時間：2022-10-23 09:53:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇本科護理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護理科研實踐（畢業論文）
護理科研實踐的主要內容包括科研全過程的訓練，在修完全部專業主干課程，已修課程達到最低畢業學分的80%以上時進行。
為保證科研全過程的有效實施，建議在第四學期末進行布置，畢業論文在通科實習和專科定向實習期間完成。
1．畢業論文的類型
（1）科研論文：唯一可以用于學士學位申請的論文形式。需要申請學士學位的學生必須獨立完成一份護理科研論文，論文成績需達到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請學士學位。
科研論文是指經過選題、研究設計、資料收集與分析，得出研究結果，對結果進行合理的解釋，得出結論，并將整個研究過程及研究結果按照規范的書寫格式撰寫的論文。
（2）文獻綜述：不能用于學士學位申請。
文獻綜述是作者針對某一主題，在閱讀大量相關的原始文獻后，對其數據、資料和觀點進行歸納、總結、對比、分析和評價，而寫成的一種專題性的學術論文。
2．論文的選題要求
選題是進行畢業科研訓練和完成畢業論文的首要工作，與畢業論文的質量關系密切。恰當的選題可以激發學生的學習興趣和主動性，使學生得到科學研究過程和能力的基本訓練。課題的選擇應符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業培養目標和畢業科研訓練的教學目的；
（2）選題應注重科學性和實用性；
（3）鼓勵學生結合自己的實際工作，選擇護理臨床實踐中具有實用價值或迫切需要解決的問題作為課題進行研究；
（4）指導教師應考慮學生的選題在時間、方法、經費和設備條件等方面的可行性，確保學生在預定時間內能夠按要求完成畢業論文。
3.畢業論文撰寫的內容
（1）課題計劃書；
（2）畢業論文。
4.畢業論文的實施過程
畢業論文工作主要包括：選題、研究設計、資料收集與分析、畢業論文撰寫、論文答辯。其中課題計劃書和畢業論文要上交河南電大農醫學院。
對申請學士學位的論文，由首都醫科大學護理學院負責審核或抽查學生的畢業論文質量。
5.課題計劃書
見“附件7：中央電大護理學專業本科科研課題計劃書”。
科研論文、文獻綜述均須撰寫課題計劃書。按實際情況撰寫。
在學生提交計劃書后，各地電大應組織小規模的開題報告會，由2名以上導師和專家對開題報告進行審閱和評價，提出修改和指導性意見。課題計劃在導師認可后方可正式實施。
6．畢業論文的寫作步驟、書寫格式及要求
（1）寫作步驟
①科研論文。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編第七章護理論文的撰寫：第一節科研論文
②文獻綜述。參見中央電大護理學本科教材《護理科研方法》王志穩等編：第七章護理論文的撰寫：第二節文獻綜述
（2）書寫格式及要求
①科研論文。見附件8：中央電大護理學專業本科科研論文的書寫格式、要求及封頁；
②文獻綜述。見附件9：中央電大護理學專業本科文獻綜述書寫格式、要求及封頁。
（3）寫作時間
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必須完成畢業論文的寫作，并將課題計劃書和畢業論文上交河南電大農醫學院。
7．畢業論文答辯
【關鍵詞】護理學；本科；畢業論文
畢業論文是高等學校人才培養計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環節，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養質量的全面檢驗。通過進行畢業論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發展。而且，畢業論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業論文的規范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。
近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫院反饋，畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
【參考文獻】
[1]夏魯惠.高等學校畢業設計（論文）教學情況調研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.
[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業畢業設計的探索與實踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.
[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業畢業設計實施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.
[4]歐麗，胡浩.工程力學專業畢業論文指導與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2006，7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業畢業設計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學學報(自然科學版)，2005，30:16-19.
