏固新護士的理論知識，使其在實踐中深化對理論的理解，將知識轉化為能力。④每天利用交接班巡視病房時，結合患者實際情況針對可能出現的應急事件進行提問及分析，并制訂護理措施，如斷肢（指）再植術后患者出現動、靜脈危象如何處理等。提高新護士快速反應能力、預見性處理和語言表達能力。⑤培養新護士愛崗敬業和慎獨精神，幫助她們克服工作、學習、生活壓力，要求遵守制度，尊重帶教老師，用積極主動、熱情、細致的工作態度服務于患者。學會把工作作為自我實現的方式，領導在與不在、多人上班與單獨上班工作態度一致。同時也要求帶教老師多關心、多與新護士溝通，做到人性化帶教。⑥培養護生法律意識［2］。隨著社會進步及人民法律意識的增強，指導新護士學習法律、法規,樹立法律觀念,認識到護理工作中每個環節都有可能涉及到潛在的法律問題,因而必須有效地運用法律手段維護護患雙方的合法權益和醫院的正當權利,對患者、醫院、自身三方負責。組織學習并掌握護理的核心制度,特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度等，學會將理論與實踐結合。在書寫護理文書時要求他們及時、準確、完整地進行，記錄不及時、不全面、漏記、錯記、補記都可能造成醫療糾紛。通過實際工作中法律意識的灌輸，使新護士有了更嚴謹的工作態度。
1.3 檢查 ①護士長或帶教組長利用晨會、護理查房、床邊交接班等時機對新護士進行提問，以教學計劃中要求掌握的內容隨機抽查、提問，檢查新護士對知識的掌握程度，不定時檢查每位新護士學習筆記，了解其學習態度，促進其學習積極性。②每個階段學習結束后，由組長根據每個階段學習特點組織落實書面考核與技術操作考核，了解新護士專科知識掌握和運用、分析和解決問題能力、應急處置能力及操作技術熟練程度。每次考試結束后，及時將結果及存在不足反饋給每位帶教老師，使其在以后的教學中能督促、幫助新護士改進。③由帶教老師每周對新護士的操作能力、責任心及護患溝通、安全意識、性格特點等情況作出公正的評價，同時也征求新護士對帶教老師的教學能力、工作安排、計劃實施完成情況等方面進行不記名反饋，使教與學間相互檢查評估，利于教學質量的提高。
1.4 處理 護士長將檢查中出現的問題通過每周1次的教學會議進行總結分析，對好的措施和方法進行總結，納入有關標準和規范后直接進入下一循環，對出現的問題分析原因，提出繼續改進的有效措施，也進入下一循環。
2 討論
2.1 提高帶教老師帶教能力 PDCA循環法中安排臨床帶教老師定期輪流講課，可促進帶教老師不斷提高授課技巧和業務素質，進而促進帶教老師的自我學習、不斷拓展。而學生與老師的雙向評價，使帶教老師在帶教中產生一種緊迫感，促使老師邊教邊學、不斷進步，并能及時發現帶教中存在的問題，及時修正，使帶教老師的帶教能力和職業素質得到認可，對臨床護理工作起到積極推動作用［3］。
2.2 提高骨科新護士綜合能力 PDCA理論應用于新護士帶教工作中，能夠最大限度地調動新護士的工作積極性與主動性，充分發揮新護士主觀能動性，使專業理論知識與臨床實踐融合貫通，對知識的掌握由感性認識上升到理性認識，提高新護士理論聯系實際及分析、解決問題的能力，使新護士在職業道德素質、法律意識方面明顯得到提高。
參考文獻：
［1］ 劉愛萍，陳國華，陳葉香. PDCA循環在供應室帶教中的應用［J］.齊魯護理雜志，2007，13（23）：105-106.
