時間：2022-06-08 14:55:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇心外科護理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1一般資料
于2013年5月~2014年6月,共收集72例心臟大血管外科患者,隨機分為對照組和實驗組,各36例,年齡26~74歲,平均年齡(57.31±12.32)歲。兩組排除年齡、性別、病情嚴重程度等其他干擾因素的干擾。1.2方法對照組采取常規護理。而實驗組則在對照組常規護理措施的基礎上采取針對性的心臟大血管外科護理模式。根據不同級別的護士,負責和管理不同的患者或事情,具體如下。
1.2.1專家級護士
除了負責普通的護理工作,還要指導和解決工作中出現的疑難問題,同時還要監督各級護士的工作情況。另外還要定期檢查儀器和急救藥品,使急救患者時所需的物品得到保證。另外,還要參與臨床醫師的查房工作,還要及時匯報患者的病情,并定期召開討論會,討論護理工作中出現的問題或者所需要注意的地方。
1.2.2高級護士
需要負責一定數量的病情較重的患者,同時還要負責安排、指導和監督下級護士的具體工作,以及做好交班工作的匯報。對緊急情況及時向上級匯報。
1.2.3中級護士
觀察患者情況,并做好護理記錄,同時負責夜班工作的安排和開展。保證病房和值班室的環境安靜和干凈,及時準備醫療藥品和設備,并做好交班工作。
1.2.4初級護士
做好患者的基本護理工作的同時,還要配合上級護士的工作,出現問題時要及時匯報。
1.3觀察指標
1.3.1生活質量
即對患者生理和心理領域進行評估,生理領域主要包括疼痛、胸悶等身體感覺、行動工作能力等,而心理領域積極心態、思想的活躍程度等。
1.3.2積極性
對患者在合理膳食、堅持用藥、適當運動以及認識危險因素等的積極性進行評估。
1.4統計學方法
應用SPSS20.0進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組生活質量比較
采取針對性的心臟大血管外科護理措施前,兩組的生活質量差異無統計學意義(P>0.05)；采取針對性的心臟大血管外科護理措后,兩組差異有統計學意義(t=9.3、9.7,P<0.05)。見表1。
2.2兩組積極性比較
兩組在措施前,差異無統計學意義(P>0.05)；措施后,差異有統計學意義(P<0.01)。
3小結
出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士，生于年，黨員，大專學歷，于1990年7月畢業云南省衛生學校，1990年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1996年論文護士應謹慎語言，1997外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，2002年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護?；貋砗蠓e極投入外科臨床護理中，隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于2006年通過中央廣播電視大學三年?？谱o理，取得大專文憑，2007年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力，使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源，為科室創造一個輕松和諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日，送一份小禮品。(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯。(3)科室成員生病住院全科探望給予關心。(4)每月一次工會活動，勞役結合。（5）開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
3不斷加強醫護，護患溝通，定期征求各方意見，及時采取整改措施。更好地為病人提供優質親情服務。
4。重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。開展法律意識教育，防范安全隱患。制定切實可行的崗位責任制。做到有章必循、責罰分明。嚴格遵守規章制度及操作規程，及時完成各種有效記錄，把好護理環節質量和終末質量關。[本5，增收節支，創造科室效益的同時節約不必要的開支，降低醫療成本，保障科室走持續發展的道路。(1)控制藥比，(2)增加純收入。(3)嚴格管理科室各種儀器，專人管理。(4)專人把好領用耗材，結帳關
6科室做到年有目標，月有計劃。鼓勵護士每人每年完成1－2篇論文。定期業務學習和經驗交流，隨著科室腔鏡發展，護理不到位的情況下加強學習，可外出學習，或通過網絡等學習術后護理，病情評估，措施實施。
（一）完善新老院區科室交接工作，確保護理安全
1、創建新院區科室文化，貼合科室專科特色，合理規劃新院區科室環境建設，形成物品擺放方案，規范新科室病區內物品放置和標識；
2、完成新院區胃腸外科護士全面培訓，快速進入優質高效的醫療護理服務，并加強專業素質和心理素養，提高護理團隊的整體形象，通過網絡多種形式做好新院區胃腸外科的宣傳；
3、做好老院區財產交接，確認搬遷前各種物品的到位，制定護理銜接方案，并組織實施；
4、全面保障文案資料的完好轉移，根據新院區及科室特色重新整理、修訂各種護理工作流程、專科護理工作指引；
5、研究制定搬遷護理安全應急預案；
6、準確評估住院病人病情，按輕重危病人合理轉運，確保搬遷時住院病人的醫療護理安全；
（二）鞏落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，提升護理質量
1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的指導、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規范；
2、建立符合胃腸外科的護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。持續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量；
3、保障護理安全，實現無差錯護理。加強對護士的環節監控，對新上崗護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制定進行工作安排；加強對患者的環節監控，對于重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生。
（四）成立專科特色護理團隊，開展傷口造口門診
為了體現科室?？谱o理特色，預計明年在?？谱o士黃詠霞、羅蓉、董文娟的帶領下，開展以下護理活動，促進患者健康與舒適，打造合適護理品牌效應。
1、開展“胃腸好動力”，實行期間，我們對患者胃腸道疾病并進行手術治療的患者進行護理干預，目的是為了促進胃腸道疾病患者術后胃腸道功能盡早恢復，減輕術后腹部脹氣，防止腸粘連等并發癥發生。