近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經有大量的文獻報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
對醫學護理學專業而言，畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分，是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時 無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期，而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅 猛，而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生， 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確， 難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性， 根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公 示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科 研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表 和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好，交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關 表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解 惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分 析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄， 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將 需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一 次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入 總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方 式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對 畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過 發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫， 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和 經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
畢業論文的教學實踐表明，通過上述改革，建立有效的動 態監管體系和積極的反饋途徑，護理專業本科生畢業論文的 質量較以往有大幅度的提高，學生對答辯的問題較為重視，答 辯的準備也比較充分。同時，其論文寫作水平也有了明顯的進 步，在論文的研究對象、研究內容、科研設計、實驗要素、科研 資料、統計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創新改革，不僅較好地完成了撰寫畢業論文的任務，而且極大地激發了學生學習、創作和科研的熱情，增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結協 作，從而較好地實現了大學本科培養高素質人才的目標和任務。
1科研立題
立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將PBL教學理念和立題相結合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。
2論文查詢與研讀
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學生在本科階段已經學習了一些文獻檢索的知識,但大多數學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結合起來。因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關論文,積累科研項目有關基礎知識,根據這些基礎知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數據庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設計階段。設計實驗方案時,要充分調動學生的積極性,要讓學生根據積累的科研項目相關知識自己設計實驗思路,依據實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關研究的高年級研究生參加,討論方案設計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了PBL教學的目的。
4數據處理與結果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結果進行整理和分析。啟發學生學會分析結果,例如選擇何種統計軟以及結果何時有統計學意義,通過結果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結果。學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定扎實的基礎。
5論文寫作數據處理、結果分析
完成之后,總結課題研究成果,撰寫畢業論文。啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2． 培訓方法
（1） 由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。
（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。
（3） 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業護士的培訓
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。
2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
三、護士的培訓
1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。
2．負責專科儀器設備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。
