時間：2022-06-27 14:42:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇改善計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、基本情況
目前，我縣共有義務教育階段學校45所，其中單設初級中學1所，九年一貫制學校8所，小學36所(含教學點)，在校學生15563名，其中初中生4619名，小學生8944名。
二、主要做法及成效
我縣農村義務教育學生營養改善計劃實施以加強領導、強化宣傳、健全制度、規范管理為重點，科學制定營養食譜，合理選擇供餐模式，努力改善學生食堂設施，不斷提高學校后勤保障水平，使這一民心工程得到了較好的實施，取得了明顯的成效。
一是加強領導，確保職責任務落實到位。成立了平安縣農村義務教育學生營養改善計劃工作領導小組及其辦公室，明確了領導小組各成員單位及辦公室的職責任務，加強了對營養改善計劃工作的組織領導和工作指導。各學校也成立相應的工作機構，實行了校長負責制。縣政府與各成員單位、縣教育局與各學校、學校與相關責任人均簽訂了目標責任書，層層落實了責任。二是建立健全制度，確保營養改善計劃順利實施。制定印發了《平安縣農村義務教育學生營養改善計劃實施方案》、《平安縣農村義務教育學生營養改善計劃管理辦法》，建立健全了資金管理、食品安全、企業準入、績效考核、責任追究等方面的工作制度，為營養改善計劃的順利實施提供了制度保障。三是大力宣傳，確保惠民政策深入人心。采取懸掛橫幅、張貼宣傳畫、發放宣傳單、召開家長會等多種方式，廣泛開展營養改善計劃這一惠民政策的宣傳，在全縣初步營造了全民參與、共同推進的良好氛圍。四是認真調研，科學制定供餐方式。針對我縣目前農村非寄宿制學校數量多、分布廣和教學點學生人數少、大多數學校暫時無學生食堂、炊事員編制短時間內難以解決、食品衛生監管難度大等實際，在供餐方式上實行了兩種方式，即縣第三中學、縣職業技術學校特教班實行了學校食堂供餐模式，其他學校實行了企業配餐模式。五是公開招標，嚴格配送企業準入制度。將全縣44所學校營養餐配送任務分為兩個標段，以公開招標的方式確定了供貨商，并以中心學校為甲方、供貨商為乙方、縣營改辦為監督方，簽訂了《營養食品供貨協議書》，縣營改辦與供貨商簽訂了《營養食品質量安全保證協議書》，保證了供貨質量和食品安全。六是專人負責，嚴把營養食品驗收關。各學校均設立了配餐室，安排專人負責營養食品的驗收、保管、加工和發放工作。同時，建立和實行了索證索票、食品留樣、臺賬管理制度和工作人員健康檢查、持證上崗制度，嚴防食品安全事故發生。七是統一核算，規范了資金的管理和使用。將學生營養膳食補助專項資金納入國庫管理，實行分賬核算、集中支付的辦法，做到了不克扣、不截留、不擠占、不挪用，專款專用，有效保證了資金使用的安全、規范。八是跟蹤監測，建立學生健康檔案。各實施學校在對每名學生身高、體重等健康狀況進行監測的基礎上，建立了學生身體健康檔案，為營養改善計劃績效評估工作提供了科學依據。同時，教育、工商、衛生、監察等部門加強了對各學校營養改善計劃實施情況的監督檢查。
三、存在的問題
我縣農村義務教育學生營養改善計劃的實施雖然取得了明顯的成績，但也存在一些不容忽視的問題。
一是缺編缺人的問題。各學校沒有工勤人員編制，未配備專門負責營養餐的工勤人員，使營養餐的驗收、保管、加工到分發等各項工作任務都由授課教師承擔，在一定程度上增加了教師的工作量，影響了教師正常的教學工作。
二是食堂(伙房)不規范的問題。大多數學校無學生食堂(伙房)，營養餐只能臨時湊合，不能滿足實際需求。有的學校學生在操場或教室進行加餐，既不衛生，又不文明。
三是食品倉儲設施簡陋的問題。全縣幾乎所有的學校配餐室只有簡單的幾張課桌和書柜，設施簡陋，沒有必要的食品倉儲保鮮設施，存在一定的食品安全隱患。
四是營養餐品種比較單一的問題。目前，我縣所提供的營養餐只限于牛奶、雞蛋、蘋果、花生和火腿腸等，品種比較單一，有少部分學生出現厭食現象。
五是一些工作制度落實不到位的問題。雖然從資金管理、食品安全、企業準入、績效考核、責任追究等方面建立了比較齊全的工作制度，但在有的方面還存在落實不到位的問題。
四、幾點建議
(二)注重學校食堂(伙房)建設。把學校食堂(伙房)建設當做營養改善計劃實施的重點來抓，加大力度，爭取項目，在大力實施農村寄宿制學校建設工程、中西部農村初中校舍改造工程、農村義務教育薄弱學校改造計劃，建設學校教室、學生宿舍的同時，同步考慮、同步建設學校食堂(伙房)。落實好《平安縣農村義務教育學生營養改善計劃實施方案》中提出的營養改善計劃實施學校食堂(伙房)建設規劃，盡快完成6所寄宿制學校食堂的改擴建和規模較小的學校(教學點)利用布局調整閑置校舍改造成食堂(伙房)或配餐室，并配備清洗、消毒、冷凍(藏)、蒸煮等設備，為學生在校就餐提供基本條件。
2月23日，正在昭通市調研的省委高校工委書記、省教育廳廳長羅崇敏在昭通市副市長楊桂紅、昭通市教育局局長平錦的陪同下，前往昭陽區布嘎鄉示范小學、布嘎中學檢查“學生營養改善計劃”啟動工作的執行情況。檢查過程中，羅崇敏廳長明確要求，落實“學生營養改善計劃”關鍵在校長。凡實施“學生營養改善計劃”的學校一定要在食物采購、食品制作、學生用餐、資金安全四個方面采取確實措施，以保證黨和政府的這一惠民政策落實到每個學生頭上，吃在學生身上，改善在學生健康上。要確要確保新學期開學時開餐。
布嘎鄉位于昭陽區東南方向，居住著回、漢、彝3個民族，總人口9 203人，有18個村民小組。啟動“學生營養改善計劃”以來，各學校成立了以校長為組長，分管副校長任副組長，各班班主任為成員的領導小組。為保障“學生營養改善計劃”的順利實施，學校領導提前到位，教師提前收假，對食堂進行改造，制訂并完善食堂管理制度和應急方案，以保證學生早餐、午餐能吃好、吃飽，吃得放心。
“這些餐桌一看就是新買的！”布嘎鄉示范小學，羅廳長在聽取了學校實施“學生營養改善計劃”準備工作的情況后，信步走進學生食堂，邊撫摸著嶄新的餐桌，邊詢問學校的備餐過程和學生的用餐情況。在視察校園的過程中，羅廳長叮囑學校領導：回族有尊師重學的優良傳統，學校有不少回族孩子就讀，我們一定要高度重視各民族學生的營養改善工作，千方百計地保證孩子們能吃得好、學得好，一定要讓每個孩子都能感受到黨的惠民政策的溫暖。
在布嘎中學，羅廳長邊查看學生食堂邊聽取學校的情況匯報。他時而詢問學生的用餐營養標準，時而詢問“學生營養改善計劃”告知家長的情況。當得知補助資金已全部到位后，羅廳長高興地掰著指頭算起又有多少孩子可以享受惠民政策。當聽到楊副市長介紹昭通市為做好“學生營養改善計劃”工作，明確要求開餐學校在做到食安全、資金安全、干部安全時，羅廳長停下腳步入大聲說，對！落實“學生營養改善計劃”關鍵在校長，我們不能辜負學生、家長、社會對我們的信任。改善學生的營養，關注學生的健康，促進了公平教育，保障了學生的全面發展，提高的是民族的綜合素質。
檢查過程中，羅崇敏廳長還詳細詢問“兩個全覆蓋”的執行情況，責任體系是否建立，社會監督是否有效，補助資金是否到位，食品安全是否有隱患，設施設備是否能保障供應。羅廳長要求，凡實施“學生營養改善計劃”的學校一定要在食物采購、食品制作、學生用餐、資金安全4個方面采取確實措施，以保證黨和政府的這一惠民政策落實到每個學生頭上，吃在學生身上，改善在學生健康上。要確保新學期開學時開餐。
（省教育廳辦公室 黃云剛）
1計劃工作現狀分析
（1）施工項目中的施工計劃不明確。有些項目在施工過程中沒有將施工計劃落實成為制度化、明示化的東西，只是項目經理或者總工等少數人員將計劃記在腦子里，使得多數現場技術人員等不能及時了解整個項目的計劃及進展情況。（2）施工總進度計劃不精細。項目上對施工計劃重視程度不夠，認為只是個花架子或者說只是個應付上級檢查的形式上的東西。（3）計劃工作分層分級概念薄弱。整個項目無論什么角色使用同一個計劃，計劃詳細程度不好確定，給領導看覺得計劃太細，給實施人員看覺得太粗，不能指導工作，計劃的作用大打折扣。（4）計劃跟蹤分析重視程度不夠。計劃工作沒有根據現場實際情況進行應有的調整或者調整不及時。現場實際完成情況與計劃存在偏差時，不能及時分析產生偏差的原因，導致一系列問題。（5）計劃工作人員素質參差不齊，好多項目計劃工作人員身兼多職。
2統計工作現狀分析
我國企業的統計工作起步于計劃經濟時期，經過多年發展，取得了長足進步。但是隨著經濟體制改革的深入進行，目前企業統計工作中存在的問題逐步顯現，主要表現在以下幾方面：（1）對統計工作的重視程度不夠。由于很多人對統計工作的認識還停留在計劃經濟時代，所以對社會主義市場經濟體制下統計工作的特點認識不足，因此造成對統計工作的重視程度不夠，統計管理工作的力度難以加強進行統計改革阻力增大，統計服務水平難以提高。（2）企業統計工作人員流動性大，統計人員普遍不足。由于統計工作得不到重視，有些單位的統計人員往往是身兼數職，當有新工點任務安排時，往往是這一部分人員會先進行崗位調動，此時新老統計人員在交接工作中很可能產生斷鏈，這使得新上崗的統計人員對即將要展開的工作一頭霧水，這就導致了統計臺賬、統計原始資料、統計報表不連續、不完整。（3）企業統計工作人員素質參差不齊。由于統計工作人員流動性大，再加上統計工作的重視度不夠，新上崗的統計人員，多數知識面達不到要求。對于投資統計人員來說，必須要有以下幾個方面的積累：扎實的統計理論知識；具備一定的生產技術知識；掌握必要的基建知識；具備必要的財務知識。（4）企業統計工作獎懲措施制度不夠完善。因為統計工作往往得不到領導重視，安排的統計人員往往不夠專業，這樣的統計人員由于缺少對統計工作認識，往往事業心不足、責任感不強，對統計工作的積極性、主動性差。甚至有些單位上報統計報表的時候領導說改成多少就改成多少，這就失去了統計的意義。出現這一問題根本上的原因還是企業統計工作的獎懲措施制度不完善造成的。（5）企業統計工作“重數字、輕分析”的現象嚴重。現在企業報表制度日趨完善，但是由于統計分析工作難度較大，很多投資統計人員存在畏難心理，不進行分析。還有很多投資統計人員進行了分析，但沒有抓住投資統計分析的要旨，影響了分析效果。有的分析脫離投資實際，只是就數論數，沒有深入挖掘，明確表述投資項目進展情況；有的分析在選題上沒有抓住重點，細枝末節分析過多，喧賓奪主；有的分析選題非常貼切，論述較好，但是滯后嚴重。這些問題的存在，造成了投資統計工作職能的發揮大打折扣，對企業管理者決策來說，其參考作用沒有得到充分體現。
3計劃統計工作在企業項目部施工中相應改善措施