2、造口護理三部曲，采用“護士為主，家屬觀摩家屬為主，護士輔導家屬獨立操作”，規范造口 護理，減少并發癥，患者出院后采用造口門診、微信平臺等方式持續關注；
3、關愛傷口人群，關注術后切口難愈合患者，采用新型換藥技術為患者解除了痛苦，縮短了傷口愈合時間，減少住院日，為醫患解除心理壓力；
4、以科室傷口造口治療師董文娟牽頭，造口師黃詠霞、羅蓉協助，成立傷口-造口門診，為傷口-造口患者提供就診便利和高專業的護理服務。
（五）積極開展護理創新，提高護理教學質量
1、鼓勵科室護理人員積極撰寫護理論文，并列入護士考評項目，全年科室發表護理論文2篇以上。
【關鍵詞】護理繼續教育；護理人員；必要性與方式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.372文章編號：1004-7484（2014）-04-2104-021護理人員繼續教育的必要性
隨著社會的發展，醫學模式的轉變，作為現代護士，具備和掌握必須的護理新知識內容，不僅僅是護理實際工作的要求和提高護理行業整體素質水平的需要，也是保持護理學學科進步的需要。
1.1繼續教育是護理學適應學科發展的需要隨著護理學由簡單的、醫學的輔助學科發展為現代的、獨立的一門學科，要想有持續的發展，必須注重人才的培養。護理人員的繼續教育是對在職人員進行知識和技能的更新和補充，以不斷拓寬知識面。特別是隨著微創外科、顯微外科、器官移植等工作的開展，護理人員只有不斷學習，保持護理教育的連續性，才能滿足護理實際工作的需要。
1.2繼續教育是提高護士職業競爭能力的需要護理科技的日益進步當今已是21世紀初，正是世界總體科技大幅度發展的階段。護理科技的發展同樣一日千里，由此而生發的護理理論層出不窮。對在職護士而言，在知識和年齡上都處于劣勢，如果護理人員不抓緊樹立終生學習觀，學習護理新理論、新知識和相關人文學科知識等，提高綜合素質，適應經濟時代的要求，終將被淘汰出局。
1.3繼續教育是護理領域不斷擴大的需要由于現代醫學模式的轉變，護理工作從生理護理擴大到心理護理，從病房護理擴大到社會人群護理，護士必將成為健康教育的主角。為了更好的充當這個主角，個體必須做好充分的準備，即對新角色知識的學習，才能盡快、盡可能完全的達到角色的認知，做出正確的主角行為，完成角色的轉變。護士必須將系統的學習和不斷的實踐相結合，做到護士角色的完美體現。2護理人員繼續教育的方式
2.1學歷性與非學歷性進修學歷性進修，這是普遍采用的進修方式，目的是通過此種進修，將基礎知識學深學透，同時將護理學歷提高到大學本科或專科。但應清醒地看到學歷性進修只是一個方面。完成了學歷性進修不等于要把學習束之高閣，而必須參加其它方式的繼續教育學習。非學歷性進修，這主要指各類短期培訓班、研討班等。非學歷性進修相比學歷性進修最大的特點有這么幾個：一是專題性，短期培訓不可能涉及到方方面面，只能圍繞一個專題展開；二是速效性，短期培訓往往以突擊培訓的方式，時間短，效果顯著。我們應該重視這種非學歷性的學習，可以把它作為學歷性進修的補充與延伸。
2.2嚴格帶教培養根據護士的工作能力、技術水平通過考評，經過護理部的審查，對新進科室護理人員，確定資深帶教老師來進行帶教，使新護士能自覺嚴格要求自己，促使他們積極主動、有目標地掌握專科技能。同時還要求他們熟悉科內護理工作重點，突出危重患者的護理，尤其是觀察病情、基礎護理等護理工作。
2.3加強醫護交流，參加科主任查房、死亡病例護理討論要求護士參加危重患者、疑難病例討論，并提出相關問題。在相互溝通中，提高護士分析問題和判斷問題能力，全面查找患者護理問題，制訂護理計劃，采取護理措施。通過死亡病歷護理討論提高護理人員的判斷力及解決問題能力，從而提高護理質。
2.4撰寫護理論文、參加學術會議。鼓勵護理人員撰寫護理論文并發表，目前醫學期刊繁多，發表的論文應是在國內統一號及國際標準刊號的雜志，并給予一定額度獎勵。大力支持和鼓勵護理人員多參加學術會議和論文交流，推行“走出去、請進來”的教育形式；但在批準護理人員外出時，需按規定并根據科內的情況，合理安排人員參加，杜絕經費、人員、時間的浪費。因此，凡參加學術年會和專題學術會者須是交流論文的第一作者。
2.5學歷和職稱更新根據護理人員學歷情況制定學習計劃，鼓勵并要求在3-5年內有學歷或者職稱上的提高，對于利用業余時間就讀于醫學院校的人員，提前告知護士長上課和考試時間，在排班時盡可能避開此時間，盡量滿足學習人員的學習授課時間。由于在職護理人員工作繁忙，工作時間不固定，而在接受遠程醫學教育中，可以自己掌握學習進度，自己選擇符合工作需要的學習內容，不受時間、地點的限制，自主地學習。從根本上解決了因工作忙不能接受教育的現象，也給許多學習愛好者創造了良好的機會和條件，從而使護理隊伍整體素質得以提高。在職護士的繼續教育是實施整體護理的重要基礎，是提高護理人員業務水平的必要條件，是醫院生存發展的堅定基礎，我們認為護理人員只有深入開展繼續教育學習，用所學到新的知識、積累的新經驗應用于臨床，才能不斷提高護理質量，只有加強護理繼續教育，培養?？谱o理人才，才能適應新形勢的發展，更好地為患者提供優質服務。參考文獻
[1]黃惟清.《社區護理學概論》.中國協和醫科大學出版社，2006年4月.
1 我國護理學學位授予情況
1.1 我國的學位制度 我同學位制度是在1980年建立的學位分學上、碩上、博士_一級。圍家教育部1997年頒布的“授博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目錄”中規定,授丁學位的學科門類為12類,醫學為其中之一。醫學門類一級學科有8個,即:基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學、公共衛生與預防醫學、中西醫結合、藥學、巾醫學、中藥學。護理學同內、外、婦JL等臨床學科一樣,屬于臨床醫學的二級學科。
1.2 學研究生培養類型 國務院學位委員會1998年下達“關于調整醫學學位類型和設囂醫學專業學位的幾點意見”,規定 學研究生培養類型分為“醫學科學學位”(科研型)和“醫學專業學位”(臨床 )兩種。醫學科學學位主要側重學術理論水平和實驗研究能力,目標是培養從事基礎理淪和應用基礎理論的人員;而 學專業學位主要側重從事某一特定職業的實際丁作能力,目標是培養高級臨床醫師、口腔醫師、 牛防疫和新藥研制與開發的應人才。
2 第二軍醫大學護理學碩士研究生培養模式及方法
2.1 培養目標護理學碩士研究生的培養目標為培養德、智、體全面發展。具有護理教育、科研和臨床能力,在護理專業領域學有專長的高級專業人才。該目標與護理本科生、博士牛的培養目標既有聯系又有 別。相對言,本科牛畢業后是面向大臨床的專業人才,而碩士生更強調專業特長,博1:生更側暈獨立從事科學研究的能力。
2.2 招生學制 脫產學習和在職學 研究生學制有所不同。前者為3~4年,研究生入學需參加全國研究生統一考試,考試科目為英語、政治、基礎課(內外科護理學、病理生理學)和專業基礎課(基礎護理學)。在職學 者入學考試科目為英語、護理綜合(內外科護理學、基礎護理學、護理心理學),成績合格者6年內可申請在職碩士學位。
2,3 培養流程脫產學習的研究生在3年的培養時間內,須按期完成下列任務:第一、二學期制定培養計劃,參加學位課程學習;第三學期參加教學(臨床)實踐,繼續專業課學,完成預實驗和開題;第四學期參加教學(臨床)實踐,開始課題研究,發表文章,進行中期考核,符合條件者可申請提前攻博;第五學期繼續課題研究;第六學期撰寫論文,完成畢業答辯。