五、主管護師的培訓
1．擔任指導老師或教學組長。
2．兼職質控護士工作。
3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。
【與本文相關的文章】
【關鍵詞】大中專護生；科研素質；科研態度；科研能力
A Survey on the Diathesis of Nursing Research of Nursing Students in the Secondary School and the Medical College
LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中國護理事業發展綱要(2005-2010年)指出，到2010年，各層次護理教育的招生數量比例為中專占50%、大專占30%，也就是說，今后護理大專、中專生仍將成為臨床護理力量的主力軍。然而護理科研是推動護理學科發展、提高臨床護理質量的重要手段。護理專業要發展,必須重視臨床護理人員科研能力的培養。而臨床護理人員只有樹立科學思維的頭腦,才會在臨床實踐中洞察事物、發現問題、分析問題和解決問題,從而通過護理科研提高護理質量。因此，對護理大、中專生的科研素質進行調查，了解他們的科研能力現狀，將為今后護理院校的教學和課程設置改革提供服務。鑒于此,本文對2008年在本院實習的不同院校的大中專護生的護理科研態度、知識及能力等方面進行了調查，并對現狀中可能存在的問題進行探討與分析。
1 調查對象與方法
1.1 設計調查問卷 根據相關文獻［1,2］自行設計調查表,采用閉合式提問，問卷包括兩部分：一般資料及科研素質方面。科研素質問題共10項,前2項調查大中專護生的科研態度，3~9項調查其科研知識及能力的現狀，第10項調查其對目前具備的護理科研素質滿意度。
1.2 調查對象 為在本院實習的不同院校的大中專護理專業學生80名，其中大專護生40名，中專護生40名。
1.3 調查方法 主要采取無記名問卷調查。要求被調查者實事求是，認真填寫。共發放問卷調查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。
1.4 統計學方法 獲取資料后，進行統計描述并通過SPSS13.0統計軟件對大專與中專護生護理科研態度、知識及能力方面比較進行χ2檢驗。
2 結果
2.1 護理科研態度 從表1中可以看出中專護生對護理科研感興趣的有45%，而認為自己有必要進行護理相關學習的亦有62.5%。而大專護生中有90%對護理科研感興趣和認為自己有必要進行護理科研相關學習。由此可見，不管大專還是中專護生大多數在護理科研態度方面都是積極的。
2.2 護理科研知識與能力 從表1中可以看出被調查的中專護生當中均認為自己當前的知識水平沒能進行一定科研活動、對常用統計學方法及護理論文的撰寫均不了解。而大專護生當中27.5%的曾經旁聽過科研講座，17.5%的認為自己現有知識水平能夠進行一定的科研活動及對常用文獻檢索數據庫有所了解。12.5%的認為自己對課題設計、實施及論文的撰寫有一定認識。
2.3 科研素質滿意度 從表1的調查結果中可以看出絕大部分中專護生及大多數大專護生對自己目前的科研素質都不滿意。
2.4 大、中專護生所具備的護理科研素質是不同的 從表2中可以看出除了在對護理科研的設計與實施、常用統計學方法的了解及獨立或協助發表護理論文方面，中專護生與大專護生間差別沒有統計學意義外(P>0.05)科研素質的其它幾個方面都是差別有統計學意義的(P
3 討論
3.1 大中專護生護理科研素質培養的必要性 2002年2003求預測研究課題組經過專家論證提出，我國要建設小康社會，在衛生人力的配置上應基本接近國際平均水平，到2015年我國的醫護比例應達到1∶1。照這個比例進行預測和規劃，到2015年，醫護人數均將達到232.3萬人，千人口的醫護比例均為1.5，這就意味著護士數量在2001年128.7萬人的基礎上，凈增加103.6萬，平均每年凈增加7.4萬。盡管近幾年高等本科層次的護理教育擴大了招生量，專科及以上學歷的護理人員呈上升趨勢，但中專學歷仍為主體，我國目前中專學歷的護士估計占85%左右［3］。因此臨床護理人員當中，中專、大專層次的護理人員仍是臨床護理活動中一支不可小覷的力量。盡管本科層次護理教育普及后，本科護生會在護理科研活動中扮演主要角色，然而臨床護理科研活動當中，又或多或少的會有這兩層次的護理人員的參與，尤其是大專層次，比如說協助資料的收集與整理，數據的統計分析，參考文獻的搜集等。有文獻報道盡管隨著高等教育的擴招，全國大專學歷以上畢業的護士人數雖逐年增加，但這些遠遠滿足不了開展護理科研的需要［4］。因此對大中專護生基本的科研素質的培養尤其是大專護生亦是不容忽視，從我們的調查結果中也可以看出絕大多數護生對自己目前所具備的科研素質不滿意，期望自己能夠得到更多的護理科研的相關學習。
3.2 大中專護生對進行護理科研所需的知識儲備薄弱 我國的護理教育當中中等護理教育是我國層次最低的護理教育項目，其生源以初中畢業為主,學制為3或4年，缺乏高中階段的教育。因此，基礎文化水平低，綜合、分析、理解、邏輯思維、文書撰寫及統計推理能力欠缺。而且，在3年的專業學習過程中，由于文化基礎差、時間短、內容多的原因，故多數學校對糾正教學內容“偏多、偏難、偏深”現象采取了優化教學內容辦法。教學內容的原則是理論知識以“必須、夠用”為度。因而有研究報道全國506 所中專護士教育中，基本上沒有開設護理科研課程; 而部分院、系護理專業，雖有科研、計算機、統計等課程，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差［5］。大專作為比中等護理教育要高一層次的護理教育，盡管在課程設置方面好于中等護理教育，但同樣由于大專為3年制的時間限制，許多專業課程課時仍然不足。因而由于基礎文化水平及課程課時等原因導致了大中專護生的知識結構薄弱。
3.3 對策
3.3.1 適當增加專業課程的授課學時 使護生掌握一些基本的理論知識,理論聯系實際,為進入臨床實習階段提高護理科研能力奠定良好的基礎。
3.3.2 重視課堂內外自己模仿練習 就大專層次護理教育而言，以往的教材和教學沒有貫徹直觀性教學原則,教材中幾乎很少有科研設計的實例,很少有論文的例文,教師授課時給護生提供例文也不多,盡管很詳細地講述了如何進行科研設計,如何撰寫科研論文,但護生很少見到實例,仍沒有感性印象。雖然理論授課完成了,但要求護生在臨床實習時做科研、寫論文,仍是紙上談兵,無從下手。而中等護理教育則純粹就不開護理科研這類的課程。因此,無論是課堂內外自己重視模仿練習是十分重要的。
3.3.3 繼續教育學習 根據世界醫學教育體系及國外護理教育結構來對照，我國的護理教育也可分為基礎護理教育、基礎后護理教育和繼續教育三個階段。而中專、大專層次的護理教育均基礎護理教育。這類護生在接受完基礎教育后，還可以采用多層次、多渠道、多樣化的方式繼續接受進一步的學習。所謂多層次，即:指對不同層次的護理人員“對癥下藥”。從基礎理論、人文學科到與科研有關的邊緣學科知識進行有計劃、有步驟地學習與培養。所謂多渠道，即:指自學、通過成人高等教育(自學或函授)、專升本、業余大學或短期專修班。所謂多樣化，即:不斷參加各種形式的講座、專題討論會及時了解國內外護理發展動態。
參考文獻
［1］ 黃一虹,王志榮等.五年制醫學生科研素質與創新能力的調研及培養對策.西北醫學教育,2007,15(6):1066-1068.
