時間：2022-06-07 12:40:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇評分實訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】培訓；實踐；理論；教學；醫學影像技術；圖像；教育
醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學，是一門獨立的學科，隨著現代醫學影像技術的飛速發展，臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升，影像技術人才的培養要求較高[1-2]，如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等，而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名，遵義班30名，比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名，遵義班30名，隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名，年齡范圍在20～26歲，平均為（21.2±0.5）歲；對照組中男13名、女17名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.0±0.4）歲；研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理；排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓：（1）教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片，保證理論教學中圖文并茂；教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧：每次實訓課前復習任務，指導學生自行回顧過往學習的知識點，在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析：教師選擇標準的示教片，課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容，強調不同影像學檢查目的，解釋檢查步驟、如何達到檢查目的？怎樣保證攝片質量？等。示范操作：教師進行示范操作，教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗：指導學生分組操作，2人一組，互相充當模特進行操作，按照檢查要求，模擬影像學檢查的全過程，包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。（2）經驗交流：實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題，總結經驗，人人發言，內容不可重復。經驗總結：教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤，教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案，總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題：讓學生帶著問題去進一步查找資料；每階段進行考核，總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式，教師以理論教學結合校內實訓為主，根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。
1.3觀察指標
對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績，實習前統一技能項目操作考核對比，實習基地考核評價；按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法，滿分100分，觀察項目包括實操技能（15分）、圖像質量（20分）、理論知識（60分）、問題答辯能力（5分）。自制滿意度調查問卷，觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等，滿分100分，非常滿意：90～100分；一般：70～89分；不滿意：＜70分。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1評價兩組培訓考核結果
觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組，P＜0.05；見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%，高于對照組70.00%，P＜0.05；見表2。
3討論
1.1實訓考核項目的確立實訓考核可分為操作技能考核、形態學標本辨認和實訓報告評分3類。操作技能考核主要包括血常規、尿常規、糞便常規、血型鑒定、常規、腦脊液常規和漿膜腔積液常規等，主要考核學生能否在規定時間內嚴格按照操作規程完成考核項目。形態學標本辨認主要包括外周血血細胞形態識別、尿液和糞便有形成分的識別以及骨髓細胞形態的識別等。書寫實訓報告是實訓教學的最后一個環節，是學生對實訓課學習過程的回顧和總結，一份好的實訓報告能夠加深學生對所做實訓項目的理解和記憶，因此應要求學生認真書寫，并納入實訓考核體系。為節約時間、減輕學生負擔、提高教學效率，我們編寫了與實訓教學相配套的實訓報告冊。實訓報告冊按照原理、器材與試劑、操作、結果、報告、注意事項、意義及討論等內容編寫。
1.2操作技能量化考核標準的制訂如果教師對學生實訓操作評分沒有一個統一的標準，將會出現不同教師的評分尺度有差異，甚至同一教師對不同學生的評分也不能做到相對合理，造成了學生與教師之間不必要的矛盾，對教學工作造成負面影響。因此，我們依據SOP文件、《醫學檢驗操作技能考核與評價》，結合學生操作中出現頻率較高的問題或失誤，制訂了詳細的操作技能量化考評細則，隨SOP文件一同發放給帶教教師和學生。學生在練習過程中可以根據考核評分標準的要求進行強化訓練，檢驗自己的學習效果，這樣也培養了學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力，提高了學生對實訓操作技能的重視程度。
2實訓考核評分方法
為了端正學生的學習態度，引起學生對實訓課的足夠重視，我們將實訓課獨立進行考核，分值為100分，實訓考核不及格者不能參加理論課考試。
2.1實訓考核分數構成態度5分，實訓報告10分，隨堂考核10分，單元考核40分，期末考核35分，共100分。
2.2課內考核實訓課前，將每個班級的學生按學號隨機分成兩個大組，每個實訓室一個大組，每個大組按4人為一組，再分為多個小組；每個實訓室安排一名室長，每小組安排一名組長；每個實訓室安排一名帶教教師。教師按照學生的出勤、隔離衣穿戴、學習用品準備情況、課堂紀律、實訓參與程度、學生間的配合情況、實訓后的物品清潔整理、值日生工作等對學生的表現進行綜合打分，作為平時的態度分。實訓過程中，教師可根據學生的掌握情況和時間安排，對于實訓中的重要內容進行即時測驗，計入隨堂考核成績。比如做白細胞分類計數時，教師可在鏡下找一些形態典型的細胞讓學生辨認，對于學習優秀的學生還可讓其說明理由；ABO血型鑒定時，可收集各種不同血型的實訓結果讓學生分別判斷。實訓結束后，要求學生按時完成實訓報告。實訓報告是對實訓情況的全面反映，要求教師認真批改，并客觀評分。
2.3單元考核臨床檢驗中的多數操作技能都有一定難度，僅憑一次實訓課的訓練，學生只能掌握一些膚淺的內容，難以收到好的教學效果。因此，為提高學生應對未來臨床實踐工作的能力，我們在每一章節結束后，對主要實訓內容進行了重復安排，增設了部分綜合實訓項目，加大了基本功訓練力度，使學生對重要實訓內容學得扎實牢固，甚至達到熟練操作的水平。例如在血液一般檢查章節中，在開設完紅細胞計數、白細胞計數、白細胞分類計數等單一性的實訓項目后，我們增設了血液常規聯合操作項目；在尿液檢查所有單一實訓結束后，我們增設了尿常規檢查項目等。在每一個綜合實訓項目結束后，進行一次單元考核。以血常規為例，單元考核時，我們從臨床上收取已檢測完畢的抗凝血標本，要求學生分別進行紅細胞計數、白細胞計數和白細胞分類計數，最后發出規范的報告。監考教師嚴格按照實訓技能量化考核標準客觀地給學生評分。