2.4 獲得學位條件 護理學碩士研究生授予醫學碩士學位,獲得學位的條件包括:(1)學分積滿:科研型學位、專業型學位的學分均不得低于34分,且各類課程學分均不能低于規定標準;(2)答辯合格;(3)通過國家大學生英語6級考試;(4)。
3 提高培養質量的主要環節
3.1 建立專業課程體系課程設置是整個專業教學汁劃的核心,因而構建科學的、富有護理特色的研究生課程體系是提高護理學研究生培養質量的重要環節。2004年,我們調整課程設置,力爭逐步建沒和形成體現護理發展主流、符合高層次護理人才知識結構要求的課程體系,開設公共必修課4門、專業必修課、專業課、選修課9門。鑒于部分專業必修課教材存在知識老化、內容簡單、不符合研究生需要等問題,我們編寫專業教材3本,其中《危重癥護理學》獲2004年國家教育部推薦研究生教學用書3.2 加強導師隊伍建設要培養出高層次的跨世紀護理人才,就必須有高水平的導師隊伍。選好導師,發揮導師教書育人的作用是保證研究生質量的關鍵。
3.2.1 嚴格導師遴選和資格審杏,確保導師質量要建設一支高水平的導師隊伍,必須嚴格研究生導師的遴選和資格審查。首先,導師必須有堅定正確的政治方向,有獻身護理事業的高尚情操和優良品德,有嚴謹求實、勇于創新的科學態度;其次,導師要求有副教授以上專業技術職務,有明確的研究方向和較強的科研能力,并有在研科研項目和研究經費;最后,實行導師資格的滾動管理,改革導師終身制,以保持導師隊伍的高水平,確保研究生的培養質量。
3.2.2 加強導師培養,提高導師質量教育乃終身之事,并}一勞永逸。導師也要不斷接受教育才能適應指導研究生的需要。因此,我們有計劃地組織導師糾高水平的醫學院校和科研機構交流和學習,以加強其業務能力和學術水平,提高其綜合素質。我們提供的培訓途徑包括:(1)面上培訓:1—2次/年;(2)學歷教育;(3)出國進修:3—5人次/年,時間3個月至兩年。這些培訓在一定程度上開闊了導師的視野,豐富完善了導師的知識結構,提高r導師指導研究生的能力。
3.3 規范課程學 存研究生課程學習當中,選課是關鍵,突出一個“用”字;學習是重點,突出一個“思”字;教學是保障,突出一個“精”字;考試是檢驗,突出一個“活”字。
3.3.1 選課開學一周內,導師根據研究生所學具體專業要求,以加深基礎、拓寬知識面、構建研究生最佳知識結構為準則指導研究生選課。選課在網上進行,不得隨意變更。由于特殊原因必須變動已選課程,研究生需在開學1個月內提出書面申請,經導師同意。部(院、系)批準后方可到研究生院辦理。
3.3.2 教與學提倡研究型學習,鼓勵學員多參與社會實踐和調查研究以提高學員發現問題、分析問題、解決問題的能力。主張開放性教學,實行教授負責制,授課形式多采用小班課、方法多采用PBL、角色扮演、小組討論等。
3.3.3 考試考試實行教考分離,形式靈活多樣,一門課程綜合運用幾種考試方式。常用的考試方式有: (開)卷、撰寫論文、口頭答辯、小組競賽等。學員即使免修某些課程但仍須參加該門考試;無故缺課時間超過規定學時三分之一或研究生院抽查點名2次不到者取消其考試資格。
3.4 嚴格培養流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重點的管理。從第二學年開始,管理主抓3個環節:開題、中期考核、答辯。
3.4.1 注鶯選題,使研究生邁好科研第一步 研究生在廣泛閱讀文獻,把握本研究領域內國內外現狀及發展動態的基礎上和導師商定具體研究課題。開題在護理學科內集中組織,在第二學年第一學期結束前完成。開題委員會成員至少5名,而且其中至少1名為外校專家。委員會成員根據開題報告表和研究生本人的報告從課題的科學性、先進性、應用性、可行性4個方面對課題進行評價,判斷研究生是否能夠研究該課題。
3.4.2 按期進行中期考核,提高研究生科研過程質量 考核的內容主要為政治思想品德、理論知識水平、科學研究工作情況。考核的方法是由護理學科成立中期考評組,然后集中進行考核。考核程序為,首先導師介紹研究生簡歷、培養情況,并對研究生進行評價;其次研究生匯報個人的學習、工作和科研情況;冉次考評組在廣泛聽取意見和查看資料的基礎上對研究生進行評議。綜合評定等級分為優秀、合格和不合格醫學教育|網搜集整理。不合格者按照考評小組的意見進行整改。半年后再次考評,若仍不合格,則終止培養或延期畢業。
3.4.3 認真把好答辯關,保證研究生終末質量學位論文答辯是研究生培養全過程中最后和最鶯要的一個環節,把好答辯關對保證研究生質量具有重要意義。在把答辯關時我們主要守住兩個關口:申請答辯條件審查和答辯。
3.4.3.1 研究生申請論文答辯條件 (1)修滿規定學分;(2)開題通過,資料齊全;(3)中期考核合格;(4)專業課考試7O分以上;(5)完成研究論文;(6)論文盲審通過。論文評閱對論文答辯能否通過起重要的作用。為了客觀、公正地評價論義,保證碩士研究生學位論文審核質量,我們聘請校內外在護理學上有較高造詣的專家評閱學位論文,并實行匿名評審機制,由研究生院在申請答辯的論文中隨機抽取并送外單位匿名評審。經評閱專家認真評閱審核后,未達到答辯基本要求的論文,要認真修改,經修改仍達不到要求則不予答辯。
3.4.3.2 答辯的組織形式在科室或教研室安排預答辯的基礎上,護理學科集中組織研究生學位論文答辯。答辯委員會由5—7名成員組成,其中校外專家不少于2名。研究生導師在答辯委員會成員中指定2名書面評審員,以進一步詳細審閱論文。答辯時采取導師回避制度。委員會成員提出各種問題必須由研究生回答,以考核研究生基礎理論知識和科研能力等。答辯結束后,通過無記名投票的方式進行表決,獲半數以上通過時,才能通過答辯。
護理部主任個人工作總結內容
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
⒈兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規范，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞例、一次性物品質量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
⒊從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，名副護士長轉正、名被提升為病區副護士長。
⒋加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“護士節”大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的贊譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
⒌注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者”教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。⒍迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分，名列全市榜首。
