時間:2022-11-17 22:45:29
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇主管護師聘任書,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
我叫***,女,19**年*月出生,19**年*月參加工作,大專文化程度,現任*******醫院**科護士長。19**年*月獲得主管護師資格,19**年*月聘任為主管護師。任現職以來,始終嚴格要求自己,扎實工作、奮發進取,以良好的醫德醫風,熟練的操作技能,全面的專業知識為病人服務,工作中取得了比較顯著的成績。
我重視學習,不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核,而且取得了名列前茅的好成績,在20**年市衛生局組織的《護士長相關理論》考試中榮獲二等獎。充分發揮護士長管理職能,做好本科質量控制,發現問題及時采取措施,幾年來,本科各項護理工作指標均能達到標準要求,認真學習了防治“非典”的有關知識,學習了《醫療事故處理條例》,通過學習提高了安全意識,增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐,又注意了總結工作中的經驗,不斷升華自己的理論水平,任現職以來共撰寫論文5篇,均在省級以上刊物發表。另外和其他醫務人員一起發明了一項預防、治療冠心病的藥物和制備方法,20**年被科技局評為“十大科技攻關重點項目”,并向國家專利局申請專利。20**年*月國家專利局頒發了專利證書。
加強職業道德修養,勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務”,急病人之所急,想病人之所想,維護病人權益,提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作,起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理,全面提升護理質量,打造護理名牌,時刻牢記“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致,關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務,減輕病人的痛苦,苦練基本功,對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力,能夠處理各種矛盾,做好各項管理工作,貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神,以改革求發展。工作中以身作則,服從領導、團結同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項工作都能夠善始善終、高標準地完成,從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題,指導參與危重病人的搶救及護理,做到忙而不亂,有條不紊,組織本科業務學習和護理查房,對護師的業務給予具體指導,不斷提高護士對健康教育指導的實際效果,認真做好帶教工作,20**年擔任****衛校《外科學及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論,并制定防范措施,
能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術,如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節,針對病人多、任務重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護理人員,帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力,順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己,同時也為醫院贏得了榮譽。
****年*月
護士長職責
技術能力要求
資質要求
評價標準(滿分100分)
(1).在領導的業務指導下,根據科內工作計劃,制定本病區具體護理工作計劃,并付諸實施。
(2).負責檢查本病區的護理工作,參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查崗位職責的落實和醫囑執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯及事故發生。對本病區發生的護理事故、差錯,及時向上級報告。并查明原因,吸取教訓,妥善處理。
(3).隨同科主任和主治醫師查房,參加科內會診,大手術或新開展手術的術前討論,以及疑難病例,死亡病例的討論。
(4).組織本病區護理查房和業務查房,積極開展新業務、新技術及護理科研工作。
(5).組織領導護理人員的業務學習,技術培訓及考核。
(6).負責病區護理人員的分工和派班工作,合理安排人力,做好病房管理。
(7).計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等,加強對麻劇限藥及急救物品的管理,保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查,做到賬、物相符。