隨著我國改革開放力度的不斷加大，尤其是中國加入WTO后，國內各個行業都面臨著嚴峻的考驗，施工企業也不例外，施工企業要想在競爭中生存必須加強施工項目計劃統計管理工作。針對目前企業計劃統計工作存在的問題，個人覺得應該做到以下幾點：（1）加強企業管理者對計劃統計工作的認識。現在市場競爭日趨激烈，計劃統計工作在施工項目上的作用也越來越明顯，作為企業的管理者、決策人更應該摒棄計劃經濟時代的老傳統老觀念，切實提高對計劃統計工作重要性的認識。（2）規范計劃統計工作崗位，提高計劃統計工作人員綜合素質。要求從事計劃統計工作人員必須是專職人員，而且必須熟悉施工現場。同時對目前從事計劃統計工作人員集中組織培訓，針對有些同志把培訓當做公費旅游的情況，主辦方在培訓期間應實行半軍事化管理，沒有特殊情況嚴禁請假和外出。對于培訓后人員，企業應該重點關注，要堅決把那些缺少責任心或者經過培訓后還是不能勝任計劃統計工作的人員清除出計劃統計系統。（3）將計劃統計工作進行責任分解，細化獎懲制度。將計劃統計工作進行責任分解，做到任務責任分解橫向到邊，縱向到底。要做好計劃統計工作光靠計劃部一個部門閉門造車是不可取的，得出的結果往往脫離現場實際，嚴重的甚至會使企業陷入困境。因此只有將計劃統計工作責任任務層層分解，并通過各個部門之間的協同工作才能將計劃統計工作做好。目前企業的計劃統計工作的獎懲制度日趨完善，但是執行力度還有待提高，應當進一步細化獎懲制度，例如：除了對計劃統計工作直接當事人進行獎懲外，同樣對各個間接責任人也制定相應獎懲措施。與此同時加大對優秀或者較差的計劃統計工作者的獎勵與懲罰額度。（4）建立暢通的計劃和統計信息網絡通道，確保計劃和統計工作的及時性。為了保證報表及時準確地報送到上級主管單位，我們應充分利用網絡工具，建立OA信息系統、QQ計劃統計群，將所有標段、監理及管理單位的計劃統計人員納入專門的計劃統計群進行管理，在網上進行計劃統計報表的審核，從根本上解決計劃統計數據的質量以及工作效率，實現項目的信息化管理。
總之，面對目前施工企業競爭已趨于白熱化的工程建設行業，其行業利潤已經越來越低，施工企業要想在這一狀況下立于不敗之地并獲得合理利潤，那么施工企業務必要做好項目統計工作以隨時能反映出項目的經營狀況，及時調整思路、改進方案。摘要：在國家大力拉動內需，加大基礎設施建設的背景下，鐵路、公路建設迎來了一個高速發展期，但是各企業間的競爭并沒有因此減弱反而更加激勵。在這競爭激勵的大環境下，施工企業要想生存必須加強施工項目建設管理，要想全面提升項目管理水平，為企業創造高效益，必須在施工過程中進行合理的計劃與準確的統計工作。而目前大多數企業的計統工作還是存在一定的問題，本文就目前計統工作現狀及相應改善措施談一些自己的看法，不到之處敬請指正。
作者：邵東旺單位：中鐵十二局集團第一工程有限公司
一、班上基本情況
八年級（6）班本學期有2位轉入的學生，全班共55人。留守兒童的人數比較多，而且留守兒童相對較缺乏上進心，自制能力差，時常不能控制自己，上課時愛隨便說話或者做小動作。
二、工作目標
1．全班團結一致，遵守學校規章制度。
2．形成勤奮好學，積極向上的班風，學習成績有明顯進步。
3．差生的轉化效果好，思想覺悟明顯提高。
4．爭取期末被評為先進班級體。
三、主要工作
1、建立班委會
學期初要盡快組織學生通過民主選舉組建一支工作能力強、實踐經驗足的新一屆班委會，并明確班委會成員的具體分工，為了讓更多的同學得到錘煉，實行值日班干部負責制加強班級管理崗位責任制。設崗位，定人員，定工作，把班級工作分成若干崗位，每個崗位專人負責，使學生的實踐能力、社會責任感得到提高。為本學期的管理工作打下基礎。
2、思想教育
本學期對學生要加強思想教育。深入愛國主義、集體主義和中華傳統美德教育，加強學生行為規范，養成良好的行為準則，用身邊事例，對學生進行誠信教育、利用班會、校會將行為規范訓練落到實處。在班中“設崗位，定專人”，加強行為規范的檢查和監督。在學期初段，結合學校的安排，整頓班風學風，進行學習目的教育，Ji發學生的學習動力。在學期中段進行人生觀、世界觀的教育，幫助學生樹立正確的人生觀和世界觀。在學期后段開展“講團結、講紀律、講誠實、講奉獻”的四講活動。提高同學們的思想覺悟，增強責任感和進取心。把學生培養成具有健全人格、美好心靈，具有創新精神和實踐能力的學生。培養學生良好的行為規范，弘揚正氣。
3、培優轉差
加強對學生的心理輔導，在現階段就開始動起來，把一些有可能影響學生學習的因素減少到最少，由于我們本身的經驗并不豐富，同時我們班的學生跟同年級的同學相比，他們也有共同之處，那么為了能夠讓他們學得更好、考得更好，我們也就只有一個辦法：笨鳥先飛。對每一次考試成績做好跟蹤，把臨界生的名單和人數把握好，及時找學生談心，了解其思想學習情況。鼓勵勤奮好學，樹立學習榜樣，協同科任老師做好優生的培養工作，爭取有較多的同學進入全年級前列，同時做好差生的教育轉化工作，采用正面教育，加強學生自我管理建設管理小組，由學習委員帶頭，課代表、組長為骨干，全面負責班級學習工作；開展學習競賽活動；開展“學習結對，共同提高”的互幫互助學習活動；同時聯系家長，開展家庭教育指導工作：積極與學生家長進行聯系與溝通，多角度進一步了解學生。尋求在實際工作中獲得家長的支持。共同對學生進行教育。關心愛護，安排班干部一幫一的方法進行轉化。
加強師生對話建立師生聯系制度，以日記形式有話就說，實話實說；建立師生結對活動，讓學生走近老師、了解老師、激發熱愛老師的熱情，讓老師走近學生，指導學生豎立更遠大的理想、提供更科學地學習的方法、養成更好地生活態度。
4、做好常規管理工作
經常性地做好校紀校規的檢查督促工作，特別是遲到、追逐打鬧、自習課和晚自習講話等違紀現象，要及時教育，杜絕打架的現象。做好儀表的規范化教育，督促學生穿好衣服，男生不留長發，女生不化妝。配合政教處加強學生衛生保健和心理健康教育。依靠班干部抓好班級的室內衛生及包干區衛生。
5、做好住宿生的管理
教育住宿生要遵守宿舍制度，服從管理，愛護公物，堅持天天到宿舍檢查一次。要求學生加強個人衛生習慣，防止傳染病的發生。
6、做好安全防范工作
做好安全教育和防范工作，主要做好交通安全教育，不追逐打鬧，上下樓梯不推拉。確保不出安全事故。
關鍵詞：推進工法；預壘樁；CCP止水樁；JSP低壓灌漿地盤改良
中圖分類號：TU753 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2012）26-0163-03
1 工程概況
③由鉆探成果報告顯示，沿線推管位置地質軟弱且土壤含水量高，雖在推進坑、到達坑及直井部分施作預壘樁及高壓噴射CCP止水樁、JSP低壓灌漿地盤改良，唯沿線RCP推管周圍未施作地盤改良，造成推管幾何線形（縱向、橫向）難以控制，導致RCP管產生水平位置及垂直位置偏移，由目前已完成推進的RCP管節塊行進路線推估，推進機頭將無法由到達井出坑，故需采取必要的導引措施。
2 偏移原因的探討
②由于降低土壓出土量也出現隨之增加的結果，因推管位于土質非常松軟處，RCP管偏移現象加劇，且由鉆孔編號No.3～4及No.5～6地質剖面示意圖得知，右側松軟土層較厚，造成RCP管左右兩側土壓不平衡，右側土壓力大于左側土壓力，故RCP管繼續往左偏移，期間嘗試利用中押及機身修正千斤頂強制增加右偏量，然而土質松軟阻力小，相對抑制偏移能量降低，又推管至此，管末端位處大馬路，為避免對交通產生重大沖擊，不敢貿然采取地盤改良等措施，亦嘗試利用中押及中押前端管材增加左偏間隙及機身強制增加右偏量，決定推至對交通沖擊較小處再作應變處理，可能土質松軟阻力小，相對抑制偏移的能量降低，雖有改善，仍無法達到預期效果，此時，因剩余的推管節塊不多，所以不敢再貿然往前推進，需尋求另一種解決方案。
3 推進偏移修正方法
3.1 地下管線調查
3.2 J.S.P導引樁施工方法
3.3 施工材料
①水須使用清潔淡水，不得含有妨礙水泥凝固、強度及耐久性的油、酸、堿等有機物或其它有害物質，一般都使用自來水。
②水泥須符合ASTM C105的規定。
③硬化劑以水泥漿作硬化劑。
⑤每m3硬化劑配合比如表1所示。
3.4 施工步驟
①鉆灌前應確定地下管線及人為障礙物的位置，作業期間現有的管線應予以充分保護，以防止其受損。
②鉆孔時若需使用皂土漿，皂土漿須于施工前日泡制。
③鉆孔機定位后須以水平器及校正鉆桿垂直穩定度。
④先利用鉆孔機鉆孔，鉆桿前端裝設有防逆流裝置的噴嘴，以旋轉法掘削至設計深度處，若有需要時，可將鉆孔用水改為用皂土漿鉆孔（防止灌漿時束管）。續鉆孔至設計深度為止。并校核鉆桿尖端入土深度，不得少于設計深度，鉆孔時泵浦壓力保持在10 kg/cm2以下。
⑤鉆孔完成后，將鉆桿軸心孔底端部份封閉，攪拌樁施作時，泵浦送水壓力調整至180～200 kg/cm2，加壓前并應先測試壓力是否正常，試壓中若無異常變化，則將導向閥開啟注入硬化劑進行灌漿。
⑥灌漿時硬化劑由壓力泵輸送，經壓力輸漿管及鉆桿由噴嘴噴出，在攪拌翼及漿液壓力的作用切削土壤后，與土壤強制混合攪拌。
⑦鉆桿邊灌注硬化劑漿液邊回轉上升，直至鉆桿前端攪拌翼噴嘴到達設計高程。施工中并應有自動控制器，控制鉆桿以0.25 cm/s的上升速度。
⑧當鉆桿前端噴嘴上升至設計高程后，停止噴射硬化漿液，并邊抽出鉆桿邊用漿液填充所留孔洞。離地面后，則變換開辟噴水洗凈鉆桿內的漿液，即完成一孔的灌注作業。
⑨灌漿時如發現注入壓及注入量有大幅差異，立即停止灌漿，調查其原因并采用適當措施后，始繼續施工。
⑩灌漿進行中，嚴防廢漿污染永久性構造物或設備，并準備泵浦抽除廢漿，灌漿工作結束后，立即清除一切廢物。
3.5 施工注意事項
質量控制良好的J.S.P施工作業可獲得設計的預期值，但若質量無法掌握時則可能適得其反。影響J.S.P施工作業的因素甚多，包括樁處的地層性質、灌漿材料、施工機具、灌漿孔、灌漿量、灌漿壓力等于施工中將隨時予以注意。除此之外，施工前、中將針對施工環境進行整體性考慮，如：
①為減少對土壤的全面攪動，施工時將視實際狀況，在必要時將以隔孔方式進行。
②進行施工時隨時派人監視附近環境以及注意施工時是否有異狀發生，以免灌漿高壓損及建筑物或其它結構物。
③進行J.S.P時將隨時注意其它施工活動，避免兩者同時進行時對深開挖工程產生危害。
3.6 安全衛生管理
①工地安全衛生。現場施工時，操作人員應隨時注意機器及配管設備的檢查，預防機器故障或管路破損所造成漿液噴流，破片飛散引起人、物的損傷等，并應配合施灌地點附近地形物，適當地控制施灌壓力，防止地面隆起，損害附近結構物等事故。現場作業時保持現場整潔并清除妨礙甲方進行其它工程的廢物及器材。
②人員安全衛生。現場施工時，鉆桿上升不得超過10 m以上，以免鉆機傾倒而造成人員損傷；操作人員隨時檢查電線電路，以免破損而造人員損傷；操作人員每日下班前，觀察工地是否有妨礙觀 物品，并且清除；操作人員每人都有勞工保險，必要時投保意外險；施工人員必須配帶安全帽。