骨科護士年終心得體會1
本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，圓滿完成了工作計劃，
一、優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任
通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責8名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果
早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵
定期收集病人心聲，并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出?？谱o理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核
為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
開展優質護理服務以來，全科護理人員提高認識，轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位，增加了病人安全感;減少了呼叫次數，縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與?？谱o理有機結合，促進患者盡快康復，贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上。
二、護理安全管理
骨科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯?；颊咭桩a生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
3、重視急診急救及突發事件的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
在過去的幾年里，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，讓病人的需求成為護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在新的一年里以優質護理服務活動為契機，創建“用心護理、快樂工作”的護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍，使護理工作再上新臺階。
骨科護士年終心得體會2
在骨科的工作即將結束，在這三個多月的工作期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室工作期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，好好體會才能慢慢積累經驗。
這次工作我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細心指導。感謝三峽大學仁和醫院培養我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時，我將會以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，我以后還要學習更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應該提高，才會更加有所收獲。
骨科護士年終心得體會3
骨科，是我工作的第一個科室，在這個以骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊手把手的教我，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
理論與實踐相結合，加強基本功能訓練，逐步熟練和掌握實習計劃所規定的內容和要求，分析問題和解決問題的能力，能夠獨立勝任護士工作，在實習中鍛煉獨立思考，樹立“以病人為中心”的良好護士素質，使其成為德、智、體全面發展的合格的“白衣天使”。
二、教學要求：
1．讓帶教老師和學生都明確“教”與“學”的目標和要求。
2．安排主管護師及以上職稱，可以很好地將理論與實踐相結合的帶教老師指導學生。
3．要求帶教老師先了解學生的學習工作情況，因材施教更好的使學生學到知識。
4．嚴格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴格考核并記錄。
5．在臨床帶教中要注意以學生為中心，了解學生學習需求和學習興趣，學生的生理心理變化，多方面給予關心照顧，如：學生往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給學生休息看書，病人對學和的態度，提供良好的學習氛圍。
三、教學計劃：
1．第一周，強化基礎護理的培訓，并能獨立完成內容，包括：靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規護理，在這些基礎的操作中養成學生慎獨及嚴謹的作風，并在此階段使學生了解骨科的護理常規。
2．第二周，組織學生學習骨科常規護理的理論知識，這周的時間里，由帶教老師指導學生進行石膏固定病人護理，骨牽引術后護理，傷口換藥、拆線，配合醫生完成外科縫合，正確處理換藥后的器械和物品，能對常規病進行手術前后的護理，出科前進行一次理論或操作考試，嚴格考察學生的學習情況，評分并記錄。
3．在兩周生產實習中了解責任制護理，掌握分級護理制度，熟悉換藥室的設備，消毒滅菌方法及管理制度。
4．安排一個獨立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學生了解的內容比較單一，難以接觸到本科室的所有疾病，這樣難免會影響學生實踐多病種的機會，通過帶教日，讓同學可以全面系統的了解骨科各種疾病的護理。
醫院骨科護士工作心得1
骨科，是我工作的第一個科室，在這個一骨折為主，另加燒傷的科室里，使我真正體會到理論是實踐的基礎;看到了護理工作的崇高，懂得了護患關系的重要。
還記得進入骨科的第一天，我第一時間被帶去了一般治療室，指定我先暫時跟著一位正在嫻熟配藥的唐老師，她是我在骨科接觸的第一個老師，很年輕，工作也顯得格外游刃有余，她一邊配藥一邊教我——手把手的教，就這樣她第一個把我的理論變成了實踐，深深的印入了我的腦海，以至于在后來的一天，護士長突然問及我時，我居然還不由自主的一邊學著她當時教我的樣子比劃著，一邊回答“一看，二倒，三搖，四擰，五再看……”好似手中正有那么一瓶液體配著一樣，當時我滿足極了，心想：老師還真把我的理論變成了實踐，把死知識變成了活的運用印在了我的腦海里。
過了兩天，護士長楊老師把我安排給李老師帶，當時還說“她是我們定科的新同學，你就親自帶帶，有可能將來成為我們的同事……”當時聽了這話，我倍感親切與溫暖，突然意識到實習不是在為別人做事，而是在為自己做事，這就更應該好好努力實習，常跟著老師學操作學臨床知識，臨床經驗。
李老師給人感覺特別親切，她也很博學，臨床經驗豐富極了，經常帶著我們去做各種操作，并詳細為我們講解。她更是那么嚴謹，記得有一次我問她“為什么200ml液體是加5ml鉀，250ml是加7.5ml鉀”她先是淡淡一笑告訴我“我們都是這么配的埃”醫生是這么開的而且你查對時發現不是這樣就要多問問哦?！蔽颐靼姿囊馑颊f這是經驗，可我想這不僅是經驗，而且是可以計算的，我便開始思考計算的方法，可還沒等我想出來，她便在我們另一個上班日給我開始了她的講解，我聽著很茫然，因為我腦子里似乎隱約有那么一個公式可以計算，所以拼命在回想，便沒有認認真真聽她辛苦查閱資料后的仔細講解，我有些不好意思，可她卻又一次耐心的給我講解起來，我終于明白了，突然那個公式也跳了出來，我欣喜若狂，和她交換了我的想法，她欣然德爾笑了，笑得那么親切。
我又一次成為了幸運兒——遇到了一個好老師，李老師教會我的不僅是技術，而且還有為人處事，她用她的言傳身教告訴我們要善待每個病人，而且要把護患關系盡最大努力維系到最佳狀態，這不僅是她一個人在做，而且我們整個骨科都在努力做好，從護士長每天帶我們查房進每個房間問候的第一聲“早上好”和給每個病人溫馨的笑容，到老師們對病人做的每一項護理和每一句關心的話語，再到我們實習同學一絲不茍地做自己的每一步操作。骨科病房里一片和諧，護患關系是那么的融洽。