(8).指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作,并負責指導、督促。
(9).督促檢查衛生員、配膳員做好清潔衛生、消毒隔離及配餐工作。
(10).加強病房管理,使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會,聽取意見,研究改進措施。
(11).加強護理質量管理,按時完成月計劃,周重點。有總結分析工作,安要求認真收集,積累有關資料。
(12).完成護理部交給的其他任務。
1具備護理專業大專及大專以上學歷
2.掌握護理基礎理論,及有關醫學基礎知識和本病區常見疾病診療護理原則;了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查方法,臨床意義。
3.了解與本病區工作有關的國內外護理技術發展情況;有較豐富的臨床經驗,能解決病區護理工作中的疑難問題;有組織指導本病區護理人員業務學習、教學、科研工作能力。
4能寫出較有水平的護理總結。
主任(副主任)護師
護士職稱
1、無病房管理意識扣2分。
2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。
3、與醫師配合搶救不協調扣1分。
4、未應用先進的護理技術扣0.5分,不能指導下級護士撰寫論文扣0.5分。
5、對本科護理差錯、事故,不關心扣5分,未提出意見和建議扣2分。
6、
擔任教學指導工作不到位扣1分。
7、
不能協助好護士長完成下級護士的考核、聘任工作的扣3分。
8、
對本科室護理科研、技術革新計劃不關心扣2分。
9、
組織本科護理學講座和護理病案討論不及時扣3分。
10、對下級護理人員的培訓未完成,或不及時扣3分。
各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準
主管護師崗位職責
技術能力要求
資質要求
評價標準(滿分100分)
1、在本科室護士長領導和上級護師的領導下,完成各項護理工作,協助護士長做好病房管理工作。
2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。
3、配合醫師做好疑難、重危患者的搶救工作。負責指導本科各病房的護理查房,參加護理會診,對護理業務給予具體指導。
4、負責對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
5、做好臨床護理教學工作,完成進修生、實習生的帶教工作,指導本科室護師、護士進行業務培訓工作。
6、加強護理理論學習,開展護理科研及新技術的應用工作,指導下級護士撰寫論文。
1、有豐富的臨床經驗。
2、有病房管理意識。
3、護理技術操作熟練、規范。
4、參與、配合疑難、重危病人搶救。
5、主持護理查房,參與護理會診。
6、指導護師、護士業務學習的能力。
7、指導臨床帶教和講座的能力。
8、有護理新技術革新的意識。
主管護師職稱
1、病房管理意識不強扣2分。
2、不遵守醫院規章制度及操作不規范扣5分。
3、與醫師配合搶救不協調扣1分。
4、對護理查房、護理會診、護理業務給予指導不到位扣2分。
5、護理差錯、事故進行分析不徹底,無防范措施扣3分。
6、臨床護理教學、講座不及時,培訓工作不負責扣2分。
7、不積極加強護理理論學習及新技術的應用工作扣3分。
8、對本科室護理科研意識差,不關心扣3分。
9、指導下級護士總結經驗,撰寫論文的能力。
各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準
護師崗位職責
技術能力要求
資質要求
評價標準(滿分100分)
1、在病房護士長領導和本科上級主管護師指導下完成各項護理工作,協助護士長做好病房管理工作。
2、執行衛生法律法規、各項規章制度、護理常規及護理技術操作規程。
3、配合醫師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護理查房、會診和病例討論。
4、做好護理臨床教學,開展護理業務知識講座,完成進修護士的培訓工作。
5、加強護理理論學習,參加有關的護理科研、新技術的應用工作,提高護理技術水平。
6、對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。
1、有一定的臨床經驗。
2、有病房管理意識。
3、護理技術操作標準、規范。
4、參與疑難、重危病人搶救的能力。
5、主持護理查房的能力。
6、指導護士、臨床實習生業務學習。
7、參加臨床帶教和講座的能力。
護師職稱
1、協助護士長做病房管理工作不到位扣1分。
2、違反衛生法律法規,護理操作不規范扣2分。
3、未正確執行醫囑,發現問題未及時處理扣2分。
4、與醫師配合搶救不協調扣1分。
5、對本科室新業務、新技術完成不到位扣2分。
6、護理臨床教學及護理業務知識講座完成不完善扣2分。
7、對護生護理業務知識講座講解不到位扣2分。
8、對病房出現的護理差錯、事故未進行分析,不能提出防范措施扣1分。
9、未協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃及組織實施不到位扣3分。
各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準
護士崗位職責
技術能力要求
資質要求
評價標準(滿分100分)
1、在護士長的領導和上級護師的指導下做好患者的基礎護理、專科護理和心理護理。
