時間：2022-04-13 07:09:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫生匯報，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據對醫療核心醫療制度開展自查自糾活動方案。對照條例，對自身進行自查自糾報告，內容如下：
作為一名醫生，幾十年來，一直在自己崗位兢兢業業，善待每一個病人。其實我也很普通，論醫療技術，不比扁鵲、華佗，論奉獻，不如孫思邈、白求恩。我一直不斷學習，一直不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一名醫生，我莊重地對醫圣、醫神無比忠誠的發誓：我一個月的工資獎金，只夠養家糊口，有時還入不敷出。自從走上從醫這條道路，我壓根就沒想過自己會靠行醫發家致富，也沒想自己會多么的出類拔萃，雖然也曾幻想自己會出人頭地。但現實比較殘酷，因為在醫院能住上洋房、開上豪車、包上二奶的醫生也就只占全院醫生的5%左右，這些人都是醫院里的精華，我們只能仰慕。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢？我仔細的分析過自己，也時常在深夜剖析自己的靈魂。
1、因為自己從小就膽小，平時不僅要求自己奉公守法，也嚴格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當今社會規律，仍堅持“餓死事小，失節事大”的迂腐理論，應該屬于被餓死的那一類人。
2、從不倒賣藥品（沒這個膽），不開大處方（沒這個機會），不與藥商勾結（社會交際能力差），所以至今沒拿過一分錢的藥品回扣。對有能力的同事（5%那類）工資基本不用，獎金基本不動，吃喝全部有人奉送的生活，我內心其實非常向往。但每當看見病人賣豬，賣存糧、賣房子，甚至貸款來看病的時候，我實在狠不下心、下不了手。
3、因為我平時社會交際較差，過年過節沒時常看望領導，所以只能認命在普通的崗位呆上一輩子。這個我無怨無悔，也不愿意整天花天酒地，說一些違心的話，干一些違心的事情，倒也悠閑自在，只是恨平生所學不能用于病人。
4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時常會犯一些小錯誤。如三查七對不仔細，時常出現性別弄錯，左右弄錯，甚至漏診，我覺得很遺憾。主要是思想不集中，上班時要考慮的事情很多，如小孩讀書學費長了，房價又長了，物價也長了，水電氣費又該交了...工資卻沒有長，當路邊停車都收費5元以上的時候，我花了半個小時才看完一個病人的掛號費仍然是0.5元；一晚上看上很多急診病人的夜班費用甚至買不來一碗方便面。
5、自己跟不上時代步伐，當別人在跑關系走后門弄假文憑、找人代考，修改年齡，提前進入醫療專家的時候，我還老老實實自己看書。所以別人晉升職稱時候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會能力太差。
6、一貫聽從領導安排，沒走一次穴。原因很簡單，怕出事，怕擔風險，怕失去工作崗位，現在找工作難啊！一輩子也沒遇見合適的走穴機會
7、最后還要向組織上坦白的是：從醫幾十年，沒收一次紅包，治療后因患者療效好，強迫被吃請數次，強迫接受香煙幾十包（一般都是10元規格），老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤左右、土雞蛋160個左右。以后我保證，再出現此類情況，強迫被吃喝，實在推辭不掉，一定懇求領導參與，送的香煙以及農副產品，一定上交到組織。
另外我有一個請求，請衛生部以及組織上對這次自查自糾活動要堅決進行到底，最好將范圍擴大到醫療機構每一個層次，電梯工、清潔工、護工都要自查自糾，以書面形式匯報。
非常感謝醫院領導讓我到市中心醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這四個月的學習，市中心醫院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統學習，進一步了解了呼吸系統、心血管系統的基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫院一向強調綜合治療，查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是市中心醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。在中心醫院心內科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內科的工作水平更上新臺階。
工作職責是竭盡全力除人類之病痛，作為一名外科醫生。助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”這里我就近年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述：
一、恪盡職守，重視自身道德修養
當年我步入神圣的醫學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術，無德不立。大醫有魂，生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”，仁者人也，意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生，除應當具有對病人高度負責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣多次，清楚記得今年月份我收治了一位.而需要住院手術治療的女性患者，該類手術需要聯合臟器切除，手術難度大，并發癥多，屬手術中難度最大的四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管，并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定，更是醫生的職業道德，但作為一名外科醫生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天，當護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。
二、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、思想和鄧--理論以及江總書記的“三個代表”等重要思想，學習在黨的十七大上的報告，深刻領會胡總書記的講話精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫療衛生政策，醫療衛生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任，并根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得年在.時我有個病人是個癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創，經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術并發癥，你也許認為這只是1％或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100％，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來”。