2.4期末考核期末考核包括操作技能考核和形態學考核。操作技能考核采取讓學生隨機抽取試題的方式，給學生一定壓力，讓其全面復習以前學過的所有重要內容。形態學考核時，由實訓教師預先在顯微鏡下找到形態典型的各種血液細胞、骨髓細胞以及體液中各種常見細胞，并用指針指出，讓學生逐一辨認。
3編排合理的試題結構
為使學習困難學生走出考試失利的陰影，克服在學習上的自卑心理，建立自信心，培養學習興趣，我們將應知應會的、比較簡單的實訓內容所占分值提高，讓那些理論學習困難，但能夠認真完成實訓的學生獲得較高分數，并及時對其進行表揚，讓學生具有成功感。同時設置一些有難度的試題，讓基礎較好、學習能力較強的學生進行競爭。這樣可盡快激發起各層次學生求知的欲望，逐漸進入亢奮的學習狀態。
4建立實訓室開放制度
開放實訓室是由教師為主體到以學生為主體的學習形式的轉變，通過開放實訓室能夠充分調動和激發學生的學習主動性和積極性，是考核體系高效運作的有力保障。學生可利用課余時間分批次進入臨檢實訓室，根據自己的實際情況選擇實訓項目，進行強化訓練。學習優秀的學生在熟練掌握各實訓項目后，可參與到臨床標本收集、試劑配制、儀器調整與維護等工作中來，拓寬知識面、開闊視野。實訓考核未通過的學生，可利用該機會補習，爭取順利通過實訓補考。
5新考核體系的效果與評價
5.1不同考核體系期末總評成績結果比較我們在兩年的時間內，對2008級和2009級檢驗專業的學生按學號隨機分為兩組進行授課。一組是實驗組，在新的考核體系下進行授課與考核；另一組是對照組，仍按原來的模式組織教學與考核。考核結果見表1。實驗組學生成績特別高（＞90分）的人數和特別低（＜60分）的人數明顯少于對照組，成績分布相對集中。這是因為在新的考核體系下，平時成績所占比例增大，并不容易取得較高成績，而對學習困難的學生來說，只要他們堅持認真完成實驗，實驗過程中能夠根據評分標準自評和有針對性地進行強化訓練，取得及格成績并不困難。同時對照組學生成績的標準差明顯高于實驗組，說明在過去的考核模式下，學生兩極分化嚴重，部分學生參與實訓課的主動性和積極性不高，學習效果較差。
摘 要：在職業技工院校實訓教學中，實訓教學方法非常重要，它是提高學生操作技能和專業能力的重要途徑，作者經過多年教學研究探索，把實訓教學總結歸納為五步實訓教學法，第一步組織準備，第二步演示指導，第三步過程指導，第四步考核指導，第五步，總結指導；或者簡稱一備，二演， 三巡 ，四考，五結；分述如下。
關鍵詞：實訓教學；方法步驟
一、組織準備是基礎
實訓組織準備是指完成實訓課題應具備教學條件的各種準備工作；如場地、器材、工位、用具和組織分工管理等教學準備工作。主要包括實訓教學基本條件和教學組織管理的準備。基本條件準備應做好以下幾點；1.要設計課題實訓流程和實施方案。2.根據工位配置設備、儀器、材料和工具等。在人身和設備安全危險地點設置安全警示和常規標志。3.勞動保護準備；如工作服、安全帽、絕緣鞋和應急保護備品；4.優化分組；分組時要考慮學生身體狀況、性別差異、年齡差異、學習層次差異、學習興趣等。5.預案措施。避免自然條件變化、供電狀況和課題變更等不利因素干擾。
組織管理始終是實訓課一個難點，教師既是一名知識技能傳授者，又是一位優秀組織管理者；需要認真管理和嚴格要求，保證有條不紊完成好課題訓練。無論是車間實訓場地，還是室外實訓場地，存在許多危險因素，需要實時安全教育；因此，有效課堂管理和認真組織教學十分重要，實訓前有必要建立課題組織機構，把教師教學管理滲透到學生管理中，提高學生組織能力和社會能力；增強團隊精神意識，體現一種基本素質教育。如組長負責制、工班長負責制、教師指導下分工負責制等；也可模擬企業管理來設置組織管理模式。總之組織準備要認真細致全面考慮，做到準備充分，組織嚴密，措施得當，為整個實訓課題教學完成打下堅實基礎。
二、演示指導是關鍵
所謂演示指導，又稱入門指導；主要指課題的操作要領，方法步驟，工藝要求進行演示指導的過程，在整個實習教學中起啟蒙作用。把握好以下幾個環節：一是指導的規范性。目標要明確，用具要合理，環節要完整，運用現代化教學手段如課件、視頻、動漫等輔助演示。二是安全操作必要性。安全教育與安全指導要把預防為主，安全第一的安全準則貫穿在每個課題中，使學生熟知安全操作規程；并且要納入考核內容，特別是對專業學科要獨立設置安全課題，對高危操作和特有工種演示操作，要進行安全演示培訓，不斷強化學生的安全意識和自我保護意識，杜絕一切安全事故。三是理論指導針對性。理論知識在操作中是一種復習回顧，體現理論指導實踐重要性；講課題理論時，要緊緊圍繞課題所需知識講，要突出重點知識到位；如方法、步驟、原理、重點內容、因果關系、注意事項等。在方法上靈活多樣，在教室、車間、現場，結合實際操作儀器，使教學更加直觀生動有趣，在理論中學習實踐，在實踐中應用理論。四是職業道德滲透性。要正確引導學生樹立良好職業道德，對工作認真負責精益求精，不可粗心大意，培養學生嚴謹工作精神。要樹立正確技術觀和價值觀。五是演示方法多樣性。在演示指導中，除動手演示外，可利用現代職業技術教學手段，借助多媒體、課件、錄像視頻進行演示，使學生身臨其景，拓寬視野，形成系統性思維。采用集中演示和分組演示相結合，使學生掌握操作過程基本要領方法步驟注意事項，理性知識掌握后，實際操作操作訓練過程就能順利進行；如果入門演示指導到位，那么，在過程指導教學中就會事半功倍。
三、過程指導是目的
過程指導指演示指導后，以學生為主體課題操作訓練過程。包括巡回和糾錯指導。其目的是如何把演示指導中操作要領、方法步驟、規范要求，變為學生入門操作練習和普遍掌握操作技能的過程；特別是在初期的過程指導中，可能遇到問題很多；如學生興趣濃厚，動作姿勢不正確，操作過程次序混亂，儀器設備使用不當，甚至不會操作，材料工具使用不正確，安全防范意識不強，儀器設備出現不良等等，這些因素都有可能發生人身和設備事故，是教學高危期；教師在此教學過程中要高度重視，洞察秋毫，隨時處理突發問題。為此應注意把握好以下幾個問題；1.密切關注實訓人身和設備安全，建立檢查監護的安全有效安檢規程，發現異常聲音和現象要及時防范和應急處理，確保教學環境健康有序。2.注意觀察發現問題，關注每個學生動作要領是否正確；練習進度狀況等。3.注意基本用具正確使用，操作過程中出現儀器設備故障要及時排除，使儀器設備始終處于良好狀態。4.實時進行操作成果評價；培養學生操作技能成就感。
從教學方法上，可采用師教生，生教生，分組操作比賽，集體研討，動作分解，優秀生表演，成果展示等；針對那些動作較慢同學進行個別指導，要有耐心，時刻跟蹤掌握情況，要有高度責任心，不失去一個細節，不放過一個錯誤動作；確實把實訓指導過程變為學生練習掌握操作技能的教學過程。
四、考核指導是成果
考核指導實際上是一種技能競賽和成果展示指導過程。主要分為考試指導、綜合素質指導和技能評價指導三部分；在考試指導中進行針對性安排考核項目，通過考試培養學生處理問題應變能力。鍛煉學生心理素質，要求沉著冷靜，得心應手，操作有序，安全規范；一是要遵守教學規律，合理掌握練習時間和掌握課題進度概況，不可急于求成，容易發生隱患和意外，后果不堪設想。二是要遵守理論指導實踐規律，每課題考核既要理論聯系實際，又要通過考核實踐總結出理論依據。
教師在考核考試中即是指導員又是裁判員，嚴格按規章辦事。把握好技能評價標準幾個要點；1.評分標準要公開透明，每個課題訓練結束后都有對應考試環節，同樣，也有一個課題考試評分標準，按教材、按大綱、按規范等；防止無標準考試；2.評分標準或者成果評價制定要具體可操作，沒有評價和評分標準，根據技能目標要求，需要學科帶頭人和高技能專家研究制定；做到準確可行有章可循。3.綜合評價納入總評成績。有時通過一次考試不能全面反映學生掌握技能水平，如偶然失誤、設備異常、系統故障等，需要根據平時情況或分課題練習掌握情況進行綜合評價。4.文明操作，從言談舉止，勞保穿戴，行為規范，操作文明，工具擺放，環境衛生等，要把文明操作納入考核總評；培養文明操作素質。5.考核成績包含考勤、考試、方法和綜合素質等綜合成績。
考試方法可單人獨立考試或小組考試相結合，知識、技能、能力、素質應均衡提高；評價標準考核考試方法不斷創新，考核不是終點而是起點；把握好考核環節，對于提高學生職業操作技能和專業能力至關重要。