3.7 J.S.P樁
4 監測管理
J.S.P施工前，按各樁位坐標，標定于地面上，J.S.P施作時，按標定位置進行施作，并詳細紀錄施工情形，施工紀錄包括：日期、氣候、作業時間、樁位編號、灌漿深度范圍、垂直度、漿液配比、灌漿壓力、鉆桿回轉速、鉆桿上升速度及其它紀錄，如：漿液流失狀況、壓力變化狀況等，并建立∮80 cm高壓噴射樁質量查核表。
5 結 語
本推進工程的推進斷面經過土質松軟地層，且右側松軟土層較厚，造成R.C.P左右兩側土壓不平衡，相對抑制右偏移的能量降低，致使推管節塊越推越往左面偏移，為制服松軟地層及抑制水泥管節塊持續左偏行為，經檢查結果，加強節塊左面的地改方法（即施作J.S.P導引排樁），應為可行方法，然而，事與愿違，為避免機頭與J.S.P導引排樁卡住，仍于到達井推進一座補助推進機頭與原推進機頭接合，配合千斤頂遷引至到達井定位，最終圓滿完成此項艱巨工作。
今年，威信縣被列為省級試點縣后，縣政府積極采取有效措施，確保全縣學生營養改善計劃（以下簡稱“營改計劃”）工作穩步推進，取得階段性成果，受到了社會普遍贊譽。
一是強化領導、明確職責。為加強對“營改計劃”工作的領導。威信縣成立由縣長任組長，分管副縣長任副組長，縣財政、衛生、審計等部門主要負責人為成員的領導小組。建立由衛生、食品藥品監管、農業、教育部門安全營養專家組成的威信縣青少年營養專家指導組。縣政府與鄉鎮政府、縣直有關部門簽訂責任書，明確各成員單位和鄉鎮的工作職責。縣教育局與各實施學校簽訂目標管理責任書。各實施營養改善計劃學校已成立了以校長為組長的領導組，層層簽訂責任書。縣政府相繼出臺了《威信縣農村義務教育學生營養改善計劃工作實施方案》、《重大安全事故應急處理辦法》等規章制度。
二是深入調研、科學決策。為抓實全縣“營改計劃”工作，縣委、人大、政府、政協領導多次深入學校開展調研。縣教育局多次召開專題會議，同時實行班子成員和股室掛鉤聯系學校制度，教育局領導班子成員及股室經常深入基層學校調研。在充分調研的基礎上，明確了全縣“營改計劃”工作“十六字”總體思路：高度重視、審慎行事、穩步推進、規范操作。工作目標：不搞“一刀切”，在全縣形成食堂供餐、企業供餐和家庭托餐三種供餐模式。
三是因地制宜、分類指導。“營改計劃”工作涉及全縣209所義務教育階段學校57 403名學生。4月份以來，省、市多次召開了營養改善計劃工作會議，要求積極創造條件，加快學校食堂的改造和建設，有條件的學校要逐步過渡到以食堂供餐為主的供餐模式。目前，全縣共有26所學校11 371名學生平穩進入食堂供餐；15所學校317名學生進入家庭托餐。到2012年秋季學期開學，全縣實行食堂供餐的學校將達40所，學生20 640人，家庭托餐學校15所，其余154所學校36 400人繼續由企業供餐。
四是精心組織、強化管理。從啟動這項工作以來，全縣做了大量細致的工作，各成員單位和鄉（鎮）政府充分發揮職能作用，多方聯動，多次到學校指導檢查。特別是具體負責實施此項工作的教育部門更是多次研究，精心組織，穩步實施。全縣學生營養改善計劃工作做到了完善監督機制，確保“三個安全”。
完善監督機制。全縣建立完善了“營改計劃”工作內部監管與外部監管相結合的監督機制。內部監督，即學校成立了家長、學生、教師和社會各界人士代表共同參加的監督小組。外部監督，即成立了縣鄉人大代表、政協委員以及成員單位參與的監督小組。各學校定期將工作進展情況、運行結果和資金使用情況向社會公示，接受法律監督和民主監督。通過內部和外部雙重監管，在全縣營造了一個安全、透明、公正的供餐氛圍，確保全縣營養改善計劃工作在陽光下運行、安全平穩運行。
確保食品安全。全縣各學校牢固樹立了食品安全無小事的思想，從每一個細節入手，從采購、儲存、制作、分發、陪餐、留樣、消毒等整個流程都建立了規范的制度。縣教育部門聯合食藥監、衛生、工商等部門開展了經常性的專項檢查，督促落實整改，確保了學生的就餐安全。
確保資金安全。全縣“營改計劃”資金每年達到3 500萬元。所有資金嚴格實行專戶管理、分賬核算、集中支付、專款專用。各實施學校嚴格按照財務管理制度，規范操作，強化管理，提高資金使用效益，確保資金運行安全。
確保干部安全。食堂的建設和管理環節多，學生就餐人數多，供餐時間長，情況復雜。威信縣要求各部門和各學校不能有絲毫懈怠，始終保持清醒的頭腦。
五是典型引路、全面提升。為在全縣形成典型引路、示范帶頭、全面提升的良好工作局面，威信縣在10個鄉鎮確定了26所示范學校，將確定的示范學校進行重點打造和提升，專門召開了全縣“營改計劃”工作現場會，組織全縣各學校到示范點學習交流好的做法和經驗，在各學校進行推廣運用，從而整體提升全縣“營改計劃”工作的整體水平。
[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）09（a）-0156-04
[Abstract] Objective To analyze the effect of planning exercise improving physical function， psychological status and life quality in patients with cerebral hemorrhage. Methods From March 2012 to March 2014， in the 169th Hospital of PLA， 180 patients survival cerebral hemorrhage were selected， according to random number table， they were divided into planning exercise group and routine nursing group， with 90 cases in each group. The patients in two groups were given routine nursing， and patients in planning exercise group were given planning exercise after the stable condition. The changes of physical function， psychological status and life quality of patients in two groups at admission and the last follow-up were recorded and compared. Results At the last follow-up， the exercise tolerance time and maximum oxygen consumption of patients in two groups were better than those at admission， the differences were statistically significant （P < 0.05）； and these of planning exercise group [（605.6±82.5） min， （31.9±6.0） L/min] were better than those of routine nursing group [（537.2±79.4） min， （27.8±4.9） L/min]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. At the last follow-up， SDS severity index and SAS scores patients in two groups were lower than those at admission， the differences were statistically significant （P < 0.05）； and these of planning exercise group [（0.43±0.06）， （43.5±3.9） scores] were lower than those of routine nursing group [（0.51±0.06）， （47.3±4.7） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. At the last follow-up， exercise physiological function， general health， social functioning， role emotional， mental health scores of patients in two groups improved than those at admission， the differences were statistically significant （P < 0.05）； and these of planning exercise group [（80.4±7.6）， （73.9±6.2）， （58.4±7.2）， （63.0±5.8）， （79.4±8.4） scores] were better than those of routine nursing group [（62.7±7.0）， （53.5±6.1）， （52.5±4.9）， （55.7±6.3）， （63.2±7.1） scores]， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Planning exercise plays an important role in improving cerebral hemorrhage patients motor function， quality of life and mental state. In the future nursing care， individual nursing care plan according to the actual situation of patients should be paid more attention， in order to achieve the effect of nursing better， promote the further improvement of the quality of life of the patients.