四、勤學苦練，不斷提高專業技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。年受醫院領導委派，本人就讀于，師從于主任等，并以優異成績獲得。積極參加“等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班，聆聽著名專家學者的學術講座，努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊，學習有關衛生知識，即時寫下相關的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握診治及并發癥及合并癥處理，熟練診治外，如等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，近年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生，工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協調能力，向兄弟單位同道們虛心學習，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。
本人**，**年7月畢業于**醫學專科學院臨床醫學專業，于2010年1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程。現將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希看明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生，首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生可以技術上不高，但起碼的職業道德必須具備。就像對年感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我認真學習鄧小來理論、認真學習三個代表，并把它作為思想的綱領，行動的指南;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記黨員的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。努力學習做一名象華益慰、鐘南山、陳曉蘭一樣的好醫生。
二、業務水平
年疾控中心成立后，我就被分到傳染病防制科工作，先后承擔了疫情信息統計、傳染病平臺報病、傳染病網絡直報、傳染病和死亡病例漏報調查、報告質量調查，出血熱、布病監測工作，學校傳染病防制等項工作。親身經歷了傳染病實行直報的三個歷程，從手工填卡報告到建立了大疫情報病平臺到目前的中國疾病預防控制信息系統，傳染病報告的及時性、準確性大大提高。傳染病報告方式的提高也印證了我國疾病預防控制工作取得的巨大成績。經過五年的工作磨練，我已經可以獨立或者和其他科室人員配合的完成科室各方面工作。
三、工作成績
1、在工作上，圍繞中心的全盤工作思路，對照科室自己分管工作的相關標準，嚴以律己。獨立或配合完成了自己分管的工作。
a、單獨或配合完成傳染病管理、漏報、報告質量、居民回顧性調查工作；
b、完成醫院傳染病監測工作；
c、布病監測工作；
d、出血熱防制工作；
e、學校傳染病防制工作；
f、流感樣病例監測工作；
2、利用六年來布病監測資料編寫了布病疫情六年資料匯編。
3、撰寫了題為“市學校傳染病防制工作現狀與防制思路”，在中國學校衛生雜志發表。
教學目標：
1.通過學習讓學生認識正確使用眼睛，保護好自己的眼睛，珍惜我們的眼睛。
2.在活動中培養學生的組織能力，實踐能力和自己制訂計劃的能力。
3.讓學生通過本次活動正確認識到眼睛的寶貴，提高保護眼睛的意識。
教學過程
第一環節：確立主題
師：同學們喜歡看動畫片嗎？
師：今天老師給大家帶來了一段動畫片。平時我們是用眼睛看的動畫片，今天我們來換一種方式來欣賞動畫片，請同學們用手中的書遮住雙眼。
（生按教師的要求去做，播放動畫片《貓和老鼠》。）
師：動畫片欣賞完了，能告訴老師，這是一部什么動畫片？誰能說一說欣賞動畫片時有什么感受？
生：不讓用眼睛看，很著急。
師：想用眼睛來仔細地看一看嗎？
生：想。
（再次播放，生觀看。）
師：在你們一張張興奮地笑臉上，老師能感受到你們此時的心情是十分快樂的。這是因為你們真正地欣賞到了動畫片，對吧？ 剛才老師讓你們用書遮住雙眼給你們的視覺設置了障礙，這是一時的、暫短的，但如果你們不珍惜自己的眼睛，就會造成近視、眼澀、眼花，甚至白內障、青光眼等眼疾，那就是你給自己設置了視覺障礙，那可不是幾分鐘的事情了，將是你終生的遺憾。眼睛除了能看動畫片，還可以看書，認字，還可以……
生：欣賞美景，看光線，色彩……
師：是的，眼睛是人們獲得光線、色彩、形象信息的主要感官，大腦中大約有80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。所以，我們一定要……
第二環節：提出問題 分析問題
師：這節課我們就以《珍惜我們的眼睛》為主題，大家說好不好啊？要開展好這一項活動我們要從哪些方面入手呢？
（生討論。）
師：對，你的想法真棒，宣傳海報可以通過同學們不斷重復的瀏覽和思考，使珍惜眼睛的意識在同學們心中不斷深化， 使同學們在美的感受中受到啟發和教育。
師：除了做宣傳，你們還想做什么呢？
生：我想，要讓同學們都能珍惜自己的眼睛，我們應當先了解同學們平時是怎樣來使用自己的眼睛的，然后有針對性地開展活動。
師：這個想法很好。你打算用什么方法來了解同學們的用眼情況呢？
生：可以采用調查問卷的方法。
師：這是一個好方法，可以一目了然地知道同學們的用眼習慣。設計問卷之前我們應該了解什么呢？
生1：應該了解用眼習慣都包括哪些方面，要知道哪些是好習慣，哪些是不好的習慣。
生2：應該用統一的字母代表一類選項。
師：你們還想開展哪些活動？
師：很不錯，我想問一下，你們想到哪里查找資料？
生1：上網上找。
生2：到書籍中查閱。
師：對，上網查找和看書是我們獲取知識的好方法。
師：如果我們要找眼科醫生咨詢的話，我們要注意什么？
生1：要有禮貌。
生2：要在醫生沒有病人的時候咨詢。
師：你們想得很周到，在這方面還有要說的嗎？那我給你們補充一下吧，無論你們是上網查找、到書中查閱、還是咨詢醫生都要做好記錄。
師：要珍惜我們的眼睛我們還應做什么？
生：我想知道哪些食物可使眼睛變得更明亮。我要上網查閱相關資料。
生：我想搞一個文藝宣傳，編排一些小品，或者三句半，來宣傳珍惜眼睛的重要性。
師小結：要想開展好“珍惜我們的眼睛”這一主題活動，我們要進行“用眼習慣調查”“了解正確的用眼方法”“學習護眼知識”“制作護眼宣傳海報”等活動。接下來我們前后桌4人一個小組，推薦出本小組的小組長，然后由小組長負責，與小組成員一起制訂你們的活動計劃，大家說好不好？
生：好。
師：那你們知道怎么做活動計劃嗎？
師：老師給同學們帶來了活動計劃的基本步驟，請同學們看一下。（出示課件——活動計劃的基本內容）下面同學們就開始制訂你們的活動計劃吧。
第三環節：小組制訂活動計劃
（學生活動，教師指導。）
第四環節：匯報小組活動計劃