2、認真執行衛生法律法規、規章制度、護理常規及護理技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項治療、護理工作,嚴格執行查對制度,防止差錯、事故的發生。
3、協助醫師進行各種診療工作,積極配合醫師認真做好危重患者的搶救、護理工作,負責采集各種化驗標本。
4、認真完成護理教學,指導護理員、護生、衛生員的工作。
5、向病員宣傳衛生保健知識、住院規則,征求病員意見,改進護理工作。
1、有一定的臨床經驗。
2、護理技術操作標準、規范。
3、配合醫師做好疑難、重危病人搶救。
4、指導護生工作的能力
5、參與護理查房。
執業護士資格證
1、患者基礎護理、心理護理不到位扣2分
2、不認真執行醫囑,出現護理差錯,根據情節輕重,按《差錯管理制度》處罰。
3、配合醫師完成各種診療工作不積極扣2分,未正確采集標本扣1分。
4、指導護理員、護生、衛生員的工作不到位扣1分。
5、宣傳衛生保健知識、住院規則不細致扣1分
6、做好病人的出、入院指導,負責辦理入院、出院、轉科、轉院等手續,做好有關護理文件的書寫和登記工作。
7、協助護士長做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領取、保管、維修、報銷工作。
6、入院、出院指不全面扣2分。
7、護理文書書寫不認真扣2分。
8、對病房管理工作無意識扣2分。
各級護理人員崗位職責、資質、技術能力要求及工作標準
臨床帶教老師崗位職責
資質要求
技術能力要求
評價標準(滿分100分)
1、在護士長領導下負責科室臨床護理教學工作的管理和實施。
2、負責制定和實施本科室內各類學生的實習計劃。
3、組織并參加病房的小講座、操作示范、病例討論、教學查房、學生的臨床帶教,出科考核、評價等教育活動。
4、及時發現實習中的問題并反饋相關部門。
5、負責病房帶教護士的培訓,與護士長一起定期對帶教護士進行考核。
執業護士資格
臨床工作3—5年
臨床經驗豐富
思維縝密
語言表達能力強
組織、協調能力強
1、有一定的臨床經驗。
2、有病房管理意識。
3、護理技術操作標準、規范。
4、參與重危病人搶救的能力。
5、主持護理查房,組織病房的小講座、操作示范、病例討論的能力。
6、指導護士、臨床實習生業務學習
1、對臨床護理教學工作管理不到位扣2分。
2、制定本科室內各類學生的實習計劃不完善扣3分。
3、未組織及參加病房教育活動扣2分。
4、發現實習中的問題未及時反饋給相關部門扣3分。
5、未參與病房帶教護士的培訓扣2分。
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關鍵詞:結構化教育;疼痛管理;護士培訓;疼痛程度;護理管理
疼痛屬于病人的第五大生命體征[1],各類疾病導致的疼痛給病人帶來了諸多負面影響,如降低病人生活質量、導致病人消極情緒的產生等[2],故加強病人的疼痛管理對病人疾病健康的轉歸至關重要。護士是多學科疼痛管理中的重要成員,護士的疼痛管理能力和知識直接影響護理實踐,并最終影響護理質量[3]。同時,有研究表明強化對護理人員的疼痛管理能力培訓,可有效提高護士對病人的疼痛管理,改善病人的生活質量[4]。我院為提高病床使用率,現實行一床式管理,即本專科的床位收滿病人后,若有需入院的病人,可經由床位管理中心進行協調,疼痛專科的病人能跨科收治到內外科的空床位,如腹壁疝外科,乳腺外科,風濕免疫內科,呼吸內科等,故對相關科室護士疼痛管理能力進行規范化與同質化培訓迫在眉睫,進一步優化護理服務質量。結構化教育是一種建立在綜合評估的基礎上制定的有針對性的教育方法,強調通過循證依據,對其實施計劃性、系統性及階段性的干預[5]。目前結構化教育作為健康教育方式已在慢性病自我管理、腫瘤護理中取得較為良好的干預效果[6]。因而,本研究基于評估我院護士疼痛管理現存的問題制定結構化教育方案,以期提高護士的疼痛管理水平、疼痛管理能力,降低病人的疼痛程度。
1對象與方法
1.1研究對象
選取我院以跨科收治疼痛專科病人的內外科護士作為研究對象。納入標準:①年齡≥18歲;②從事臨床護理工作≥1年;③專科及以上學歷;④自愿參與且簽署知情同意書。排除標準:①在本科室輪崗、進修、實習的護士;②拒絕參與本研究者。共納入研究對象106名,其中男4名,女102名,年齡(31.13±5.34)歲;學歷:本科81名,專科25名;工作1~5年護士或1~3年護師36名,工作5年以上護士或3年以上護師28名,聘任主管護師且工作5年以上31名,聘任副主任護師及以上11名。
1.2方法
結構化教育:通過評估臨床護士的學習與培訓需求,制定出有針對性的培訓教育內容,開展有計劃的護士疼痛管理能力培訓。干預地點:病區示教室。干預形式:將研究對象分為8組,每組采用投票制的方式選出組長,并負責組織小組成員參與培訓,通過PPT、視頻、情景模擬、頭腦風暴等方式對護士進行結構化培訓。評估護士現存的疼痛管理方面的問題,具體包括:疼痛評估的方法及常見評估工具的使用方法;疼痛評估知識掌握情況;處理常見疼痛的護理措施;常用鎮痛裝置的操作。干預內容根據評估制定相關課程進行干預,時間為6周。具體內容見表1。
1.3觀察指標