醫院骨科護士工作心得2
經過這近三個月的工作，我也有了不少的體會。在此，我總結了以下幾點：
一，理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的，被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二，角色轉化問題。工作剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊工作的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三，膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規范化操作。在外科工作這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五，微笑服務：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
在骨科的工作即將結束，在這三個多月的工作期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室工作期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了骨科一些常見病的護理以及一些基本操作，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，好好體會才能慢慢積累經驗。
這次工作我要感謝所有幫助和教誨過我的老師，謝謝她們的細心指導。感謝三峽大學仁和醫院培養我點點滴滴獲得豐碩收獲的同時，我將會以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護理工作能力，我以后還要學習更多的知識，讓我不斷進取，給自己的要求也應該提高，才會更加有所收獲。
醫院骨科護士工作心得3
如果說護士是一個個天使，那么，我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛心和真誠，右邊羽翼上承擔的是無私和奉獻。在我的腦海中，護士是因為得到上帝的信任，才會把一個人的生命托付給你。八月份在骨科工作的這段日子，體會更為深刻。
住在骨科的病人來住院的時候都很匆忙，我們要在最短的時間里了解病人、記住病人，也只有如此，工作起來才會得心應手。很多時候，病人因車禍、摔傷，來的時候都滿身是血，同時也在疼痛中煎熬著。這時，如果你不慌不忙地、細聲慢語地跟他們交代著，他們肯定會友感。我們首要的是緩解病人的痛苦，滿足病人生理上、安全上的需要，當然這就意味著我們必須有扎實牢靠的基礎知識，只有這樣，面對緊急病人時我們才會有條不紊地完成自己的使命。
在科學不斷進步的現代社會，醫學也日新月異，有許多先進的技術日趨成熟，被廣泛應用于臨床。如果我們不繼續努力學習，那就會掉隊啦!譬如說，斷肢再植，在沒工作前，課本上就只是概述它是通過什么原理可以實現，而我們也只是被動的接受，甚至還質疑過，但是無法實踐證明呀!現在臨床工作了，有機會實踐了，就像骨科的39床那個女孩，才20歲，手指就被機器壓斷了，雖然醫生給她手指接上了，但是沒有護士的悉心照料肯定不行，手術結束后的24小時內，護士每隔半小時，有時甚至15分鐘就去給她做放血試驗，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊，毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛心嗎!
護士長2016下半年工作計劃精選一
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業務查房。
護士長2016下半年工作計劃精選二
作為一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中，我準備將我詳細的護士長半年工作計劃范文這樣規劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，醫學`教育網搜集整理利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫學教育網`搜集整理有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。醫`學教育網搜集整理考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，醫`學教育網搜集整理調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
骨科護士年終工作總結1
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。（3）
手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，?？谱o理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、?？评碚摗？萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房： 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、?？瓶祻偷母嬷?。
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境 下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ，保障患者安全：
① 根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 ：強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作：
（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步 推進優質護理服務：
（1）臨床護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各?？铺厣珳厍榉?。
（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。
（3）在護士崗位技能培訓中，進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。
骨科護士年終工作總結2
今年我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。堅持查對制度，醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿置咳諏χ委熓摇Q藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養，滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測，無菌包內化學指示劑合格，建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士年終工作總結3
現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；
骨科醫生年終工作總結1
在骨科實習的一個月里，大大小小的手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術以及術后的處理，使我學到了很多。不僅有技術上的，還有人文關懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位，那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的，當我們消過腿的正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸的部分如何消毒?
