時間：2023-06-15 17:27:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇女性心理分析，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
作者單位：510030廣州市廣東省廣州市越秀區婦幼保健院
張應群：女，大專，主管護師
摘要目的：探討針對性心理支持對子宮切除患者術后心理狀態的影響。方法：將行子宮切除手術的62例患者隨機等分為觀察組和對照組，對照組給予常規心理支持，觀察組實施針對性心理支持，比較兩組患者焦慮、抑郁情況。結果：觀察組SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論：在針對性心理支持中，幫助患者承認現實，并引導其找到積極生活下去的支持點，能更好改善患者負面情緒，促進患者康復。
關鍵詞 心理支持；子宮切除術；焦慮；抑郁doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.076
全子宮切除術是治療子宮肌瘤、子宮頸癌、子宮內膜病變、保守治療無效的功能性子宮出血等疾病的重要方法。子宮作為生殖器中重要的一個器官，被視為女性的特征。因此子宮切除患者在術后容易出現明顯的負面情緒，如焦慮、抑郁等，不僅不利于患者順利康復，而且還可能誘發極端行為［1］。為此，我們對患者采取針對性心理支持，取得較好效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年3月~2014年5月在本院行全子宮切除手術的患者62例。入選標準［2］：（1）手術順利完成，術后無嚴重并發癥，生理上正常恢復中。（2）無其他嚴重基礎疾病。（3）無精神疾患。隨機將62例患者等分為觀察組和對照組。觀察組年齡（43.20±7.61）歲；疾病類型：功能性子宮出血7例，子宮肌瘤19例，子宮內膜異位癥5例；已育29例，未育2例。對照組年齡（43.11±7.50）歲；疾病類型：功能性子宮出血6例，子宮肌瘤21例，子宮內膜異位癥4例；其中已育30例，未育1例。兩組患者年齡、病情等方面比較無統計學差異（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法對照組給予常規心理支持［3］，較少考慮患者的個體差異性。觀察組實施針對性心理支持，主要如下：（1）關于女性特征喪失的擔憂。許多患者擔憂由于子宮缺乏，會引起性激素分泌的改變，從而出現負面的生理特征，如長胡須、嗓聲變粗、體質變差等。應告訴患者，維持女性特征的雌激素不是由子宮分泌，而是由卵巢分泌，因此切除子宮并不會明顯改變女性特征。子宮切除不會明顯影響到患者的體質，患者在恢復后可以繼續原來的社會角色和家庭角色。部分患者認為雖然在體質上可能影響不大，但是缺乏子宮心理上會有失落感和羞辱感，覺得自己不再是完整的女性。應告訴患者，生理上的不完整是確實存在的，但心理上的不完整是主觀的，可以調整的，不要因為生理上的不完整而進一步影響到心理健康，否則對自己的身心健康都是不利的，指導患者正確認識現實。（2）關于生育功能喪失的擔憂。對于已育患者，應明確告知子宮切除會有暫時的不適，會引起絕經和喪失生育能力，但不會影響性生活和女性形態，鼓勵患者將更多精力放在關注孩子成長，關心家人身上，消除心理障礙；對于未育患者，請患者配偶和父母多給予鼓勵和支持，尤其是丈夫從生活上更應加強關懷表達愛意，減輕患者的心理顧慮，增強患者對自身的認可度。同時告知患者不良的情緒也會影響到家人，鼓勵患者正視疾病，勇敢地面對現實，根據自己的興趣，積極去做一些有益于身心健康的活動，合理安排工作和生活。
1.3效果觀察比較兩組患者術后1周焦慮和抑郁評分。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），得分越高，表示焦慮、抑郁狀態越嚴重，其中SAS以50分為焦慮臨界值，SDS以53分為抑郁臨界值。
1.4統計學處理采用spss 12.0統計軟件，計量資料的比較采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果(表1)
3討論
子宮切除對女性來說是一種獨特的創傷性經歷，雖然疾病得到了解除，生命得到了延續，但喪失子宮的缺憾還是讓患者在情感上難以接受，且切除子宮患者潛意識認為會失去女性特征，影響夫妻生活，帶來家庭危機，加之對手術本身的緊張和恐懼，從而出現一些負面情緒和行為，在術后初期表現最明顯［4-5］。因此有必要在術后給予及時的、合適的心理支持，以幫助患者度過這段感情上的劇烈波動期。
常規心理支持雖然有助于緩解情緒，但由于涉及的程度較淺，并不能幫助患者真正地解決問題，患者的心理問題會一直存在，不利于康復后的生活質量［6］。觀察組采取針對性心理支持，通過對患者的情緒表現進行深入分析，從而提供適合患者的心理支持。從臨床觀察來看，患者對自己的負面情緒也是不滿意的，只是缺乏調整的方法。因此護理人員應給予患者正確的指導和引導，讓患者積極面對生活。結果顯示，兩組患者住院期間均未出現極端行為，這主要得益于患者的自我調節能力，以及護士和家屬對患者的支持。經過護理干預，觀察組SAS和SDS評分低于對照組，提示針對性心理支持能更好改善患者負面情緒。在針對性心理支持中，幫助患者承認現實，并引導其找到積極生活下去的支持點，能更好地改善患者負面情緒，促進其康復。
參考文獻
［1］許冰蕊.全子宮切除患者焦慮、抑郁與社會支持的調查研究［J］.國際護理學雜志，2009，28(9)：1202-1203.