1.3.1護士疼痛管理相關知識采用護士疼痛認知情況調查問卷進行測評,由2部分組成,第1部分為一般情況,第2部分為疼痛知識與態度的測試題目。該問卷包括疼痛知識、疼痛評估、疼痛藥物、疼痛干預4個維度共40個條目。1.3.2護士疼痛管理能力采用疼痛管理效能問卷,該問卷共3個維度,包括疼痛評估的能力、疼痛干預的能力、配合醫生為病人減輕疼痛的合作能力,采用Likert5級評分法(1=不自信,2=有點自信,3=一般自信,4=較為自信,5=非常自信),得分越高,表明疼痛管理能力越好。1.3.3病人疼痛程度采用直觀模擬疼痛標度表(VAS)進行測評:以10cm的直線為標準,直線一端定為無疼痛,另一端定為超出忍耐范圍的劇烈疼痛,囑病人將自覺疼痛程度在直線上標記出來,然后測量標記點距離直線起點的長度,長度即為疼痛的強度。1.4統計學方法采用SPSS19.0軟件,其中定量資料采用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;定性資料用頻數、百分比(%)進行描述,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護士疼痛認知情況調查問卷得分比較
本研究中,干預后護士疼痛認知情況調查問卷各維度得分均高于干預前,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
2.2護士疼痛管理能力與病人疼痛改善程度比較
本研究中,干預后護士疼痛管理能力與病人疼痛改善程度高于干預前,差異有統計學意義(P<0.05),見表3。
3討論
3.1結構化教育提高護士疼痛管理能力
疼痛管理是臨床護士對疼痛控制的全過程進行組織、計劃、協調和控制,以達到疼痛治療的最佳效率和效果。護士開展疼痛管理,根據病人的社會文化背景進行疼痛治療、疼痛安全教育,是疼痛專科護士直接臨床實踐能力的主要特征[7]。本研究結果顯示,干預后護士疼痛知識問卷各維度得分高于干預前,差異有統計學意義(P<0.05)。說明結構化教育可以促進護士掌握疼痛管理知識,究其原因可能是結構化教育,在評估的基礎上開展有針對性的教育,實施講授法結合小組討論法,有利于護士相互學習,可以在小組內部取長補短,克服片面,實現1+1>2的效果[8-9]。結構化教育是根據研究對象的教育背景和具體情況而進行的有目的、個體化、分階段全面靈活的健康教育,適用于不同知識水平的個體[10]。同時,結構化教育學習方式多樣,護士不僅可以在組內進行知識共享,還可以實現組間的協作、交流[11]。因而,在學習過程中將理論與實踐相結合,有利于加深護士對疼痛管理知識的掌握,提高護士疼痛管理能力。
3.2結構化教育改善病人疼痛程度
資料與方法
一般資料:本院為二級乙等醫院。設立普內科、呼吸科、內分泌科、兒科、普外科、泌尿科、骨科、婦科、產科、手術室10個護理科室。擁有護理人員78人。其中大專學歷占80%,本科學歷占8%,中專學歷占12%;職稱分布,主管護師占22%,護師占35%,護士占43%。
方法:①準備:成立病區整體醫療護理責任領導小組,組織動員全體護理人員進行培訓,使全體護理人員認識到實施護士長領導下的護理責任組長制的意義及責任制管理變革的重要性和必要性。②實施方法:根據《護士長領導下的護理責任組長制》的指導思想和管理目標,通過科護士長會議、護士長會議及OA網,采取多種形式分層次、有重點進行系統宣教,充分領會精神,達到人人知曉、全員參與的目的。公開護理組長的條件、職責和考核聘任的方法。③制定方案:護理責任組長準入條件為熱愛本職工作,有良好的職業道德;大專以上學歷和護師以上職稱;在臨床上從事護理工作5年以上;具有臨床教育及實習帶教能力;具有開展護理科研及專科護理新技術、新項目的能力;熟練掌握基礎護理技術操作及本科的專業護理技能;具有扎實的護理基礎理論知識。專業護理知識掌握率>90%。自愿報名,符合條件的護士由科護士長組成考核小組進行理論筆試、現場技能考核和現場答辯,綜合排序。根據考核結果按實際聘用人數1:2建立護理責任組長后備人才庫。由科護士長按各病區醫療組擬定配置的護理組長名單,征求科主任意見后報護理部審核確定。滾動式管理,原則上聘用周期2年,2年內實行6個月~1年輪值制,由科護士長安排護理責任組長后備人才庫人員進行輪值。④競聘上崗:護理部定期對護理責任組長進行抽查考試。護理責任組長量化考核表包括護理責任組工作和個人素質。其中護理責任組工作包含工作實績、護理安全和科教能力。對于考核的內容,其中工作實績的四方面包括組內護理質量、組內護理工作量、組內病人滿意度和組內護理人員三基培訓情況;護理安全的四方面有重大護理差錯及事故、護理不良事件、褥瘡和服務投訴;科教能力的四方面有論文、新技術及新項目獲獎、護理科研立項和教學質量。個人素質的考核內容包括制度規范責任執行、獎勵情況、個人違規、個人承擔教育程度、能力測評、三基理論及專科理論考試、護理技術操作考核和個人出勤率八方面。對發生重大護理差錯、護理糾紛及患者不滿意的護理責任組長,取消護理責任組長聘用資格。設立護理責任組長崗位系數,由所在科室或醫療組確定系數值并報護理部備案。對考核優秀的護理責任組長,列入院部護理管理人才后備庫,根據情況優先提拔。每年度評選“十佳護理責任組長”。
結果
提高了護理質量:護理工作變得明確,集中。病區護理人員分兩組,責任組長對所負責的患者進行“一條龍”服務。從患者入院,實施入院宣教,護理評估,參與醫生查房,制訂護理措施,對手術,危重患者及做特殊檢查的患者做好解釋告知工作,以及患者的健康教育,直至患者出院做好出院指導。責任組長同時對護理文件書寫進行把關,及時糾正書寫錯誤和發現存在缺陷。患者在接受入院宣教開始就知道自己的責任護士,若護理、治療、生活上遇到的問題及時告知,責任護士會盡最大的努力幫助其解決,將“以患者為中心”的思想落到實處,強化了服務意識。責任組長工作質量直接關系到患者滿意度,是醫院與患者之間重要的溝通橋梁。患者滿意度是醫院管理中的一項重要的評價內容[1]。在今年年初醫院護理質量考核中,患者對護理工作的滿意度達95%超過了醫院護理質量管理目標92%,獲得了可喜的成績。在2009年一季度全院護理質量檢查情況中,檢查內容基礎護理合格率,特護、Ⅰ級護理合格率。檢查結果中基礎護理抽查例數,42個護理單元,128例患者,平均分99.12分,合格率為100%。特護、Ⅰ級護理抽查例數,42個護理單元,110例患者,平均分98.81分,合格率為100%,這些成績比2008年都有所提高,并且隨著該管理模式的日漸成熟,相信會有更大的提高。