對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的。可是，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘，你會發現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。
骨科醫生年終工作總結2
過去的一年里，在科主任的領導下，堅持以“以病人為中心，提高醫療服務質量”為重要指導思想，努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。
思想政治上，緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕收受紅包、提成，嚴格遵守醫院的各項規章制度；服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛。
在技術氣力方面，走在市前列行醫路上，幾多艱辛，幾多歡欣，送走一批病人，又迎來一批患者，時光就在這迎來送走中漸漸消逝?？v浪天地，大化任求，不為良相，愿為良醫。春色進簾全不覺，危重病域探幽徑。
“物我兩忘任馳騁，耗盡青春終不悔?！睘榱诉@個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結協作，共度難關，并能和它科室協作，除做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不論是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。
今后，要更加善于學習，善于總結，與時俱進，學習更新更好的醫療技術，在造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
因緣際會，身為驕傲骨醫人的一份子，我將以我的真誠奉獻我的行動。在往后工作的道路上，我將始終遵循厚德精誠，力行博愛的醫院精神，更加努力扎實地工作，以“醫者仁心”的情懷，恪守職業道德，兢兢業業，刻苦學習鉆研，將自己的專業知識與具體工作實踐更加緊密地結合起來，滿懷奮發有為的豪情，以朝氣蓬勃的精神狀態，自覺發揮聰明才智，履行崗位職責，努力完成領導交辦的每項任務，為醫院的發展建設添磚加瓦，為醫院美好的明天譜寫一曲壯麗的人生之歌。
骨科醫生年終工作總結3
作為骨科的醫生，這一年來，我認真的工作，積極的學習，不斷的提升自己的能力，為病人去服務，讓自己能做一名更優秀的骨科的醫生而努力?，F在就我這一年的骨科工作做簡單的一個總結。
一、努力學習，不斷提升自己
作為醫生，我知道，經驗是非常重要的，同時骨科知識的一個積累，也是特別的重要，在工作中去積累經驗，在學習里掌握更多的骨科理論，更多的骨科知識，讓自己能更好的去做好骨科的工作。積極的參加醫院組織的各種的會議，學習會議的一個精神，領導下發的各類文件，力求思想上與醫院是一致的，同時對于骨科類的各類培訓我也是積極的去參加，不斷提升自己在骨科方面的能力，業余的時間也是查看最新的醫學期刊，各種最新的論文，相關的書籍，讓自己一直處于在學習的狀態當中。
二、認真負責，重視道德修養
醫生這個職業和其他的職業是有不同的，我們不但是工作，同時也是一種救死扶傷的，對于病人來說，一名優秀的骨科醫生不但要有優秀的技術，同時也要有良好的一個醫德，在這方面我也是一直有意識到作為骨科的醫生，要為病人去著想，對待病人更是有耐心，有責任心，盡量多和病人溝通，了解病人的情況，用最合適的方式來給病人去治療，而不是相當然的覺得自己的方法是最好的，不爭取病人的意見，像有些病人經濟條件不是那么的好，我們也是盡量用最合適的藥物，能讓病人接受的，而不是盲目的開藥，只為了經濟的效益。
三、踏實工作，提高自身技術
醫生優秀實習工作總結
在骨科實習一個月里，大大小小手術經歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班?？梢哉f，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發現問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫學教，育網|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發現你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦?。?/p>
手術室里無菌觀念應求是很嚴格，而且手術室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習醫生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格訓練，所以在手術室里極少看過她們臉色，并且基于我表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準手術醫生來對待。