［2］ 張暉,何瑩燕.臨床護理人員對護理研究重要性認識的調查研究.現代護理,2004,10(3):211-212.
［3］ 呂姿之.《健康教育與健康促進》.北京醫科大學出版社，2002.
婦產科實習工作，是一個忙碌、勞累、耐心加細心的工作，只有做到以上幾點，才能將工作做的更好。實習結束，怎樣寫實習的自我鑒定呢?以下婦產科實習自我鑒定資料僅供參考。
不知不覺我們已在產科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業知識。婦產科不同于其他科室，它的專業功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡，但我可從中學習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。
通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!
2.
在婦產科實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際，掌握了婦產科常見并多發病的診療規范和治療原則，對于婦科、產科常規操作能夠達到熟練程度，深受本科帶教老師的好評。
通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文的綜合素質，提高自己的實踐技能。使我充分扎實的學到了不少專業知識。
婦產科不同于其他科室，它的專業功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。
產科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!
護理研究被認為是護理學發展的基礎[1]，同時，護理論文的數量和質量可在一定程度上反映一個國家和地區的護理水平，關系到其學科的發展[2]。但由于知識結構的限制，二級醫院開展護理科研的能力遠遠低于三級醫院，資料的分析和處理能力的欠缺在較大程度上限制了二級醫院護士的科研開展[3，4]。而且在醫學科研論文中錯誤的統計分析普遍存在，統計軟件的學習和正確使用可在一定程度上提高護士的科研能力，提高的數量和質量。本文主要了解二級醫院臨床護士對醫學統計軟件了本文由收集整理解情況和學習需求，旨在為提高二級醫院護士的統計分析水平、降低論文中統計分析的錯誤率提供參考。
1對象與方法
1.1研究對象
采用整群抽樣的方法抽取吉林省某市兩家二級醫院全體護士，納入標準：獲得護士資格證和執業證的在職、在崗的本院臨床一線護士。排除標準：未取得護士資格證和執業證；非本院護士；由于請假、進修等原因暫時不在職、不在崗的護士；行政部門和醫技科室等非病房護士。本次調查共發放問卷127份，回收122份，回收率96.1%，有效問卷116份，有效率95.1%。
1.2調查工具
本研究調查工具為自行設計的調查問卷，主要內容有兩個部分：第一部分為調查對象的基本信息；第二部分為調查對象目前統計學分析軟件的掌握情況、認知情況和學習需求情況。
1.3統計學方法
通過epidata3.1軟件建立數據庫，去除不合格問卷，雙錄入后對數據進行核對，按照原始數據修改。采用spss17.0進行統計學分析，主要統計分析方法為一般統計描述和χ2檢驗，p < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1調查對象基本情況
本次調查對象均為女性，年齡21～46歲，平均（33.8±20.5）歲。21～30歲60例，占51.7%；31～40歲46例，占39.7%；41歲以上10例，占8.6%；學歷以中專為主76例，占65.5%，本科學歷8例，占6.9%，大專32例，占27.6%；職稱以護士為主，有64例，占55.2%，護師41例，占35.3%，主管護士及以上11例，占9.5%。
2.2論文寫作中統計軟件應用情況