五、總結指導是提高
總結指導又稱為結束指導；主要是對操作過程中出現共性問題進行總結，表揚好的，批評差的，達到進一步提高的目的。重點體現四方面內容；1.出勤和紀律情況總結。表揚突出人和事。2.操作技術總結，儀器設備使用、操作方法和操作規程狀況。3.課題進度總結。操作努力方向和準備完成任務項目；如操作考試、新課題安排等。4.成果評價總結。學生實習階段結束后，認真寫出實訓總結報告；指導目的在于掌握，總結目的在于提高，不斷總結，不斷提高，把各項操作技能使每個學生掌握好是教師宗旨。總結方式多樣化，書面的如實訓總結報告，分組式總結，教師集中總結；經驗交流式總結；課題過渡式總結；只要組織得當，深入交流，共同促進，必將達到預期教學效果。
關鍵詞：任務 驅動 考評
在車、銑、刨、鏜、磨、鉗、制齒等諸多切削加工專業中，車工是最基本、應用最廣泛的專業，在機械制造業中，車床在金屬切削機床的配置中約占50%。在技工院校的機械專業課程體系中，車工實訓同樣占有不可替代的重要地位。結合多年的教學實踐，筆者認為技工院校的車工實訓課程的任務是結合車工工藝學的專業理論，通過技能訓練及實踐，使技校生掌握中級車工操作技能，成為達到國家職業資格四級的操作車床對工件進行車削加工的人員。筆者學校經過長期的教學實踐與摸索，逐步確立了任務驅動法在車工實訓中的應用，收到了良好的教學效果。
一、任務驅動法的內涵
車工實訓是一門強調動手能力的課程，要學好這門課程不僅要有較強的動手能力，還要具備一定的理論基礎。但近年來，隨著各地高中擴招，導致技校生的生源素質逐年下降，農村生的比例不斷上升。這就要求教師在從事車工實訓教學中，必須因材施教，選用最合適學生素質水平的教學方法。所謂任務驅動法，是建構在學生學習主體地位的理論基礎之上的，在教學實踐中教師有意識根據學生的理解接受能力以及知識掌握的現狀，布置合適的任務，以完成任務的成就感來激發學生的興趣，驅動學生自覺地發現問題、分析問題、解決問題的教學方法。這種教學方法對于改變以往那種滿堂灌輸的“填鴨式”教學法具有革命性的意義。
二、車工實訓課中任務驅動法的實施原則
針對技工院校的車工實訓課程，筆者認為在實施任務驅動法的過程中應該遵循以下的原則。首先，實訓教學必須以學生就業為導向，以企業用人標準為依據。在實訓內容的安排上，緊密聯系技校生的特征，堅持夠用、實用的原則，摒棄“繁難偏舊”的理論知識，進一步加強技能訓練的力度，特別是加強基本技能與核心技能的訓練。其次，在考慮本校辦學條件的前提下，實訓教學力求反映機械行業發展的現狀和趨勢，盡可能多地引入新技術、新工藝、新方法、新材料，使實訓內容富有時代感。同時，采用最新的國家技術標準，使教學更加科學和規范。實訓教學要遵從技校生的認知規律，力求教學內容為學生“樂學”和“能學”。強調師生互動和學生自主學習，并通過大量生產中的案例，使學生能夠比較輕松地學習。
三、任務驅動法的實施
1.明確教學要求
對于技校生來說，通過車工實訓，技校生應達到以下具體要求：一是能熟練使用、調整、維護和保養本工種的主要設備。二是能熟練地掌握中級車工的操作技能。再次，能正確使用工、夾、刀、量具，合理地選擇切削用量和切削液。三是熟悉安全、文明生產的有關知識，養成安全、文明生產的習慣。必須時刻提醒學生懂得堅持安全文明生產是保障生產工人和機床設備的安全，預防工傷和設備事故的根本保證，也是搞好企業經營管理的重要內容之一。它直接影響到人身安全、產品質量和經濟效益，影響機床設備和工具、夾具、量具的使用壽命及生產工人技術水平的正常發揮。學生在學習和掌握操作技能的同時，必須養成良好的安全文明生產習慣，對于在長期生產活動中得到的實踐經驗和總結，必須嚴格執行。
2.任務驅動
在明確教學要求的前提下，教師布置任務，驅動學生展開實訓。以“三爪自定心卡盤的安裝與拆卸”為例，一是指導學生做好準備工作，切斷車床電動機電源，擦凈卡盤和連接盤各表面（尤其是定位配合表面），并涂油；在靠近主軸處的床身導軌上墊一塊有一定厚度的木板。二是在卡盤的安裝上要提醒學生注意，用螺紋連接的舊式車床，將卡盤旋上主軸后，應使卡盤的法蘭平面與主軸端平面貼緊，并裝上保護卡子，防止工作中卡盤松脫。三是在卡盤的拆卸教學中，要指點學生用螺紋連接的卡盤，拆卸時，可在操作者對面的卡爪與導軌面之間墊置一高度合適的硬木塊，將卡爪轉到近水平位置，然后用低速倒車（主軸反轉）進行沖撞，卡盤松動后立即停車，然后雙手將卡盤旋下。學生在任務的驅動下，經過老師關鍵點的點撥，獨立完成實訓任務。真正提高了技校生車工實踐的動手能力。
近年來，我校會計專業的教學改革取得了長足的進步，明顯的標志就是在理論課程的教學基礎上開設了相應的實訓課程。我校整個實訓教學體系包括二年級下的基礎會計課程實訓、四年級上的財務會計單項實訓、四年級下的財務會計綜合實訓。基礎會計課程實訓主要是原始憑證的認知，填制、記賬憑證的編制、賬簿的登記及財務報表編制，通過簡單經濟業務操作了解會計工作流程。財務會計單項模擬實訓是在基礎會計實訓基礎上進行的財務會計理論知識的單項實訓，以財務會計理論教材中的各章節為實訓單元，按授課進度分別組織實訓。目的是解決專業課學習中某一方面的實務操作問題。通過單項模擬實訓可以使學生充分理解財務會計中涉及經濟業務的概念和原理，幫助學生掌握和理解專業學習中的某些關鍵點和難點。最后的會計綜合實訓是將相關專業知識融會貫通的實訓，也是在單項模擬實訓教學的基礎上的復合實訓。通過一個會計主體一個月近200筆的經濟業務，讓學生根據實務回顧相關理論知識點，并完成從填制原始憑證，編制記賬憑證，登記賬簿，到編制財務報表的全過程，從而對會計工作全貌有一個清晰、直觀的認識。
二、任務驅動模式在財務會計單項實訓中的應用
目前我校采用的教材是電子工業出版社根據財政部最新頒布的《企業會計準則》及其準則指南編寫的《新編財務會計實訓》，課程與《初級會計實務》接軌。該課程以財務會計理論知識為導向，完全按照財務會計理論知識體系安排實訓案例，給出常見業務的關鍵原始憑證，從資產、負債、所有制權益和收入費用利潤到財務報告編制設計了十四個學習情境，每個情境下又設置若干任務，從而實現理論與實踐的一體化。本課程主要采用任務驅動模式，按照以下幾個階段進行：
1.確定項目任務：
通常由教師根據教學計劃提出本次課的一個或幾個任務，明確任務內容和要求。
2.理論知識回顧和總結：
教師針對任務涉及的理論知識提出問題，包括主要業務會計分錄編制，由學生分組討論后上黑板歸納主要會計分錄，時間允許的情況下，對于重要業務再輔之以理論練習題進行強化，幫助學生回顧財務會計相關理論知識。
3.實訓實施：
結合實訓任務，整個過程分為三個階段，具體如下：
（1）原始憑證分析：
根據每個任務中涉及的原始憑證進行業務分析，由學生分組討論，各小組派出代表分析業務處理思路：包括會計分錄編制、相關金額的確定，處理的原因等。
（2）編制記賬憑證：
根據經濟業務數量，要求學生在規定時間內完成記賬憑證編制。通過填制有關記賬憑證，使學生熟悉記賬憑證的填制要求并掌握常用記賬憑證的填制方法，提高動手能力和實操能力。
（3）登記會計賬簿：
根據每個任務中設計的重要賬戶，要求學生在規定時間內根據記賬憑證登記相應總賬或明細賬。通過賬簿的登記，使學生熟悉會計賬簿的登記要求和注意事項。由于是單項實訓，每個任務比較單一，故暫不進行報表的編制。
（4）檢查評估：
先由各組學生互換資料進行評分，再由教師進行檢查評分。師生共同討論，評判任務完成中出現的問題，如記賬憑證分錄是否正確、填寫是否符合規范；會計賬簿登記是否符合要求等。從而提高學生分析問題、解決問題的能力。
（5）記錄結果：
將每次實訓成績予以記錄，作為平時成績登記在記分冊中，最終作為課程考核的依據。
三、總結
關鍵詞：案例教學；嵌入式系統安全；教學方法
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0186-02
一、引言
隨著高校培養應用型、復合型人才需求的提出[1]，高校在課程設置、教學模式等方面進行了改革。《嵌入式系統安全》課程實踐性較強，而傳統教學方法只注重講述理論模型，缺乏創新，加之學生水平參差不齊，導致課程授課目標無法很好完成。為此，探索新的教學培養模式勢在必行。
二、目標