我優秀表現自然也讓我們手術小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫生，進修醫生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫學教，育網|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩穩將鉆頭打進股骨內，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望！
醫生優秀實習工作總結
時間很快，已在xx麻醉科三個月，期間自己努力了，也進步了不少，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會?，F在的工作已經漸漸變得順其自然了，這或許應該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經歷。
短短的三個月我們不可能變得老練，不可能獨當一面，在科室里呆了三個月，深深的認識自己的缺點以及不足之處，理論知識不夠扎實，實踐操作不夠完善，從醫是一輩子的事情，活到老學到老，是我們所要面對以及付諸行動的，只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者，我們要學的還很多，要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，具有工作熱情；性格開朗，樂于與他人溝通，有很強的團隊協作能力；責任感強，能夠很好的完成領導交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦。
xx醫院始終堅持“愛心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念，努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院，能在這樣的一家醫院學習進步，我感到很榮幸。
如今能夠在麻醉科學習工作我很興奮，激動。因為我是臨床專業的，所以剛進麻醉科室對于麻醉專業知識惡補了一陣子，如今也養成了每晚花上一兩小時補補理論知識?？剖依锩總€前輩老師都能夠諄諄教導我們，手把手的教會我們他們自己對于麻醉領域的獨特見解與體會，經驗畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優君老師，她不僅能當面指正我們的缺點與不足，而且對于麻醉專業知識她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學會很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長龍還有張義幾位老師，對于生活的態度，以及對于工作的那份責任，我在他們身上也學到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻“麻醉這一行業要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，這句話讓我時刻謹記，我想這能讓我在今后從事這已行業的路走的更遠更長。遇到解決不了的我們會及時上報領導前輩，不逞強逞能，這不僅是對自己負責也是對病人，同事負責。我覺得做人起碼要有一份責任心，更何況是在從事醫務這一行業。
麻醉醫生又被稱作手術室里的內科醫生，不但要熟練各種麻醉操作技術，確保病人手術無痛、手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監測病人的生命功能，如發現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩定，保證病人的安全。所以在這個崗位我們馬虎不得，膽大心細，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準繩。
在xx醫院上班的日子里，我喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長成材，成為一名合格的正式xx醫院里的職工，三個月的學習與工作，讓我成長了很多，今后我會繼續努力，一如既往地保持著優良的作風，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績。
醫生優秀實習工作總結
實習是每個醫學生必要不可缺乏的學習階段，作為一個在臨床教訓上非常欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當真的學習立場，踴躍加入病房所有的學習、醫療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內治理軌制和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。特殊部署專科疾病常識講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術后監護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術前教導、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權衡血容量的客觀尺度，領導補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋;