[Key words] Planning exercise； Cerebral hemorrhage； Motor function； Psychological nursing； Quality of life
腦出血約占腦卒中的25%，是一種病情進展快、預后較差、死亡率高的腦血管病變疾病，且存活患者常遺留運動功能、心理狀態及生活質量下降等后遺癥[1]。計劃性鍛煉是一種運動療法，近年來在多種患者的護理中得到了廣泛關注[2]。為分析計劃性鍛煉改善腦出血患者運動功能、心理狀態及生活質量的護理方法及效果，筆者選取解放軍第一六九醫院（以下簡稱“我院”）收治的腦出血存活患者進行了分組研究，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年3月～2014年3月收治的180例腦出血存活患者，所有患者均參照全國第四屆腦血管病學術會議制訂的相關標準確診[3]，并接受保守治療；且排除合并蛛網膜下腔出血患者，住院期間再出血或病情嚴重惡化患者，合并嚴重心、肝、腎等重要臟器官疾病的患者，入院前合并精神障礙或神經功能缺損的患者。所有患者按照隨機數字表分為兩組，每組各90例。計劃鍛煉組：男51例，女39例；年齡31～76歲，平均（62.9±7.1）歲；平均出血量為（51.9±6.8）mL；出血部位：基底節區32例，腦干21例，腦葉16例，丘腦21例。常規護理組：男49例，女41例；年齡32～78歲，平均（61.7±6.8）歲；平均出血量為（52.5±6.4）mL；出血部位：基底節區34例，腦干20例，腦葉18例，丘腦18例。兩組患者年齡、性別、出血量及出血部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準，所有患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書。
1.2 護理方法
1.2.1 常規護理 兩組患者均在常規脫水、降顱壓、促進腦細胞恢復、營養神經等藥物保守治療基礎上接受常規護理[4]，包括絕對臥床休息、側臥位、24 h禁食、保持呼吸道通暢、吸氧、保護胃腸道、營養支持等，并保持大便通暢。
1.2.2 計劃性鍛煉 計劃鍛煉組患者在病情穩定后開始接受計劃性鍛煉。首先對其進行健康狀況評估，防止其因心血管系統、呼吸系統導致的并發癥，其后按照鍛煉計劃實施：熱身運動10 min，跑步機低強度跑步25 min，健身自行車蹬車運動20 min，放松活動5 min，共計60 min，每周2次，共鍛煉12周[5]。鍛煉時應有相關醫護人員在旁指導，并準備好相關急救設施，以處理突況。
1.3 隨訪及觀察指標
對兩組患者進行隨訪，囑其出院4個月后再次門診復查，并檢查其運動功能、心理狀態及生活質量變化[6]：①運動功能：以運動耐量時間、最大耗氧量進行評價，其中運動耐量時間以不間斷運動時間評估，最大耗氧量以運動平板實驗極限心率換算；②心理狀態[3]：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）進行評估，其中SAS與SDS均由20條目構成，焦慮總分標準分設定為50分，當評分>50分時判定為焦慮，當≤50分判定為非焦慮癥，根據SDS總分，計算出SDS嚴重指數，當指數為0.5作為抑郁診斷標準，其中0.5～
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 13.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者入院時、末次隨訪運動功能情況
兩組末次隨訪時患者運動耐量時間、最大耗氧量均較入院時提高，差異有統計學意義（P < 0.05）；且計劃鍛煉組運動耐量時間、最大耗氧量均高于常規護理組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 兩組患者入院時、末次隨訪心理狀態
兩組末次隨訪時患者SDS嚴重指數、SAS評分較入院時均明顯降低，差異有統計學意義（P < 0.05）；且計劃鍛煉組優于常規護理組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 兩組患者入院時、末次隨訪生活質量情況
末次隨訪時，兩組患者生理功能、總體健康、社會功能、情感職能、精神健康評分均較入院時明顯改善，差異有統計學意義（P < 0.05）；且計劃鍛煉組明顯優于常規護理組，差異有統計學意義（P < 0.05）。兩組生理職能、軀體疼痛及活力雖較入院時有所改善，但差異無統計學意義（P > 0.05）。見表3。
3 討論
隨著目前醫療技術的迅速發展，目前針對腦出血患者的治療已不僅局限于拯救其生命，而是更注重存活患者生活質量的改善。作為一種嚴重的出血性疾病，腦細小血管動脈破裂引發的腦出血可導致局灶性神經缺損的發生，并導致頭痛、意識障礙、偏癱、失語等缺損表現，對其運動功能、心理狀態及生活質量均可造成嚴重影響[8-9]。因此，如何較快地促進患者神經恢復、提高其預后質量一直是臨床研究的重點。
《投資者報》記者注意到，類似的食品安全事故，在政府提供的營養餐計劃中時有發生。因此由政府教育部門主導的營養餐計劃也越來越多地受到質疑。
“NGO組織提供的學生午餐，像‘免費午餐’項目確實會比政府的營養改善計劃做得更精細更透明，但目前中國沒有哪一個公益組織有能力承擔全國這么大的工作量。”清華大學公共管理學院創新與社會責任研究中心主任鄧國勝對《投資者報》記者表示，“政府還是主導力量，但是應該學習公益組織的一些做法。”
21世紀教育研究院項目主管薛文俊接受《投資者報》記者采訪時表示，“目前還沒有任何一個縣級教育部門就營養計劃款下撥學校的進度和賬目進行詳細的公開，資金安全是政府營養改善計劃的軟肋。”
營養計劃遭遇食品安全問題
根據國務院從2011年10月啟動實施的農村義務教育學生營養改善計劃，中央財政將每年撥款160億元，率先在集中連片特殊困難地區680個縣(市)啟動國家試點，惠及這些地區所有農村義務教育階段約2600萬名在校學生，占中西部農村學生人數的近30%。160億的資金是按每名學生每天3元錢的營養改善標準，每年200天上課天數計算得出。
不過，在政府教育部門主導的營養餐計劃中，食品安全事故時有發生。
4月9日，云南鎮雄縣300多名學生，在吃了學校統一供給的營養餐后出現腹瀉、高燒等不適癥狀。學生反映“豌豆聞起來是臭的，很難聞；不吃不行，要被罰款”；廣西部分學蛋采購價高出市場價75%，豬肉與油豆腐的采購價比市場批發價都高出25%左右。
為什么學生營養改善計劃事故不斷？而“免費午餐”基金等民間公益組織提供的營養餐卻沒有出現類似的問題。
“民間NGO組織在做營養餐時確實比一些政府主導的營養餐計劃做得更精細，更透明。”鄧國勝對《投資者報》記者表示，“這也顯示出政府主導的營養改善計劃監督管理機制不夠健全。”
記者近日從安徽潁上縣教育局網站上查詢到，該縣2012年3月的《潁上縣教育局農村義務教育學生營養改善計劃食品的采購、運輸、儲存方案的的通知》要求，“農村義務教育學生營養改善計劃工程食品每年招標一次。學生課間餐食品為純牛奶、鹵雞蛋。”
“我們的目標是為孩子們提供一頓熱騰騰的午飯，而不是牛奶面包等工業制成食品。”“免費午餐”項目發起人鄧飛日前接受《投資者報》記者采訪時反復強調，他們的“免費午餐”項目會堅持要求學校做正餐，拒絕乳品和面包等。
目前已經資助150多家貧困地區學校，使35000名學生受益的免費午餐項目對于乳制品的態度格外小心，項目管委會以文件形式明確規定：“凡是使用國家農村學生營養改善計劃資金用于乳品面包等輔食營養補助的學校，免費午餐基金不予項目合作。”
“乳制品等加工制成的食品都有一定的保質期，會因為運輸、保管等條件制約，引發食品安全問題，”鄧飛向本報記者解釋，“事實也證明，很多食品均在運輸、保管期間變質。”
“我早就說過了牛奶和面包那樣的做法不行，沒想到沒過多久果然出現了不少問題。”貴州省畢節市某小學的一位方姓校長6月20日接受《投資者報》記者采訪時如是說。他們的小學是2011年4月2日“免費午餐”項目啟動時第一批申請加入的學校，如今已成為“免費午餐”項目的標桿學校。
沙壩小學于今年3月加入到政府的營養改善計劃，而學期班和教師的午餐依然由“免費午餐”提供，他顯然非常認同“免費午餐”項目建學校食堂，為學生提供正餐的理念。
配套資金短缺導致“蛋奶工程”
21世紀教育研究院院長楊東平認為，隨著政府加大投入及基金會、NGO等民間組織的參與，改善農村義務教育學生營養的“糧食”有了，但為農村學生提供什么樣的營養、如何建立多元化的協作模式及如何實施有效的監督體系等營養改善的核心問題，依然需要探索。
為此，2011年8月—2012年3月，21世紀教育研究院《中西部農村義務教育學生營養改善項目》課題組選取云南、青海、貴州、陜西、重慶等中西部五省份作為樣本地，對地方政府、企業、社會組織等不同主體實施的營養改善項目開展調研。
該項調研項目執行官薛文俊6月21日接受《投資者報》記者采訪時說，“根據我們的調研：目前多數學校處于‘有米無鍋’（無廚房食堂）的狀態，按160億元投入資金，大約還需要增加20%-25%建設廚房和配備工勤人員的配套資金。”
據某公益機構估算，建一所能供應上百名師生用餐的普通食堂，需要資金約3萬元左右，包括購買蒸飯車、保鮮柜或冰柜、消毒柜等廚房設備，而一個貧困縣這樣規模的小學可能近百個。
“要想真正實現學校食堂供餐，一個縣要拿出200萬—300萬元的配套資金，才能真正實施好營養餐改善計劃。”薛文俊告訴本報記者，這還不包括廚師等人力上的投入，對于一些財政貧乏的貧困縣來說，這無疑是沉重的負擔。
“人均3塊錢是遠遠不夠的，”南寧市財政局一位工作人員告訴《投資者報》記者，在廣西南寧該項學生營養改善計劃被叫作貧困縣營養計劃，南寧市目前有3個國家級貧困縣，作為落實營養改善計劃標桿的馬山縣就是其中之一，由于貧困縣往往地處偏遠，交通不便，“食品的物流配送是一個很大的難題，需要大筆資金。”
“貧困地區的肉價比城里可能高不少。”他告訴本報記者，目前南寧市還沒有相應的配套資金，去年馬山縣政府投入971萬元用于全縣小學食堂基礎建設。