嵌入式系統安全課程內容涵蓋了安全體系結構/協議、認證技術、病毒與惡意代碼、網絡入侵、入侵檢測與防火墻、嵌入式系統安全等內容。課程順應嵌入式系統與移動互聯網的發展，快速建立對嵌入式移動互聯網安全的全貌概覽。學生通過學習，能夠了解嵌入式系統與網絡安全的基本知識和掌握具體應對辦法，獨立學習與初步設計嵌入式系統安全方案，為今后應用嵌入式系統或從事移動互聯網安全管理打下良好基礎。為了鼓勵學生獨立思考、培養創新思維，在授課過程中，筆者根據案例教學法的特點，照顧到課程綜合性和實踐性強的特點，逐步采取“案例導向教學+實際的案例分析+實踐操作”的方式實施教學，提高學生學習興趣，取得了良好的教學效果。
三、方法設計
案例教學（CaseTeachingMethod）是由美國哈佛法學院前院長C.C.Langdell于1870年首創[2]，后經哈佛企管研究所所長W.B.Doham推廣，被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法。案例教學法對提高人才培養質量具有深遠意義[3]。應用到本課程中，在每個技術專題的講解過程中，采用“知識點鋪墊+案例導向教學+實際的案例分析+小組討論+實踐操作+小組實訓總結”的教學模式展開試點教學。
四、實施方案
在實際授課過程中，結合案例教學法和課程實際特點，筆者采用如圖1所示的教學模式展開教學。如在講解網絡攻擊技術專題時，首先鋪墊知識點。網絡攻擊分為三個階段：預攻擊、攻擊、后攻擊階段。預攻擊階段要收集目標網絡、目標主機的信息。如，獲取網絡拓撲結構、主機操作系統類別、開放端口和服務情況等。有了基礎知識的鋪墊，必須輔以實際案例。因此，課堂中為學生演示信息收集過程。通過網絡命令ping、tracert/traceroute、nslookup，或網絡登錄截取banner信息等，推斷目標網絡和目標主機的基本信息。這些都是學生日常使用網絡和計算機中常接觸的命令和操作過程，但沒有理論知識的鋪墊，很少有人能夠聯想到這類操作可幫助黑客獲取到如此重要的敏感信息。完成了上述內容，學生的學習積極性已被調動起來，接下來進行具體的案例分析。課堂中演示用實際工具，如端口掃描、漏洞掃描軟件，獲得目標主機的系統漏洞和開放端口/服務情況。通過案例解析，讓學生從理論了解到實際操作，有了直觀、具體的認識。在小組討論階段，老師可提出問題：“上述掃描工具的實施原理是什么？能否借助于之前學習過的網絡知識、編程知識，自己設計實現一個類似的軟件工具？”鑒于課堂授課時間有限，接下來的“小組討論”和“實踐操作”階段留在課后完成。但教師需為學生進行小組劃分，并給出具體任務。在“小組討論”和“實踐操作”階段，教師不再是課程知識的傳授者，轉而充當指導者的角色，幫助學生完成任務。之后，要求學生在課堂上進行“小組實訓總結”，通常是以“作品展示+演說答辯”的形式進行。
五、評價準則
課程授課模式發生了變化，相應地，課程教學效果的評價準則也要做出適當調整。筆者在教學過程中，通過實踐，總結出了一套新的綜合評價指標。如圖2所示。由于課程特點，授課內容是以專題展開的，教學過程圍繞項目進行，所以評價標準也以項目為單位。評價表的評分標準分為過程評價和結果評價兩部分。每個部分都充分考慮“案例分析、團隊合作、新知識點理解、辯論/答辯”等階段的學生表現，在評分過程中，教師評分和同學評分的比例也有所調整。該評價準則，涵蓋了教學過程的各個階段，充分尊重教師和學生的評價結果，能夠合理、準確地反映出學生的學習情況和學習效果。
六、總結
關鍵詞：實訓教學；計算機專業；中職學校
一、中職計算機專業實訓教學的重要性
實訓教學是中職學校教學中十分重要的環節，是技能訓練和能力培養的教學活動，通過讓學生自主動手，合作完成教師處置的實訓任務，可以讓學生體驗動手的快樂和成功的喜悅，增強自信心，提高學生學習興趣，促進學生的專業成長。中職生普遍存在文化基礎差，對理論課學習感到厭倦等情況。而計算機專業的理論課程相對來說較為枯燥，更提不起學生的學習興趣。因此，實訓教學的好壞直接影響計算機專業學生的專業水平和技能水平。通過加強實訓教學，可以提高學生的專業能力和就業競爭力。本文從積極創設教學情境、引入案例分析、培養學生自主研究能力、實施分層教學、培養教師的教學能力和專業水平、加強實訓基地管理及建設、建立健全教學評估體系等方面，探討了中職學校計算機專業實訓教學的有效模式。
二、中職計算機專業實訓教學的特點
實訓教學是技能訓練和能力培養的教學活動，技能是具體的操作，有簡單和復雜之分，。能力是綜合的，有高低之分。怎樣通過一定的方式和載體以合理科學的方法，將具體的技能傳授給學生，培養學生的動手操作能力，就是實訓教學所要完成的任務。實訓教學可以參照示范教學設置，即提出問題交流分析確定方案實施方案評價總結。也可以根據計算機專業學科的特點，按照組織教學精講示范學生操作巡回指導實訓總結等環節進行設置。從教學活動的時間順序可分為課前準備、課中要做的事和課后要做的事。
1.實訓教學的課前精心準備
實訓指導教師課前的準備是否充分是實訓教學的前提和關鍵。概括起來有以下要點：明確專業培養目標、領會大綱、設計任務計劃書、精通講義資料、熟練操作、熟悉場地環境和設備、注意安全意識。
（1）制定實訓計劃
根據專業培養目標制定詳細的實訓教學計劃，在不同階段布置不同的實訓任務計劃書，讓學生通過完成實訓任務計劃書掌握專業技能，獨立完成某個項目或任務，從而提高學生的專業水平。
（2）提供學生資源包
根據實訓計劃制定實訓任務計劃書，要求教師能根據任務計劃書的要求打破學科體系，提供實訓任務所需的理論知識，補充教材內容、操作步驟、視頻和課件等資料作為學生的學習資源包，方便學生在實訓中自學，幫助學生獨立完成實訓任務。
（3）熟悉實訓環境
教師要提前去熟悉實訓室的軟硬件設備，對實訓教學的任務要能熟練操作，要能預測學生在實訓過程中可能遇到的問題，并能對設備可能出現的故障做到心中有數，預設方案和解決辦法。
2.實訓教學的課中訓練
實訓教學課中訓練要以學生為主體，教學為主導。教師提出問題，布置任務計劃書，進行學法指導，引導、輔導學生獨立完成實訓任務。實訓課教學要求教師經驗豐富，動手能力強。上機實訓的過程中，教師要指導學生學習的方法，指導學生認真觀察、分析，引導學生思考，對重難點進行演示和講解，鼓勵學生在掌握基本技能的同時，學會創新，學會合作交流，對學生出現的較普遍的問題能統一強調、統一講解，以此來培養學生自覺學習、自主創新的能力。
3.實訓教學的課后評價總結
實訓教學完成后，實訓指導教師要用5-10分鐘總結本次實訓課的總體情況，上交實訓任務存檔，整理評分總結，填寫相關材料，登記成績。要引導學生對本次實訓進行自我評價，教師對每名學生的實訓任務也要有一個綜合評價，評價的內容應包括組織能力、社會能力和專業能力三個方面。通過總結評價不僅能讓學生了解自己在實訓中的不足，也為指導教師改進實訓教學提供了依據。實訓教學是引導學生自主學習，激發學生學習興趣，培養學生觀察能力，提高學生動手操作能力的重要手段。教師應根據專業學科的特點和難易程度，靈活運用，做好課前精心準備，課中引導訓練，課后評價總結，從而充分體現“教為主導，學為主體”的教學思想，提高計算機專業實訓課的教學質量。
參考文獻：
[1]趙娟.中職護校創新型計算機實訓教學模式研究[D].石家莊：河北師范大學，2014.
[2]駱霞權.中職學校計算機專業實訓教學研究[J].職教通訊，2014（3）.
筆者通過依托旅游飯店行業，對服務崗位進行任務分析，以實際工作任務為引領，以崗位職業能力為依據，引入任務驅動教學模式。按照學生的認知特點，整合課程內容，設計各個教學任務，圍繞“教學任務”展開仿真式、理實一體化的教學實訓運作，從而培養學生從事飯店服務的職業能力，滿足學生職業生涯發展需要。
一、《飯店服務與管理》課程教學現狀
《飯店服務與管理》課程是中職學校旅游服務與管理專業(酒店服務與管理方向)的一門核心課程，要求學生掌握酒店服務基本技能。了解飯店的發展歷史、組織機構。掌握客人從入店到離店的整個服務流程，重點以前廳、餐飲、客房服務為切入口。通過本課程學習，使學生了解飯店服務與管理的知識，具備相應的工作能力，培養良好的職業素養，樹立優質服務意識，為職業能力的發展打下良好的專業基礎。
《飯店服務與管理》課程具有內容多、實踐性強等特點，要求學生既掌握飯店服務與管理的知識，又具備飯店服務技能。目前中職學生普遍基礎差，缺乏學習主動性，沒有養成良好的學習習慣。部分學生不思進取，課前不預習、上課聽不進，實訓課上漫無目的。教師費了很大精力完成教學，學生卻沒有掌握知識，更談不上應用能力。但他們動手能力強，有很強的求知欲，勇于探究實踐。