師：現在各小組都已經制訂完了活動計劃，哪個小組先來匯報你們的活動計劃？小組匯報時，我希望大家都要注意傾聽，我們可以給予補充或提出建議。好嗎？
生1：我們小組主要想做學生用眼習慣的小調查。
我們的活動計劃是：1.了解用眼習慣包括哪些方面。2.了解哪些用眼習慣是好的，哪些是不好的。3.設計調查問卷；我們所采用的方法是：先分別了解前兩項內容，然后匯總我們各自了解的情況，由一人執筆記錄，然后，我們每個同學都設計一個“用眼習慣調查問卷”，最后，匯總成一份調查問卷。
（其他學生補充：1.問卷人數要多，要具有代表性。2.要對問卷進行統計、分析。制成統計表。）
生2：我們小組是想學習護眼知識，主要收集哪些食物可以使睛睛更明亮。
我們小組打算上網查找相關資料，并做好記錄，還要到圖書室查閱資料，并且做好記錄。我們還設計了資料收集記錄表。
資料搜集記錄表：
師：你們的表格實在是既實用又醒目。
（其他同學補充：你們還可以咨詢老師或家長。）
生3：我們小組主要負責完成保護眼睛的宣傳海報。我們計劃首先找些海報，了解一下海報的特點，然后我們每個人都要畫一幅保護眼睛宣傳海報，然后取每幅畫的優點，來畫一幅我們小組的海報，向全校同學做宣傳。
師：非常好，在確定海報內容之后你們要做什么？
生：畫草圖。
師：說的很對，那么是否還要考慮版面怎樣安排比較合理呢？
生：是的。
師：然后呢？
生：定稿、涂色。
師：關于制作海報，還有想說的嗎？（沒有。）那我要提醒你們：宣傳海報除了要標題鮮明，色彩明快，字跡也要清晰醒目。還要注意標題醒目，能吸引人的注意力，要以圖為主，文字要少。
師：大家還有沒有好的建議啊？
生4：我們小組主要負責收集正確用眼的方法。
我們小組成員進行了分工，有的到圖書室查找資料，還有負責上網查找資料的，還有負責記錄的。還有一部分人負責采訪眼科醫生來收集信息。一個人負責聯系醫生，由一個人負責采訪，一個人負責記錄。我們打算用這樣的表格。
資料搜集記錄表：
師：你們也打算用表格的形式做記錄，這是一個特別好的辦法。請問大家可有更好的建議和補充嗎？
（補充：在采訪醫生之前一定要預約好，還要有禮貌。）
師：還有哪個小組想匯報啊？
生：讓我來說吧，我們想用校園廣播，利用中午休息時間的播音。我們小組打算上網和查閱書籍，掌握用眼衛生知識，然后讓我們小組的×××播音，向全校宣傳用眼衛生，讓大家都來珍惜眼睛。
師：注意，每天播出的內容不要過多，要精當。
生：我們小組制作小報，首先小組成員作了分工，一部分去了解小報的特點，一部分收集資料，整理之后，一部分討論版面設計，最后由×××執筆，×××繪圖，共同完成宣傳小報。
師：分工明確，你們是很棒的小組。
生：我們是板報小組，收集護眼資料，整理之后由×××在班級完成板報設計，×××來寫字，×××來畫圖。
師：只是在班級，有沒有想過如何向全校同學宣傳呢？（是不是把你們板報的內容介紹給其他班級，讓他們都來學習一下呢？）
生：我們打算上商場打展示語。讓老老少少都珍惜眼睛。首先，我們精挑細選語言，既有代表性，又能說明問題的語言。然后聯系商場負責人，說明意圖，請求允許。
生：我們小組是文藝表演小組，我們要編排一臺文藝節目，請一些相關老師作指導，小組成員也分別收集，整理資料，然后請老師幫助編排節目。
師：這真是一個好辦法，珍惜眼睛要大力宣傳。
第五環節：總結結束 拓展延伸
1.立即通知值班醫生。
2.做好搶救的準備工作。
3.配合醫生搶救。
4.迅速通知患者家屬，如醫護搶救工作緊張，恰家屬未在，可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
5.某些重大搶救或重要人物搶救，應按規定及時通知護理部或院總值班。
發生猝死時的應急預案
1.發現后立即搶救，同時通知醫生值班護士長。
2通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。
3向院總值班或護理部匯報搶救結果。
4搶救無效患者死亡，要等到家屬確認后，再通知將尸體接走。
5在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。
患者有自殺傾向時的應急預案
1發現患者有自殺念頭時，應立即向上級領導匯報。
2通知醫生。
3沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。
4通知家屬，要求24小時陪護，不得離開。
5詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心里狀態。
患者自殺后的應急預案
1發現患者自殺，應通知醫生立即趕赴現場，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。
2保護現場。（病房及病房外現場）
3通知護士長或院總值班，服從領導安排處理。
4通知家屬。
當患者發生墜床摔到時的應急預案
1患者不慎墜床摔倒，立即通知醫生。
2在醫生檢查后，再搬動患者
3進行必要的檢查，如x線檢查等，及時治療
4向護士長匯報，由護士長報告護理部。
患者外出或外出不歸時的應急預案
1通知醫生。
2通知院內總值班
3通過家屬查找
4患者回來后立即通知院內總值班
5若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品，錢款需登記上交領導。
患者發生輸血反應時的應急預案
1當患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。
2報告醫生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。
3病情緊急的患者準備好搶救物品及藥品，配合醫生進行緊急救治，并給與氧氣吸入。
4若是一般過敏反應，應密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。
5按要求上報檢驗科。
6懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。
7加強巡視并情觀察，做好搶救記錄。
患者發生輸液反應時的應急預案
1當患者發生輸液反應時，應立即撤出所輸液體，從新更換液體和輸液器。
2同時報告醫生并遵醫囑給藥。
3情況嚴重時就地搶救，必要時進行心肺復蘇。
4建立護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5發生輸液反應時應及時報告醫院感染科、護理部和藥劑科，填寫《輸液反應申請表》
6保留輸液器和藥液分別送設備科和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
當患者發生靜脈空氣栓塞時的應急預案
1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。
2.通知主管醫生及病房護士長。
3.將患者置左側臥位和頭低腳高位
4.密切觀察患者病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。
5.認真記錄護理病情變化及搶救經過。
當輸液過程中出現肺水腫的應急預案
1.發現患者出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低。
2.及時與醫生聯系進行緊急處理。
3.將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟的負擔。