激活了用人機制:我院先后在內科、外科、婦兒科及急診4個科室展開競聘,在護理部的備案名單中明確標有聘用職數,1:2的后備人數,前4名的名次排序,經科室和護理部的審定。新的工作模式了以往按資排輩的局面,樹立了良好的崗位競爭意識,培養了護理管理的能力,充分發揮老資歷護士的能力,其他護士都朝該目標努力,激發進取心,在科室內形成良性循環,營造出積極向上的氛圍,同時責任組長角色的賦予,使其有了更高的自我認同感,責任感,激發他們工作的熱情,使其成為科室的護理骨干和護士長工作的好幫手,為護理部選拔護士長做好人才儲備[2]。
保障了護理安全:督促本組護理人員嚴格執行各項規章和技術操作規范,防止差錯事故的發生,是責任組長的職責。責任組長臨床經驗豐富,應變能力強在工作中能預先發現問題,并告知同組其他人員積極采取應對措施并加強巡視。責任組長從事一線工作時間長,能有效處理護患矛盾,幫助護士長積極參與科室護理的安全工作。
提高了護理人員素質:新措施樹立了良好的崗位競爭意識,充分發揮主觀能動性,責任組長隨同本組的主診醫生查房,參加科內會診和疑難死亡病例的討論,開拓了知識領域,提高了知識理論水平。改變了盲目執行醫囑的局面,積極參與患者的診療。責任組長出色的人際溝通能力,良好的組織計劃能力,敏銳的分析判斷能力,豐富的臨床經驗以及出色的護理操作能力,能積極引導組內低年資護士向其學習,有利于加快科室人才的培養,有利于護理人員素質的提高。
討論
護士長領導下的護理責任組長制,這種新的工作模式,為高學歷、職稱、高年資護士提供了使用平臺,是我院在探索護理管理新模式,努力構建和諧護患關系道路上邁出的重要一步,充分體現了“以患者為中心”的服務宗旨。我院將繼續推進護士長領導下的護理責任組長制的建設工作,在工作中及時查漏補缺,推出新的配套制度與措施,加快新模式的成熟,更好的服務于社會人民。
參考文獻
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執業資格結構:執業護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人,占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量表1
從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監控網,即護理部—護士長—安全監控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規,今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控制,提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求,今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%;2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%;10、護理人員考試合格率100%;
“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有;轉載請注明出處!11、常規器械消毒滅菌合格率100%;12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0;14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度,明確了規范化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓,今年護理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習12次,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內局域網的資源優勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人,接受省、市衛校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:×××(二)在臨床護理工作中善于總結經驗,立足創新,今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收,填補了縣內無護理科研的空白,兒科開展了新技術項目二項:×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務,取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談,發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息,找出存在的差距,制定相應的人性化服務措施,并在具體細節上進行規范。