在116例護士中，發表過論文的6例，占5.2%，嘗試寫過論文的31例，占26.7%；在寫過的論文中，以護理綜述類居多，占86.5%，調查研究較少，為13.5%；在有關調查研究論文中，一般采用的分析工具為excel軟件，占94.6%。
2.3護士對統計分析軟件的了解和掌握情況
本研究主要針對excel和spss護士常用的兩個統計分析工具進行調查。非常了解excel在論文統計分析中的正確應用僅8例，一般的有63例，了解較少的45例。對excel在論文中統計分析中應用的掌握程度與是否嘗試寫過論文及是否發表過論文差異有統計學意義。（χ2=10.754，p = 0.000）。聽說過spss統計分析軟件的11例，使用過的5例，能正確進行簡單的統計描述分析的4例，但能正確進行t檢驗、f檢驗、非參數檢驗等統計分析的僅2例。
2.4 護士對統計軟件在統計分析中的地位的認識
84（72.4%）例護士認為統計分析軟件在統計分析中重要，23（19.8%）例護士認為一般，9（7.8%）例護士認為不重要。不同年齡（χ2=12.426，p = 0.031）、不同學歷（χ2=6.521，p = 0.000）及不同職稱（χ2=7.365，p = 0.000）的護士對統計軟件在統計分析中的重要作用的認識差異有統計學意義。
2.5統計分析軟件的學習需求情況
2.5.1學習統計軟件類型 在調查的所有護士中，87.9%的護士認為學習統計分析軟件是有必要的。78例認為學會excel在統計分析中的應用即可，占67.2%；38例認為還需要學習spss軟件，占32.8%。
2.5.2學習途徑 59例希望通過學習班中老師面對面講解，32例希望通過網絡課程進行學習，25例則希望通過雜志或書本自學，分別占50.9%、27.6%和21.6%。
2.5.3學習方式 102例希望在學習的過程中有實際操作練習，占87.9%；通過計算機進行操作演示的71例，占61.2%；同時希望補充理論知識講解62例，占53.4%；統計分析作業指導的選擇人次數為53次，占45.7%。
2.5.4學習內容 選擇學習分析方法如χ2檢驗、t檢驗、f檢驗、秩和檢驗等的95例，占81.9%；如何用統計軟件繪制正確圖表的56例，占48.3%；學習統計方法適用條件和原理的僅12例，占10.3%；學習統計分析結果的解釋的10例，占8.6%；同時學習統計學基本概念和理論者13例，占11.2%。
3討論
3.1護士職業成熟度較低、護理科研參與率較低
從調查對象的基本情況來看，護士的高職稱較少，學歷較低，反映了護士的職業成熟度較低，這也是我國護理領域普遍存在的問題。職業成熟度在一定程度上影響了護士參與科研的意識和能力，因此，護理管理人員應充分發揮管理職能作用，采取相應的措施，鼓勵護士不斷學習，提供培訓、進修和繼續教育的機會，提高護士的職業成熟度，同時，引導護士參與科研，并給予一定的激勵，提高護士科研的參與率及科研能力[5，6]。
3.2護士對統計分析軟件的應用能力較差
由以上結果可以看出，護士常用的統計軟件為excel，但掌握excel軟件在論文統計分析中的正確應用的較少，同時，對統計分析中常用的spss軟件了解的人也較少，可能與護士的知識結構簡單、科研水平較低、很少參與科研等有關。
3.3加強護士對科研統計分析軟件的學習
為了隆重紀念“5.12”國際護士節，進一步推進優質護理示范工程活動的深入開展，深化“以病人為中心”的服務理念，激勵全體護士弘揚南丁格爾精神，愛崗敬業、積極進取、勇于奉獻。經研究決定，按照醫院工作計劃的要求，在全院護理崗位開展“優秀護士”、“優秀護士長”評選活動，于“5.12”護士節進行表彰。為了確保活動順利開展，達到預期的目的，特制訂本方案。
一、評選范圍
本單位已經取得護士執業證書并且經護士執業注冊，在崗且連續從事臨床護理服務或護理管理工作一年以上的護理人員，尤其是在開展“優質護理服務示范工程”活動中涌現的先進護士及護士長。
二、評選條件
（一）“優秀護士”評選條件
1.熱愛護理事業，具有良好的職業操守，愛崗敬業、工作積極主動堅持在臨床一線， 具有開拓進取、勇于奉獻的精神。與時俱進，能正確理解認識“優質護理服務示范工程”活動重要性，并能積極投身到這項活動中，促進護理模式改革、轉型和發展。