4.加壓給氧，減少肺泡內毛細血管滲出，同時濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。
5.遵醫囑給與鎮靜、擴血管和強心藥物。
6.必要時進行四肢輪流接扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體血帶，可有效的減少回心血量。
7.認真記錄患者的搶救過程。
8.患者病情穩定后，加強巡視，重點交接班。
當患者發生化療藥液外滲時的緊急預案
1.立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器回抽漏與皮下的藥液，然后拔出針頭。
2.發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及病房護士長。
3.經醫生同意后用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制）局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉的量可根據需要配制。
4.外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍阻止擴散。
5.避免患者局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6.加強交班、密切觀察局部變化。
當患者發生誤吸時的緊急預案
1.當發現患者誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩擊背部，盡可能使誤吸物排出，并同時通知醫生。
2.及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。
3.監測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用建議呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。
4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。
5.協助醫生通知家屬，并向家屬交代病情。
6.做好護理記錄。
當患者發生躁動時的緊急預案
1.當發現患者突然發生躁動，立即說服并制動束縛患者，防止發生意外，并通知醫生。
2.檢測生命體征，遵醫囑給與鎮靜藥物，約束制動。
3.通知家屬，向家屬交代病情。
4.做好記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器。
當患者發生精神癥狀時的應急預案
1.立即通知醫生及病房護士長，夜間通知院總值班或護理部值班護士長。
2.同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。
3.協助醫生通知患者家屬。
4.24小時設專人陪護。
5.如果患者出現過激行為時，應立即通知保衛科或相關部門，協助處理，并考慮對患者采取軀體束縛，以防發生意外。
6.協助醫生請專科醫生會診。
7.遵醫囑給與藥物治療。
護理人員發生針刺傷的應急預案
1.護理人員發生針刺傷后，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷出的血液。
2.再用肥皂液和流動水進行沖洗。
3.禁止進行傷口的局部按壓。
4.受傷部位的傷口沖洗后應當用消毒液，2%碘酊或75%酒精消毒。
5.必要時進行傷口處理、包扎傷口，觀察傷情。
6.如果病人時乙肝、丙肝或HIV陽性者，要進行抽血送檢標本。
7.上報到護理部的預防保健科，必要時進行預防用藥。
病房發現傳染病患者時的緊急預案
1.發現甲類或乙類傳染病時，立即通知有關部門。
2.根據傳染的性質，立即采取相應的隔離措施。
3.轉移同室的患者。
4.用過的物品按消毒隔離要求處理。
5.患者出院、轉院后，應按傳染源性質進行嚴格的終末消毒。
過敏性休克的緊急預案
1.患者一旦發生過敏性休克，立即停止所用藥物，就地搶救，并通知醫生。
2.平臥，皮下注射腎上腺素1mg，若癥狀不緩解，遵醫囑每隔30分鐘再次注射腎上腺素0.5mg，直至脫離危險。
3.吸氧，保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或氣管切開。
4.建立液路，補充血容量。遵醫囑使用升壓藥和抗組織胺藥物。
5.若呼吸、心臟驟停，立即進行心肺復蘇。
6.密切觀察患者的意識和生命體征的變化。
7.做好搶救記錄。
停水和突然停水的應急預案
1.接到停水通知后，做好停水準備。
1)告訴患者停水時間。
2)給患者備好生活用水和飲用水。
3)病房熱水爐燒好備用，同時盡可能多備生活用水。
2.突然停水后，夜間要與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，白天要與后勤保障科聯系，匯報情況，查詢原因。
泛水的應急預案
1.立即尋找泛水的原因，如能自行解決應立即解決。
2.如不能自行解決，立即找后勤保障科，腫物、晚上找院總值班。
3.協助維修的人員降水掃凈。
4.告誡患者，切不可涉足泛水區域或潮濕處，防止跌倒。
停電和突然停電的應急預案
1.通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。
2.突然停電后，如遇搶救，應立即尋找維持搶救患者機器運轉的動力方法，保證搶救進行，并開啟應急燈或點燃蠟燭照明。
3.通過電話于總值班聯系，查詢停電原因。
4.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
失竊的應急預案
1.發現失竊，保護現場。
2.電話通知保衛科來現場處理，節假日、夜間通知總值班。
3.協助保衛科人員調查工作。
4.維持病室秩序，保證患者醫療護理的安全。
遭遇暴徒的應急預案
1.遇到暴徒時，護理人員應保持頭腦冷靜，正確分析和處理發生的各種情況。
2.設法報告保衛科，夜間通知總值班，或尋求在場其他人員的幫助。
3.安撫患者及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全及國家財產。
4.暴徒逃走后，注意其走向，為保衛人員提供線索。
5.主動協助保衛人員的調查工作。
6.盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證患者的醫療安全。
化學劑泄露的應急預案
1.當有不明液體噴濺到患者衣物。馬上將接觸衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。
2.濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上藥液，千萬不要擦拭，然后用清水沖洗。
3.通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。
4.及時向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似時間發生。
有毒氣體泄露的應急預案
1.發現有毒氣體泄露后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協助組織疏散在場人員。