［2］黨國偉.全子宮切術患者焦慮抑郁情緒的社會支持與護理對策［J］.中國實用神經疾病雜志，2012，15(7)：77-79.
［3］許婷，孫美玲，李丹.子宮全切患者的心理分析與護理［J］.中國傷殘醫學，2011，19(2)：99-100.
［4］王愛民，張月鮮，劉風，等.全子宮切除術患者焦慮評估及心理護理［J］.護理學報，2009，16(4)：75-76．
［5］肖瓊.全子宮切除術患者焦慮狀態的手術護理配合［J］.醫學理論與實踐，2010，23（6）：727-729.
［6］張瑞蓮，史云飛.健康教育對子宮切除術后患者心理狀況的影響［J］.海南醫學院學報，2010，16(4)：321-324.
1 負性心理分析
1. 1 思想不重視， 懷疑的態度 一些年輕的患者， 在檢查出肺結核時自己沒有任何癥狀， 當醫生向其交代病情的時候， 告知其病的嚴重程度性和服藥原則。一些患者會懷疑大夫是否夸大其詞， 自己精神、食欲很好， 怎么會出現這樣、那樣的后果。他懷疑醫生的技術水平， 打聽其職稱， 懷疑診斷是否正確、服藥是否有效、還疑慮重重。甚至在服藥的時候也不按照醫護人員的交代， 不定時、不定量、不按要求服藥。比如利福平需空腹服用， 往往會飯后服， 服藥時也不戒煙、不戒酒， 甚至拒絕服藥， 這些大部分都成為復治患者的來源。
1. 2 有些患者一旦換上了結核病， 就會認為這是一種傳染病， 從心里上認為自己會受到社會的歧視， 甚至治療痊愈之后仍然會有這種想法， 從而產生悲觀失望的心理， 影響治療。
1. 3 藥價問題 目前某些抗結核藥的價格偏高， 一些收入低或下崗失業人員， 往往會由于經濟問題部分患者間斷服藥或拒絕治療， 這也是復治患者的來源。
1. 4 藥物的不良反應 抗結核藥物大都有毒副作用， 在服用利福平、吡嗪酰胺后出現肝功能損害、腎功能損害， 服藥時會出現惡心、嘔吐、腰疼等癥狀；雷米封會引起神經興奮、記憶力下降；乙胺丁醇的視神經損害還有過敏反應。一旦出現上述不良反應就停止服用該藥物。利福平會出現尿液、汗液呈橘紅色現象， 都會導致患者出現用藥的負性心理， 影響結核規律全程治療。
1. 5 影響飲食 服藥期間要戒煙酒， 忌辛辣、肥膩甜味食品， 服藥后部分患者會出現食欲不振、皮膚晦暗等表現， 致使一些患者失去信心從而出現負性心理。
綜上所述， 大部分年紀較輕、體質較好的患者會對治療產生不重視的心理；體質較弱、女性、老年人可能會由于藥物不良反應而導致負性心理。人是一個有機體， 無論是軀體、臟器或是精神、神經疾病， 都會引起生理功能的紊亂而發生疾病。情感上的喜、怒、憂、思、驚等情感變化， 都會使體內新陳代謝下降、抑制器官功能， 使機體的防御和免疫功能下降， 從而會影響藥物治療的效果， 導致復治。
2 護理對策
2. 1 與患者建立良好的醫患關系 結合患者的護理要細致、體貼入微、熱情， 使患者明確住院的目的。消除疑慮， 克服不良習慣。滿足患者的心理需求， 對于各種疑慮給與耐心、科學、滿意的解答， 同時進行衛生宣傳， 讓他們了解結核病的診斷、治療的知識， 讓患者認識疾病、了解疾病， 糾正非理性信念， 樹立戰勝疾病的信心， 端正態度、熱愛生活， 擺脫用藥負性心理意識， 提高服藥的自覺性， 積極配合醫護人員服藥治療。樹立早期、聯合、規律、適量、全程的服藥原則， 從而提高醫護人員在患者心中的威信。
2. 2 一些患者因為負擔不了住院費用而出院， 對于出院需要繼續服藥的患者盡量推薦到平價藥店去買藥， 對于符合國家免費治療條件的患者推薦到指定的防疫站接受免費治療， 幫助肺結核患者按時服藥治療。定期檢查、定時服藥， 早期治愈。
2. 3 不良反應的處理 服藥期間應密切觀察， 如出現用藥不良反應及時處理， 如肝腎功能下降， 立即停藥并給予保肝保腎治療， 待肝腎功能正常后再繼續服藥。如出現蕁麻疹， 可服用撲爾敏或靜脈推注葡萄糖酸鈣后再調換藥物。告知患者口服利福平會出現橘紅色尿為正常現象， 停藥后癥狀消失。消除患者的恐懼心理， 告訴患者多飲水， 解除藥物對肝腎的毒性作用。使患者認識到堅持服藥的必要性。