2.刻苦鉆研護理業務，有扎實的護理理論知識和過硬的護理技術，能解決所在科室疑難和復雜的護理問題，業績突出。在護理崗位上，近1年無發生護理缺陷、差錯、事故，無病人投訴。
3.堅持以人為本、以病人為中心的服務理念，關心體貼病人，具有良好的溝通能力，服務態度好，工作耐心細致，經常受到患者贊揚和好評。
4. 各病區參與評選的護士在臨床第一線工作至少滿1年，年度考核結果為優秀、稱職，全勤。
5、近1-2年發表護理論文，在同等條件下優先。
（二）“優秀護士長”評選條件
1．熱愛護理事業，愛崗敬業、無私奉獻。有較高的政治、業務素質和組織管理能力。
2．以身作則，嚴于律己，作風正派，群眾威望高，具備護理學科帶頭人的基本素質和條件。
3．認真學習貫徹衛生法律法規，在建立新的病房護理管理模式，臨床護士分層級管理，護理人力資源管理，專業人才培養和專科護士使用等各項工作中取得突出成績。
4．對科內護理人員科學分工、合理安排，能充分調動全科人員的積極性，科室凝聚力強，醫、護、患關系和諧。
5．科內特護、一級護理、危重病人護理、基礎護理考核率≥90%以上。年內無護理并發癥及嚴重護理差錯發生。
6．業務知識豐富，護理技術熟練，能對本科室業務進行指導。本科護理人員參加護理部組織的理論，護理操作考試平均成績分別達到80分、90分以上。
7．科內全年無因護理違紀受處罰，病人對護理工作和服務態度的滿意率大于90%，零投訴。
8、近1-2年發表過護理論文者，在同等條件下優先。
三、評選名額
各科按目前護理人員總數的20%以內進行評選，分組進行。分組情況如下：
第一組：產科、產房第二組：婦科
第三組：手術室第四組：兒科
第五組：護理部、供應室、兒保科、客服中心
第六組：管理組
四、評選程序及要求
采取自下而上、逐級推薦、認真審核、嚴格評選、公開公示的方式進行，堅持評選條件，工作業績突出，確實具有榜樣作用。實事求是，嚴格把關，保證質量。不符合優秀條件者可以空缺、不能為了名額勉強上報。，充分發揚民主，確保評選工作公開、公平、公正，真正發現、總結和表彰一批在護理工作崗位上涌現出來的優秀代表和典型人物。
（一）、“優秀護士”
1、科室評選（50分，其中科主任護士長評價20分，護士評價30分）：所在科室公開評選符合條件的護理人員，科主任、護士長組織，全體護士參加。各級護士長不參加病區“優秀護士”評選，參加管理組的評選。病區將初選結果、于5月 6 日上報護理部。
2、護理部初審（40分）：護理部組織有關人員對經科室評選出的人員進行初步審核。
3.醫院審批（10分）：由院領導對護理部初審后上報的人員選進行審批后，評選出的“優秀護士”填寫《先進事跡材料上報表》并于5月9號上報護理部。
（二）優秀護士長
1、護理部評選（50分）：護理部組織、各科護士長參與。
2、護理部初審（40分）
3、醫院審批（10分）：由院領導對護理部初審后上報的人選進行審批后，評選出的“優秀護士長” 填寫《先進事跡材料上報表》并于5月9號上報護理部。
作者：吳曼青 單位：海南醫學院附屬醫院骨科
護理教育是一門復雜的系統工程，在最后階段的臨床實習中，本科護生們都面臨著學業、社會、情感、個人等多方面的壓力，同時由于本科護生們均是青春期的少年，個人的世界觀正處于成形期，而且大多數為獨生子女，對外在刺激極其敏感、心理變化復雜，而對本科護生們這么一個特殊階段的心理問題卻鮮有研究和關注。本文就此方面問題作一初探，并提出一些防范對策，以期對進一步改善護理教學、特別是臨床實習階段的心理教學提供幫助。
1．常見原因
1．1與壓力有關:壓力是人們在社會中所面臨的種種刺激做出的生理和心理的反應。由于刺激來源不同，我們所說的壓力主要包括社會性壓力源、心理性壓力源和文化性壓力源［1－2］，這些都具有普遍性和代表性。我們的調查結果分析可知，很多本科護生均存在不同程度的心理問題，而處于學生向護士的角色轉變中產生的問題，若不能得到及時的解決，對護理實習生今后的從業道路將會產生不良的影響。其產生心理問題的原因主要是因為現在的本科生多為獨生子女，正處于特殊的時期［3］，受其年齡的影響及文化結構、邏輯思維方式、思想成熟程度的制約，容易產生主觀和客觀的反應，而這可能是大多數本科護生心理問題的根源。