⒎個人在自我建設方面：今年榮獲“市級優秀護理工”稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，并積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文篇、會議論文篇及綜述篇。
作為護理部主任、一名光榮的****黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員隊伍已經擴大到余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益于以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
護理部
出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場，我竟聘的崗位是外科護士長。在此謝謝院領導給我這次展示的機會。
我是外科護士xx，生于19xx年，黨員，大專學歷，于1995年7月畢業于xx衛生學校，1998年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今12年。期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，1999年論文護士應謹慎語言XX年外科應該加強tcu病房質量管理獲院三等獎，XX年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。1997年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護?；貋砗蠓e極投入外科臨床護理中，隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后，于XX年通過中央廣播電視大學三年?？谱o理，取得大專文憑，XX年通過了中級職稱考試，取得主管護理師資格。通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師，能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生，目前還協助護士長管理科室帳目。積極參加醫院組織各種活動，豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委，外系支部的幫助關懷下，我由一個靦腆，沉默寡言，不管閑事的人，變成了一個有思想，有行動有主見的人，我覺得自己真的成熟了，對外科的愛超越了一切，外科興旺的時候我為它高興，衰退的時候我難過。目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了，我應該站出來，說我能行。
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、醫護、及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導；以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的博客里的座右銘是認真去做每一件事，用心去感受每一人，別計較得失。
尊敬的各位領導，各位同仁：
大家好！
我叫xx，是急診科的一名護士。
今天，我懷著激動而忐忑的心情站在這個光榮的演講臺上，參加護士長這個職務的競選。護士長實行公平，公正，公開地競爭上崗，這是我院深化人事制度改革的重大舉措，也是加強干部隊伍建設的有益嘗試。感謝院黨委給予我們施展才華的機會。我愿在這次競選活動中接受組織的考驗和挑選，把這次挑戰當做我人生旅程中一個進步的階梯。
我于XX年走上護理工作崗位，在急診科勤勤懇懇工作，一干就是7個年頭。在這7年中，我從一個懵懂無知的護士成長為急診科的一名優秀的護理骨干，其間離不開科主任、護士長的幫助和教育，也離不開護理姐妹們的關心與支持。急診科是醫院的前沿陣地。門診輸液病人多，急診病人病情急，重，病人的法律意識普遍增強。這使我深深的感受到護理人員要有很高的綜合素質。本著“一切以病人為中心，展現中醫人的優良風貌”為宗旨，我苦練內功，積極學習業務知識，不僅練就了過硬的靜脈穿刺技術，經常被患兒家長點名打針，并熟練掌握了急診急救技術，參與科室的重大搶救工作，并能隨叫隨到。在管理方面，我還是護士長的得力助手，能主動幫助護士長協調科室的繁瑣事物，能為科室的工作出謀劃策，深得護士長及護理姐妹的信任。一份耕耘一份收獲。在XX年院團委舉辦的醫院管理年知識比賽中榮獲第一，年度考核多次被評為優秀，并被評為XX—XX 年度“十佳護士”光榮稱號。這些成績將不斷鞭策我在護理工作的大路上走穩走好每一步，并努力向更高臺階邁進。
我知道護士長工作十分重要。她既是護理工作的管理者，又是護理工作的執行者，既是指揮員，又是戰斗員。她的職責就是帶領全科護士圓滿的完成院領導交付的各項任務。以優質的服務贏得廣大患者的滿意。我也深知護士長工作十分辛苦。她們像蠟一樣燃燒自己，照亮別人。像竹一樣，掏空自己，甘為人梯。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時刻影響著我，也促使我努力向她們學習，向她們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己。
如果我競聘成功，我將從以下幾方面開展工作：
1. 認真履行工作職責。在院黨委的正確領導和護理部的指導下，積極配合科主任搞好科室的管理工作，當好科主任的得力助手，使科室的工作有條不紊的進行。團結全體護理人員，充分發揮集體優勢和團結協作的力量，樹立以患者為中心，急患者之所急，想患者之所想，營造整潔、美觀、舒適、和諧的就醫環境。讓患者感受到溫馨和熱情。充分享受到真誠、優質的醫療服務。
2. 注重學習，強化責任。以自己勤思敏學的行動帶動科室團隊學習，并客觀評價和充分發掘每位護士的工作潛能，發揮她們各自的比較優勢，使她們懷著愉悅的心情投入工作。督促核心制度的落實，組織全科護士開展相關法律法規的學習，加強醫護配合，積極主動的處理好醫護關系、醫患關系，推行規范化工作，精細化服務的理念，用熱情、真誠、周到的服務體貼患者、關心患者、感染患者，溝通、化解醫患矛盾，切實防止醫患糾紛的發生。讓患者感受到舒心和安心。讓同志歡心、順心、讓領導放心、省心。
3. 增收節支，積極創新。從我做起，視院如家，以院為家，以實際行動感染和帶動全科醫護人員增強增收節支意識，并正確引導病人養成節約用水用電的良好習慣。杜絕超支浪費。積極探索服務理念的新思路，在服務措施上要與時俱進。為患者提供“賓館式”的醫療服務，不但要讓患者得到最優質的護理，還要讓患者從護士的外貌體態，言談舉止和醫院的整體形象上感覺醫院如家，提升醫院的整體綜合形象。
綜上所訴，如果我這次競聘成功，我會把對護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心傾注到工作的點點滴滴中去，爭做一名合格的護士長。如果沒有競選上護士長這個職位，我也不氣餒，我還是一名優秀的護士。我將一如既往、腳踏實地的工作。黃石中醫院在院黨委的正確領導下，在全體中醫人的共同努力下正在蓬勃發展！我衷心的希望能在我院發展的宏圖中發揮自己的光和熱！我相信：有志者，事竟成！