傳統教學方法以教師為中心，采用講授教學方式，難以激發學習熱情，學習效率低;在教學體系上重理論、輕實踐，教學效果不佳，教學模式改革勢在必行。任務驅動教學模式是以面向任務模式教學，突出以職業需求為依據、以能力為本位、以工作過程為導向的教改理念，能有效發揮學生勇于探究實踐、動手能力強的優勢，體現中職教育實踐性的特點。
二、任務驅動教學模式的內涵與應用
“任務驅動法”是建立在建構主義理論基礎上，以學生為中心，以任務為驅動的探究式教學法，適用于學習操作類知識和技能的學習方法。其基本原理為：教師將實踐性較強，目標明確知識點通過巧妙設計為任務，將要傳授知識和技能蘊含于任務之中，使學生在自主完成任務的過程中掌握知識與應用技能。其基本過程為：提出任務、分析任務、學生操作、交流討論、鞏固創新、總結。
《飯店服務與管理》課程實踐性很強，實訓課程占總學時的3/4以上。要求學生基本掌握理論知識，重點強化實踐操作技能。為了充分調動學生學習積極性和創造性，使其真正成為飯店服務技能型人才，要以“任務驅動”教學模式貫穿于整個《飯店服務與管理》課程教學過程，形成以教師為主導和學生為主體的“雙主式”教學模式，突出教學實踐性。(見上表)
每個操作子任務在實施過程中按照提出任務——分析任務——學生操作——交流討論——鞏固創新的流程實施教學活動，重點強調學生理論與實踐相結合。下面以《賓至如歸—迎賓服務》教學任務來對任務驅動教學模式的具體實施過程進行一一闡述。
三、任務驅動教學模式的具體實踐過程
(一)《賓至如歸—迎賓服務》教學任務分析
1、教學理念
本課的設計是以《浙江省中等職業學校旅游服務與管理專業教學指導方案與課程標準》為宗旨，突出以職業需求為依據、以能力為本位，以工作過程為導向的新課改理念。基于建構主義的教學設計理念，以任務驅動教學法為指導，通過“做中教、做中學”的方式，培養學生的綜合職業能力和高尚的職業道德。
2、教材分析
《迎賓服務》是《飯店服務與管理》課程中，項目四品餐飲任務四提供周到餐飲服務第一部分中餐零點服務之迎賓服務。該教學內容講述是迎賓服務程序、標準和技巧。它是中餐廳服務開端，在餐飲服務與管理中占有重要一筆，也是餐廳服務員中級工考試基礎內容。
3、教學對象
本課的教學對象是15旅服(1)班，該班學生學習層次差異明顯，自信心較差，但思維活躍，自主性較強。他們喜歡“活”課，討厭“死”課。所以在學習本節課內容時，就要緊密聯系學生實際，采用課堂講授和實訓模擬、觀察、討論、點評相結合的形式，使學生更好地掌握所學的內容，不斷地提高自身的服務技能。
4、教學目標
知識與技能目標：掌握迎賓服務程序、標準及操作技巧。
過程與方法目標：通過任務驅動，自主學習，逐步學會，熟練操作。
情感態度與價值觀目標：培養學生從事迎賓服務職業能力和高尚職業道德。
5、教學重點與難點
教學重點：迎賓領位之如何合理安排餐臺。
教學難點：入座服務之遞送菜單、服務茶水等對客服務。
6、教學準備
教師準備 學生準備
1、全班分組分派任務。
共分為大眾評委組4組，實訓組AB兩組。
2、設計《迎賓服務》教學任務評分表及評分匯總表，其中教學任務評分表分為兩張，根據客人是否有預訂來設計的。
3、采用開放式實訓室布置，創設中餐廳模擬情景。 1、實地觀察飯店餐飲服務，預習教學內容。
2、準備模擬迎賓服務實訓任務項目。
3、準備好餐桌、椅子、餐具、服務員服裝等實訓設備。
(二)《賓至如歸—迎賓服務》教學任務實施
【教學過程】
(三)《賓至如歸—迎賓服務》任務反饋
“良好的開端是成功的一半!”本堂課教學準備是充分，效果也是明顯的。第一，課前實地觀察飯店餐飲服務，培養了學生的自主學習的能力。第二，全班分為實訓組和大眾評委組，明確任務要求，進行模擬實訓。第三，調研迎賓員工作崗位要求，設計教學任務評分表，緊緊把握行業發展趨勢。第四，采用開放式實訓室布置，創設中餐廳模擬實景，使學生能在實境中體驗迎賓服務。本節課發揮超出預設的地方是“任務驅動，合作學習”版塊。實訓組模擬實訓項目，主動參與，自主協作，探索創新了多種服務方式。大眾評委組根據教學任務評分表，仔細觀察，積極討論，客觀點評。其中在迎賓服務中如何合理安排餐臺這個環節，同學們形成了激烈交流和碰撞，這正好突出了本堂課教學重點。教師順勢與學生討論規范引領服務，重點迎刃而解。這堂課再次啟發我在以后教學中，要給同學們營造一個和諧氛圍，使學生在“任務中學”，在“做中學”，這才是專業學習“靈魂”。
四、實施任務驅動教學模式的幾點反思
(一)提高教師的綜合素質
教師是教學的組織者，引導者。實施任務驅動式教學，要求任課教師具備較為全面的知識和技能，由這樣的教師組織教學，才能設計出好的任務，收到好的教學效果，教會學生系統化的知識和技能，在服務和管理方面進行更加深入的研究。
(二)設計合理的教學任務
任務設計的好壞是教學成敗的關鍵，任務設計應遵循真實性層次性等原則。教師在實施任務驅動教學的過程中，首先要根據學生的具體情況和教學目標，從實際應用出發，設計的任務要來源于實際、貼近生活、傾向專業。任務設計要可分解，大任務可分解為若干小任務，由淺入深，由小到大，使學生在教師的引導下能逐步完成任務，這樣增強了學生完成任務的信心，同時也使學生從完成任務的過程中獲得成功的快樂。
(三)進行充分的交流引導
任務驅動教學是以教師為主導、學生為主體教學方法，學生要在同教師引導、交流、探討中逐步完成教學任務，獲取知識和能力要素，從而達到教學目標.通過交流，教師可以對任務進展及時跟蹤;通過有針對性的引導，可以把遇到困難及時化解，保障教學按計劃進行。
(四)進行及時的總結評價
任務完成后，教師要進行及時的總結，在總結的過程中，對教學中理論性較強的知識點進行必要的闡述，對重要的思想方法進行必要的系統，從而使學生在完成任務時獲得的知識、能力得到進一步的內化。對任務的完成進行客觀、公正、科學、合理的評價，將競爭意識、創新意識引入課堂教學中，可以調動學生完成任務的積極性、主動性，提高教學效率和質量。
實踐證明，任務驅動教學模式是一種有效的教學方法。在中職旅游專業中，采用任務驅動教學法，使專業課程的教學充滿了生機和活力。教師在教學中發揮了主導作用，又體現了學生的主體作用，充分展示了現代職業教育“以就業為導向，能力為本位”的宗旨，使所學知識和技能更能適應行業需求。作為旅游專業課教師，在今后的教學管理中還應不斷的探討教學新思路，使任務驅動教學法在探索中加以完善、發展和豐富。
本課程使用的教材是清華大學出版社出版的《網頁設計與制作》，由筆者和另一位老師共同撰寫，是面向高職高專的規劃教材。課程配備大量補充素材，每年更新，包含專業參考書目、素材模板網址、設計師博客推薦、在線視頻教程等海量設計素材，同時鼓勵學生自行搜索感興趣適合他的素材。特別值得一提的是，隨著課程的開設，還有同步更新的網絡教學平臺。網絡平臺首頁以課程和班級為單位，課程內頁由任課老師維護，教師自行設計教學環節，可以共享教學資料、上傳學生作品、在線考試、評價成績等（如圖1所示，為網絡教學平臺中本課程的首頁）。
二、教學方法與學習指導
1．學生情況分析
該課程實行小班教學，每班學生規模約在40-60人。目前的學生普遍存在一些問題，比如，學習自覺性較低，情愿“做”不愿“聽”。同時，對于學習本課程來說，學生所需的基礎能力也有所欠缺。由于專業類別的原因，學生都不是藝術類的，審美觀也有待提高。且邏輯分析能力比較欠缺，對內容整理歸類、信息組織的能力都有待提高。因此，針對學生的現狀，教學應貫穿“精講多練”的原則，突出操作環節，調動學生學習積極性。
2．教學模式設計
以項目為中心組織教學，以項目為中心指導實訓，以項目為中心實施考核，實現三個“一體化”。（1）以項目為中心，將工作任務所涉及的理論知識，以知識點的方式分布到各個模塊之中，實現理論與實踐的一體化。（2）授課過程全部在專用機房，實施項目化教學方法，以學生操作為主，以教師引導為輔，實現課堂與實習地點（機房）一體化。（3）教學流程，循著“情景導入分析講解學生自主練結評價”路徑進行，融教、學、做一體化。
3．單元教學思路
每個教學單元，都以項目化的案例貫穿全程，先精選課程內容，設計教案案例，構建項目模板，在各種教學素材準備完備后，設計組織教學活動，根據學生的實踐情況，考核職業能力。
4．學習方法指導
項目化的訓練促使學生實現技能疊加，在掌握基本理論的基礎上，通過項目訓練掌握單項技能，再通過項目將多個單項技能鍛煉成綜合技能，最后還是在項目實訓中形成解決實際問題的能力，這也符合學生能力形成的規律。
5．教學手段選擇