2.立即開窗通風，應利用病室內所有通風設備，加強通風換氣。
3.如毒氣源在病室或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。
4.及時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的患者，采取有效的治療及護理措施。
5.維護病室秩序，保證患者醫療安全，安撫患者及家屬。
醫療護理糾紛的應急預案
1.發生醫療護理糾紛后，護理人員應積極參與搶救于護理。
2.耐心細致解釋，進行安撫，維持好正常診療秩序。
3.及時向科室負責人匯報，正確在科內解決。
4.科內調解無效的情況下，應向院辦、醫務科、護理部匯報。
火災的應急預案
1.立即報告保衛科、院總值班。
2.集中現有的滅火器材和人員積極撲救。
3.發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知火災的準確方位。
4.關好臨近房間的門窗，減少火勢擴散的速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶。
6.盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及科技資料。
7.撤離時使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。
護理差錯及事故防范的基本措施
1.護理人員應不斷更新專業知識，努力提高專業技術水平，護理部定期進行考核。
2.工作時間嚴格遵守勞動紀律，必須堅守崗位，不得隨意脫崗。
3.進行各項護理操作均需履行告知制度，對新技術、新業務、自費項目、創傷性操作等需履行簽字手續。
4.按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規范書寫特護記錄及一般患者護理記錄。
5.進行各項護理操作時，要嚴格按醫療護理常規進行，必須執行三查七對制度。
6.進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規范。
7.患者當日用藥只能當日領，不得留存，節假日按規定領取。對停藥、轉出、出院患者及時辦理退藥手續。
8.病房各類藥品放置有序，加強安全管理，確保患者用藥安全。
9.如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及護理部。
10.護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放置為止，熟練掌握各種搶救儀器的使用方法。
11.按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱者、手術行特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
12.按規定使用一次性物品，并定期檢查，防止過期、包裝破裂、潮濕、污染等現象發生。
13.按規定處理醫療垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。
14.住院期間要保證患者安全，防止各種意外發生。
15.對專科開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
嬰兒發生溺水時的應急預案
1.立即停止操作，注意新生兒、嬰兒的保暖，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。
2.立即報告兒科醫生，門診部主任、護士長。
3.通知急診科攜帶必要的器械、藥品，配合搶救。
4.必要時送特嬰室留觀。
引流管脫落的應急預案
1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通常情況并做好記錄。
2.密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及病人的周身情況，生命體征，引流液的性狀及量。
3.一旦發生引流管脫落，立即按壓傷口，協助病人保持半臥位，安慰病人及家屬。
4.報告經治醫生，同時觀察病人的生命體征。
您們好！
今天，您們一行來我院調研基層醫療﹑醫改工作，充分說明了各位領導關心群眾疾苦、重視基層衛生工作，我代表對各位領導的蒞臨表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。現就我院住院部的醫療工作及醫改工作向大家做一簡要的匯報：
一、基本情況
我院住院部（內外兒科）醫生3名（其中主治醫生1名，執業醫生2名）、婦產科醫生2名，護士6名（其中一名兼職手術室）：常用床位36張，分住院部一、二樓設置；護士站一個，設在住院部一樓。每年收治住院患者一千余人，診治門診患者三千余人次，住院手術約100臺，門診手術約400余臺，住院部其中一名醫生還兼職五官科。
二、2011工作情況，2012年工作思路、開展情況、目標任務及措施
過去的2011年，在住院部醫護人員流失、員工待遇不理想的情況下，我們同樣圓滿完成了醫院的工作任務，保障了本鎮及周邊鄉鎮人民的健康，醫療事故次數為零。在開啟的2012年里，我們將繼續在局、院各領導的帶領下著實完成住院部的工作。在此對住院部工作及值班條件的展望：因住院部醫護人員嚴重缺少，希望能建立住院部電子病歷、簡易中心，以提高工作效率，降低醫療風險。醫護人員少，值夜班輪回快，特別是住院醫生只有3名，兩天一個夜班，若有一人休假，則是一天一個夜班，甚至是連續幾天輪夜班，工作時間長。急需增加住院部的工作人員，希望住院部（內外兒科）醫生人數能增至5名，護士人數能增至10名。最后希望在醫護工作區安裝空調。
三、重點調研內容
我院住院部從總體情況來看，基層醫改、醫療工作是平穩的，但也存在一些問題， 主要有以下幾個方面：
1、人員配置嚴重不足
住院部（內外兒、五官科）總共三名醫生，6名護士（其中一名還兼職手術室），人員配置嚴重不足，基本上是兩人的工作量由一人來完成。
2、員工待遇不理想
特別是護士，一月滿勤，工資加績效也就一千多元的收入。與其他行業部門的職工相比，體現不出專業技術人員的勞務價值，挫傷醫務人員的積極性，導致醫務人員心理不平衡。
3、藥品問題
醫改后我院執行國家基本藥物制度，需使用的藥品實行網上進購，因一些習慣性用藥、常用藥物沒有招標，外加一些藥品不能及時配送或廠家停產，導致醫院缺藥較多，嚴重影響醫療效果，給群眾就醫帶來諸多的不便。
關鍵詞：宮腔鏡手術；護理干預
1臨床資料
2013年1月～12月在我科行宮腔鏡手術157例，年齡4～68歲。其中子宮內膜息肉切除術52例，子宮黏膜下肌瘤剔除術16例，子宮中隔切除術5例，宮腔粘連分離術24例，陰道異物取出術3例，節育環嵌頓取出術10例，輸卵管通液術47例。
2圍術期護理
2.1術前準備
2.1.1心理準備 護士應主動向患者介紹宮腔鏡手術的先進性、安全性，手術方法、步驟，以及術中可能出現的不適及處理方法，給患者以心理安慰，減輕心理負擔，使其保持良好的心態接受檢查并配合手術進行。
2.1.2皮膚準備 不需剃去，僅用溫水清洗外陰，保持清潔即可。
2.1.3腸道準備 術前12h禁食、4h禁水，必要時術晨用0.1%肥皂水800ml灌腸。
2.1.4陰道準備 術前3d用0.5%碘伏溶液陰道擦洗，bid，術前晚宮頸放置米索前列醇200～400ug，以擴宮和軟化宮頸。