教育部今年年初表示，近兩年中央財政下撥農村義務教育薄弱學校改造計劃資金169億元，相當一部分是地方統籌用于食堂建設的。2011年底，財政部和教育部兩部委又專門追加了食堂建設專項資金100億元，重點用于營養改善計劃試點地區的農村學校的食堂建設，改善學生的就餐條件。
這些資金有多少最終落實到食堂建設上，我們無法得知。事實上貧困地區的中小學食堂依然非常缺乏，據媒體報道，甘肅隴西縣實施營養計劃的276所學校中，只有43所學校有食堂。沒有食堂的現狀決定了“蛋奶工程”，成為眾多地方政府改善農村學生營養的主要實施項目。
資金發放有待第三方監督
“我們學校從校長到老師都是不碰錢的，錢都是由縣教育局派駐的工作人員負責管理，并且我們在采購食品和報銷的時都是要求兩個老師參與。” 貴州省畢節市的方姓校長對記者表示，學校每天都會通過微博公布營養餐賬目。
“我們的調查發現，在中央營養改善資金下撥后，地方政府下撥比較緩慢，拖延下撥補助款，導致學校為錢發愁的現象并不鮮見。”薛文俊告訴本報記者，“廣西財政廳去年年底下撥補助，3個月后，那坡縣財政局撥款給教育局，期間，學校只能賒賬供餐。本學期開學之初，廣西那坡一所小學向每位寄宿生家長預收了300元作為營養改善經費辦營養早餐。更有甚者，營養改善經費會被挪作他用，用于著急的項目。”
據央視4月中旬在陜西商洛縣的調查，2011年10月，國務院啟動農村義務教育學生營養改善計劃，商洛縣屬于第一批試點范圍內，但是央視記者調查發現，補助資金依然沒有劃撥到位，而該省教育廳一位官員卻對央視記者表示錢已經撥下去了。
上述南寧市財政局的工作人員告訴記者，營養改善計劃的財政資金撥付進度并沒有一個統一的規范，各地進度并不一樣。
營養改善計劃再加上學生食堂建設意味著更大的資金投入，更多元化的資金來源，也意味著監督更加復雜，更加重要。
為了從制度上保障學生營養改善計劃的食品安全和資金安全，6月14日教育部等十五部門印發《農村義務教育學生營養改善計劃實施細則》等五個配套文件。
“對教育部門使用資金的監督，目前主要是依靠審計，有時審計工作也并不完全令人滿意。”鄧國勝表示，還是需要進一步推動政府信息公開。
本報記者發現，目前學生營養改善計劃試點地區，教育部門對相關資金使用情況的信息披露還是非常之少，以最近出現事故的安徽潁上縣為例，記者詳細查詢了該縣教育部門2012年以來的有關營養餐計劃的信息，無一提到資金的撥付使用賬目。記者電話聯系該縣教育局，接通了值班室電話，而值班室告知的教育局辦公室電話長時間無人接聽。
“資金使用情況對社會公開最大的阻力可能是在縣里。”上述南寧市財政局工作人員告訴本報記者。
“據我了解，目前還沒有任何一個縣級教育部門就營養計劃款下撥學校的進度和賬目進行詳細的公開。”薛文俊告訴本報記者，“光靠政府系統內監督還不行，必須引入民間組織、媒體等各方的監督。”
鄧飛告訴本報記者，政府的學生營養改善計劃運作模式無外乎三種：一、地方政府和學校自己做；二、中央政府招標采購，交給民間社會組織來做；三、政府和民間社會組織一起合力運作，就像我們在湖南新晃、廣西馬山等地做的那樣，由我們管理、政府分擔部分經費。
一、主要內容
（一）試點范圍和時間。從年秋季學期起，國家在集中連片特殊困難地區啟動農村義務教育學生營養改善計劃試點工作。省從2012年3月起啟動試點工作，我州8個縣市均被納入試點范圍，涉及學生29萬多人。
（二）補助標準。中央財政為試點地區農村義務教育階段學生提供營養膳食補助，標準為每生每天3元（全年按照學生在校時間200天計算），所需資金全部由中央財政承擔。
（三）改善就餐條件。各縣市要結合農村中小學布局調整，統籌農村初中校舍改造、農村中小學校舍維修改造和農村薄弱學校改造等義務教育工程項目資金，認真制定農村中小學學生食堂建設規劃，加強農村中小學食堂建設，使其達到餐飲服務許可的標準和要求。對規模較小的農村邊遠學校，要安排專項資金，改造、配備伙房和相關設施，為學生在校就餐提供基本條件；要配備合格的食堂工作人員，并妥善解決待遇和專業培訓等問題。
二、重點工作
（一）科學制定實施方案。各縣市要深入開展調查摸底工作，充分聽取各方意見，綜合考慮本縣市農村中小學食堂現狀、飲食習慣、物產資源特點、交通運輸條件等因素，合理確定供餐內容和方式。按照因地制宜、實事求是的原則，研究制定試點實施方案。
（二）建立健全食品安全保障機制。各縣市要根據國家有關食品衛生安全標準，結合本地實際，建立食品供應準入制度，制定和完善食品采購制度。學校要統一建立食品采購登記臺賬，嚴禁采購“三無”產品。中小學校食堂嚴禁制作冷葷涼菜，嚴禁違規加工制作豆角，嚴禁采購、儲存和使用亞硝酸鹽。中小學食堂一律不得對外承包。各縣市和學校必須建立和完善校園食品衛生安全突發事件應急預案。
（三）嚴格管理財政補助資金。各縣市應結合本地實際，制定經費管理辦法，將財政補助資金納入國庫管理，實行分賬核算，集中支付，專款專用，嚴禁截留、擠占和挪用。補助資金應足額用于為學生提供食品，不得直接發放給學生個人和家長。建立實名制學生信息管理系統，防止套取和冒領國家補助資金的行為。切實加強食堂會計核算，加強內控制度建設，定期全面公開學生營養改善經費賬目，確保資金使用安全、規范和有效。
（四）提高補助家庭經濟困難寄宿學生生活費標準。從年秋季學期起，將補助家庭經濟困難寄宿學生生活費標準每生每天提高1元，達到每生每天小學4元、初中5元。提標后，全州家庭經濟困難寄宿學生生活費補助標準為初中每生每年1250元，小學每生每年1000元。
（五）強化監督檢查。各縣市要制定專門的監督檢查辦法，對農村義務教育學生營養改善計劃的實施進行全過程監督。監察、審計部門要切實履行職責，促進計劃實施公開透明、廉潔運作。教育督導部門要把計劃實施情況作為重要工作內容定期督導。各縣市要主動將計劃實施情況向同級人大、政協報告，接受法律監督和民主監督。要將工作方案、進展情況、運行結果向社會公示，督促農村學校成立家長、學生、教師代表共同參加的營養改善計劃監督小組。要設置監督舉報電話和公眾意見箱，廣泛接受社會監督和輿論監督。
（六）加強營養教育。要積極向廣大學生、家長、教師普及營養科學知識，培養科學的營養觀念和飲食習慣。學校要將營養健康教育納入課堂教學，使廣大學生能夠利用營養知識終身受益。
（七）做好宣傳工作。各縣市和州直有關部門要高度重視農村義務教育學生營養改善計劃的宣傳工作，充分利用各種媒體，采取多種形式，向社會準確、深入宣傳這項惠民政策，做到家喻戶曉，深入人心。要認真總結、宣傳推廣典型經驗，努力營造全社會共同支持、共同監督和共同推進的良好氛圍，使農村義務教育學生營養改善計劃真正成為民心工程、德政工程和陽光工程。
三、組織領導
農村義務教育學生營養改善計劃試點工作實行地方為主，分級負責，各部門、各方面協作工作的管理體制。各縣市人民政府要切實加強領導，主要負責人負總責，分管負責人分工負責，各有關部門和有關學校齊抓共管，形成合力，扎扎實實把各項工作落實到位。
（一）明確工作責任。縣市人民政府是學生營養改善工作的行動主體和責任主體，負責制訂本地區學生營養改善工作實施方案和配餐指南，確定供餐模式和供餐內容，對本地區的學生食品安全和資金安全負總責。各有關部門要發揮職能作用，各司其職，各負其責。學校實行校長負責制，承擔具體落實和相關管理責任。
以前，在貴州農村，不少學生是早上餓肚子，中午啃點自帶干糧，如今，他們有了好吃又豐盛的營養午餐。
以“校校有食堂、人人吃午餐”為基本特征的貴州農村學生營養改善計劃啟動實施近5年來，目前已實現全省87個縣全覆蓋（貴陽市云巖區因無農村學校未實施），1.25萬所學校近400萬農村學生吃上了營養午餐。
全覆蓋――
“校校有食堂、人人吃午餐”
中午11點半，下課鈴響后，思南縣塘頭小學的學生排著隊到學校食堂用餐。他們的午餐有芹菜炒牛肉、花菜炒肉片、清炒白菜以及紫菜蛋花湯，“兩葷一素一湯”，飯后還有水果。
陳宇浩是塘頭小學六年級的學生，他讀二年級時開始吃到學校供應的營養午餐。之前，他的午飯大多在學校門口的小攤解決。
“現在能在學校吃午飯，飯菜不夠時，還可以再添，下午也不餓了。”對于學校供應的午飯，陳宇浩覺得挺滿意，“很好吃”。
陳宇浩是貴州農村義務教育學生營養改善計劃的受益者之一。
貴州地理環境惡劣，尤其是農村校點分散，很多孩子來自周邊村寨，吃午飯一度是農村學生求學中的大問題。
早在2011年，貴州就下發了《農村義務教育學生營養改善計劃實施方案》及配套文件，因地制宜建設了1.3萬個農村中小學食堂，全部回收對外承包的3000余個學校食堂，按照公益性、零利潤的原則，由學校自辦自管，為營養改善計劃的實施打下了良好基礎。
2012年3月，貴州在集中連片特困地區正式開展營養改善計劃國家試點，同時鼓勵其他縣（市）進行地方試點。
此后，貴州連年將營養改善計劃納入重大民生工程，并建立了“省級負總體責任、市級負管理責任、縣級負具體責任”的組織領導體系和責任體系，對于工作不力的地區，嚴肅問責。
根據當時的標準，學生午餐由中央財政按照每名學生每天3元錢的標準進行補貼，而其他成本開支如工勤人員工資、水電費等，則全部納入縣級財政預算解決。
“營養改善計劃得以順利實施，與各級政府的高度重視分不開。”省教育廳廳長王鳳友在全省學生營養改善計劃推進會上說，自2015年起，貴州膳食補助標準已提高到每生每天4元錢（全年800元）。5年來，全省累計下達營養膳食補助專項資金121.2億元，其中中央補助資金117.3億元，省級地方試點獎補資金3.9億元。
銅仁市第十一小學校長萬國禮深有感觸。“以前大多數農村學生的午餐就是吃一點從家里帶的干糧，營養不良現象普遍。”萬國禮說，根據學校的體質檢測報告，學生營養狀況、身高、體重、爆發力和耐力等五項指標都有了巨大變化，“學生上課的精神明顯好多了”。
“云”監督――
食品重安全、資金要透明
走進甕安縣永和鎮永和小學學生食堂，只見食堂干凈整潔，食材干凈新鮮，學校還配有專門的消毒設備為餐具消毒。
“學校嚴格按照餐飲服務食品安全管理的有關要求，隨時保持食堂的干凈、衛生、清爽、明亮、整潔，保障正常運行，最大限度消除食品安全隱患。”永和小學校長陳紹武說。
食品安全問題一直是社會關注的熱點，也是貴州教育工作的重中之重。
而“營養午餐”的安全，食材安全是關鍵。貴州在各縣區實行“四統”采購、報賬制，從制度管理上保證食品安全和資金安全。