近年來，隨著人們健康觀念的不斷增強，越來越多的人對外科護理質量有更高的要求，這就需要醫院積極尋找合適的方法來提高外科護理質量。2021年，我國衛生健康委員會開展了“患者滿意、社會放心”的系列活動。這一活動體現了國家對護理事業的重視，但我國目前護理服務的質量仍存在一定問題，需要醫院及時采取措施進行改進。在本次研究中，主要通過期望值和感知值對醫院管理服務進行評價，具有一定的可靠性和保障性。對肝膽外科護理質量進行研究，不僅有助于縮小感知值和期望值之間的差距，增強住院患者的良好感受，還有助于提高現有護理能力，提高患者滿意度。本次研究采取問卷調查法，對300名肝膽外科住院患者進行調查。研究內容是尋找影響護理質量的因素，并提出具體化解決策略。在研究過程中通過對期望值和感知值的分析，發現肝膽護理過程中存在的問題，以提升肝膽護理的效率和能力。在對期望值和感知值進行測評時，主要從以下三方面入手：肝膽護理是否具有可靠性；肝膽護理能否滿足患者實際需要；肝膽護理能否有助于患者身體康復。通過對這三方面的研究不僅可以增強肝膽外科護理的專業性，也可以更好地促進肝膽外科護理事業的健康快速發展。本研究主要包括：查閱文獻，撰寫綜述；確定課題，設計研究方案；設計問卷，確定量表；開展相關調查；回收整理問卷；統計學分析；撰寫論文。通過此種研究設計可以使研究內容更全面，研究結果更科學準確，可以更好地為肝膽外科護理發展提供理論指導。
肝膽外科護理質量的現狀
本文通過抽樣調查的方法對護理質量發展現狀進行了分析，分析結果表明，在被調查的300名住院患者中，有71.2%的女性患者對護理質量不滿意，有28.8%的男性患者對護理質量不滿意。由此可見，女性患者對護理質量的要求遠高于男性患者。肝膽外科護理質量是多方面相互作用的結果，一旦護理過程中一方面出現問題，會直接影響肝膽外科整體護理質量的提高。但是在研究過程中，相關研究人員往往只看到了某一方面因素對護理質量的影響，而忽視了其他因素的作用，這在一定程度上導致了研究結果覆蓋性較差，很難滿足患者的實際需要。
哪些因素影響著肝膽外科護理質量
肝膽外科護理質量的影響因素包括：①醫護人員業務能力較弱?，F階段主要面臨的問題是肝膽護理人員專業性較差，缺乏專業護理知識。②醫護人員數量較少。肝膽患者在治療期間往往需要全天進行護理，但由于醫護人員數量較少，難以進行合理的調配，很難滿足每位肝膽住院患者的個性化需求。在專業化護理過程中，也經常會出現少數護理人員照料整個肝膽科室患者的情況，這會使患者產生不良心理情緒。③醫護環境不理想。在護理過程中，可能由于醫院的基礎設施不夠完善，出現墻壁沒有扶手、病床沒有護欄的情況，這會直接影響患者對護理的滿意程度。④缺乏和患者之間應有的交流。由于專業醫護人員較少，所以在實際護理過程中，可能會出現未經患者允許就直接治療的情況，此種情況不利于建立良好的醫患關系?；颊邔ψo理質量的期望值期望值指的是患者對護理服務的滿意程度，在患者的護理認知過程中起著關鍵作用。通過對住院患者期望值的分析可以發現，住院患者主要關心服務內容是否正確、是否給予病人足夠的尊重、藥物分發是否及時。以上三者在一定程度上直接影響護理質量和水平，所以需要從這三方面入手采取策略進行研究。同時，護士對患者病情的關心程度、護士服務的時間長短、護士的護理專業度，對護理質量的影響較小，患者的關注度不高，但醫院方面也應給予相應的重視?；颊咂谕颠^高可能會造成與原有的心理預期不符，這就給醫院和醫護人員提出了更高的要求。醫院應緊跟醫療技術發展步伐，引進相應醫療設備器械，加強基礎設施建設，不斷提高肝膽外科護理質量。醫護人員在進行肝膽護理的過程中，需要及時關注患者身體疾病的發展狀態，關心患者的心理健康，避免患者出現煩躁、焦慮等不良情緒，多和患者進行交流，為患者排憂解難。
患者對護理質量的感知值
感知值指的是患者對護理質量的心理感受，是影響護理質量提高的重要方面。通過對住院患者感知值的分析可以發現，住院患者主要關心護士衣著是否干凈得體、服務內容是否正確無誤、護士服務過程中態度如何，以上三者是住院患者最關心的部分，是影響護理質量的關鍵因素。同時，護士是否會給予患者個性化關心、護士是否及時了解患者病情發展、護士是否服務禮貌，對感知值的影響較小，患者的關注度不高。肝膽外科住院患者在實際住院過程中，往往會出現期望值和感知值之間差別較大的情況，導致患者不滿意現有的護理方式和護理質量。基于此問題，醫院要從多方面入手，對管理服務過程進行調整，要不斷提高醫療服務管理策略，增加服務接觸，簡化服務流程，提高護理質量和水平。護理質量改進策略為了更好地改進肝膽護理質量，可采用以下幾個策略：①提高醫護人員的專業化水平。醫院要定期開展專業化培訓，教授醫療器械的使用方法，不斷提高醫護人員的理論水平和專業技術能力。②要對人員進行合理分配。醫院在護理人員分配過程中要堅持宏觀調控的原則，要從醫護人員充分的科室中調出部分人員到其他科室，實現人力資源的合理分配。③要增加護理人員的數量。醫院中肝膽外科護理質量不高與該科室護理人員較少有關，應不斷引進相關人才，提高醫護人員比重，解決原有的護理過程中所存在的問題。④要改善護理環境。醫院要不斷引進先進醫療設備，建立護理保障體系，改善患者住院環境。護理質量提升方向提高護理質量需從宏觀層面上進行調整，具體可從以下方向入手：①加強有關護理質量的宣傳教育。醫院要定期組織護士學習優質護理工作服務方案，提高其護理意識和護理素養。②以患者護理質量的滿意度為目標。在肝膽外科護理質量提升過程中，要結合患者實際需要，從多維度制定提升策略，不斷滿足患者心理需要。③實行責任負責制度。在肝膽外科護理質量提升過程中，要將責任具體到個人，一旦發生意外情況，應追究相關負責人的責任。④完善相關醫療制度。醫院為更好地提高肝膽外科護理質量，應制定明確的規章制度，對原有醫療條款進行詳細化處理，不斷豐富護理制度的內容，提高護理的專業化程度，滿足患者的實際需要。肝膽外科護理是醫療管理過程中的重要組成部分,提高肝膽外科護理質量對肝膽患者具有重要的意義和價值。因此,本文已對其影響因素和改進策略進行了相關論述,相信在不遠的將來,醫護人員可以不斷提高自身專業化水平,為肝膽外科護理提供高質量服務,不斷滿足肝膽患者的護理需要,促進肝膽外科護理事業的健康繁榮發展。
作者：王娟 單位：白銀市第一人民醫院
【摘要】 目的：探討手術室?？谱o理小組管理模式的應用效果。方法：將手術室護士分為?？菩〗M，每個?？平M設置?？平M長1名，組員5-6名，進行相對固定的?？剖中g配合護理。自設問卷調查護士的技能及滿意度，醫護配合質量評價，患者滿意度調查。結果：設置專科護理小組后護理人員的專業成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（p
【關鍵詞】 手術室；?？谱o理；分組；管理模式
隨著現代醫學的不斷發展，醫療質量不斷提高，護理學科不斷進步，對大型醫院綜合手術室的護理工作也提出了新的要求。護士的專科化、專業化發展是提升護士職業發展的重要途徑[1]。綜合性醫院手術?？贫啵哔|高效的手術配合護理質量促使手術室護士向?？菩园l展，其目的在于使手術室護理人員的手術配合能力、技術操作水平及?？剖中g技術能力向高、精、尖發展。我院從2005年開始實行手術?？谱o理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。
1.資料與方法