在實際教學過程中，我們還想了很多辦法和措施。（1）分解難點將一個難點分解為多個，降低單個難點的難度，主要目的是為了引導學生入門，一旦有了興趣，學生便會爆發出強烈的學習熱情。（2）制作趣味點通過演示案例和實訓項目，尋找學生感興趣的熱門話題。（3）提升興奮點善于挖掘學生的閃光點，多對學生進行表揚和鼓勵。學生閃光點要在所有學生面前放到最大化，在點滴中慢慢影響學生。（4）聚焦職業素質培養的最終目標是培養職業人，在項目訓練過程中，模擬企業環境，按職業標準要求學生，培養職業素質。每周一網這是本課程的固定單元。如果靠平時上課時間教師的推薦，是看不了多少優秀作品的，所以一般從第二次課開始，每次都安排1-2位學生上臺演講（如圖2所示），請學生介紹一個網站，學生可以自己制作PPT、截圖或屏幕錄像。這個活動一方面讓學生自發自主地鑒賞優秀作品，另一方面教師也能通過學生的演講，了解學生們現在的興趣點。每位學生推薦的網站會在網絡教學平臺中記錄。寬容•激勵•欣賞在評價學生作品時，教師要充分重視和關注每位學生的每份作品。對待學生的作品，不能簡單給個分數，還要給予具體的細致的評述。雖然網站作業沒有標準答案，但是教師秉持“寬容、激勵、欣賞”的態度去評價學生的作品，對學生是另一種方式的鼓勵。這項工作是要花費大量精力和時間的，學生、項目、作品都很多，但是一旦學生體會到老師對他本人的關注、對他作品的重視，學生們就會逐漸改善學習態度，增強自信心。也許剛開始的作業只是為了應付，但是慢慢就會主動花心思去完成作品。
6．教學經驗成果
以上總結的教學方法和手段，匯總為公開出版的一本教材和3篇教學論文。
三、教學單元設計
以“頁面布局設計”2課時（90分鐘）為例（這個單元是本課程的重點）。“頁面布局設計”教學單元的教學任務與目的是：第一，了解網頁版式布局的原理，懂得版面設計是需要創意的，但是也有規律可循。第二，掌握Dreamweaver中布局表格這個工具的用法。第三，在項目的實施過程中，始終注重職業規則，提升作品可用性。在教學過程中注重三個原則：理論夠用、實踐為重、行為養成。
1．情景導入
（1）原則選取學生感興趣的網站，然后慢慢導入理論知識。這個單元的范例網站是蘋果官網，選擇它的原因：首先，蘋果官網是網站設計的經典；其次，學生對它的興趣很高。可通過提問方式導入這個范例——為什么蘋果的首頁在大量的空間只放了一張圖片？因為蘋果深刻了解用戶體驗。根據科學的眼動數據，用戶在瀏覽網頁時，眼睛停留的時間大多在網頁顯示第一屏的上半部分區域，所以在處理頁面版式空間時，要把最想讓用戶知道的信息，或最想讓用戶買的產品放在這里。（2）行為養成開始做項目之前的準備工作，再小的項目也要注重行業規范。理解需求，認真策劃與歸類項目功能；設計素材的收集和整理；注重行業規范，命名、目錄結構、尺寸等。
2．分析講解
原則是“教師做，學生模擬”，實現從知識點到實際技能的轉變。分析過程中，理論夠用即可。這個教學單元的基本知識就是基本布局的方法，不管多復雜的布局，都是通過一列、兩列、三列的基礎布局組合而成。所以只需要掌握最基本的布局方法，遇到復雜的布局只要耐心地層層分解，就可以完成。仿照蘋果官網效果，一步步畫出布局表格并添加內容。
3．舉一反三
進入學生自主進行項目訓練的階段。老師提供項目效果圖及相關素材，讓學生根據效果設計布局。從簡單的模仿開始，在實際操作過程中，形成解決問題的能力。
4．總結評價
評價階段分為教師點評和學生互評，并且要給出項目的評價標準。選擇學生中具有代表性的作品進行展示，好的作品要大力表揚，提倡同學們進行參考和學習；有缺陷的作品，要給出指導性的意見。
5．評價考核方式
關鍵詞：實訓模型；婦產科學；技能考核
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）11-0029-02
加強學生臨床技能的訓練是醫學院校的重要培養過程，技能考核是保障臨床課程教學成功的重要手段。婦產科學專業臨床技能操作由于其自身的特點，傳統的以病人為主要學習操作對象的臨床技能教學面臨著極大的困境，學生幾乎沒有可以在患者身上練習的機會，甚至許多醫院已經出現了連見習都無法完成的地步。
通過實訓中心引進現代化教學模擬模型或模擬人，為提高學生專業技能積極創造條件，加強實踐教學環節的真實性。技能考核規范的、嚴格的評分細則使學生進一步規范了醫療操作程序，讓學生在刻苦學習基礎理論知識的同時，積極參與臨床實踐，提高自身綜合能力。
一、配合先進操作模型，改革實踐教學內容
實訓中心擁有國內先進的教學模型和儀器設備，特別是具有高仿真度的婦產科技能訓練室，婦科檢查模型、孕婦腹部觸診模型、分娩機轉示教模型都為學生實踐技能訓練的開展提供了有利的保障。教研室總結多年的實踐教學和考核的優點和不足，并借鑒國內一些本科院校對醫學生臨床技能評價的經驗，依據考試大綱要求，以一名臨床醫生應掌握的最基本的婦產科臨床技能為主，制定了與本校實際情況相符合的新的規范，以適應當前婦產科學臨床教學的需求，以期提高學生的動手能力。教師邊講邊做，學生邊聽邊看邊操作，可有效提高操作水平。
經過修訂的婦產科實訓大綱，婦產科實訓課時共18學時。整合部分操作，將原先每次2學時改為每次4學時，共4次教學練習，剩余2學時進行技能考核。課時分配修改前后對比見表1。2學時進行實訓教學時，學生和老師都感覺時間緊張，4學時的時間可保證學生練習的時間，使學生目標更明確，學習更有針對性。平時每周安排一次實訓室開放，學生可根據自己的操作掌握情況，自行選擇項目練習。
從表中可明顯看出，舊的實訓大綱有近一半的教學內容并不是動手的技能操作，而是理論教學的病例討論等內容，這是由于受當時實訓中心教學模塊種類、數量不足，操作場地有限等因素制約而制定的。通過整合內容，剔除了病歷書寫和病例討論部分，這兩項內容改為見習、案例式教學法融入課堂教學，而將實訓課時真正地安排學生動手，讓學生在高仿真的實訓室、高仿真的模型上反復練習，讓學生熟練掌握操作流程，操作規范。
二、制定詳細的技能考核項目表和考核標準，規范基本技能的考核評價方式
目前臨床中出現的病人不配合、實習生操作難以實施等困難，與實習生操作時手法生疏、不規范是有關系的。例如產前檢查，孕婦孕期要接受9～12次的孕期檢查，加上平時從各種途徑掌握的知識，有些孕婦對于產前檢查的步驟比個別學生還要熟悉，所以一旦實習生操作有誤，立刻會引起孕婦的反感，甚至引發醫患矛盾，所以當目前病人及家屬不合作的現狀無法解決時，學生想要真正在患者身上操作，必須提高自身的動手能力，做到規范化、熟練化。教研室現在開展的婦產科技能操作，就是在模型上進行常用技能操作考核，考核學生對于操作過程的熟練度和規范性。為此制定了以操作過程為主，根據操作時間、步驟、程序、量化的評分標準，減少主觀差異，降低主觀評價因素的影響，能保證考核的順利進行，增加了考核的客觀、公正性。該方法簡單易行，有較強的可操作性。
考核內容的選擇直接影響著學生的積極性和考核效果。為此教研室以教學大綱為準，全體教師根據教材并結合臨床實際，制定考核的范圍和內容，確定考核內容包括兩個部分――產前檢查和婦科檢查。每個內容再細分為兩部分。考核前制訂好各項考核指標及評分標準，細化評價指標，讓考官有良好的可操作性，考核時根據學生完成情況逐項評分。重點考核學生婦產科的基本操作技能。以婦科檢查中的雙合診檢查為例，見表2。每個考站由1～2名教師負責，學生輪流進站接受考核。印刷《婦產科臨床技能考核成績冊》學生人手一冊，以備考核使用。在教研室主任負責下成立考核小組，考核組成員由教研室高年資講師及附院主治醫師擔任。
婦產科實訓教學結課考核方式，在近幾年的實踐過程中，不斷探索，不斷完善，從最初的病史采集、體格檢查、書寫首次病程等考核，到目前的婦科檢查和產前檢查，摒棄了病史采集和書寫首次病程的考核環節，主要是借鑒了國內某些醫院正在進行的住院醫師規范化基地培訓的經驗，突出專科技能操作，從而能夠比較全面地考核學生婦產科專科臨床技能的掌握情況。前期對比研究表明，與以往未實踐技能考核的學生相比，學生臨床思辨能力、人文溝通能力顯著提高。
三、在現代化模型上的“教”與“學”，共同提高“師”與“生”技能素養
模擬技術在醫學教學與評價中具有重要意義，它可提供逼真、多樣的臨床場景，而且操作難度可控，能及時提供反饋學習效果。為適應現代化的實訓模型與模擬人環境，教研室先后就高仿真產前檢查模型、分娩“Simmom”模型等技能操作模型進行專門的師資培訓，在培訓中學內容，達到科學、規范地指導學生操作的目的。臨床技能的考核與評價體系建立的過程，也是強化師資培養的過程，這十分有利于教學改革的深入和教學質量的提高。在臨床技能考核與評價的實施過程中，教師可以發現臨床技能學教學中存在的問題以及學生對教學的要求，查漏補缺，不斷完善，使教師有的放矢地進行臨床教學改革。在培訓和技能考核中提高了教師的實踐教學水平。