2. 4 飲食的調理 結核病患者應給以高熱量、高蛋白、高維生素飲食， 為避免藥物帶來的不良反應， 應注意飲食的多樣化， 應多吃含高鈣的食物， 如牛奶、雞蛋。、大豆、骨頭， 多食含維生素高和無機鹽的水果和蔬菜， 亦可多食清熱、祛痰、收斂的食物， 如蓮子、百合、西瓜、鴨梨， 使患者保持良好的食欲和心情， 為服藥打好良好的基礎。應對患者進行相關的衛生宣傳教育和解釋， 以使其明白注意飲食和戒除不良生活習慣（如煙酒）對治療的積極意義。
[關鍵詞]眼球摘除 心理分析 護理
眼球摘除適用于眼外傷、眼球惡性腫瘤、絕對期青光眼及眼球萎縮伴有炎癥，有明顯刺激癥狀而無法用藥物治療的一種手術。眼球已無醫治希望，采取此手術為患者解除疼痛和保護健眼。眼球摘除患者由于器官的喪失心理上承受著極大的壓力和痛苦，它嚴重影響患者的心理和外觀。我們針對患者存在的心理反應采取了相應的護理干預，取得了滿意效果。現將我科27例眼球摘除患者的心理分析及護理結果報告如下。
1 臨床資料
本組病例共27例，眼球破裂傷8例，眼球萎縮9例，角膜潰瘍穿孔2例，視網膜母細胞瘤3例，眼內炎5例，其中男18例，女9例，年齡3～72歲。方法：通過護士與患者的交流，觀察患者的面部表情，言語表達，對治療護理的配合程度等進行綜合分析。
2 結果
顯效18例：患者能消除思想顧慮，對治療采取積極態度，能正確對待人生；有效7例：患者能情緒穩定、愿意配合治療及護理，但對今后生活有顧慮；無效2例：患者意志消沉、顧慮重重，對治療或前途缺乏信心。
3 討論
3.1 心理因素分析
3.1.1 自我形象紊亂。患者眼球摘除后必然帶來不同程度的心理缺陷，影響形象，術后恢復期往往更加關注自己的外表，尤其是女性，她們最難適應失去眼球所帶來一系列的變化。
3.1.2 自尊心下降。眼球摘除后日常工作受到影響，女性患者較注重家庭對自己的態度；擔心周圍人對自己的歧視，會影響自己將來的生活，從而感到自己未來的工作、學習甚至擔心自己將來的婚姻以及家庭狀況出現變化。男性患者則更注重病后的社會角色，如社會地位下降、工作能力、勞動力下降，與別人相比沒有任何優勢可言。
3.2 不確定感
3.2.1 焦慮、恐瞑心理。患者往往因眼球摘除，產生極大的精神壓力，幾乎所有患者都擔心失去眼球對今后的生活影響和眼球摘除后造成容貌改變，認為面目丑陋，易產生悲觀心理；把生活看得灰暗，對未來失去信心，心理不平衡，難以接受現實，使病人處于焦慮不安、恐瞑、憂郁。
3.2.2 情緒不穩。出現了煩躁易怒、食欲不振、夜間失眠等情況。
3.2.3 孤獨感。往往感覺自我價值喪失，感到孤獨無助。因此，對醫護人員的言行及周圍環境的變化極為敏感、多疑，期望得到醫護人員及家人的關愛。
3.3 社會適應力改變
3.3.1 性格改變。由于失去眼球造成心理適應發生障礙，表現為沉默寡言、憂郁寡歡，受不了親戚朋友們那種憐憫而怪異的眼光，不愿與人交往。
3.3.2 無助感。眼球摘除后往往感到前途一片漆黑，整天沉浸在悲傷中不能自拔，拒絕治療和護理，破壞物品甚至想自殺。內心感到無助，這種無助來自于個人、家庭和社會。
4 護理分析
眼球摘除患者術后要承受心理上的痛苦，還將承受家庭、社會、經濟等方面的心理壓力，現將護理內容報告如下。
4.1 建立良好的護患關系
眼球摘除尤以青、中年男性居多，他們是社會和家庭的主要勞動力，手術將影響他們的工作、生活和家庭，使他們在社會和家庭中的角色發生轉變；他們既承受傷痛的折磨，又承受心理的打擊，心理承受能力降低，加上環境、家庭和社會因素的影響，使他們處于痛苦和矛盾之中。此時，我們護理人員要以高度的責任心、同情心，主動、耐心地與病人溝通，解除病人精神上的各種壓力，緩解病人的緊張心理。對于醫護人員來說，了解患者心理狀態，經常與患者交流，幫助患者正確認識疾病，接受現實，幫助他們樹立正確的人生觀，使他們認識到雖然失去了眼球，但同樣可以成為對社會有貢獻的人。患者方面，他們對自己的身體需要重新認識，對別人的反應也要重新評價，而且必須適應與接受這些改變，以符合其形象，才能重新適應自我概念。護理人員不僅使病人改變想法，讓其感到親切、溫暖，感到有依靠；還要啟發病人接受事實、面對現實，以積極的態度面對人生。