1．2與理論教育和臨床護理的差異有關:羅先武［4］認為:其心理問題可能與理論教育和臨床護理的差異所致，并分析了4個原因:護理技能實驗室建設和管理滯后，護理技能教學師資力量薄弱，方法單一;學生缺乏對技能的遷移能力;部分帶教老師的操作不嚴謹的負面影響，使本科護生在臨床中不能盡快適應而產生心理問題，此類問題的產生與前期臨床護理教學的質量影響有關，造成護生在實習中目的不明確，角色定位不準，理論與實踐脫節;同時不可否認與個體的受教育程度有關。
表面看來心理問題與個人的生活環境、受教育程度有關，實際上是我們教育存在的問題所致。
2．對策分析
2．1緩解壓力。心理問題的產生相當一大部分來自于教學的死板，使我們學生不能靈活地面對多變的世界，面臨壓力時不能正確處理，從而產生諸多的心理問題。Lindop研究指出英國在1981年～1986年間有30%的人因為壓力而中斷護理學習，我們擔心初期的臨床實習生因為壓力和心理問題最終放棄護理職業，造成護理人才的流失。因此更從一個方面反映了我們實行多元化護理教學改革的必要性和緊迫性。因而，緩解學生心理壓力，須從剛入科開始，護生剛到科室實習時，由于環境的陌生，對帶教教師個性的未知，怕自己做不好，擔心教師、患者責怪等因素，會出現緊張與恐慌，從而產生心理壓力。因此，作為她們的帶教教師，第一印象的好壞會給護生帶來很大的影響。端莊大方的儀表、整潔得體的著裝、和藹親切的語言、溫文爾雅的舉止及親切真誠的微笑，會一下拉近師生關系，在最短時間里消除護生的緊張心理，快速地緩解了心理壓力，愉悅地跟隨教師開始臨床實習。
2．2理論知識和臨床護理相結合。在學校，學生的主要求知途徑是課堂，而實習的主要求知途徑是臨床及社會實踐活動。這種角色轉換體現在學習行為上的轉變。第一，從以記憶式的學習為主轉向理解式的學習為主。第二，從課堂灌輸式的被動學習為主轉向臨床的主動學習為主。第三，從以知識發展為主的學習轉向以人格發展和角色發展的學習為主。俗話說:讀萬卷書，行萬里路。學生經過幾年的理論學習，終于可以親自實踐，應指導學生把理論與實踐相結合起來，提高動手能力和動腦能力。
2．3尊重學生人格因材施教。要求帶教老師不僅要精通專業知識，嫻熟的臨床護理技術，能指導護理科研和論文寫作，通曉和掌握教學方法，更需要具備高尚的醫德、師德，熱愛護理工作，具有無私奉獻精神。教師在帶教過程中要尊重學生人格，一視同仁，關注個體差異，因材施教，培養她們的慎獨和樂觀向上，愛崗敬業的精神，同時實行師生互評雙向教學評價的教學模式，調動師生雙方的主觀能動性。讓學生對教學情況自由作出評價，發表自己的意見和建議，鼓勵學生提出學習和生活上的困難和問題并幫助解決。
根據護理教育現狀及不同學生的心理需求，隨時掌握護生每個階段的學習和生活情況，了解護生最新動態，熟悉她們的年齡結構、知識水平、思想狀況和知識需求，從而有針對性地開展臨床實踐活動，同時啟發護生的主動思維和加強人格心理方面的塑造，發揮護生的最大潛能，從而培養出一批批具有高素質的護理人才。
【關鍵詞】地方；本科院校；護理倫理學；教學改革
一、前言
作為地方本科院校，護理學專業的培養目標是培養具有現代護理理念、良好的科學、人文素養，扎實的護理理論知識及較強的專業實踐能力，能適應臨床護理第一線和社區護理服務的高級護理應用型人才。所謂應用型人才是指能將專業知識和技能應用于所從事的專業社會實踐的一種專門的人才類型，是熟練掌握社會生產或社會活動一線的基礎知識和基本技能，主要從事一線生產的技術或專業人才。這就要我們培養的學生不僅具有較強的理論基礎知識，而且還要具有更高的技術應用能力。[1]
為此，按照應用型人才培養方案，對護理學專業教學進行了改革探索。依據“加強人文、突出護理、重視社區、注重整體”的課程優化原則，構建了文理醫相結合，基礎、臨床相融通的課程體系，體現了當前護理學科的特點與社會需求。護理倫理學的教學目標是用倫理學的原則、理論和規范等來指導護理實踐，協調護理領域中的人際關系，對護理實踐中的倫理問題進行分析、討論并提出解決方案。[2]如何能使護生將所學到的倫理知識真正運用于臨床實踐，達到學以致用的目的，是我們應關注的問題。[3]