1.1 臨床資料 手術室共有護理人員63人，其中副主任護師占5%；主管護師占30%；護師占23%；護士占42%。大專及以上學歷占91.6%。對手術室護士及手術醫生、患者發放自行設計的問卷調查表。通過問卷調查和評價，手術室實行?？谱o理分組前后的手術配合質量及滿意度情況。
1.2 ?？谱o理小組的設置方法
1.2.1 ?？谱o理小組設置：根據各外科手術量及手術難度，進行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當。我們將手術科室分為10個專科組：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產計生組、小兒及整形外科組、創傷修復組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個?？谱o理組設專組長1名，組員5-6名。?？平M員按資歷、工作能力、個人意愿等配置，進行相應的?？品纸M，形成正金字塔式的人才梯隊，保證?？平M的穩定運轉和發展[2]。
1.2.2 ?？平M長設置：每個?？平M設專科組長1名，負責?？谱o理工作安排和人員的管理。?？平M長應接受過?？浦R進修，具有良好的?？浦R和技術操作水平，有學科帶頭作用，并具有高度的責任心和嚴謹的工作態度及良好的醫德。?？平M長工作評價標準，是由?？剖中g配合質量、醫生滿意率、繼續教育、業務培訓、護理論文撰寫情況等項目對?？平M長實施考評[3]。
1.3 專科護理小組運作模式
專科組長基本固定，負責本專科組的手術配合。?？谱o士相對固定不輪換。新護士入科2個月內，首先進行基礎知識培訓，盡快熟悉手術室基本操作技能和手術配合程序，然后開始進入各?？谱o理小組輪轉，每個小組需輪轉3個月，通過此階段的強化培訓，以培養新護士的手術配合技能，作為?？谱o士的后備人才[4]。?？撇僮骷寄芘嘤?，由每個專科組員輪流講解并進行操作的示范。?？谱o理查房選擇一些疑難、危重病例或術中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓完畢后，由護士長及?？平M長定期對組員進行輪流抽查考核。
1.4 手術配合質量、護士技能、醫患滿意度效果評價
?？谱o理小組設置前后對護士進行專業成就感評價：采用成就感量表進行評價[6]：包括持續性集中注意力和思維能力、理解規則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學業愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素，共有18個條目，每個條目總計1分，總分18分[7]；對護理人員進行理論知識與技術操作考核；患者滿意度調查：手術后2天向患者發放滿意度調查表，填好后回收統計；醫生滿意度調查：向相關專科醫生發放滿意度調查問卷。
1.5 統計學處理：采用spss13.0統計軟件進行數據統計和分析，計量資料以X2 進行檢驗。P
2.結果：
2.1 ?？谱o理小組設置前后護理人員的專業成就感、考核成績比較設置?？谱o理小組后護理人員的專業成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（P
2.2 患者和專科醫生滿意度比較 ?？漆t生的滿意度由設置護理小組前的71.2%提高到設置?？谱o理小組后的98.6%。患者的滿意度由設置護理小組前的80.4%提高到設置?？谱o理小組后的96.4%。
3. 討論：
3.1 護士專業成就感增強 通過設置專科護理小組，?？平M員均能接受計劃、有組織的培訓，專科組員不僅系統的接受本?？浦R，還熟悉掌握了本專科手術配合的特殊要求，大大提高了?？婆浜纤剑箤？平M護士?？扑刭|不斷提高。護士由被動接受知識變為主動學習知識，充分調動了?？平M員的學習積極性，她們的聰明才智得到更好的發揮。本文結果表明，設置專科護理小組后，護理人員的專業成就感明顯上升，理論、技術操作考試成績均提高。
3.2 醫生和患者的滿意度提高 手術室專科護士的設置是現代化外科手術技術發展的需要，是激勵護理人員努力進取，提高手術配合質量的科學管理方法[8]。設置?？谱o理小組，相對固定專科護士；制定本專業護士職責與標準，建立考核體系，使手術室護士向高度專業化發展；實現專科分組，定室配合，定病種配合，使得醫護手術配合更加默契，保證手術順利進行，得到了?？漆t生的認可和肯定，同時醫生能及時征求相關科室意見與建議反饋給組長，及時傳遞到組長并上報給護士長，從而改進工作提高護理質量。?？漆t生滿意度、患者滿意度提高。
3.3 有效利用人力資源 手術室?？谱o理小組的設置，發揮了護士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，培養了一大批專業人才。各個年資護士合理搭配，便于培養新人。同時?？平M長的管理協調能力、人際溝通能力也得到提高。?？苹纬闪俗o士長原專科組長原組員的垂直管理模式，提高了護士長的工作效率，?？谱o士之間相互協調，合理配合。手術室?？苹纸M改變了傳統手術室工作模式，實現了專業人員專職化，工作流程科學化，增加了護士直接護理時間，提高手術室服務質量。在手術室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養出一批優秀的?？谱o士，使她們的職業化素養、學術興趣、創新精神、團結協作意識不斷提高[9]。加快手術室護士專科化進程，有利于培養出高度專業化的現代手術室護士，以適應現代大型綜合醫院的發展。
總之， 手術室實施護理專科分組， 整體配合質量得到了明顯的提高， 改善了醫護關系， 提高了手術配合質量滿意度， 從而可提高醫療質量和患者的滿意度。
參考文獻
[1] 王彩云，胡秀蘭.神經外科專業護士分層使用的實踐與體會[J].中國護理管理，2008，8（10）：70-71.
[2] 程富英，周婭穎，盧艷，等.專科組長在手術室管理中的作用[J].護理學雜志（外科版），2007，23（1）：18-19.
[3] 王彩云，趙學紅.手術室設立專科護士的做法與成效[J].中華護理雜志，2004，39（11）：863-864.
[4] 曾俊，岳蕤，吳治敏.手術室?？谱o理小組的設置與體會[J].護理雜志，2007，24（09B）：71-71.
[5] 劉蔚晴，鄭三女，劉搖艷.?？剖中g配合資料冊在手術室專科護士培訓中的作用[J].中華現代護理學雜志，2007，4（16）：1514-1515.
[6] 張作記.行為醫學量表手冊[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2005：206-207.
[7] 黃行芝，劉搖慶，徐搖霞，等.護士分層使用與績效管理的做法與體會[J].護理管理雜志，2010，10（7）：526-527.
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1. 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士.治療班護士等各盡其職，按其分工落實到人杜絕差錯事故發生.
2. 堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄.