4.2 創造良好的環境
術后患者的不確定感可影響機體康復和今后生活，降低應對能力，從而影響機體康復和術后生活質量。入院后護理人員應做好術前準備，以高度的同情心和責任感做好患者及家屬的心理護理，向他們講明病情的危重、手術的必要性，只有眼球摘除手術才能減輕疼痛和保護健眼，確保生命安全的道理。取得患者和家屬的同意和合作，有利于手術的順利進行。術后為病人提供舒適的環境，讓病人得到充分的休息。醫護人員不但要處處關心體貼病人，滿足病人的需求，還要做好其家屬的思想工作。鼓勵病人家屬、親人、同事、朋友多來探視，帶來溫馨和親情，讓病人時時感受到親人的關愛及尊重，從而消除孤獨、被遺忘感，樹立戰勝疾病的勇氣。
【關鍵詞】《非誠勿擾》 熱播 婚戀節目
近年來,電視真人秀節目可算是此起彼伏,從湖南衛視十年前的“玫瑰之約”到今天的“我們約會吧”,再到江蘇衛視的“非誠勿擾”。湖南衛視和江蘇衛視甚至為爭奪收視率打上官司。經過激烈角逐,“非誠勿擾”以絕對優勢占據同類節目的收視榜首。根據央視索福瑞34城市收視率調查統計,節目收視率最高達到了2.82%,成為全國衛視綜藝娛樂節目收視冠軍。①“非誠勿擾”是江蘇衛視于2010年1月15日推出的一檔電視相親真人秀節目,它為適婚青年男女提供相識的平臺,每周六、日晚上21:20分播出。由《南京零距離》的主持人孟非擔任節目主持人,心理分析師樂嘉分析講解。這檔節目能取得高收視率,筆者認為離不開以下幾方面因素:
一、女性嘉賓的全新視角
女性主義的研究者給予女性與大眾媒介長期和持久的關注,并取得了豐碩成果。觀點集中在電視對女性形象的固定化、模式化,從影視劇到廣告都將女性置于被觀看地位,是男性的附屬和陪襯,男性才是擁有領導地位和話語權的主角。電視中的女性多是美麗花瓶、賢妻良母的代名詞。即使有野蠻女友、叛逆少女的“反面”形象,也被賦予了美麗、本質善良的褒揚成分。
改革開放后,中國女性的觀念、意識進一步得到解放,自主意識日漸提升,但傳統男性社會形成的根深蒂固的思想還或多或少影響到她們現實中的自我認知和行為舉止。女性仍然無法逃離男性文化的包圍圈。江蘇衛視的“非誠勿擾”一改傳統,每期節目挑選24位前衛時尚、大膽奔放的女嘉賓前來相親,通過“愛之初體驗”、“愛之再判斷”、“愛之終決選”三個環節,來了解某位男嘉賓。女方亮燈表示對男嘉賓滿意,愿意繼續了解,若對男嘉賓不滿意則可滅燈。若場上只有一位女嘉賓亮燈,主持人便詢問男嘉賓的意見,如果他也中意亮燈女嘉賓,則配對成功;若場上所有女嘉賓都滅燈,男嘉賓必須離場。三關之后若還有多位女嘉賓亮燈,則男嘉賓實現權利轉換,從多位亮燈女嘉賓中選出兩位繼續了解,兩輪之后在男女嘉賓互相中意的情況下配對成功。這檔節目對傳統電視節目中的女性形象做了較大改變,特別是男女地位的交換使受眾眼前一亮,從女性的視角來審視男性,女性
不再是被觀看的對象,她們是臺上的觀看者,男嘉賓成為她們的審視、評判的對象。
二、靈活多樣的談話主題
“非誠勿擾”力爭為現實都市的“剩男剩女”提供交友和戀愛的舞臺,但它挑選的女嘉賓都是20-30歲的女性,可見參賽嘉賓并不是真正的剩男剩女,而是即將面臨戀愛、婚姻、家庭的青春男女。這檔節目巧妙地抓住這一群體,通過設置話題將每個家庭中有適婚青年的全體成員都鎖定為目標受眾。在男女嘉賓互動過程中提出社會關注且具有爭議性的話題現場討論。主持人孟非的適時引導,心理分析師的獨到解讀,不斷將話題引向深處。節目中不乏社會敏感話題,如富二代的內心表白,美女試婚、同居問題及對家庭觀念的思考等。話題豐富靈活,不同程度地展示了當代年輕人多樣化的情感、婚戀和家庭價值觀。同時話題的公共性和延展性比較突出,舞臺成為嘉賓團各顯身手,大開口水戰的平臺,拜金女馬諾、富二代劉云超、幸福男劉丞等大批草根明星應運而生。“非誠勿擾”節目力爭為嘉賓打造一個多樣化話題的討論平臺,通過主持人與心理分析師的引導將探討問題引向深處。