(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節,護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業等等,家長深受感動,內科還為出院病人發放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是:中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:×××(三)愛崗敬業,熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢,為病人理發、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科,幫助老人的工作又得到了延續,外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七積極配合醫院做好其他工作
(一)協助做好外三科、內一科的組建工作,從科室建設到組建后的工作指導,建章立制以及護士群體的調適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
八存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現象。“20*年度醫院護理工作總結”版權歸作者所有;轉載請注明出處!>(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關部門協調不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
1.1兒科護理的建設與發展
1.1.1兒科護理模式轉變與工作內涵延伸
我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設,經歷80、90年代的發展,兒科護理模式從傳統的“以疾病為中心”逐漸轉變“以病人為中心”責任制整體護理,護士以患兒為中心,以解決問題為目標,按系統的護理程序進行護理。進入21世紀,兒科護理有了質的飛躍,在新的醫學模式指導下,護士的角色特點從院內疾病照護者向全程健康促進者、專科疾病管理者等多元化的方向發展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧,還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧,促使患兒獲得生理與情感的最大滿足,如設立母嬰病房、家化病房,成立兒童哮喘病夏令營,早產兒延續護理、新生兒撫觸、開展社區護理義診服務等。
1.1.2兒科護理新技術的開發與推廣應用
醫學的發展對護士專業照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標,落實基礎護理和專科護理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護理操作技術,并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時,兒科臨床護理新技術、新業務發展迅速。早產兒微量持續喂養技術、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術、新生兒撫觸在早產兒中的應用、高頻機械通氣護理技術、小兒腸造瘺全程管理規范、兒童皮膚傷口護理技術等,經外周中心靜脈穿刺技術(PICC)在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應用大大推動兒科臨床專科技能的發展,促進專科護理人才的培養。
1.1.3PICU與NICU的建設與成果輻射
兒科重癥監護室(PICU)和新生兒重癥監護室(NICU)的建立促使重癥護理管理架構建立,特別2009年省衛生廳提出《福建省兒童救治體系建設實施方案》,全省共建立縣級以上兒童救治中心定點醫院51家,新生兒救治定點醫院45家,進一步健全兒科120院前急救,完善急救流程和轉送措施,形成重癥、疑難危重患兒轉診收治網絡,提高搶救水平。全省重癥監護培養體系已初具規模,并不斷發揮輻射作用。通過開展醫療下鄉幫扶、護理技術會診,每年定期開展全省小兒急危重癥護理進展學習班、兒童PICC的臨床應用與護理進展班等,充分滿足基層護理人員需要,提高基層兒科護士對兒童救治知識、兒童保健和急救知識的掌握,為培養基層兒科優秀護理人才,促進專科護理發展起到良好推動作用。
1.1.4預防和減少突發公共事件對兒童造成的損害
近年多起突發公共事件的發生,讓我們充分認識醫學救援的重要,而醫院是醫學救援中的一個重要環節,醫務人員是應急救援的重要組成部分。在醫療隊伍中,護理人員占醫療隊伍近一半比例,是參與醫學救援的主力軍之一。“三聚氰胺”奶粉事件、兒童手足口病暴發、甲型H1N1流感暴發,兒童成為這些突發事件的主要受害者。為最大程度地預防和減少突發公共事件及對兒童造成的損害,我省兒科護理人員在第一時間里積極戰斗在一線,應用專業的知識和技能,配合醫療團隊,合理安排搶救護理程序,做好預防處置工作。同時接受省衛生廳派遣任務,積極抽調兒科護理人員遠赴安徽撫陽參加救援,得到當地政府部門和社會的一致認可。
1.2兒科護理隊伍與人才梯隊建設
1.2.1兒科護理隊伍結構的優化
護理隊伍不斷壯大,初步調查統計,目前我省從事兒科護理隊伍人數達3034人,特別近幾年,從事兒科護理人員的學歷結構由單一的中專教育逐步發展為多學歷層次并存,目前擁有研究生學歷及本科學歷526人,占兒科護理隊伍的16%,大專學歷占40%,擁有中級以上職稱護理人員799人,占26%。