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字
(2)護理操作時要求三查七對.
(3)堅持2人核對輸液卡，一年來未發生大的護理差錯.
3. 認真落實普外護理常規及外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本.一級護理巡視單等.
4. 嚴格執行交接班制度.本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制.
5.嚴格執行消毒隔離制度，搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%.
二、加強護理人員醫德醫風建設
1.繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話.
2.狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓，定期檢查及考核，人人過關.過關率100%.
3.繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評.收到病人感謝信...封?
4. 對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作
5. 嚴格執行護理文書書寫制度.主班護士每周對護理文書進行抽查.護士長每天隨即檢查護理病歷.在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。XXX 病歷書寫規范，內涵質量較高，在護理病歷評獎活動中獲3等獎
6.定期組織科室護士學習.安排護理查房...次.業務學習...次.通過不斷的對護士及時評估反饋，發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性.
7.定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論.發揚了普外科團結合作的精神.
三、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
1.對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2.每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3.積極響應管理年護理部的號召，積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績.
4.12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核.在大外科交差檢查中合格率...
5.加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6.堅持了護理業務查房：每月對危重病人進行護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
7.提高護士應急能力和急救水平：5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽，提高了專科護理救治能力，我科室專門組織人員對呼吸機.心電監護儀、心電除顫機等進行學習.
7.全科有3名護士參加護理大本自學考試.
四、加強了院內感染管理
1.嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2.每月對病區治療室、換藥室的空氣培養.
3.科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄.
4.一次性用品使用后能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查.實行一人一針一管一止血帶.
5.由專人負責院感工作檢查落實情況合格率....
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年，又逢衛生部等工作的專項檢查，我科室的護士在檢查期間加班加點，毫無怨言，吃苦耐勞，事事爭先，積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作，受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作，提高帶教水平
1.對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教.進行多次的小講課.使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作.
2.出科前進行理論考核.聽取同學們教學的意見，不斷糾正教學形式.圓滿的完成了教學任務.
3.鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研，xx篇.
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力，是生存的基礎，只有改革才能適應社會的發展。我院自..月份以來實行人事制度改革，對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去，感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持.從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題：
1.由于新老交替的緣故，今年未完成進修培訓，明年一定派人出去
2.由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
關鍵詞:多元化教學模式;外科護理;實訓
搞好實訓教學是提高醫學教育質量的關鍵環節之一。外科護理學是理論性和實踐性都很強的一門臨床學科,因此需要將理論教學與實訓教學統籌協調、有機結合。加強外科護理實訓教學可使枯燥單調的理論知識轉化為直觀形象的實訓操作,完成對學生臨床思維、技能和實際臨床工作能力的培養和訓練,是對課堂教學的有益補充。鄭州大學護理學院多年來注重整合資源配置,改革實驗教學手段,采用多種形式開展實訓教學,收到了良好的效果。
一、外科護理學實訓內容的確定
按照新世紀經濟建設和社會發展對高素質創新型人才培養的需求,受教育部委托,依據高等學校護理學專業教學指導委員會負責制定的《護理學本科專業規范》(初稿)的要求和《外科護理學》課程教學大綱,鄭州大學護理學院結合辦學定位、學生就業情況以及職業崗位需求,以能力培養為核心,科學地設置了外科護理學實訓內容。
實訓內容與理論教學密切結合,將科研和實訓教學改革成果融入其中,形成了適應學科特點、以學生為主體、以教師為主導的教學模式。實訓內容具有層次性,分為基本技能型實訓、綜合設計型實訓、研究創新型實訓三種類型,具體內容包括手術室基本環境和布局,手術病人術前護理,常用器械、引流管的識別,常用手術安置訓練,手術人員無菌準備,手術物品準備,病人手術區皮膚的準備,手術護理配合訓練,清創術及術中配合訓練,傷口換藥及拆線,外傷止血、包扎法,初期心肺復蘇術,?？谱o理訓練(含神經外科、心胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科、泌尿外科及骨科的護理),設計性實訓。
二、多元化實訓教學的組織實施
實訓安排遵循“由淺入深、由簡單到綜合,以學生需求為起點”的原則,針對不同的實訓內容采取相應的教學模式。常見的教學模式主要有微格教學、演示法、病案分析法、立體化教學、參觀法和自主命題設計性實驗教學六種。
1.微格教學
這種教學方法的特點是,在學生進行手術人員無菌準備、病人手術區皮膚的準備、傷口換藥及拆線、外傷止血及包扎法等實訓內容時,用數碼攝錄像系統進行同步攝像,實訓完成后安排學生回看錄像,與正確的操作視頻對比,引導學生找出自身的不足,并認真糾正。微格教學法的優點是便于課后的反饋和評價。