三、獨具特色的主持搭檔
“非誠勿擾”的主持人孟非曾經是《南京零距離》的風云人物,他為零距離成為江蘇地區收視率最高的電視新聞節目作出了卓越貢獻,特別是他獨立撰稿的評論專欄“孟非讀報”成為《南京零距離》中收視率最高的子欄目。同時,他作為全國地方臺的主持人還入選2004年“中國最新銳十大主持人”。孟非秉承了新聞人的“真”理念,主持風格既嚴肅又不失風趣,表現幽默端莊、臺風正。他知識淵博、閱歷豐富,對社會和人性的認識比較深刻,語言犀利到位,控制現場能力強,這些形成了他別具一格的主持風格。孟非在微博里說:“我們希望非誠勿擾是一個不僅僅能夠讓大家與喜歡的人邂逅的地方,更是一個展示價值觀的舞臺。吸引我的就是這里會有很多真實的答案,而非標準答案。”在這一價值觀的主導下,孟非與現場男女嘉賓的對話交流時能準確巧妙地予以引導和掌控,注重探討過程而非最終結論。心理專家樂嘉的加盟是這檔節目的又一亮點,他犀利的語言和文弱的氣質給觀眾留下深刻印象。二人的成功搭檔構成“非誠勿擾”的獨特看點。
四、反思
1、真人秀電視節目的改革勢在必行
早在十年前我國電視人已經開始了對國外電視真人秀的借鑒和模仿。但至今國內電視真人秀節目依然走的是港臺模仿國外、國內模仿港臺的二次模仿路線。節目同質競爭、原創性不足,缺少準確定位和差異化傳播策略。如何根據國內受眾的接收習慣和接受心理,積極地推動本土化改造成為真人秀節目面臨的首要問題。“非誠勿擾”雖然增加不少亮點,舞臺、背景、嘉賓、主持等都足夠吸引人,但游戲規則簡單、缺乏懸念沖突,觀賞性不足,久而久之觀眾也會出現審美疲勞。且談話主題格調不高,拜金女、富二代等社會非主流現象也登上大雅之堂。因為該檔節目的談話主題不符合中國的傳統價值和倫理道德,在部分受眾追捧的背后,受眾的批評之聲不斷,最終廣電總局于6月初下令其積極整改。
經過整改后的“非誠勿擾”增加了一名來自黨校的心理學女教授黃菡,和樂嘉一起為節目中的男女嘉賓做分析。黃菡知性、睿智和細膩的婚戀解讀讓舞臺流動著溫情和感動,她逐漸得到受眾的認可和喜愛。從男主持和男分析師的角度探討女性心理和戀愛問題,難免存偏頗。女性專家加盟可對女性心理和談話主題進行更準確地把握和引導。同時女嘉賓也由先前的亮麗奪目轉為長相平常的普通女性。門檻的降低,吸引了更多青春女孩加入,增加更具耐看性的元素,這檔節目一定程度上挖掘出了真人秀節目的平民化本質。
2、電視相親節目堅持積極主流向上
真人秀作為綜合性的電視娛樂節目,其固有的娛樂色彩無需詬病,但大眾媒介同時擔當社會教化者的角色,它以傳播積極主流價值觀為根本導向。而目前國內電視真人秀節目普遍存在品位低下,積極宣傳社會負面思潮,夸大社會不正確價值觀等問題,這背離了新聞媒介的社會使命和道德責任。由此國家廣電總局下令整改包括“非誠勿擾”在內的電視相親節目,央視和焦點訪談對相親節目也進行了批評,譴責其過程有假,《人民日報》以大幅文章評判電視情感真人秀的低俗,特別某些談話主題的低俗性和拜金思潮不利于社會輿論引導。
經過整改后節目風格有所轉型,摒棄物質話題、淘汰拜金女、黨校女教授加盟等新元素使這檔節目重新迸發出活力,它開始注重社會弱勢群體,新近開辟了外來務工人員專場,挑選男嘉賓都是積極向上、勤奮進取,有一份體面職業的的好青年,女嘉賓以普通女孩居多,談話主題以居家、生活為主。該檔節目今后的發展應注重從性格與命運、價值觀、婚戀觀等多方面教育年輕人厘清黑白,分清美丑,遠惡揚善,樹立健康向上的價值觀和愛情觀。