高仿真的模型練習，強化學生技能實踐操作，提高了學生的實訓學習積極性。改變了普遍存在的重理論輕實踐的傾向。課時分配的改變充分保證了每個學生的反復練習時間，改變了既往實訓課教師做學生看、看老師操作很簡單，自己動手效果不佳，實訓課動手操作基本上是“照貓畫虎”的習慣。充分的考核的時間可保障讓每個同學都要“逐個亮相”，學生語言表達能力和人際關系溝通能力得到提高，促使學生在進入臨床實習前形成規范、熟練的操作手法。
參考文獻：
關鍵詞：現代林業技術專業;生產性（綜合）實訓;效果分析
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）42-0255-03
德技并重，培養高素質的勞動者和技能型人才是國家對中等職業教育的新要求，其關鍵在于培養學生善于解決問題的實踐能力、正確處理學生綜合素質提高和職業能力培養的關系，從而提高學生綜合職業素質[1]。中職教育教學改革創新的總體思路和目標任務提出：遵循職業教育辦學特點和規律，著力推進辦學模式、培養模式、教學模式和評價模式的改革，加快中國特色現代職業教育體系建設步伐，不斷滿足人們群眾接受良好職業教育的需求，滿足經濟社會對高素質勞動者和技能型人才的需要[1]。
近年來，為了提高高素質勞動者和技能型人才培養的質量，我校根據新疆林業生產實際和新疆氣候特點，在原來人才培養模式的基礎上，不斷探索完善并最終形成“階梯式”能力遞進人才的培養模式。其核心理念是：以林業工作崗位和林業生產過程的教學活動為導向，在林業生產季節，采取工作實踐形式，非林業生產季節學習“必需”理論知識和室內可學的操作技能。以學生職業素養養成為核心，通過對林業產業的素質教育、專業技能（專業基礎技能、專業通用技能）、專業核心技能、拓展能力4項能力模塊的實踐教學活動，培養學生的職業素養和職業綜合能力，其實踐教學活動分為單項實訓――綜合實訓（生產性實訓）頂崗實習（企業實訓）――技能鑒定4個階段，真正實現“做中學，學中做”。
一、實施生產性（綜合）實訓的背景
現代林業技術專業是實踐性很強的專業之一，具有其自身的顯著特點，即林業的“時間性、季節性、艱苦性”等特點。林業行業涉及林木種苗生產技術、森林資源調查、野生動植物資源保護等方面，在傳統的學期制下，理論教學進程難以和生產實際同步。如林木種苗生產技術是林業專業的核心課程之一，但是，種苗生產重點在春、秋兩季，按傳統的學期制，無法讓學生完全參與到整個生產過程的實踐操作中。為此，我們修訂了實訓計劃，利用春季、秋季讓學生參加生產性（綜合）實訓，夏季、冬季抽出一定時間教授理論知識。本文通過對2012級現代林業專業學生、林業企業對生產性（綜合）實訓的實施效果進行分析和探討，以期對現代林業專業的生產性（綜合）實訓進行不斷改進和完善。
二、課程設計
1.課程目標：
通過1～2個月的林業生產性（綜合）實訓，讓學生實際參加林木種苗生產、森林資源調查等工作過程，使學生掌握從事林業生產的主要技術，鞏固和加深對“必需”知識的理解和運用;培養學生積極的工作態度，提高其文明操作與安全意識，養成“愛林、護林、興林”的職業精神和團隊協作精神;提高學生實踐操作能力、自主學習能力和創新能力;加深對林區、林業以及林業生產技術的了解。
2.課程設計：
中職二年級利用4～5月份，集中派遣學生到相關校企合作企業實訓1～2個月。以小組為單位，安排一名企業技術人員作為指導教師，根據企業要求完成種苗生產、森林資源調查、野生動植物保護等相關工作任務，學生在學校委派指導教師的帶領下全面參與林業實際工作，利用山區下雨時間由企業技術人員講授林業生產的技術要點和相關理論知識，真正做到“做中學、學中做”，實現課程與崗位的對接，專業與行業的對接。
3.成績考核：
實訓結束后，由學生填寫《實習指導手冊》，獨立撰寫2000字以內的實訓總結。由本人、小組、校內委派的實習指導教師和企業技術人員共同參與考核評價。以知識目標、素質目標和能力目標并重的原則，注重過程考核，側重綜合素質和實踐操作能力的考核。態度和技能各占55%和45%，其中，每項中考勤占10%，自我評分、小組評分各占5%，實習報告、教師評分各占10%，企業評分占15%，綜合后最終形成學生的生產（綜合）實習成績。
三、調查樣本和方法
采用自編調查問卷分別對2012級現代林業生產專業、實施實訓的區內林業企業進行抽樣問卷調查。2012級共3個班100人、企業共11個110人，分別回收有效問卷共100份（2012級）、110份（林業企業）。
調查分為學生版和企業版，問卷的項目也有所區別。項目包括：“開展生產（綜合）實習的季節”、“生產（綜合）實習的內容”、“是否有收獲、增強了實踐動手能力”、“對學校委派的教師評價”等20個項目。
四、結果分析
1.企業對我專業參加實訓學生在實習過程中工作態度、文明操作與安全意識、團隊協作精神等職業能力的滿意程度。就企業而言，通過實習，對我專業學生在實習過程中工作態度、文明操作與安全意識、團隊協作精神給出的選擇分別為：“滿意”64%、“基本滿意”36%、“滿意”73%、“基本滿意”27%、“滿意”64%、“基本滿意”36%（見圖1）。企業對我專業學生的綜合職業能力都表示滿意，說明我專業在平時的日常教學中對職業能力在專業、專業基礎課的滲透教學比較成功。
2.企業對我專業教學內容是否貼近企業生產崗位技能需求、學生是否具備了在企業工作的綜合能力的選擇。就企業而言，“對我專業教學內容是否貼近企業生產崗位技能需求”的選項，認為“是”、“還可以”的人數比例分別為90%、10%;“學生是否具備了在企業工作的綜合能力”的選項，認為“是”、“還可以”的人數比例分別為80%、20%（見圖2）。通過調查，我們發現，大多數企業認為我專業教學內容貼近企業生產崗位的技能需求，同時，也認為我專業學生具備了在企業工作的綜合能力。
3.學生對我專業選擇的生產（綜合）實習企業、企業對我專業學生掌握的實踐技能的滿意程度。就學生而言，“對我專業選擇的生產（綜合）實習企業是否能滿足實習需要”的選項，認為“能滿足”、“基本滿足”、“不滿足”的人數比例分別為71%、24%、5%;就企業而言，對“我專業學生掌握的實踐技能是否能滿足企業生產需要”的選項，認為“能滿足”、“基本滿足”的人數比例分別為73%、27%（見圖3）。
4.學生、企業對我專業生產性（綜合）實習整體的滿意程度。學生對“我專業生產性（綜合）實習整體是否滿意”的選項，認為“滿意”、“基本滿意”的分別為99%、1%，說明絕大多數學生對開展生產性（綜合）的認同度較高;企業對該選項認為“滿意”、“基本滿意”的分別為82%、18%，說明我專業安排的生產（綜合）實習存在一定的問題，比如校內實踐操作與現場實訓的差距，學校、企業對學生期望值過高與學生本身存在問題的差距等。
五、結論與討論
綜上所述，通過開展學生生產性（綜合）實訓對增強學生實踐動手能力、培養學生積極的工作態度和團隊協作精神取得了明顯的效果;大多數學生對現代林業專業實施的生產性（綜合）實訓感到滿意。但是，對有些選項，如：“學生認為生產（綜合）實習的成績評定方式是否合適”的選項，有選擇“不合適”的學生;“企業認為生產（綜合）實習的成績評定方式是否合適”的選項，有27%的企業選擇了“基本合適”，說明現代林業技術專業生產性（綜合）實訓在成績評定方式等方面還有待進一步總結和完善。
1.引導學生正確對待林業實訓。林業行業屬于艱苦行業，掌握林業技術離不開實踐經驗和時間的累積，這是林業的特性所決定的。現在的中職學生，雖然絕大多數來自林場或林區，他們很少有從事林業勞動的經歷，對他們來說，高質量地完成林業實訓，積累“實踐性知識”就更有必要。從某種意義上來說，林業生產性（綜合）實訓除了增強其實踐動手能力之外，更重要的意義在于培養學生積極的工作態度、團隊協作精神等現代職業能力。
2.加強教師隊伍建設。調查結果顯示，學生對學校安排的指導教師的總體評價較高，但是有少部分學生認為企業技術指導缺乏教學經驗，其所講授的實踐操作與校內指導教師之間有些差異。使學生認為“技術含量低”，甚至認為是“勞動課”或者不知道是按照技術指導還是按照老師的講授去操作。由于林業行業標準的不同，必須有實踐經驗非常豐富的、下過企業鍛煉的、熟悉企業業務的教師作保障。一是加強校內教師的實踐能力的培養，提高實踐指導能力;二是提高下派企業實踐鍛煉教師的數量，以滿足校內和企業的對接，滿足學生“做中學、學中做”的教學要求，不僅讓學生知道“怎么做”，還要知道“怎么樣會做的更好”。