貴州省學生資助辦主任羅忠勇解釋說，所有食品原材料都實行統一招標、統一采購、統一配備、統一送貨。招標企業負責食材采購、運輸，學校只負責接收、驗貨，企業配送后拿著學校開具的收貨單，到縣營養辦對賬、縣財政局核算。
“報賬則實行‘校財局管’，費用由供應公司和學校按月到縣教育局報賬，做到校長‘見賬不見錢’。”羅忠勇說。
貴州還創新管理方式，廣泛運用大數據手段對營養餐實行全程監控，食品安全和資金使用得以更加公開透明。
銅仁市與貴州山久長青智慧云科技有限公司共同研發了學生營養餐智慧云管理平臺，重點針對學生營養餐食品安全、資金安全、科學營養分析等管理技術提供解決方案。
公司董事長楊伶說，系統采用“六線互通”的大數據分析模式，監管范圍覆蓋教育局、學校、服務商以及生產配送商，全方位保障營養餐的食品和資金安全。
在思南縣唐喬初級中學，記者點開學生營養餐智慧云管理平臺系統，學校享用營養餐人數、中央財政和地方財政的專項資金的數額、“四統”采購的基礎數據等都一目了然。
點開子欄目，還能看到學校制定的營養帶量食譜，秋冬季的22套帶量食譜每周一套不重復。楊伶介紹，系統還會根據全國中小學生每日攝入營養值的標準給出合理科學的食譜，綁定的配送商通過手機查看食譜來配送原材料。
而在思南縣教育綜合服務指揮中心，除了墻上清晰可見的分工表、流程圖、各類規章制度之外，最吸引眼球的是由40塊大屏拼湊成整體的視頻監控區。監管人員可以將視頻隨意切換至各個學校，甚至各個角落，從工作日常的每一個細節嚴格把關，使整個配餐過程在陽光下運行，保證學生用餐安全。
羅忠勇表示，貴州各級教育、衛生、食藥監等相關部門每年還要對學校食品安全進行監督檢查，通過辦理餐飲服務許可證，規范學校食品采購、貯存、加工、供應、留樣、消毒等各個環節，加強人員培訓，規范學校食堂管理，及時發現和處理存在的安全隱患。
再升級――
向學前教育兒童延伸
小小營養餐，其實不簡單。它關系的是一代人成長乃至國家和民族未來，教育公平是題中應有之義。
為確保每名農村學生都能吃上營養餐，貴州率先提出農村學前教育兒童營養改善計劃。
2016年10月12日，貴州省政府辦公廳下發的《關于實施農村學前教育兒童營養改善計劃的意見》提出，在家庭承擔基本生活費用的基礎上，為農村學前教育兒童提供每生每天3元、每年補助600元的營養膳食補助。
2016年11月，省財政廳下達全省農村學前教育兒童營養改善計劃營養膳食補助預算資金3196萬元，按照4：3：3的比例，省級財政承擔1278萬元，市（州）和縣級財政各承擔959萬元。
目前貴州已有31個縣（市、區）啟動實施農村學前教育兒童營養改善計劃，惠及2079所學前教育機構16.89萬名農村兒童。
荔波縣是第一批實施農村學前教育兒童營養改善計劃的縣區之一。陸麗琴的女兒今年四歲半，在荔波瑤山幼兒園讀中班。從2016年秋季學期開始，女兒告訴她，在幼兒園可以吃午飯，飯后還有水果和牛奶。
關鍵詞：層級結構合作博弈；層級值；制度變遷；帕累托改善
中圖分類號：F276．1
文獻標識碼：A
文章編號：1002―2848―2007(01)－0040－07
一、導論
合作博弈的一個重要的解是夏普利值(Shap1ey)，邁爾森(Myerson)把夏普利值擴展到結構合作博弈，后來人們稱為邁爾森值(Aumann，Myerson)。本文采用結構合作博弈的概念是考慮到起初邁爾森的目的是采用圖論分析合作博弈結構(Cooperafion Structure)，此概念還有其他的表述，例如，邁爾森的圖(Gragh)，杰克遜(Jackson)的連通博弈(Communication Game)，Slikker和van den Nouwe-land的連通情形(Communication Situation)。斯萊克等人(Slikker et)把夏普利值和邁爾森值擴展到有向結構合作博弈的一種特殊情形：層級結構合作博弈，提出層級值的概念，從而為經濟制度變遷的分析提供了層級結構合作博弈方法。帶權重的邁爾森值則是另一個擴展。
在合作博弈中，收益函數以博弈者的集合即聯盟為自變量。邁爾森發現在合作博弈中具有效率性質(Efficient Property)和平衡貢獻性質(BalancedContribution Property)的分配函數存在且唯一，它就是夏普利值。效率性質要求聯盟的收益由聯盟內部博弈者完全分配；平衡貢獻性質要求聯盟內部的一個博弈者由于另一個博弈者存在而形成此聯盟時獲得的邊際收益等于另一個博弈者由于此博弈者存在而形成此聯盟時獲得的邊際收益。
在結構合作博弈中，收益函數以聯盟內部博弈者之間的關系為自變量，這些關系是雙向的，平等的，它們的集合形成聯盟的結構，也就是說，收益函數以聯盟的結構為自變量。聯盟內部具有關系或者間接關系的博弈者稱為組分。
邁爾森發現在結構合作博弈中具有組分效率性質(Component Efficient Property)和公平性質(FairProperty)的分配函數存在且唯一，它就是邁爾森值。①組分效率性質要求組分的收益由組分內部的博弈者完全分配；公平性質要求形成關系的一個博弈者在此關系的形成中獲得的邊際收益等于形成此關系的另一個博弈者在此關系的形成中獲得的邊際收益。
而在有向結構合作博弈中，博弈者之間的關系是單向的，是不平等的。在層級結構合作博弈中，博弈者之間的有向關系稱為層級關系，層級關系的一方是層級關系的控制者，另一方是被控制者；并且存在一個層級結構，對于所有的層級關系，層級關系的控制者處于某級層級，而被控制者處于次級層級。
斯萊克等人發現在層級結構合作博弈中具有組分效率性質和層級收益性質(Hierarchical PayoffProperty)的分配函數存在且唯一，它就是層級值。②層級收益性質要求形成層級關系的層級關系的控制者在此關系的形成中獲得的邊際收益是形成此層級關系的被控制者在此關系的形成中獲得的邊際收益某一常數倍。
本文將構建層級結構合作博弈模型，分析中國經濟制度變遷。
很多經濟學家被經濟增長吸引，關注的是中國經濟制度變遷的積極方面。勞等人(Lau et．) 通過經典的一般均衡分析模型證明無論計劃價格是高于或者低于市場均衡價格，無論計劃產量是否為帕累托有效，如果計劃被繼續執行，同時引入市場，那么此雙軌制相對于計劃經濟制度是帕累托改善；如果個人和廠商可以在市場上自由買賣以完成計劃，那么此雙軌制不僅是帕累托改善而且是帕累托有效。他們發現即使在1990年中國計劃交易量仍占總交易量的很大比例，所以中國的經濟制度變遷是帕累托改善。 但薩克斯等人則警示經濟制度變遷僅是制度變遷的一小部分，只關注經濟制度變遷引致的短期經濟增長會引起誤導，無制度變遷保證的經濟制機會主義時才會產生長期經濟發展的資本主義；反之，度變遷可能以長期的經濟停滯為代價，此代價將大于贖買既得利益者而形成的平穩變遷對經濟增長的短期促進作用。
事實上，隨著變遷的推進，中國經濟制度變遷的難度在逐漸增大。
本文第二部分構建層級結構合作博弈模型，研究經濟制度變遷為帕累托改善的充要條件；第三部分討論由計劃直接向市場經濟制度變遷的帕累托改善條件的經濟學意義；第四部分討論由計劃向市場經濟制度變遷為多階段時的經濟學意義；第五部分分析多階段變遷的中國實踐；第六部分是政策建議而有關定理的證明在附錄。
二、基礎模型
假設影響控制經濟的因素以集合N表示，其中元素1表示市場組織，元素2表示行政組織，元素3表示法律、道德和其他因素。
三、由計劃直接向市場經濟制度的變遷
從定理2的證明中可知，變遷的實質是利益結構變化，變遷是否為帕累托改善取決于既得利益者在變遷中的收益增加是否大于由于利益結構變化帶來的損失。此節將在此基礎上分析由計劃直接向市場經濟制度變遷為帕累托改善的充要條件的經濟學意義。
(一)當層級收益指數a固定而原經濟制度的收益變動時， 的經濟學意義是為了使人們的利益在變遷中不受到損害，目標經濟制度的收益不僅要大于原經濟制度的收益，而且要大于一定水平。否則變遷將受到既得利益者的反對。
(二)當層級收益指數a變動而原經濟制度的收益固定時， 的經濟學意義是為了使人們的利益在變遷中不受到損害，層級收益指數a越大，目標經濟制度的收益也要越大；也就是，原經濟制度既得利益者的收益分配權利越大，變遷的難度越大。中國國有經濟與私有和集體經濟在改革前后的發展可以證明此點。
相比之下，行政組織對私營和集體企業的干預較少，中國私營和集體企業的負擔也相對較小，市場組織對私營和集體企業的影響迅速擴大，在私營和集體經濟領域由計劃向市場經濟制度的變遷表現出的難度較小。
四、多階段經濟制度變遷
由計劃直接向市場經濟制度的變遷，行政組織在影響控制經濟的層級結構中由最高層級直接降至最低層級，而市場組織正相反。為了使利益結構變化平穩，由計劃向市場經濟制度的變遷可能分為幾個階段。但下面的定理3和4顯示此多階段變遷將面臨一些困難。
定理3：如果由計劃向市場經濟制度變遷經歷由計劃到B型計劃經濟制度，然后再到B型市場經濟制度，最后到市場經濟制度，并且每一階段變遷都是帕累托改善，那么由B型市場向市場經濟制度的變遷將比具有帕累托改善性質的由計劃直接向市場經濟制度的變遷的難度大。證明：從定理2(6)可知，每一階段都是帕累托改善隱含著 和 ，考慮到a>1可得，所以，為了使變遷具有帕累托改善性質，以B型市場經濟制度為起點的變遷所要求的市場經濟制度的收益大于以計劃經濟制度為起點的變遷所要求的市場經濟制度的收益，這也就是結論。證畢。
定理4：如果由計劃向市場經濟制度變遷經歷由計劃到B型計劃經濟制度，然后再到B型市場經濟制度，最后到市場經濟制度，并且每一階段都是帕累托改善，那么變遷的難度越來越大。
證明：從定理2(6)可知，每一階段都是帕累托改善隱含著和考慮到可得：
(5)說明為使變遷具有帕累托改善性質，目標經濟制度的收益必須越來越高，即變遷的難度越來越大，特別是最后階段向市場經濟制度的變遷的難度最大，成為攻堅之戰。證畢。
多階段經濟制度變遷難度越來越大的原因是，為了不損害原經濟制度的既得利益者，目標經濟制度的收益必須大于原經濟制度收益一定水平，使既得利益者在變遷中的收益增加大于由于利益結構變化帶來的損失。如此循環，要求目標經濟制度的收益
越來越大，變遷的難度也越來越大。