總之,電視相親節目在未來的發展中一定要注意把文化因素與流行的節目形態很好結合,做到節目既有觀賞性,又具有一定的的文化品位和精神內涵。應該積極、主動、自覺地傳播社會主流文化,對有違公德、有傷風化的內容主動擯棄,以培養和引導受眾的審美為使命,擔任起輿論監督的社會責任。同時要利用電視媒介積極引導、培養受眾的審美情趣,真正發揮大眾傳媒的輿論導向和社會雷達功能。
參考文獻
①程剛,《從“非誠勿擾”欄目看話題營銷傳播》,《今傳媒》
文獻標識碼：A
文章編號：1673-0992(2009)03-0039-02
摘要：大學生的戀愛問題越來越成為社會、學校、家庭所關注的焦點話題，它具有一定的普遍性，大學生談戀愛已經不僅僅是一種現象，而是一種潮流。但形形的校園戀情時大學生身心健康的發展是有影響的。因此，關于大學生的戀愛問題進行心理分析，有益于社會、學校、家庭多方面采取有效的措施，對其進行適時和適度的教育，幫助他們樹立正確的婚戀觀。
關鍵詞：大學生 戀愛 心理分析
在校大學生談戀愛已經是一種比較普遍的現象，據統計，有55.2％的大學生涉足戀愛。362-363戀愛是人生發展到青年早期面臨的一個普遍的發展任務，根據艾里克森的自我發展理論。人從出生到死亡可以劃分為八個相互聯系的階段，每個階段都具有特定的心理社會發展任務，如果個體想要成功地應對后面發展階段的沖突的話，就需要在特定的階段充分地解決這個主要危機。但是，戀愛問題已經成為困擾大學生的主要心理問題之一。因此。了解大學生戀愛心理對大學生的健康發展有著及其重要的作用。
一、大學生戀愛影響心理健康的主要原因
當代社會為大學生創造了一個寬松、自由、平和的環境，在大學校園里談戀愛越來越普遍。隨處可見手牽手的情侶，大學校園成為培植愛情之花最肥沃的土地。但是大學生在戀愛的觀念態度上還存在著一定的誤區，對自己的學業和身心健康帶來了某些負面影響。產生負面影響的幾點主要原因：
1、戀愛的目的。部分大學生談戀愛往往是以滿足其對生理和心理的好奇心、追求性刺激，消除空虛寂寞為目的的。51-53據調查，37.4的大學生談戀愛的動機在于消除寂寞，57.6％的大學生認為戀愛的目的不是婚姻。他們需要的是打發無聊、空虛、寂寞的時間，使自己的生活不那么枯燥乏味。
2.戀愛的態度。在調查中，男生在戀愛態度上的得分要高于女生，并且表現出顯著的性別差異。這一點在武松、劉茜等人的調查研究中也得到了證實，他們在對大學生的戀愛狀況調查時發現。大學生在回答戀愛是否會影響學業時，61.7％的男大學生選擇了“否”，而選擇“否”的女大學生僅占46.2％。表現出顯著的勝別差異。因此，部分大學生的戀愛態度顯得過分的輕率和不負責任。
3、戀愛對象的選擇。在高校戀愛對象的選擇中，男女都有一些隨意性，但是在今日的大學校園中，如果一個外形并不出格的女生到了高年級還沒有男朋友，在其他同學紛紛去約會的周末自己獨守空房。那種心理壓力是非常大的。女大學生一般虛榮心都比較強，攀比男朋友就是其中一項很重要的內容。這正是由于此原因。造就了部分女大學生選擇對象的輕率性、片面性和隨意性。
4、戀愛途徑的多樣化。在信息社會如此發達的今天，網絡、手機等，各種可以被大學生所利用的方式和手段通通的被采用。網戀的成功率也在慢慢的提高，許多大學生通過網上QQ和短信聊天等紛紛準入愛河。但長期以此作為浪漫愛情的交往方式，當愛情一旦遭遇現實，結果往往是最糟的。
5、戀愛的行為方式。大學生正是處在幼稚與成熟兩者交接的關鍵時刻，伴隨著殘存的幼稚性和抗誘惑力弱的特點，以及性生理、性心理成熟期的低齡化，不少大學生都已有了性經歷，他們采取多樣的戀愛行為方式，比如最常見的就是同居，之類的問題。
二、大學生戀愛問題所帶來的危害
1、對自身學業的危害。大學生社會閱歷較淺，加上正處于青春萌動期，因此，他們的戀愛大多是沖動型的，往往通過短暫交往就決定戀愛關系。而這樣的戀愛具有極大的不穩定性。而在戀愛過程中，戀愛的浪漫性使得大多數人容易迷失在情感糾葛之中而忽略了自己的學業。