③病人必須在寧靜下測壓;
④測壓管必須堅持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
統一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的練習有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全體放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的重要目的，手術后的病理生理睬產生很大轉變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術方法等多方面斟酌，方能精確掌握關鍵所在，看清實質，懂得手術對患者的影響，制訂準確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，基礎掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現核心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結等監護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
手術室護士的年終總結：xx年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步?，F手術室護士年終總結內容
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望xx年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
手術室護士年終個人總結是不是你要找的呢？希望有你需要的。
1．1模擬教學在國外的研究進展
目前模擬教學在國外臨床護理教學中應用廣泛，美國1／3以上的醫學院擁有模擬訓練中心。1999年Morton提出建立模擬人實驗室，該實驗室提高了學生模擬教學法的使用率，促進了模擬實驗室的臨床設置和護理學校的合作關系，驗證護理能力和調查研究模擬教學方式的成果。Mehnay等2002年在美國組織了一項關于ECS在護理教育中的應用的調查研究，所調查的34所護士學校和6個模擬教學中心都將其應用于不同層次、不同專業、不同課程的培訓之中。美國醫學教育科技公司（METI）研制的一套ECS系統，可用于急重癥護理實踐教學。美國1994年—2001年開展了職教育的STW（school－to－work）運動，2001年開始，在STW的基礎調整為STC（school－to－career）運動，STW和STC的核心都是提高學生實踐能力，拓寬學生的視野，為臨床使用情景模擬教學提供基礎。目前兒科護士接受培訓不足，兒科急癥醫學模擬作為一種醫學學習者管理兒科的方法，通過小兒仿真培訓的研究，增強現有的兒科培訓課程，提高了復蘇技能和專業知識。高保真模擬是一個創新和有效的教學策略，改善學生入學教師短缺和有限的臨床網站等問題，使教育把重點放在期望的內容，教多重目標。在急診科室，要求護士有利用合適的操作資源并迅速決策的能力，如一個內科醫生問診病人的同時干預措施開始實施，這種教學方法對于提高病人的康復和護理質量是一種有效的方式。有臨床經驗的急診科護士認為模擬訓練增加急救的自信心，增強評估和治療的準確性，并提高護理質量。在本科護理教學中，模擬訓練被用來教導和加強基本的評估技能，它提供學生在安全和可控制的環境中診斷和治療臨床病例的機會，利用設置臨床中不可能出現的“標準化病人”評估護生的臨床應變能力。
1.2急救模擬教學在國內的研究進展
我國臨床模擬教學起步較晚，2004年初首都醫科大學宣武醫院率先引進生理驅動高仿真模擬人（HPS）和ECS在我國開展急診醫學高仿真模擬教學工作［18］。2006年桂林醫學院［19］購置了ECS并用于設計臨床實踐案例用于教學，應用于臨床技能考核，改變了醫學教育的現狀；第二軍醫大學［20］于2008年從美國MedicalEducationTechnoliesInc（METI）引進ECS，并對教師進行操作培訓，初步將ECS應用于胸外傷實習教學中。國內研究應用ECS情景模擬法，改變了以往“專家講課為主＋單項技術操作聯系為輔”的培訓方法，目前采用“簡短理論講授＋分項技術練習＋綜合模擬訓練＋錄像分析總結”模式對護士進行培訓。彭美娣等研究ECS在創傷性休克護理綜合性實驗的應用，設計教學案例，學生模擬演練后，教師進行錄像分析總結，培訓后學生的理論成績提高。郎雪南等運用ECS開展體驗教學，采用案例分析、情景模擬和實踐體驗相結合的方法，激發了學生的學習熱情，提高了學生的評判性思維能力和溝通能力。覃紅桂等應用ECS結合情景教學法應用于骨科急重癥護理教學，創建了開放性骨折、骨盆骨折、復合傷疾病等病例，通過培訓前后理論成績比較和學生對該方法的滿意度，縮短了理論知識與臨·263護理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（總第491期）床實踐的距離。黃偉青等應用ECS仿真系統設計了適應中國醫學生的學習軟件，開發適應于教學的急診醫學病例。趙嘉等應用ECS結合情景模擬法對崗前護士培訓，研究顯示應用ECS培訓的護士考核成績高于應用傳統培訓法的護士的成績，提高了新護士的護理綜合技能，為規范新護士崗前培訓奠定了良好的基礎。王建榮等研究有效的培訓模式包括培訓目標、培訓方式、培訓內容及方法、考核要求等4部分，培訓模式能否有效落實是直接決定培訓質量的優劣。