例如，假設，但是，即在第三階段市場經濟制度的收益沒有達到帕累托改善所需的水平。注意這里蘊含著，即此條件可以滿足由計劃直接向市場經濟制度變遷為帕累托改善的要求。但是如果為了使變遷具有帕累托改善性質，由于變遷知識不足而以利益結構變化平穩為變遷思路，致使經濟制度在多階段的道路上演進。這樣在第三階段，雖然市場經濟制度的收益大于B型市場經濟制度的收益，但是不足以彌補由于利益結構變化給B型市場經濟制度的既得利益者帶來的損失，他們將阻撓向市場經濟制度的變遷。
為了使變遷具有帕累托改善性質，由于變遷知識不足而以利益結構變化平穩為變遷思路，致使變遷在多階段的道路上演進，最后致使變遷的帕累托改善無法實現，變遷受到扭曲，干擾或者阻撓，這種現象可以稱之為經濟制度變遷的帕累托改善悖論。五、多階段經濟制度變遷的中國實踐
這一節的分析顯示中國的變遷經歷了從計劃經濟制度到B型計劃經濟制度，然后到B型市場經濟制度，目前正向市場經濟制度變遷。也就是說，行政組織對經濟的控制影響作用逐漸降低，市場組織的逐漸增強，而法律道德因素在第一和第二階段只有微弱的作用。
之所以如此，是因為一方面，自變遷之初人們就擁有使變遷成為帕累托改善和使利益結構變化平穩的共識。這樣中國的變遷總是設定在收益確定和變遷道路清晰的領域。另一方面，隨著變遷知識的積累，原不確定領域的收益和變遷道路逐漸清晰，可行性逐漸增強。隨著變遷的推進，形成了影響控制經濟的各個因素此消彼長的情形。
1978年由于缺少變遷知識中國的變遷從收益確定和可行性強的農業與私有和集體經濟開始。農業實行了，以家庭為單位承包土地15年以上，此種制度給農民很大的激勵，農業發展取得很大成功。同時，私有和集體經濟的發展也得到默許和鼓勵，成為我國國民經濟中很有活力的_部分。
在第一階段，市場組織對經濟的影響控制作用逐漸擴大，不同的社會利益集團逐漸盟芽并分化。法律道德因素的作用正在減弱，原計劃經濟制度中建立的為數不多的信用體系慢慢解體。行政組織的作用仍占統治地位，行政組織利益集團的影響擴展到市場中。此階段于1985年價格體系改革的前夕，經濟制度形成行政組織一市場組織一法律道德因素的層級結構時結束。
1985中國采用了雙軌制改革價格體系，就是從計劃價格出發，先放開一部分商品由市場定價，然后調整計劃價格使其接近于市場價格，最后實現完全市場定價。到1993年中國絕大部分商品已經實現了市場定價。
隨著變遷知識的積累，市場經濟制度所要求的國有經濟的治理結構、金融制度、稅收制度和投資制度的變遷道路逐漸清晰，1994年中國對這些更復雜的領域進行規范，但是由于行政組織利益集團的干擾和扭曲，變遷進展緩慢。此階段于2004年中國決定以法律道德因素有效約束行政組織，經濟制度形成市場組織一行政組織一法律道德因素的層級結構時結束。
在第二階段，市場組織逐漸取代了行政組織對經濟影響控制作用的統治地位。隨著市場組織作用的擴展，社會逐漸分化為各種社會利益集團，且收入差距擴大。但是由于資源配置效率的提高，促進經濟高速增長，維持了各集團收益的增加。
法律道德因素的作用非常微弱。由于缺少法律道德因素的有效約束，行政組織利益集團不斷發展，形成相互交錯的地方和行業行政組織利益集團。同時也是由于法律道德因素作用的微弱，使擁有既得利益的社會利益集團與行政利益集團形成共謀，增加了行政組織利益集團的收益。這彌補了在利益結構變化中行政組織利益集團收益的損失。
2004年變遷進入第三階段，行政制度領域成為變遷的重點領域，中國擬提升擴展法律道德因素的作用層次，以法律道德因素規范行政組織行為，從而過渡到市場經濟制度。
但是B型市場經濟制度已經具有很高的收益，此時市場組織占據統治地位，市場組織對資源配置效率的促進作用充分釋放，經濟連續多年高速增長。同時考慮到嚴重的社會不公，使既得利益集團特別是行政組織利益集團擁有很高的收益。
這樣，向市場經濟制度變遷帶來的行政組織利益集團的收益增加將很難彌補由于利益結構變化帶來的收益損失，行政組織利益集團可能扭曲、干擾或者阻撓第三階段的變遷，最終使變遷陷入帕累托改善悖論。
六、政策建議
1999年4月30日，日本勞動省了《關于勞動安全衛生管理體系的指導方針》，根據該指導方針，考慮到建設業固有特性，即工程施工有一定期限，總承包單位與專業工程單位互相合作進行施工，建設公司、店社(總公司和分公司)和作業所一起進行工程管理，日本建設業勞動災害防止協會(簡稱“建災防”)于1999年11月30日了《建設業勞動安全衛生管理體系的指導方針》。
2制定《建設業勞動安全衛生管理體系》的目的
日本建設業傷亡事故在全產業中所占比例較大，1999年全產業傷亡人數137316人，建設業為35310人，占25.7%；2000年全產業傷亡人數133948人，建設業為33599人，占25.1%；2001年全產業傷亡人數133598人，建設業為32608人，占24.4%；制定并在建設企業實施《建設業勞動安全衛生管理體系》(COHSMS)，就是為了通過充分地積累建設業安全衛生管理的實踐經驗，消除或減少潛在的危險有害因素，對安全衛生活動給予正確的評價，從而實現減少建設業勞動事故的目的。
3《建設業勞動安全衛生管理體系》的構成
建設業勞動安全衛生管理體系由4個方面構成，即：①目的；②適用；③用語與定義；④確立體系應具備的必要基本事項。
其中第4部分是核心部分，主要有2個大的方面：
(1)總公司和分公司應具備的必要基本事項
內容主要包括：a.安全衛生方針的明確；b特定危險或危險因素及其應實施的事項；c.安全衛生目標的設定；d.安全衛生計劃的制定；e.職工意見的反映；f.安全衛生計劃的實施和應用；g.有關作業所應具備的必要基本事項程序的制定；h.體系體制的完善；i.體系教育的實施；j.對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價；k.文件化；l.緊急事態的對應；m.日常檢查與改善；n.勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善；o.體系審查；p.記錄及其保管；q.體系的改善。
(2)作業所應具備的必要基本事項
內容主要包括：a.工程安全衛生方針的明確；b.特定危險或危險因素及其應實施的事項；c.工程安全衛生目標的設定；d.工程安全衛生計劃的制定；e.工程安全衛生計劃的實施和應用；f.職工等意見的反映；g.對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價；h.緊急事態的對應；i.日常檢查與改善；j.勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善；k.文件化、記錄及匯報。
4《建設業勞動安全衛生管理體系》的實施情況
《建設業勞動安全衛生管理體系的指導方針》是依照日本勞動大臣公布的《關于勞動安全衛生管理體系的指導方針》，并根據建筑業固有特性示范的必要的安全衛生管理方法體系，要求從事建設事業的事業單位必須按自己的情況積極開展這一工作。截止到2002年9月，日本已有173家建筑總公司或外公司建立了勞動安全衛生管理體系，有174家正在建立，另有450家準備建立。
5“建災防”在開展《建設業勞動安全衛生管理體系》中的作用
建設業勞動災害防止協會成立了建設業勞動安全衛生管理體系綜合服務中心，其主要工作有：
(1)普及促進工作，包括舉辦COHSMS指導方針的說明會和學習班，舉辦COHSMS擔當人員的學習班。
(2)支援服務工作，包括關于建設業勞動安全衛生管理體系的商談、派遣專家的支援服務，應推進建立COHSMS的建設企業的要求，實施商談建立體系的指導等。
(3)調查研究工作，包括收集國內外勞動安全衛生管理體系的信息，編寫關于COHSMS的各種教科書，就建立COHSMS的建設企業的評價登記等進行研究，并公布結果。
(4)審查注冊工作，包括制做并提供內部體系審查的指導書籍，制定合格認證制度，對體系進行合格確認井進行注冊等等。
附：
建設業勞動安全衛生管理系統的指導方針
建設業勞動事故預防協會
本指導方針是依照勞動大臣公布的《關于勞動安全衛生管理系統的指導方針》，并根據建設業的固有特性面示范的必要的安全衛生管理方法的體系，從事建設事業的事業單位必須按自己的意志積極自主地加以展開。
1目的
本指導方針，目的在于從事建設事業的事業單位在職工的協助下，總公司、分公司與作業所同心協力通過規定“計劃??實施??評價??改善”一系列的過程并促進持續展開的自主性安全衛生活動，來減少建設營業所中的潛在性勞動事故的危險性，同時增進職工的健康和促進形成舒適的工作崗位，有助于提高建設營業所的安全衛生水平。
2適用
2．1本指導方針，適用于既考慮危險或危險因素等又希望確立建設業勞動安全衛生管理系統的、從事建設事業的事業單位的，并以任何規模的建設營業所為對象。
2．2本指導方針，是為了確立有關建設營業所安全衛生管理體系而規定的基本事項，根據勞動安全衛生法的規定，它是為預防因機械、設備、化學物質等引起的危險或健康障礙，而不是規定從事建設事業的事業單位應采取的具體措施。
3用語與定義
本指導方針中所使用的用語與定義，規定如下。
3．1建設業勞動安全衛生管理
系統
建設業勞動安全衛生管理系統(以下稱“系統”)，是指在建設營業所中對安全衛生方針的明確、安全衛生目標的設定、安全衛生計劃的制定、實施及運用、日常點檢及改善、系統審查、系統的改善等一系列過程加以規定，是一個有關連續且持續實施安全衛生管理的體系，它與有關涉及施工管理等建設事業的實施管理體系形成一體加以實施和運用。
3．2建設營業所
建設營業所，是指統籌總公司、分公司和作業所的運營組織。
3．3建設事業單位
建設事業單位，是指在建設營業所從事建設事業的單位。
3．4總公司和分公司
總公司和分公司，是指對作業所進行指導、支援和管理業務的總公司、分公司等組織。
3．5作業所
作業所，是指從事工程施工的組織。
3．6安全衛生方針
1)安全衛生方針，是指建設事業單位為了提高建設營業所的安全衛生水平而明確的有關安全衛生的基本方針。
2)工程安全衛生方針，是指作業所所長為了確保作業所的安全衛生而明確的有關施工工程安全衛生的基本方針。
3．7安全衛生目標
1)安全衛生目標，是指建設事業單位根據安全衛生方針而設定的在規定期限內應完成的目標。
2)工程安全衛生目標，是指作業所所長根據工程安全衛生方針而設定的在工程期間或規定期限內應確保實施事項的安全衛生的水平。