2.1.5器械準備 術前護士應常規檢查宮腔鏡性能是否完好，所使用電切鏡前方的絕緣層不得有的金屬出現，各類作用電極的金屬絲不能變形、磨損或斷裂，作用電極也不能直接與金屬器械接觸，以免術中發生意外。宮腔鏡鏡頭用等離子滅菌器消毒滅菌，其他部件均采用高壓蒸汽滅菌。
2.2術中護理
2.2.1患者取膀胱截石位，雙腿擱置舒適，注意雙腿和擱腳架之間襯有足夠軟墊，手臂也需妥善固定。護士要幫患者取下身上所有金銀飾品，術中還要保證患者不直接接觸金屬物件，以免引起電灼傷。
2.2.2建立靜脈通道，使用大號套管針，術中加強輸液管道的護理，確保術中輸液順暢。
2.2.3備齊手術臺上所有物品，醫生護士嚴格遵循無菌技術操作原則，皮膚消毒要達到范圍，導線用無菌套套好后使用。
2.2.4護士應協助醫生連接好所有導線及各部件，調節好監視器及冷光源亮度，根據醫生的要求調節電切功率60～80W，電凝功率60～70W，宮腔內壓力應控制在80～120mmHg，灌注流量200～300ml/min，膨宮介質均采用0.9%氯化鈉溶液。護士在添加膨宮液時應核對無誤方可加入，并保持充足的膨宮液量，及時更換膨宮液，嚴禁發生氣體進入膨宮管而發生氣體栓塞的嚴重后果。宮腔鏡手術時間較長者，因膨宮液用量大，應注意觀察膨宮液的進出量，防止水中毒等并發癥的發生。灌注液溫度保持在32～36℃。
2.2.5術中應嚴密觀察患者的面色、表情，注意血壓、心率、呼吸、血氧飽和度的變化，如有異常，應及時向醫生匯報。
2.3預防手術并發癥的護理
2.3.1出血：出血是宮腔鏡手術最常見的并發癥，因此應盡量縮短手術時間，發現大的出血點應及時電凝止血，必要時使用縮宮素，保持患者平臥、注意保暖，給予氧氣吸入，并嚴密觀察生命體征，準確記錄出入量。保持導尿管通暢，以免膀胱充盈影響子宮收縮而增加陰道出血，陰道出血超過正常月經量時及時匯報醫生。
2.3.2子宮穿孔：子宮穿孔大多發生在子宮底部， B超見灌流液大量涌入腹腔，此時應立即撤出宮腔鏡，停止宮腔操作，根據子宮穿孔部位的大小，及時采取相應的對癥處理。
2.3.3空氣栓塞：空氣栓塞是宮腔鏡手術后果嚴重的并發癥，如未能及時發現會有生命危險的可能，因此，護理人員在術中應加強巡視，保證容器內有足夠的灌流液，并注意溶液用完后及時更換灌流液。
2.3.4心腦綜合征：宮腔鏡手術中因膨宮和擴張宮頸的操作易增加患者迷走神經興奮性，造成患者出現惡心嘔吐、心率減慢、血壓下降甚至休克，因此術前應預防性使用阿托品抑制迷走神經興奮，并預防性使用米索前列醇擴張軟化宮頸。
2.3.5TURP綜合征：護理人員在巡回時應嚴密觀察灌流液的出入量及患者的生命體征，并提醒手術醫生盡量縮短手術時間，若患者術中高度懷疑出現TURP綜合征時，應及時限制灌流液量，酌情使用利尿劑，并注意監測患者各項生命體征以及血清鈉濃度的變化。
2.3.6電燒傷：手術前向患者講明取下身上金銀飾品的必要性，防止術中引起電燒傷。
2.4術后護理
2.4.1手術結束切斷電源，關閉各種儀器開關，宮腔鏡器械由經過專門培訓的人員清洗，清洗時應注意保護好鏡頭，洗凈器械上的有機物，特別是電切刀上的焦痂，以免影響消毒及使用效果。
2.4.2待患者生命體征穩定后，由麻醉師送入病房與病房護士交接。
2.4.3觀察陰道流血情況：術后會有少量陰道流血屬正常現象，應注意觀察血液色、質、量，保持尿管通暢，以免膀胱充盈影響子宮收縮而增加陰道出血，若陰道出血量多于月經量，應及時匯報醫生。
2.4.4 去枕平臥6h，術后6h協助患者取半臥位，術后12h可適當下床活動。
2.4.5飲食 禁食6h后給予流質或半流質飲食，腸功能恢復后可改為普食，宜高蛋白、高維生素食物，多食新鮮蔬菜水果。
2.4.6觀察腹痛情況，術后一般會出現下腹隱痛，應積極觀察病情變化，了解腹痛性質、部位、程度及伴隨癥狀，腹部有無肌緊張、壓痛、反跳痛，慎防子宮穿孔及其他臟器損傷，若癥狀較嚴重，必須及時匯報醫生。
2.5加強器械保養 手術結束，必須將所有宮腔鏡器械拆卸到最小化，先用自來水徹底沖洗，再用注洗器反復推注清水沖洗管道，而后用超聲清洗器清洗10～20min，再以清水沖洗干凈，最后用高壓氣槍向管道內吹氣，將管道內水排盡，用軟紗布擦干，以備滅菌。鏡片表面可用軟紗布蘸清水或乙醇輕輕擦拭，擦拭時不可用力，用力稍大就可將鏡片推離，開膠進水造成全鏡報廢，鏡管要嚴防受壓。器械如果長時間不用，擦干后應涂上防銹油，尤其是閥門處，應隨時檢查其靈活性，必要時滴上一些油。光纜彎曲角度不宜過小，以免折斷光導纖維束，光纜彎曲半徑不得小于50mm。術前1d應常規檢查腔鏡儀器及膨宮機是否處于良好狀態，做好器械的預防性維護并做好記錄。
2.6出院指導 囑患者保持會陰清潔，禁止性生活2個月；2個月內陰道可能會有少量流血、流液，如超過月經量，應及時就診；禁止盆浴；禁止做重體力活及增加腹壓的動作。
3結果
通過有針對性的圍術期護理干預，提高了患者對手術的依從性，從而保證了手術的安全性。本組病例均順利完成手術，術后恢復良好，無1例發生并發癥。
4討論
利用宮腔鏡進行宮腔內手術操作，不僅減輕了患者的痛苦，縮短了住院天數，而且解決了某些疑難疾病的診治。為了適應宮腔鏡手術的配合，護士術前應認真準備器械，妥善放置各種儀器，術中嚴密觀察病情，監視儀器運轉情況，并根據手術醫生的要求調節各項參數，術后給予精心護理，這樣才能保證手術成功。這就要求護理人員必須掌握豐富的醫學基礎知識和護理操作技能，不斷積累經驗，并針對性的進行護理干預，才能有效減少宮腔鏡手術并發癥的出現[1]。
關鍵詞：信息交流；質量控制；床頭交接班
臨床護理工作中的一個重要環節是床頭交接班工作，其對于臨床護理工作的安全和質量具有舉足輕重的作用[1]。由于床頭交接班中年輕護理人員能力不足， 會致使住院患者重要信息在交接班時流失，引發安全隱患[2]。溝通不良包括信息不足、交流障礙、信息模糊或不明確、信息沒有及時有效溝通，來源于個人、人際和系統等環節[3]。SBAR即現狀（Situation）、背景（Background）、評估（Assessment）、建議（Recommendation）的首字母縮寫，它們分別代表目前發生什么、什么緣由引起的、我覺得根源是什么、對于這個問題我們應該如何去解決的一種溝通程序[4]。它是一種標準的溝通方式以證據為基礎的，保證信息在緊急情況下的準確傳遞[5]。在美國醫療機構中目前廣泛使用SBAR溝通模式作為醫療溝通的標準方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素[6]。為確保患者安全，我科自2015年1月引入SBAR溝通模型用于床頭交接班標準溝通模式，取得良好效果，現匯報如下：
1資料與方法
1.1一般資料 建立個體化SBAR溝通模型：為了讓SBAR 溝通模式在繁忙的工作中被護士逐步適應，提供一個臨床思維模式給護士并使其內化成習慣行為，通過設計一個客觀勾選的表格。根據科室特點并結合SBAR有關工作表及指南[5]設計：改良S、B、A、R4個維度的內容。S（現狀）：即患者的姓名、床號、陽性體征及不適主訴；B（背景）：即患者的主訴依據及現病史，目前治療；A（評估）：即匯報者對患者現存問題的初步判斷；R（建議）：即推薦措施，包括已采取的護理措施的有效性，及建議采取的措施。
1.2 SBAR溝通模式的實施及管理