1.2.2兒科護理隊伍的培養
護理人才的培養模式及梯隊建設與醫療機構的發展緊密相連,國內護理學科發展大環境也影響著兒科護理隊伍建設的方向和重點。上世紀50、60年代,醫院對兒科護士的培養以合格的臨床兒科護士為目標,80、90年代以提升臨床護理人員學歷層次為目標;隨著護理各專業建設步伐加快,對先進的專業人才趨之若鶩,90年代中后期,兒科護理人員也有機會通過醫院及省市護理學會搭建對外交流平臺,走出地區、走出國門進行先進護理管理理念的學習、專科進修和專項培訓等,特別近年對建立以專科、專項培訓為目標的護理人才培養及應用體系更是護理學科發展的重點,讓專科護士在臨床護理中發揮骨干作用,從而有力促進護理學科的發展和護理管理水平的提升。近年累計有數十名兒科護理人員前往美國、新加坡、臺灣等地進行參觀與學習,她們為醫院護理隊伍建設和學科發展發揮著重大作用。
1.2.3兒科護理臨床教師隊伍的壯大
注重對臨床教學人才培養,全省23所二級以上醫院實現與省市專科院校協作,40多名臨床專業人才走上講臺,其中教授1名,碩士生導師1名,承擔大中專院校兒科專業授課任務,使得院校學生能更好地將兒科護理理論與臨床實踐結合,為兒科護理隊伍增加新鮮血液,同時也進一步提升臨床兒科護士的基礎理論水平。
1.3開展兒科優質護理
結合衛生部辦公廳印發的“2010年優質護理示范工程活動方案”要求及國際兒科護理發展趨勢,將兒科護理模式由“以病人為中心”向“以家庭為中心”拓展。在全省三級醫院兒科試點病房構建以“家庭為中心”的兒科優質護理共贏協作模式。在兒科護士角色行為中,不僅充當直接護理者角色,明確兒童住院只是很短一段時間,兒童護理范疇應由醫院延伸至社會家庭,涵蓋0~18歲年齡階段健康與非健康所有人群的護理工作。因此,兒科護士在充當患兒與家長的教育者、康復與預防指導者、合作與協調者角色等方面也能實施到位。如:加強住院期間對家長照護能力的提升,是新模式下兒科護士工作的一個新內容,通過責任護士、護士長共同深入住院患兒家庭中,對患兒護理問題及家長護理行為進行診斷、糾正患兒家長的錯誤理念和方法,通過宣教、兒科入院指導、制作疾病相關健康教育手冊,指導家長參與關于患兒安全護理要點、監護、用藥、營養、心理護理、衛生活動等合作性照護項目,并及時了解患兒及家屬的意見和感受,及時進行評價和再指導,幫助家長掌握必要的照顧知識與技能,有效且持續地參與患兒的護理;讓家長有能力在出院后持續性照顧兒童,對兒童的生長發育產生較好的健康促進作用。護理人員發揮護士各自的能力與角色作用,使護患雙方相互理解,產生良好互動、和諧溝通、角色互補、價值認同,提升家長疾病照護和預防能力,滿足父母及社會需求,提高社會滿意度,同時也體現護士專業成就感與社會價值。
1.4循證護理在兒科的應用
推廣兒科循證護理,伴隨著兒童急重癥監護體系的不斷完善,兒科急重癥護理工作中還需要將新的循證護理證據與臨床工作相結合,以提高護理服務質量,改善患兒治療與護理結局。如:呼吸機相關性肺炎、壓力性胃黏膜疾病、兒童疼痛與鎮靜、兒童營養攝取,兒童皮膚護理、非計劃性拔管等。呼吸機相關性肺炎是兒童監護室中關健性的醫護實踐質量指標,為減少呼吸機相關性肺炎的發生,兒科護士們探索執行以循證為依據的集束護理干預,如定時的兒童口腔護理,抬高床頭30度,氣道護理無菌操作的規范等,特別強調定時的口腔護理是預防呼吸機相關性肺炎的保護性因素。
1.5兒科護理信息化建設
伴隨著信息化技術越來越多應用于醫院臨床科室,兒科護理信息管理已是一種護理管理新方向及保障護理安全的有效手段。已有3家三級醫院兒科使用移動護理查房系統、采用電子條碼掃描進行患兒身份識別、對手術或醫療處置的患者身份與手術部位在執行處置前的再確認、患兒用藥、跌倒的預防等,通過信息化數據管理,保障患兒安全、實現臨床護理管理科學化、工作流程人性化,進一步提升兒科護理服務質量及管理水平。
1.6兒科護理臨床研究與適宜技術臨床應用的拓展
我省兒科護理科研起步于上世紀90年代中期,近5年取得較快發展,在新生兒護理、兒童急重癥護理、兒童康復護理、兒童生長發育及預防保健護理領域逐漸形成兒科特色護理研究領域。近5年共承擔國家級課題1項、省級及地市級課題9項,科研獲獎3項、獲得專利3項、小發明小創造4項,發表學術論文100多篇,其中國家級刊物10余篇;主編或參編《專業技能測試標準與訓練指導》、《醫學臨床“三基訓練”護士分冊》三部;福建省婦幼保健院組織拍攝的兒科護理操作視頻成為福建醫科大學兒科護理實驗教學輔助教材,并作為兒科護理專科技術操作教學的培訓教材之一。適宜技術臨床應用不斷拓展。從最初一次性密閉靜脈輸液技術代替開放式靜脈輸液;從鋼針靜脈穿刺到外周靜脈留置針穿刺技術;新生兒大腿外側肌肉注射;藍光治療護理技術規范;簡易持續性氣道正壓通氣(CPAP)使用;新生兒黃疸換血護理技術;PICC穿刺及維護;新生兒院前轉運;高頻機械通氣技術;外周動脈穿刺及置管技術等,大大提高危重患兒救治成功率。
1.7兒科護理學術交流與科普活動
福建省護理學會兒科專業委員會舉辦多場國家級的兒科及新生兒重癥提高班,各地報名參加人員近1000人。結合“世界兒童日”和“六一”兒童節,福建省福州兒童醫院護理部組織開展深入社區及慈善機構的“世界兒童日”護理義診與獻愛心活動。每年“六一”兒童節期間,福建省婦幼保健院、福建省福州兒童醫院都會組織一場醫院內護理義診活動,傳授兒童家庭護理知識及兒童家庭護理急救技術等,深受家長的好評;每年定期開展兒科護理管理者聯誼活動,有力促進了兒科護理管理者之間經驗的交流與借鑒。