3．8安全衛生計劃
1)安全衛生計劃，是指建設事業單位根據建設營業所的危險或危險因素等，在規定期限內，為了完成安全衛生的目標而制定的具體實施事項和日程等計劃。
2)工程安全衛生計劃，是指作業所所長根據施工工程的危險或危險因素等，在工程期間或規定期限內，為了完成工程安全衛生的目標而制定的具體實施事項和日程等計劃。
3．9緊急事態
緊急事態，是指發生的勞動事故處于緊急危險的狀態。
3．10系統審查
系統審查，是指建設事業單位考慮安全衛生計劃的期間，定期調查與評價系統是否切實得到實施和運用。
4確立系統應具備的必要基本事項
為了確立建設營業所的系統并切實實施和運用，建設事業單位和作業所所長必須實施下列基本事項。
4．1總公司和分公司應具備的
必要基本事項
4．1．1安全衛生方針的明確
1)建設事業單位應明確建設營業所的安全衛生方針，并使職工周知。
2)安全衛生方針應包括下列事項：
(1)在職工的協助下實施安全衛生活動；
(2)應遵守有關勞動安全衛生相關法令、建設營業所規定的安全衛生規程(以下稱“建設營業所安全衛生規程”)等；
(3)應切實地實施并運用系統。
3)建設事業單位應根據需要使有關事業單位周知安全衛生方針。
4．1．2特定危險或危險因素及其應實施的事項
1)建設事業單位應制定特定工程上的危險或危險因素的程序，并根據該程序特定危險或危險因素。
2)建設事業單位必須制定為消除或減輕上述1)所特定的危險或危險因素而應實施的事項的程序，并根據該程序特定應實施的事項。
3)建設事業單位必須制定特定按勞動安全衛生相關法令、建設營業所安全衛生規程等應實施事項的程序，并根據該程序特定應實施的事項。
4．1．3安全衛生目標的設定
建設事業單位應根據4．1．2項所特定的危險或危險因素等以及安全衛生方針設定安全衛生目標。
4．1．4安全衛生計劃的制定
為了完成安全衛生的目標，建設事業單位必須制定以4．1．2之2)及之3)項所特定的應實施事項、有關安全衛生的活動、涉及安全施工活動等的日常安全衛生活動事項、有關作業所的指導及支援事項等為內容的安全衛生計劃。
4．1．5職工意見的反映
1)建設事業單位在設定安全衛生目標及制定安全衛生計劃時必須制定反映活用安全衛生委員會等職工意見的程序，并根據該程序反映職工的意見。
2)建設事業單位在實施井運用安全衛生計劃時必須制定反映職工意見的程序，并根據該程序反映職工的意見。
4．1．6安全衛生計劃的實施與運用
1)建設事業單位應制定切實且持續地實施與運用安全衛生計劃的程序，并根據該程序切實且持續地實施與運用安全衛生計劃。
2)建設事業單位應制定使職工、有關事業單位等周知的安全衛生計劃中必要事項的程序，并根據該程序使其周知。
3)建設事業單位制定使職工、有關事業單位等周知為切實且持續地實施與運用安全衛生計劃的有關必要事項的程序、并根據該程序使其周知為切實且持續地實施與運用安全衛生計劃的必要事項。
4)建設事業單位在接受工程所使用的機械、設備、材料等的轉讓或提供時，為便于特定4．1．2之1)項中的危險或危險因素，必要時在應力求獲得記錄有這類設備材料特性事項的書面的同時，還應制定使職工、有關事業單位等周知這類事項中必要事項的程序，并根據該程序使其周知。
4．1．7有關作業所應具備的必要基本事項程序的制定
1)為切實地實施與運用系統，建設事業單位必須制定下列有關作業所應具備的必要基本事項的程序。
(1)特定危險或危險因素及其應實施的事項
(2)制定工程安全衛生計劃
(3)實施與運用工程安全衛生計劃
(4)反映職工等的意見
(5)對有關承包人的安全衛生管理能力等的評價
(6)日常點檢與改善
(7)調查勞動事故等原因和掌握與改善其問題
(8)文件化、記錄及匯報
2)建設事業單位應根據4．2．11項中的匯報，必要時對1)項中的程序進行修改。
4．1．8系統體制的完善
為了完善確立、并切實地實施與運用建設營業所的系統，建設事業單位必須規定實施下列事項。
(1)在建設營業所內應指定統籌管理其業務者擔任系統管理的最高負責人，并規定其任務、責任和權限。
(2)應指定各級系統管理者(是指在總公司和分公司的，為安全衛生管理部門、工程管理部門等處長、科長、股長等管理者；在作業所的，則為作業所所長、工程主任等管理者，即擔任系統的負責人。下同)，并規定其任務、責任和權限。
(3)應使職工以及(必要時)有關事業單位等周知系統管理的最高負責人、各級系統管理者的任務、責任和權限。
(4)應努力確保確立、實施和運用系統等所必要的人材及預算。
(5)在實施與運用系統時，應活用安全衛生委員會等。
4．1．9系統教育的實施
建設事業單位應制定對職工實施有關系統教育的程序，并根據該程序實施有關系統的教育。
4．1．10對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價
1)為了選定及其培訓有關安全衛生的優良承包人，建設事業單位應制定正確評價有關承包人對安全衛生管理能力等的程序，并根據該程序評價有關承包人的安全衛生管理能力。
2)建設事業單位必須將按1)項評價的結果反映到對下次工程承包人的選定及其培訓工作上。
4．1．11文件化
1)建設事業單位必須以文件形式制定下列事項。
(1)安全衛生方針
(2)安全衛生目標
(3)安全衛生計劃
(4)系統管理的最高負責人及其各級系統管理者的任務、責任和程序
(5)根據涉及總公司和分公司應具備的必要基本事項的規定制定的權限
2)建設事業單位應制定管理1)項中的文件的程序，并根據該程序妥善管理這類文件。
4．1．12緊急事態的對應
建設事業單位必須規定在工程中發生緊急事態時預防勞動事故的措施。
4．1．13日常點檢與改善
1)建設事業單位必須制定對安全衛生計劃的實施狀況等進行曰常點檢與改善的程序，并根據該程序對安全衛生計劃的實施狀況等進行曰常點檢與改善。
2)建設事業單位在制定下次安全衛生計劃時，應反映日常點檢與改善的結果。
4．1．14勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善
1)建設事業單位必須制定調查發生勞動事故等的原因及其問題的把握與改善的程序，并根據該程序在發生勞動事故時進行其原因的調查及其問題的把握與改善。
2)建設事業單位必須將勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善的結果反映到下次制定安全衛生計劃上。
4．1．15系統審查
1)建設事業單位必須制定定期審查系統的計劃和實施系統審查的程序，并根據該程序實施系統的審查。
2)建設事業單位根據系統審查的結果或認為必要時，應對系統的實施和運用進行改善。
4．1．16記錄及其保管
建設事業單位應對有關安全衛生計劃實施與運用的狀況、系統審查的結果等系統實施與運用的必要事項進行記錄，并妥善保管該記錄。
4．1．17系統的改善
建設事業單位根據系統審查的結果，并為了確保系統的合理性與有效性，應定期對安全衛生方針以及根據該指導方針制定的程序等系統進行全面改善。
4．2作業所應具備的必要基本事項
4．2．1工程安全衛生方針的明確
1)作業所所長應根據施工工程的特性、建設事業單位規定的安全衛生方針、安全衛生目標及安全衛生計劃等明確工程安全衛生方針。
2)作業所所長應使涉及工程的職工及有關承包人周知工程安全衛生方針。
4．2．2特定危險或危險因素及其應實施的事項
1)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，特定在施工工程中可能會發生的危險或危險因素。
2)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，為了消除或減輕1)項中所特定的危險或危險因素，特定應實施的事項。
3)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序以及勞動安全衛生相關法令、建設營業所安全衛生規程等，特定應實施的事項。
4．2．3工程安全衛生目標的設定
作業所所長應根據4．2．2項所特定的危險或危險因素等以及工程安全衛生方針，設定工程安全衛生目標。
4．2．4工程安全衛生計劃的制定
為了完成工程安全衛生目標，作業所所長必須根據4．1．7項制定的程序，制定以4．2．2項之2)及之3)所特定的應實施事項、有關安全衛生的活動、安全施工活動等有關日常安全衛生活動的事項等為內容的工程安全衛生計劃。
4．2．5工程安全衛生計劃的實施與運用
1)作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，切實且持續地實施與運用工程安全衛生計劃。
2)作業所所長應使涉及工程的職工及有關承包人周知為實施與運用工程安全衛生計劃的必要事項。
3)對于工程中使用的機械、設備、材料等的搬入或攜入，作業所所長必須根據4．1．7項制定的程序，在獲得并確認記錄有該機械、設備、材料等事項的書面的同時，還應使涉及工程的職工及有關承包人周知其必要事項。
4．2．6職工等意見的反映
作業所所長在實施與運用工程安全衛生計劃時，必須根據4．1．7項制定的程序，既要反映涉及工程的職工的意見，還要做到反映有關承包人的意見。
4．2．7對有關承包單位的安全衛生管理能力等的評價
為了選定及其培訓有關安全衛生的優良承包人，作業所所長必須根據
4．1．7項制定的程序，對有關承包人的安全衛生管理能力等進行評價，并向建設事業單位匯報其結果。
4．2．8緊急事態的對應
作業所所長應對緊急事態發生的可能做出事前評估，并根據4．1．12項制定的措施切實地加以對應。
4．2．9日常點檢與改善
作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，對工程安全衛生計劃的實施狀況等進行日常點檢與改善。
4．2．10勞動事故等原因的調查及其問題的把握與改善
作業所所長應根據4．1．7項制定的程序，在發生勞動事故等時進行其原因的調查及其問題的把握與改善。
4．2．11文件化、記錄及匯報
1)作業所所長必須以文件形式制定下列事項。
(1)工程安全衛生方針
(2)工程安全衛生目標
(3)工程安全衛生計劃