3.加強配套保障條件建設。現代林業技術生產性（綜合）實訓是在“三階段”的人才培養模式框架下，教學改革的重點之一。其核心理念是：教學過程圍繞林業生產季節安排，教學內容圍繞林業崗位設計，教學場地圍繞林場布置。要實現這一教學改革，必須有相應的配套保障條件作支撐。一是改變以往的教學方式，逐漸向行動導向法、引導文教學法等過渡，把課堂搬到林場、林區。二是打破“學期制”的教學管理體制，根據林業生產特點安排教學活動，改變終結性評價方式。三是加強校外實訓基地建設，改善實訓基地教學、生活條件，滿足學生學習、生活的需要，提高實訓質量。
職業技能競賽是根據國家職業技能標準以及崗位能力來命題的，它將國際最新執行標準引入競賽的評價體系，競賽的評分標準注重與臨床接軌。職業技能競賽的導向作用主要有：有利于選擇教學內容；有利于改革實訓方式；有利于更新課程模式。職業技能競賽教學法讓學生分別擔任競賽者（護士）、病人、評委，教師擔任總評委，學生在競賽及角色扮演中學習知識，既鍛煉了語言交流能力，又能從角色中領會到該項護理操作技術的含義，為將來與職業崗位零距離對接打下了基礎，并且在設疑、提問、討論的同時培養了學生的臨床思維能力及分析、解決護理問題的能力。這種教學方式不再是以教師為主的單項灌輸，而是一種雙向互動。
2研究對象與方法
2.1對象
選擇我校2010級中職三年制護理專業二年級的學生，他們已完成臨床醫學基礎知識的學習，正在學習臨床醫學專業課程。在該年級12個護理班級中整群隨機抽樣，抽出2個班，其中一個班級為實驗組，共60名學生；另一個班級為對照組，共59名學生。兩組學生在性別、年齡、入學成績、學習態度、生源等方面比較，均無顯著性差異（P＞0.05）。
2.2方法
兩組學生均由同一教師授課，在護理學基礎各項護理技術操作理論課學習結束后進行新教學方法的研究。對照組采用以教為主的傳統教學法；實驗組采用護理職業技能競賽教學法。2.2.1傳統教學法該教學法是在護理技術實訓課前，教師提前為學生準備好實驗用物，按程序上實驗課，即教師組織教學—目標展示—講授新課—教師示范—學生練習—歸納總結—課堂反饋—技能考核。上課過程中強調程序精確、操作規范。2.2.2護理職業技能競賽教學法（1）教師準備。教師在職業技能競賽實訓前做好充分的準備工作及周密的課堂設計，包括課前布置、學生分組、明確教學目標及學習的重難點、競賽教學的目的和要求，根據不同護理操作，引進全國各地護理技能競賽操作流程及評分標準，或使用廣西衛生廳出版的《護理技術操作55項》選擇案例，復印后發給全班學生，提前7天做好引導預習。（2）人員組成。由任課教師、實驗員及實驗組學生組成。（3）明確任務。教師布置預習任務時向學生說明該項護理技術開展職業技能競賽的目的、注意事項，圍繞該項護理技術向學生提出環境布置及實驗要求并設疑。如氧氣吸入療法技術中，哪些病人適合高流量氧氣吸入？哪些病人適合中流量氧氣吸入？哪些病人適合低流量氧氣吸入？氧氣吸入過量會出現什么癥狀？要求每位學生書寫提綱，交給教師審閱，預習準備時間為7天。（4）劃分競賽小組。根據學校實驗設備情況及條件來劃分小組，每組學生人數3~6人不等，每組選一名組長，負責做好本小組的分工和協調工作。（5）場景布置。模擬醫院布局，根據不同護理操作來設置，如急診搶救室、住院部、治療室等，環境布置由學生自己設計完成。（6）職業護理技能競賽演示。以組為單位，組員輪流扮演競賽者（護士）、病人（與病人進行溝通，但操作是在高端模擬人身上進行），其余組員當評委（負責評價本組護士及病人的優缺點）；教師和實驗員是總評委。（7）教學反饋。競賽教學結束后，先由小組長匯總本組優缺點，然后向全班學生報告本組實驗課的學習情況、收獲及存在的問題，再由教師簡明扼要地總結實驗操作要點、溝通的注意事項并進行評估。（8）技能考核。根據實訓課的學時及內容要求選擇考核方式，如靜脈輸液、氧氣吸入療法等每位學生必須考，分別選取經典案例對學生進行考核，教師及實驗員當評委；又如口腔護理抽一個組的一位學生操作，教師、實驗員及全班學生當評委，成績記為平時成績，并作為本組其他學生的成績。
2.3評價方法及統計學方法
評價主要從兩個方面進行：（1）單項技能考核標準參照全國護理職業技能競賽評分標準，如從用物準備、儀表儀容、案例評估、溝通交流、人文關懷、分析和處理問題、操作流暢程度等方面進行評分。本次主要選取兩組學生氧氣吸入療法的考核成績進行分析。將數據輸入SPSS10.0軟件包，計算均數和標準差，采用兩獨立樣本均數檢驗，取α=0.01。（2）采用自制的問卷調查醫院護理專家（10人）、同行教師（15人）及學生評委（40人）對兩種教學方法的評價，采用描述性評價。問卷從教學態度、教學目標及內容、教學方法、教學效果方面進行設計[1]，共包含18個子項目，每個項目分為優、良、一般、差4個等級，分別賦予5分、4分、3分、2分，經統計匯總得出結果。
3結果
表1顯示，實驗組比對照組的氧氣吸入療法技能考核成績高（P＜0.01），可見實驗組的教學方法效果較好；表2顯示，競賽教學法（實驗組）的教學效果評價優于傳統教學法（對照組），P＜0.05，有顯著性差異。
4討論
4.1競賽教學法在護理實訓教學中的優勢
4.1.1有助于學生學到專業發展的前沿技術職業技能競賽是根據國家職業技能標準以及崗位能力來命題的，將國際最新執行標準引入競賽的評價體系，競賽的評分標準注重與臨床接軌。而護理學基礎實訓教學內容長期得不到更新，新的醫學護理技術不能及時轉化為實訓教學內容，不同程度地存在著教學內容脫離臨床的現象，導致中職學生在臨床實習期間及工作中很難適應臨床工作，直接影響學生的就業。因此，只有把護理競賽內容引入實訓教學，學生才能學到臨床發展的前沿技術。4.1.2有助于加強學生的人文素養護理技能競賽將新的護理知識與護理技能相結合，改變了過去只注重護理技能操作的培養，不注重人文關懷精神培養的現象。為貼近臨床護理工作，技能競賽引入病例分析，學生結合病例分析病人的需要，在操作中注重護患溝通，滿足病人的基本需要。這需要學生有判斷、分析能力，需要護生具有人文關懷精神。4.1.3有助于培養學生的社會交往能力和團隊合作精神在競賽教學過程中，需要角色之間的配合、語言交流與溝通，這個過程培養了學生的溝通技巧、團隊合作精神及社會交往能力。4.1.4有助于促進理論和實踐的結合競賽教學法通過創設與臨床護理工作相類似的情境，使學生仿佛身臨其境，并通過角色扮演縮短了學生與病人、學生與護士、學生與臨床護理工作之間的距離，學生既學習到了相關的護理知識，又與實踐相結合，有助于其今后工作的開展與實施。4.1.5有助于調動學生的參與熱情競賽教學法設定情境，通過學生自編、自導、自演，使學生進入角色，發散思維，培養敏銳的觀察能力，激發想像力，運用學習到的知識，找到解決問題的途徑，從而促進創新思維的發展。4.1.6有助于學生評判性思維的形成評判性思維是當今護士應具備的基本能力之一，護理技能競賽設定情境、模擬病例，促使學生積極思考如何為病人提供最佳的護理服務，從而使學生形成評判性思維。4.1.7有助于提高教師的業務水平職業技能競賽體現出的對職業教育科學性、實踐性、綜合性的要求，有助于教師更新教學理念，不斷提升自身技能水平和綜合素質，改進教學方法，強化對學生實踐能力的培養。教師不僅要掌握教材內容，還要根據教材內容并結合全國護理技能大賽的評分標準及臨床實際，精心構思設計，在學生競賽前、中、后期做好引導。這對教師是一個挑戰，有利于其不斷提高教學水平。
4.2競賽教學法在護理實訓教學中的不足及對策
（1）在競賽教學實施之初，由于學生深受傳統教學模式的影響，短時間內不能適應，甚至一些學生認為教學過程中存在“時效矛盾”，即在預習時需要“浪費時間”查閱資料，對教學產生抵觸情緒，以致影響教學的實施。發現問題后，教師應積極找出問題的關鍵，組織學生座談，積極引導學生，詳細解釋競賽教學的優勢，使學生明確自己的學習責任。還有少數學生學習基礎較差或學習較被動，教師積極引導，后經不斷實踐，教學效果顯著提高。因此，在教學之初教師應加大教學宣傳力度，引導學生，使其逐漸適應教學模式的轉變。（2）實施競賽教學法時教師的工作量較大，在實施教學前，教師應做好課前布置，如根據學校的設備、課時給學生分組，明確教學目標、學習的重難點、競賽的目的和要求；根據不同護理操作，引進全國各地護理技能競賽操作流程及評分標準，且選擇的案例、設疑都要符合護士執業資格考試及臨床要求，同時還要注意觀察、引導不同的學生。這要求教師必須有較高的文化素養及奉獻精神。
5結語