1.2.1人員入選及培訓 入選標準：在腫瘤內科工作一年以上，自愿參加本研究。入選護士共15名，年齡（30±2.45）歲，其中護士5名，護師7名，主管護師2名，副主任護師1名；大專7名，本科8名。培訓方法分3個階段，第一階段：理論培訓進行2 w，通過業務學習、授課，SBAR溝通模式宣傳其應用意義及優勢；第二階段：溝通表的使用培訓進行1 w；第3階段：采取現場模擬、情景演練、個案分析等方式指導進行為期2 w的模擬演練；第4階段：以文件、書面告知、科室張貼海報、組織座談會等形式對科室醫生進行為期1 w的宣傳，告知如鼓勵尊重護士給予的建議，耐心傾聽護士對病情的匯報等希望配合之處。
1.2.2實踐能力測評 測評時間：培訓實施1.5個月后， 對15名護士進行SBAR溝通模式的應用和掌握情況測評，并由護士長負責。方法：隨機選擇科室危重患者交接班、個案分析、組織情景模擬時，給予測評自制的SBAR溝通模式調查表。內容：根據個案或模擬情景，對接班護士和醫生說出4個SBAR模塊的內容，建議是否合理有針對性， 是否體現病情變化，測評信息傳遞是否準確、及時。4個模塊各占1/4，測評總分為100分，合格者為達95分及以上。結果：15名護士中80%達標，余20%再次培訓1 w后，繼續上面的評測方式，結果為均合格。
1.2.3模式的應用流程 在科室在測評通過后，即開展SBAR溝通模式。①護理評估新人院患者，將患者信息在溝通表上以打勾形式記錄，并向醫生按記錄順序匯報信息以及提出意見。其次，在床旁交接班時危重患者與化療患者應用該模式。②在危重患者病情變化及化療患者出現不良反應時與醫生及接班護士應用該模式溝通。需要注意的是，對需及時搶救的危重患者表格僅作為參考，為避免耽誤診治，可不用完整記錄。主要采取交接及直接匯報為主，輔以電話交流間接的溝通形式。
1.2.4質量的控制 為保證措施落實的有效及長期性，在該模式應用期間，護士長在落實措施后1個月，進行測評為期1w。測評內容：第1部分，在每日交接班后，是否按照SBAR模式溝通由護士長對接班護士進行詢問并了解交接班的內容。第2部分，是否按該模式實施由責任組長（護士長指定）負責檢查護士交接班。測評目標為達90%以上的落實率則合格。測評結果：第1部分落實率是90.4%，其中S為98.0%，B為94.1%，A為86.3%，R為83.2%。第2部分落實率為86.2%，其中S為96.0%，B為90.4%，A為 82.3%，R為76.1%。第3部分落實率為82.1%；其中S為 92.0%，B為85.0%，A為80.1%，R為71.3%。對于落實模式的質量情況，第2及第3部分未達標，護士長可通過與護士訪談調查其原因。調查表明：①患者夜間多是病情危重. 相對來說人力資源很短缺，護士來不及匯報。②個別護士工作積極性缺乏，不主動應用該模式。改進措施：①對低年護士進行心理疏導，增強其自信心。②組織專科培訓，強化情景演練。③在夜間工作量繁忙r段增加幫班，保證人力資源充足。④對于認真執行該模式的護士給予一定的績效獎勵，對多次不自覺遵守該模式的護士給予批評。以上措施實施1個月后再次應用相同方法測評，3部分內容的 落實率均達標（>90%），A及R的落實率較前有明顯提高。以后護士長每季度以同樣方式組織測評1次。
1.3評價方法 測評護理質量：以我院護理部制訂的患者護理質量評分標準，應用模式后科室不安全事件發生率及患者和醫生對護士滿意度作為評價依據。
2結果
應用SBAR溝通模式后，收益顯著，科室分級護理質量每月均分由2014年的92分上升到2015年的96分，最高99分；不良事件發生率由2014年的10起下降到2015年的1起。科室每季度滿意度調查表顯示，醫生對護士工作的滿意度從89%提升到96%。每季度的住院患者滿意度調查顯示，患者對護士的滿意度從93%提升到98%。
3討論
3.1 SBAR-床頭交接班溝通模式保證護理安全，提高護理質量 臨床護理工作中的一個重要環節是床頭交接班工作，其對于臨床護理工作的安全和質量具有舉足輕重的作用[7]。在床頭交接班的傳統管理中，各科室的交接班框架流程只是一個概略性的，沒有能夠明確指出的具體指導內容（如何突出專科特點的），或忽視對患者的整體身心評估而僅僅突出專科特單的，沒有一個理論模型來指導床頭交接班工作。SBAR溝通模式有系統的病情匯報流程，即遵循現狀-背景-評估-建議的步驟進行交接班[8]，增加護士對病情及潛在因素的整體性評估，幫助護士確定患者的主要問題并收集相關的資料，進行分析歸納，然后快速完整地傳遞給接班者，使接班者快速了解患者完整的信息，及時處理有待解決的問題，保證患者得到及時安全的醫療服務。同時提高護士對患者的整體管理能力和對病情的評估分析能力，能夠及時發現患者的問題。并做出快速的反應和分析。通過SBAR的學習.護士也認識到準確、完整的信息溝通對于安全醫療的意義。
3.2 SBAR床頭交接班溝通方式使護士評判性思維及溝通能力得到提升 溝通能力是護士四大核心能力之一[9]。根據SBAR的步驟，護士必須及時掌握患者病情變化的相關信息并進行分析、歸納，這對護士的評判性思維能力有較高的要求。在落實過程中，"A"和"R"對護士來說最具有挑戰性，難度也最大，尤其是低年資護士更為顯著。針對此問題，引導她們根據SBAR報告程序逐項收集，分析相關的患者信息，進而提升了臨床思維能力。目前SBAR溝通方式已納入腫瘤科新護士崗前培訓項目內容，得到了新護士的一致認可和歡迎。
3.3 SBAR床頭交接班溝通模式提升護理服務水平，促進護患關系和諧 護際間交班溝通協調，專業知識、交接流程規范，提升了護士的工作效率，增強了護士之間的團結協作精神，同時，患者對護士的信任感上升，護士工作得到患者及家屬的認可，進而提升護理服務水平
綜上所述，SBAR溝通模式能夠建立一條溝通快速通道，保證信息完整、準確、清楚地傳遞。用于床頭交接班可以有效減少因溝通不良引起的醫療護理差錯，提高護士的臨床評判能力，提高患者和醫生對護士專業的認可度，有助于團隊文化的建立，進而提高醫療護理安全。然而，SBAR溝通模式的開展要得到領導的支持，目前臨床護理人力資源大多不足，如何保障人力資源，調動醫護人員運用該模式的積極性是值得考慮的。
參考文獻：
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【關鍵詞】教學方法;臨床實習;教學查房
醫學院學生通過系統理論學習，進入臨床實習階段，接觸到各種實際問題。如:如何接診、收集病史；如何將書本上學到的理論知識與實際上碰到的臨床上各種診療措施的應用有機地結合起來；如何樹立刻苦敬業、團結協作、態度文明、嚴于律己的職業道德觀；如何成為一個醫術精湛、作風正派的合格醫生。這些都是臨床帶教醫師所要承擔的義務及責任［1，2］。筆者在胸外科帶教就自身查房體會做如下報道。
1充分重視教學查房制度
臨床醫學是一門需要將理論與實踐密切結合、實踐性極強的學科。而醫學院實習醫生在學校內通過了系統理論學習。但在臨床實習中碰到的各種疾病的病情變化、各種診療技術合理應用、實際操作的規范性等多方面問題均需要臨床醫師的指導。而教學查房制度能更好地指導實習生掌握如何收集病人資料、分析病人心理狀態及病情變化，如何進行評估，培養學生在真實感知中理解知識、發現和解決臨床實際問題，增強獨立性和創造性，促進實習生綜合素質的提高。
2明確教學查房的目的、形式和內容