2模擬教學的病例設計
2.1膿血癥
通過膿血癥機構的協議采取合適的措施，開放靜脈通路，吸氧裝置打開，抽血做實驗室檢查，模擬裝置通過每一步干預及干預的時間長短做出正確或錯誤的反應。每一步機器都會反應，如果關鍵的一步沒被實施，模擬裝置會出現惡化指證，所以需要護士做出及時正確的反應。此時教師可以觀察護士在沒有提示下的處理問題的反應能力及評判性思維能力。
2.2心搏驟停
適用于訓練的反應對低頻臨件的一個典型的例子是住院期間心搏驟停。所有的實習生在初始的氣道管理技能測試，然后被隨機分配接受立即或延遲的個性化培訓。使用ECS模擬器初始氣道管理分為具體的分析步驟一步成績和總成績均記錄初始每個實習生和10個月后的氣道管理技能培訓實習生重復測試實際病人的氣道事件得分。實習生在實際初始氣道事件顯示了優異的臨床表現的直接觀察，使用ECS個性化培訓實習生是實現初始氣道管理技能提高，并轉移到真正的病人床邊的一種有效手段。
3臨床護士工作的性質和核心能力要求
護理工作的特點是實踐性和晚熟性，護理人員的成長要通過不斷的實踐才能得以實現。臨床工作經驗少、危急癥的觀察能力差、急危事件的處理能力差的護士，在臨床工作中，面對病人突發的病情變化或意外事件時，不能及時發現，不懂如何處理，且存在膽怯和焦慮心理，搶救配合忙亂無序，急救技術不熟練，不能保證有效的護理質量和病人安全。護士核心能力是指護理教育應著重培養的、護理專業人員必須具備的最主要的能力，包括學習能力、評估與干預能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理領導能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力；其殊崗位如ICU護士還包括掌握和運用ICU設置與管理的能力、掌握和運用對危重病人護理的能力、掌握和運用對?？萍夹g的能力、教育與培訓的能力。護士核心能力的強弱直接影響護理工作的質量和效率。
4討論
模擬教學的效果與學生基礎動手能力有關。一部分學生可以自信地完成操作，另一部分學生需要老師的提示，使其積極參與進來，進而增強其動手能力和自信心。每項操作的時間過短，3min換一種疾病狀態，學生只有先按暫停鍵，演練后，再繼續開始才能操作。因為時間短，學生無法勝任，經過暫停后模擬教學的合理性和實際性被削減了。在模擬教學中學到的技能是否真正應用到臨床實踐還有待研究。
5小結
隨著醫學模式的轉變，對臨床護士的專業水平與綜合素養提出了更高的要求，但我國目前的臨床教學方式在實踐與理論的結合上缺乏一定的實時性，導致護理學生無法實現理論向實踐的轉化[1]，而微課及情景模擬教學法作為創新的教育形式更加便于學生的學習。本文就微課和情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用和進展做一綜述。
1微課在臨床護理教學中的應用
隨著信息時代的更迭，為適應社會的高速發展產生了一種創新的教育形式[2]。它以先進教育思想和教學理念為指導，以使學習者自主學習達到最佳效果為目標，經過精心的信息化教學設計，以視頻、動畫等形式記錄或展示教師圍繞某個知識點開展的簡短、完整的教學活動[3]?！拔⒄n”一詞源于北愛荷華大學的有機化學教授McGrew，他在1993年首次提出了“60s課程”，以這種前所未有的極簡60s課程形式講解化學知識，催生了微課的萌芽[4]。臨床實習是學校教育的深化，是學生將理論知識和操作技能轉化為實際工作能力的過程，對穩定其專業思想及提高臨床操作能力具有深遠影響，因此，保證臨床教學質量是培養合格護士的前提。有研究顯示[5]，傳統的教學方法雖然有完整的操作演示，但是花費的時間長、傳送給護士的信息量大、枯燥無味，學生很容易走神，被動的學習使學生在課堂上懈怠，不動腦筋思考，毫無危機感。與傳統的網絡課程相比，微課以其簡單高效、資源容量小、教學情境生動有趣等特點，將學習者的注意力短時間內有效集中，完成知識建構[6]。微課是根據新課標的要求和實際的教學目標，采用視頻的形式對教師的每個知識點或教學環境的內容展示[7]。同時，微課以多種媒介作為傳播途徑，使學習者通過手機、電腦等即時獲得輕松愉悅的學習體驗，這種新穎的教學方式現已廣泛應用于高校專業教學過程中[8]。微課的新穎性和生動性更容易使學生理解，教學效果較好[9]。Pereira等[10]評估了學生在線學習自己感興趣的臨床技能微課視頻，發現有82％的學生認為微課視頻學習增加了他們的技術操作能力，并提出微課視頻有助于保證高質量護理服務，確保學習者在一個接近真實的環境下，獲得正確的知識和技能。