2、對大學生身心的危害。根據2004年對全國24個省、市的在校四個不同年級、不同性別、不同專業的2000名本、專科學生進行的問卷調查和座談得出的數據，發生同居行為后悔的，女性有62.4％。男性有24.4％，對于女生的身心健康造成了傷害。143-146由于大學生面對網戀的自我控制意識和能力下降’，網戀容易引發大學生的精神問題。嚴重者精神受到重創、心理承受能力下降甚至產生心理疾病。
3、增加經濟負擔。在戀愛的交往過程中，隨著愛情的升溫，消費會變的愈來愈高，兩方會費盡心思來為對方挑選禮物。當戀愛到達一定的階段，由于同居，上網，就需承擔這些與戀愛相關的費用。
三、大學生戀愛問題的心理分析
1、競爭心理。在校大學生在年齡、經歷和文化等方面都是大體相當的，加之大學生心理發展還不夠成熟。部分大學生常常為了盲目的攀比和競爭，滿足虛榮心而行動。
2、從眾心理。社會心理學研究表明，人在群體中容易出現從眾，即個人的觀念和行為會由于群體的引導或壓力，而向與多數人相一致的方向變化的心理現象。有的大學生本來沒有談戀愛的想法，但是看到周圍的同學談，其談戀愛的動機和行為就會被激發起來。
3、依賴心理。離家在外的大學生，在情感上少了父母家人的關照，沒有了直接的依賴對象。空缺的情感地帶需要找人來補足，因此，部分大學生在入學不久就開始尋找一個戀愛伴侶來作為自己的依賴對象。把自己對親人的依戀轉移到戀人身上去。
4、好奇心理。處在青年前期的大學生對自身的性生理、性心理方面的現象與問題，既敏感又似懂非懂，對這種好奇心理是大學生生理心理成熟的要求，是正常的。然而在我們的傳統文化的影響下，性體驗的神一切秘感，這種神秘引發的強烈的好奇心理與從眾心理聯系在一起，最終觸發了戀愛體驗動機。
四、引導大學生進行的正確戀愛的心理分析
1、培養正確的戀愛觀。人的戀愛觀由愛情價值觀、愛情道德觀和性心理組成，這三者相互作用、相互影響，形成人們對愛情乃至人生的看法。可以說：戀愛在很大程度上改變著一個人的思想、心理和行為。所以我們要培養大學生正確的戀愛觀，以幫助更多的大學生進行文明戀愛。
2、擺正愛情與學業的關系。大學生應該擺正愛情在人生中的位置，愛情在人生中占有重要地位，沒有愛情的人生是不完美的，但愛情不是人生的根本宗旨，更不是全部。要明確堅持學業第一的觀點，要使大學生理解，今天的學習和未來的事業息息相關，也是美滿愛情的基礎。那種拋開學業談戀愛的做法。不僅有礙成就事業，也難以獲得幸福的愛情。
【關鍵詞】 兩性畸形;家屬;心理護理
兩性畸形是指由于各種原因(包括性染色體異常、性腺發育異常及內分泌混亂)而導致小兒出生內外生殖器的發育畸形。兩性畸形可分為真兩性畸形、男性假兩性畸形、女性假兩性畸形、性腺發育異常等。除了女性假兩性畸形外其他幾乎都不能達到生育能力[1]。患兒由于自身的生理缺陷，上學時不敢上公共廁所，不合群，怕同學、小伙伴嘲笑，這時如果家長對患兒沒有正確的心理指導，會導致內向、自卑、厭世等心理問題。這就需要家長有正確的心理狀態。我科從2003年7月至2008年7月對50例兩性畸形患兒及家屬進行了心理護理，糾正了家長的錯誤心理，使患兒安全渡過圍術期，消除了內向、自卑、自閉等心理問題，出院后對其進行6個月~5年的隨訪，患兒均能適應群體生活。
1 臨床資料
50例患兒中，年齡最小6個月，最大14歲，平均(5±2)歲。真兩性畸形12例，男性假兩性畸形18例，女性假兩性畸形12例，性腺發育異常8例。其中10例社會性別由男性變為女性，8例社會性別由女性變為男性。
2 患兒及家長的心理問題和干預措施