2.演示法
這種教學方法就是在常用器械及引流管的識別、常用手術安置訓練、手術物品準備、清創術及術中配合訓練等實訓中充分利用實物教具、模型人、實驗動物等進行示教。通過演示,教學內容更加形象化,學生能夠獲得更加生動的感性認識,加深印象。
3.病案分析法
這種教學方法就是在?？谱o理實訓中將與課程內容有關的病案提交給學生進行討論。學生先熟悉病例背景,然后根據教師提出的問題在全班或小組中充分展開討論,交流看法,集思廣益,相互學習,共同提高。教師再從每組各抽一名學生向大家報告所在組討論的結果,并對術前準備的內容進行操作。教師針對學生匯報和操作中存在的問題進行歸納小結。這種理論聯系實際的方法可以很好地培養學生分析問題、解決問題的能力。
4.立體化教學
依托學院完善的網絡化實訓教學平臺和豐富的網絡實訓教學資源,運用現代化技術開展網上輔助教學和網絡化、智能化管理,將開設的實訓項目的全部課件和部分操作視頻上傳到校園網,使學生在任何時間和地點均可了解每個實驗的目的、操作方法、注意事項,實訓內容有聲有色,操作過程可控,又能反復觀看,方便學生掌控教學環節。這種教學方法使各種教學媒體有機地組合在一起,推動了原有教學體系、教學模式以及教學思想的改革。
5.參觀法
這種教學方法可使學生把所學的理論知識與實際應用結合起來,加深對知識的理解,擴大視野,受到生動具體的教育。例如:“手術室基本環境和布局”實訓教學可以組織學生參觀手術室,并完整地觀看一次手術的過程。根據參觀前布置的學習重點,讓學生在參觀結束后將自己的見聞加以整理,同桌之間再相互補充,最后由教師進行講評。通過參觀,學生不僅了解了手術室護理工作的范圍,而且對外科無菌技術、手術室的管理、手術基本操作技術也有了初步的認識。
6.自主命題設計性實驗教學
為適應新的護理模式,教學中要注意對學生進行實際工作能力的培養。例如:在?？谱o理實訓中可采取自主設計的情境教學,首先由教師描述臨床情境,然后學生每8～10人為一組,根據教師描述的情境并結合相關學科的知識自主設計多種護理方案,小組內進行論證,確定一個具有實施性的方案進行專業知識學習、技能訓練。這種實訓方法既可以使學生對臨床護理工作的流程和內容有一個初步的認識,從實踐的層次理解整體化護理的概念,又可以使學生在對全部資料進行整合分析的過程中提高思維能力。
實訓考核顯示,學生對實訓教學評價總體優良,學生的基本知識、實訓基本技能也由此更加扎實。參加實訓后,一些學生還正式發表了論文,獨立設計、制作了新型腹腔引流管的模型,學生在自主命題設計性實驗教學中的“骨折患者的護理”情境表演在鄭州大學護理學院護理技能操作比賽中榮獲第一名,2009年在校生參加護士執業考試通過率為100%。
三、外科護理實訓中應用多元化教學模式的思考
1.實訓教學是培養學生創新意識和實踐能力的重要環節
“Miller金字塔”把醫學教學分為知識的記憶、知識的理解融會、能演練臨床思維及技能、實際工作中運用知識的技能四個階段,形象地說明了醫學專業的學生學習過程中由知識積累到臨床實踐訓練的能力發展的各個階段目標,其中實訓教學階段對于學生順利完成學校與臨床的接軌起著重要的過渡作用。
傳統的實訓教學模式多為驗證性實驗,只能起到鞏固和加強有關知識內容、培養學生基本實驗操作能力的作用。多元化教學實訓模式增加了設計性實訓和綜合性實訓,學生在參加實訓的過程中,書寫實訓講稿、設計表演方案、課前練習等都需要查閱文獻資料,收集相關內容,這可以有效地調動學習積極性,激發學習熱情,培養團結協作、探索求知的科學作風。整個教學過程都同步攝像,實訓結束后把錄像刻成光盤發給學生,學生仔細回看后可進一步發現自己在實訓中的優點和缺點,不斷改進缺點,最終收到良好的學習效果。
多元化教學實訓模式的應用激發了學生的學習興趣,發掘了學生的內在潛力,提高了學生的專業知識水平和動手能力,促進了學生對理論知識的理解、深化,使學生的思維方式、觀察能力、實踐能力均得到有效提高,進而全面提高了教學質量。
2.高素質的實訓教學隊伍是實施多元化教學模式的重要保證
多元化教學模式要求實訓教師不僅要操作規范、具備帶教能力,而且要具備理論聯系實際,大膽探索,合理優化、整合、完善實訓項目的能力。為使教師不斷更新教學理念,拓寬知識面,提高實訓教學水平,就要加強實訓教學隊伍專業化建設,制訂合理的人才培養規劃,努力培養“雙師型”教師。
一是采取“請進來”和“走出去”的方法鼓勵教師進修業務,并使教師的學習做到科學化、規范化、制度化。一方面,可聘請知名專家和學者來校講學;另一方面,要有計劃地派教師外出學習,鼓勵教師參加國內外的短期培訓、技術交流或臨床實踐,提高綜合教學能力。
二是采取導師負責制對年輕教師進行培訓,制定年輕教師聽課制度,采取集體教研、教學演示等方式,以促進年輕教師業務水平的提高。
三是引進高層次人才,積極支持現有實訓教師參加繼續教育,提高學歷層次,使教學隊伍結構更趨合理。
四是聘請醫院的臨床帶教老師參加實訓教學,充實教學力量,逐步形成一支由實訓中心教師、實習醫院帶教老師和外聘專家等組成的專兼結合、教風優良、勇于探索的實訓團隊。
3.改善實訓條件是實施多元化教學模式的重要基礎
只有建設出高水平的實驗室,才能為學生提供良好的基礎條件和學習條件,因此必須加大對實訓教學的投入,充實教學資源,搞好實驗室硬件設施建設。
在確?；緦嵱枟l件完善的前提下,基于創設真實臨床環境原則、實訓中心設置和布局與臨床實習基地相結合的原則,可以設計仿真醫院環境的實驗室,同時配置醫學模擬訓練模型以進行虛擬、仿真等實訓,改善實訓教學的效果。模擬仿真實訓中使用的高端智能人體模型能夠模擬人體真實的生理特征、病理特征以及臨床實踐中經常遇到的各種急危重癥。實訓時通過改變模擬人的生命體征,使“病情”處于變化之中,模型對操作者實施的護理方案也可作出與真人相同的生理指征的變化,這既能增強練習場景的真實感,提高學生的應變能力,全面評估學生的理論水平和臨床技能,又能減少學生實際接觸病人時的陌生感,使技能培訓更接近臨床。
4.校內實訓與臨床實訓緊密結合是提高學生應用能力的重要途徑
臨床實訓基地承擔著護理專業學生臨床見習、臨床實習、畢業實習等臨床教學任務,是使學生形成崗位技能的必備場所。本著實訓中心與基地合作的原則,學校要充分利用臨床平臺,使實訓內容與崗位需求相適應,真正實現學校、醫院資源共享的實踐教學體系。
學校最好選擇綜合實力較強、有良好教學氛圍和條件、具備穩定合理的臨床教師隊伍、教學效果好的醫院或社區醫療服務機構作為臨床教學實習基地,并與其建立長期穩定的教學協作關系。還應以制度建設為核心,成立由學校和醫院共同組成的實訓管理機構,對基地的臨床護理帶教進行檢查、指導、評價,逐步形成規范化、科學化的管理模式。
臨床實訓中帶教老師要從醫德、醫風、工作作風、業務素質等方面嚴格要求學生,使學生通過在臨床實訓基地的工作和學習,熟悉職業標準、行業規范,提高責任心和職業道德感。還要加強對學生臨床思維能力、臨床技能操作能力和溝通能力的培養,使學生不斷增強自我完善的意識,盡快完成向職業人、社會人的角色轉換。
參考文獻:
[1]李伯琴,馬欣,張陽.多元化教學在手術室的應用[J].中國實用護理雜志,2006,(30).
[2]羅朝虹,許超.微格教學法在手術室護理操作技能教學中的應用[J].當代護士,2008,(8).
首先，感謝各位領導給了我這樣一個競職演講鍛煉的機會，同時，我也很有信心參加這次的競爭上崗活動，因為，我相信自己，相信有能力勝任我所競爭的崗位——政工科長。
81年7月，我從*衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調入外科任二病區護士長，2000年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室專科名片，?？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎?！兑匀齻€代表為指導，落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
政工科是醫院的一個職能部門。顧全大局，團結同志，不斷提高政治涵養、文化素質，事事處處作群眾的表率將是我工作的準則。