李敏清等[11]提出，可將學生在科室實習的時間分為前、中、后3個時期，并將微課用于此3個階段的學習，分別為實習前期針對性的教學與練習：實習中期進行知識消化，突出臨床實踐；實習后期親身臨床實踐，強化職業應用，以加強對微課視頻中學習內容的鞏固，強化實踐能力。趙紅等[12]選取在兒科實習的本科實習護士162人，將其分為觀察組和對照組，觀察組在傳統帶教的基礎上自制微視頻，將兒科常用的護理技術錄制成視頻的模式展現，4周后出科考試成績顯示觀察組的理論成績和操作成績均優于對照組，且90%以上的觀察組成員認為，微課教學能夠營造輕松的學習氛圍，有利于提高實習護士的批判性思維能力。有學者將微課應用于骨科臨床示教中，通過對60名學生分組，分別接受傳統教學與微課教學，發現微課組在“骨科體格檢查”、“石膏”、“小夾板”及“牽引技術”及“病例討論”等的考試成績要優于傳統組，研究結果提示微課組可明顯提高學生的動手操作能力[13]。在臨床護理教學中，微課的應用研究相對較少，但在已有的研究中，微課的優勢已逐漸被臨床教師所接受，在臨床護理教學過程中，微課應與傳統臨床帶教模式相結合，發揮自身優勢，提升臨床教學質量。
2情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用
情景模擬教學法于在20世紀50年代首創于法國，是指將生動、直觀與語言描述二者相結合，創設典型的場景，引起學生的學習興趣，促進其主動參與到教學過程中[14]。它是近年來一種新的互動式教學方法，通過特定的情景，以直觀、生動的方式讓學生融入到情景中，有利于學生記憶與理解知識[15]。情景模擬教學法理論于20世紀60年代中期，傳入我國[16]。研究[17~19]表明，臨床教學中，學員對情景模擬的應用滿意度較高，其不僅有利于將理論知識與實踐有機結合，解決了理論與現實脫節的問題，而且增加了學習的趣味性，激發了學員的學習熱情[20]。情景模擬教學法用于臨床知識培訓，培訓效果顯著，能顯著提高醫務人員的理論水平和技能水平[21]。國外已有研究表明與課堂技能相比較，情景模擬是一種可以影響知識、評判性思維和自信心的教學工具。馮俊英等[22]的研究表明在產科臨床護理教學中使用情景模擬教學法，能提高實習生的理論知識與實際操作能力，提升實習生的學習效果。楊晶[23]在其對92名臨床護理低年資護士及實習護士的研究中表明，應用情景模擬教學法能提高臨床學習興趣、操作技能、處理能力以及加深理論理解等。胡琴等[24]在對68名實習護士的研究結果中顯示，情景模擬帶教組在臨床基礎護理理論常識、臨床?？谱o理操作技術、臨床教學實習環境、臨床教學實習氛圍、臨床老師教學態度及臨床教學內容等方面的得分均明顯高于常規帶教組，這表明情景模擬教學模式在護理實習臨床教學中的效果顯著。張穎[25]研究指出采用情景模擬教學法進行臨床護理教學，可通過實踐提升學生操作能力、護理能力，為其日后工作奠定基礎。
3微課和情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用
護理學是一門實踐性很強的專業學科，傳統的實驗教學方法單調，以師為中心，從概念到理論，全部灌輸給學生，無法激發學生的學習興趣與創造性思維。灌輸式教育使學生的學習主體性與自主性被扼殺，很大程度上限制了學生的學習自由，抑制了學生的個性發展，讓學生無法從學習中得到快樂與滿足。這就需要改變教學方式，讓學生真正體驗到學習過程中的快樂與滿足，并能更優的適應臨床護理工作，成為專業人員。微課聯合情景模擬教學法在臨床護理教學中得到了廣泛的應用。許蓓蕾[26]在對80名臨床護士的調查研究中，將其分為對照組和觀察組各40名，對照組采用常規臨床帶教方法，觀察組采用微課聯合情景模擬訓練帶教模式。出科時評價教學效果。結果顯示觀察組護生的出科成績、操作考試成績、綜合能力成績以及對教學方法的好評度顯著高于對照組。因此實施微課聯合情景模擬訓練模式教學，能提高實習護士生主動學習的興趣，可提高臨床教學效果。陸世翠[27]等人的研究表明，情景模擬結合微課教學能夠提高實習護士的綜合能力，有利于學生靈活運用操作技能，提高了臨床學習滿意度和熱情，促使個人成長，提高臨床教學效果，最終患者受益。情景模擬教學法通過不同的方式創設場景，如角色扮演、實物演示等，激發護士的情感體驗，培養護士主動工作的態度，在護士的教學培訓過程中起到重要作用[28]。
4總結與展望
首先，隨著當代信息技術的飛速發展，“互聯網+”時代的到來，微課教學模式倡導的移動學習、混合學習模式越來越多地被學生所接受。護理教育者充分利用網絡技術帶來的有利條件，將微課教學法真正運用到培養新世紀護理人員身上，讓微課資源課程化、系統化、專題化，讓不同學歷背景、工作年資背景的護理人員、護理學生都能夠根據自己的需要找到適合自己技能提高、知識進步的微課內容，從而真正滿足護理人員的學習需求。其次，近年來，情景模擬教學模式已成為醫學院校教育發展的新方向，越來越多的學校嘗試在理論及實踐教學中使用情景教學法。在醫學教育中應用情景教育法的核心是在實驗實訓中心通過模擬逼真的臨床情景，使學生產生一定的內心體驗和情緒，為學生創造獨立分析問題與思考問題的機會。國內外研究普通認可情景模擬是一種可以影響知識、評判性思維和自信心的教學工具，情景模擬教學方法能夠化繁為簡，將復雜單調的理論知識用簡單生動的方式表現出來，從而提高了學生的學習興趣，提高學生的綜合能力。