教學查房的目的：醫生與病人的交流，是促進和諧醫患關系的重要前提；同時也是病史的采集以及對病情的評估的必需手段。這是學生在課堂上難以學到的。只有通過一些具體的病人教學查房，言傳身教，提高實習醫生對某種疾病的認識，從而提高他們對疾病的觀察能力，臨床思維、綜合分析能力和臨床操作能力，才能培養實習醫生掌握人際交流的方法和技巧。教學查房的內容：以實習醫生的實綱內容為主，檢查實習醫生對“三基”的掌握情況，針對“三基”進行教學，適當介紹某種疾病的最新發展，利用國內外診療動態，培養學生的科學思維方法，規范的實踐操作技能［3］。根據查房的對象和流程，將教學查房的形式分為四類：（1）整個教學查房過程在床邊進行，其順序是由實習醫生匯報病歷，介紹、分析病情，教師現場示范問診，體格檢查，學生觀摩練習，教師分析、講解、提問、綜合分析，帶教老師講解提問應交叉進行，并注意糾正實習醫生回答中的錯誤和操作中存在的問題。（2）先在床邊匯報病史及進行體檢，然后到辦公室由帶教老師講解、提問，參閱有關資料系統地結合病例加以復習。（3）針對某一特殊病例，由帶教老師直接進行示范操作，并進行講解、提問。（4）老師指導學生組織專題討論。
3教學準備
（1）選擇適當的查房病例：以實綱為基礎，以常見病為主，也可選擇一些典型及少見病例為查房對象，通過對該病例的視、聽、查，增加學生的感性認識。（2）確定查房的形式和流程。帶教者查房前應當確定查房的形式和流程。（3）認真備課。雖然教師對各種常見病、多發病非常了解，但在查房前仍應閱讀書籍及文獻，思考查房時應向病人詢問什么，檢查什么，提問什么，講解及示范什么，做到心中有數，有的放矢。（4）掌握查房病例的第一手資料，以便發現并糾正實習醫生在匯報中的錯誤。（5）做好病人工作，取得病人合作和支持。（6）并指導實習醫生做好以下準備：①熟悉查房病例的病史、病情變化、各項輔助檢查結果，這些資料要求實習醫生在教學查房中能背誦出來。②檢查病人的各種化驗檢查資料是否齊全，不完全時應及時補充。③針對查房病例，參閱有關教科書了解該病病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療等，結合該病例相互對照，了解其共性和特殊性，準備回答帶教老師的提問及向帶教老師請教。
4教學查房過程中注意要點
教學查房是一種以現有臨床住院病例為基礎的教學，在指導思想上以啟發式為主。在功能上教給學生知識，同時教會學生學習、探索、發揮。在教學方法上強調方法的多樣性和靈活性及多種方法的配合性，并為學生提供有利于創造性發揮的環境。整個教學活動中，教師要尊重關心病人，舉止文明，時時為學生樹立醫生優秀的職業道德風范。在臨床實際操作和觀察中，需要注意培養他們各種操作方法、步驟、動作的規范，觀察的注意點及膽大心細的作風，培養嚴謹的工作作風。
5結論
實習醫生剛進入臨床時，臨床思維能力差，臨床操作不熟練、不規范，臨床觀察不仔細，欠準確，教學查房可發現他們不足之處，啟發和訓練他們的臨床思維能力和技巧。有目的地向他們提出問題，讓他們思考和回答，促使他們在思維和理解中找出規律和特點。而實習生過臨床實踐，切實體會到了理論與臨床的緊密結合，為他們以后的學習和工作打下了堅實的基礎。并且通過此種教學方法更形象、直觀，有利于學生學習動機的激發，打破了教師單一在課堂上進行疾病講解的授課模式，使學生臨床課的學習真正走進臨床。從查房前就出示病案，給學生留出懸念，激發他們探索未知領域的好奇心，充分發揮實習生學習的主體地位，激發了學習興趣，加深了對以往所學基本理論的理解和應用，鍛煉了臨床思維能力，促進了護生自身素質的提高。
【參考文獻】
1冼利青,湯美安,吳少林,等.淺談高等醫學院校教學醫院教師的教學能力的結構和內涵.醫學教育,2004,5（19）：34.
口腔醫生年終個人總結1
本人從事牙科工作二十幾年于20XX年11月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德是因為：要想做一名合格的醫生，首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。就像對20XX感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。
三個方面的匯報我看重的也是職業道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任;遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁;為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密;不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益;刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精;時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如：1愛牙日為病人免費撿查牙病和治療，2積極為震災捐款3為地方修路和希望工程捐款4平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。
口腔醫生年終個人總結2
一、堅持行風建設，不斷提高服務質量
⒈強化思想教育，提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合，不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次，為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表，邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設，共發放調查表余份，滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。⒊實行“兩公開”，增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度，定期檢查聯系簿，對患者提出的意見建議，由科主任及時答復，時刻接受群眾監督，受到患者好評。
⒋落實完善制度，加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及×××衛生系統職業道德建設若干規定（八要十不準），積極響應醫院組織的無假日醫院活動，確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生，并榮獲×××優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫，不斷提高醫療質量。
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下，門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價，提出整改意見，制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制，門診醫師能夠根據病情需要合理檢查，合理用藥，認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務；合理排班，配足醫療力量；制定就醫流程并懸掛過于醒目位置，達到了簡化就醫手續，縮短候診時間的目的，極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
口腔醫生年終個人總結3
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
一、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得第一名的好成績。