二、護理倫理學教學改革的具體措施
1、加強護理倫理學教育，提高課程建設水平
醫療改革的發展及護理學科的進步，對新型護理人才的護理倫理學知識儲備提出了明確的要求[4-5]。沒有良好的護理道德和素養，再好的技能都不能成為一名優秀的護理人員。因此，學校高度重視護生護理倫理學知識體系的建立與完善，培養學生良好的倫理素質，將護理倫理學作為人文課程的必修課，成為人文護理教育體系中的核心課程。因此德州學院護理倫理學課程榮獲2012年山東省高等學校精品課程稱號。
2、加強教師隊伍建設
通過多渠道培養復合型教師，一方面通過派遣有醫學背景的教師到相關院校進修學習，一方面鼓勵授課教師攻讀人文醫學相關專業的碩士、博士研究生。這樣解決了目前護理倫理學專任師資不足的問題。另外還加強對臨床帶教老師進行護理倫理知識和應用能力的培訓，使學生在實習期間能繼續獲得倫理知識以彌補課堂教學的不足。
3、適合現代醫學、護理學的發展，調整教學內容
有調查顯示，超過50%的護生希望授課教師多講授與臨床實踐聯系緊密的倫理學知識。[6]說明目前的教材中倫理學理論知識較多，缺乏對于培養護生敏銳的倫理意識和處理實踐中的護理倫理問題的可操作內容。因此，為了教學內容符合臨床實踐需求，目前教學中注意調整了教學內容，加入了現代醫學發展后帶來的倫理問題的探討，加大對臨床中遇到的倫理決策問題的討論，提高學生的倫理決策能力。
4、改革教學方法，提高實踐能力
當今社會是多元化的時代，教學方法也具有多樣性，采用多媒體教學等現代化的教學手段，實施多種師生互動式教學方法，在教學過程中體現體驗性。
（1）案例式教學方法：在我國春秋戰國時期，諸子百家就大量采用民間故事來闡明事理。在國外起源于19世紀20年代，由美國哈佛商學院所倡導。它是指學生在教師的引導下圍繞教師所提供的案例進行分析、討論，進而得出結論或是解決問題的方案。深化了學生對相關原理的認知和掌握，提高了學生運用原理解決實際問題的能力。現實生活中涉及到護理倫理學內容的案例豐富多彩，種類也是紛繁復雜，選用不同的案例對不同章節教學效果的影響也全然不同。常用的是文本案例，近來采用電影作為教學資料已經受到許多學者肯定，它是一種直觀的、新穎的教學模式，這種使用電影作品開展教學活動的方法稱為電影教學法。臨床倫理學問題涉及的并不僅僅是醫療護理問題，而是廣泛的社會、法律問題。這種理論聯系實際的案例教學方法可以幫助護生深刻地理解倫理學的規則，拓展護生對倫理問題了解的深度和廣度，而且還能夠調動師生雙方的主動性和積極性，提高了課堂教學質量。
（2）情景互動教學方法：通過角色扮演來體驗患者和護理人員的內心感受；通過辯論賽來辨明是非等。可提高學生在課堂中的積極主動性，師生之間進行良好的互動，對提高教學效果有顯著的作用。例如：在門診護理倫理這部分內容中，將學生分成4個大組，第一組表演導醫臺護士與前來咨詢患者的溝通，第二組表演分診護士與易激動患者的溝通，第三組表演門診護士與不自覺排隊患者的溝通，第四組表演門診護士與情緒低落不配合患者的溝通。具體場景由學生自己設定，自由發揮。通過角色扮演，學生們認識到面對不同患者，應多些理解、關心和尊重，就會減少護患糾紛。
（3）按照教學內容進展，利用見習教學安排部分實踐教學內容：一是細致觀察護患關系、護醫關系現狀并進行客觀評價。二是觀察醫院護士為患者服務的情感與態度等言行情況。三是要求觀察醫院護士職業形象、護理服務質量等情況，并選擇部分患者及家屬進行護理服務滿意度調查，從而進行分析與評價。
（4）考核方式多樣化：傳統的考試方式注重知識掌握的結果，對過程和學生的思辨能力考察較少，而本課程更適宜采用重過程、重思辨和決策能力的半開放型考核形式。考核內容突出其實踐性，改變學生“死記硬背，應付考試”的學習態度，從而形成一種自主決策的意識動力。在每次課上留取約15分鐘時間穿插一些練習，包括一些需要識記的知識點和提高倫理決策能力的案例分析。在全學期的學習進程中，穿插作業、論文、案例分析、見習表現等考核形式，按一定比例計算總成績。