2福建省兒科護理學科發展存在的問題
與國際、國內先進省市兒科護理發展相比,雖然我省兒科護理工作取得一定的成績,但工作中還存在不足與差距。為深入了解我省兒科護理存在的不足,由福建省護理學會兒科專業委員會向全省二級以上醫院護理部發放問卷,進行兒科護理工作現狀調查。此次共發放調查問卷112份,收回問卷101份,回收率90.1%。三級以上醫院占34%(其中三甲醫院占18%,三乙醫院占12%,專科醫院占4%),二級醫院占62%(二甲醫院占43%,二乙醫院占19%);兒科床位設置:30家三級醫院擁有兒科床位共2237張,占全省兒科總床位的50%,67家二級及以下醫院擁有兒科床位總數占總床位的50%,說明二級以下基層醫院兒科建設還未完善。調查結果分析如下:
2.1兒科護理隊伍不穩定,人才梯隊不合理
調查結果顯示:全省兒科護士3056人,編外護士1856人,占兒科護士總數的60.7%。編外護士多造成護理隊伍不穩定,護士流失率高,增加醫院人力成本支出,同時也不利于醫院護理隊伍人才的培養和人才梯隊的規劃,造成護理人才的斷層。職稱聘任方面,全省兒科護理高級職稱111人,占護士比例3%,護理高級人才比例小,主任護師占0.5%,副主任護師占2.2%,主管護師占15.8%,護師占27.2%,護士占54.3%,與醫療人員相比有較大差距。高級職稱配比少,造成護理職業生涯的瓶頸及護理研究人才短缺、護理科研能力薄弱,同時也影響兒科護理學科的發展。單一繁重的護理工作量讓新護士甚至不愿意到兒科病房工作,給兒科護理工作也帶來極大的負面影響。
2.2兒科護理新理論與新技術應用不平衡
相對三級醫院,護理新業務、新技術開展較全面,而對于二級以下醫院,由于醫院本身規模限制及對兒科投入不足,且兒科產生經濟效益少,基本只作為醫院的二級分科。專科的不細化造成專科護理的很多新技術不開展或應用少,達不到提升兒科專科護理能力要求。從社會到家庭,普遍認為護理就是給小孩打打針、換換屎尿褲,是保姆式工作,沒有發展前途。
2.3家庭社會需求與兒科護理存在差距
兒童作為特殊的人群,其生理、心理各方面發育還未成熟,不同于成人,不是成人的縮影,受疾病影響,小兒對家長、家庭依賴及心理影響更大,而家庭也因兒童住院這負面性生活事件受到影響,家長感到壓力與負擔。據相關機構調查及文獻報道,住院家長的壓力主要是對患兒疾病擔憂、疾病知識的缺乏、疾病的影響及家庭護理照顧能力的不足等。目前醫院兒科護理工作繁重,人力配置不足,護士常無暇兼顧家長及兒童的心理需要及家庭變化,忽略了家長的參與,造成家庭信息溝通的不通暢,難以滿足家長的需求。
2.4循證護理在兒科應用還不完善
兒科護理人員隊伍年輕化,臨床經驗不足,護士專業技能不熟練,提供以循證護理為依據應用于臨床患者的護理實踐不完善、缺乏科研意識。
3今后五年工作規劃
3.1兒科護理隊伍建設方面
(1)保障編外護士同工同酬,2014年~2015年完成實施以崗位管理代替身份管理。
(2)按福建省護理“十二五”發展規劃要求,2015年三級醫院兒科護理人力配比病房床護比達1:0.6。
(3)建立和完善以崗位勝任力為導向的專科護理人才培養模式,重點發展專科護士、培養護理骨干人才梯隊。2015年完成兒科專科護士人才庫建設,為兒科護理隊伍建設貯備護理人才。
(4)開展護理幫扶互助。每年不定期組織兒科護理管理專家和專科護士下鄉,采用專題講座、現場指導及接收基層醫院進修等方式促進基層兒科護理隊伍人才培養。
3.2專科建設方面
3.2.1建立兒科專科護士培訓基地。
2015年完成申請并組織建立新生兒專科護士、兒童急救專科護士、兒童重癥專科護士培訓基地。
3.2.2建立福建省兒科護理質量評價的敏感性指標。
2015年前完成“護理敏感性指標”,如跌倒率、靜脈外滲率、壓瘡發生率、給藥正確率、院內感染發生率、護士離職率、護士工作滿意度等。通過這些指標把關護理管理中重點關注的內容及管理評價目標,從而促進兒科護理質量的持續提高。
3.2.3建立省級兒科護理網絡信息互動平臺。
利用網絡共享兒科護理新理論、新技術及疑難護理病例探討。2014年~2015年開展分層次繼續醫學教育和兒科崗位技能培訓,繼續開展各種形式的學術交流和聯誼活動,擴大與兄弟省市的學術交流、借鑒先進的經驗,開闊視野及思路,提高兒科臨床護理質量及專科護理水平。
3.3護理服務方面
重視家長、家庭對患兒疾病康復的影響,滿足家長護理需求。以“優質護理示范工程”為抓手,推動“以家庭為中心”護理模式在兒科中的應用,2014年~2015年在三級醫院試點推廣;2015年~2016年在二級醫院推廣;至2017年全面推廣“以家庭為中心”護理模式,讓醫護人員與患兒、家庭之間建立起合作、尊重和支持的互利伙伴關系。通過加強兒科臨床護理服務質量改善,促進家庭維護兒童健康的積極作用,達到全面、全程、連續、專業化、人性化的護理服務目標,讓患兒及家庭滿意、社會滿意、政府滿意。
3.4社會責任方面
積極拓展護理延伸服務,加強社會責任承擔,以專業委員會為主體,借助媒體,聯合社會力量積極開展預防兒童傷害的社會宣傳和健康教育,與社區、學校配合,指導中小學校、托幼機構和社區提高兒童自護、自救的意識和能力。提高災害和緊急事件中對兒童的保護意識和能力,為受災兒童提供及時有效的醫療和心理康復等服務;關注兒童保健服務及慢性病管理。幫助兒童養成健康的行為和生活方式,提高健康素養水平,預防和減少疾病發生。
4政策支持與建議
首先,重視對兒科建設專項資金的投入,滿足兒科發展需求,減少兒科護理人才流失,穩定兒科護理隊伍。
第二,加快城鎮兒童醫保及新農合保險覆蓋,減輕家庭負擔,同時也讓基層兒科護理得到發展。