2.1 過分保護患兒 因為患兒自身的生理缺陷，怕患兒被嘲笑，就不愿意讓患兒和其他小朋友玩。可以介紹病房里同疾病的患兒一起玩。同時可以通過和家長聊天、影視、書籍等途徑來糾正家長的這種不正確的心理，讓家長明白過分的保護患兒會使患兒自私，經不起挫折。部分家長過分保護患兒其目的就是想避免患兒有心理障礙，但殊不知這樣做往往會起反效果。患兒也會察言觀色，從父母的神態中他們會認為自己生了很嚴重的疾病，年紀較長的患兒就會明白自己的身理缺陷從而產生自卑心理。讓家長明白，生殖器畸形并非個人過錯，而是先天疾患，經手術、激素治療可得到一定程度的糾正[2]。只有家長有了良好的心理狀態，患兒才會身心健康。
2.2 過分冷淡患兒 因為患兒一生下來就被人稱為“怪人”、“陰陽人”，父母承受了巨大的壓力，部分父母就遷怒于患兒，對患兒冷淡、漠不關心或打罵患兒，甚至遺棄患兒。本院曾收治3例此疾病的福利院患兒。這3名患兒入院后一段時間都不喜歡講話，也不喜歡和病房里其他小朋友玩。經過醫護人員對患兒的生活等各方面的關心，經常和患兒聊天等方法，最終獲得了患兒的信任。經常鼓勵患兒和其他小朋友玩的同時，鼓勵其他小朋友和患兒玩。這3例患兒在出院時，還和同病房其他小朋友交換了聯系地址。對于遺棄患兒的家長要給予批評，通過報紙媒體等手段讓家長和更多的人明白兩性畸形只是一種疾病，通過治療可以得到改善。同時要呼吁全社會來關心此類先天畸形的患兒。
2.3 對手術及預后的擔心、焦慮 對手術麻醉的效果未知、過分擔憂，擔心患兒對手術環境的陌生、不習慣，擔心手術效果、患兒將來能否生育及經濟方面等問題。手術前讓家長表達自己擔心、焦慮情緒，詳細介紹手術過程及預后情況，可以介紹其認識手術成功患兒家長，家長間的交流可以增加對手術的信心。家長在患兒面前避免表現出擔心、焦慮的情緒，父母親的傾向性可以變為兒童的傾向性[3]，使患兒也擔心、焦慮。
2.4 擔心患兒不能適應新的性別角色 當患者心理性別與生理性別不相匹配時易造成其嚴重的角色沖突，無法面對突然的角色轉變和周圍人群異樣的目光[2]。一般手術前都要給患兒進行性別心理測試，性別的決定將會影響患兒的一生，所以父母決定患兒的性別要慎重，對于較大兒童要認真考慮患兒的意見，處理不得當患兒易患性別身份障礙。幼兒期是兒童心理發展的飛躍時期，也是性心理發育的重要時期。生物因素(先天的染色體組成和生殖器官結構)只是決定了嬰兒的性身份，但如何發展性心理和進入性角色，在后天，尤其是幼兒期，學習會起重要的作用。此階段是性意識的孕育階段，其性愉快體驗從無意向有意轉化，逐漸認識到性器官的 差異，識別性身份，并開始意識到性角色。弗洛伊德將此期稱之為“最重要的時期”，因為它打下往后一切性的發展的基礎和方向。正常兒童3歲左右即可識別自己的性別，隨后知道性別是跨時間穩定的[4]，所以年齡越小越容易預防兒童性身份障礙。要患兒有一個良好的心理狀態，首先家長要有一個良好的心理狀態。術前是男性，術后轉變為女性的患兒，家長就要給患兒買裙子等女裝，玩具也要適合女孩子玩的玩具，如洋娃娃，毛絨玩具;如術前是女性，術后轉變為男性的患兒，家長就要給患兒準備男孩子的衣服、玩具。術后出院鼓勵患兒參加團隊活動。如國外的童子軍組織，國內的夏令營、少年軍校，一般都是由同性組成的團體活動，有助于塑造自身的性別角色與行為[5]。對已患有性別身份障礙的患兒，要及早進行治療。有條件的家庭可以搬家，在新的環境可以從新建立生活圈。
3 小結
兩性畸形患兒由于自身的生理缺陷在其成長過程容易產生嚴重的身心障礙。因此患兒有一個健康的心理狀態，不僅需要家長、醫護人員的關心，更需要全社會的關心。
參考文獻
1 李正，王慧貞，吉士俊.實用小兒外科學.北京：人民衛生出版社，2001，1250-1257.
2 薛峻嶺，尚紅梅.假兩性畸形手術患者的心理分析及護理干預.護理學雜志:外科版，2006，10-12.
3 胡佩成.醫護心理學.北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1998，164-165.
通過當事人案例既普及了法律知識，又重拾親情，很是溫暖。《誰在說》請到的嘉賓表現得有耐心、細心，有素質，有水平，本人最喜歡的嘉賓是心理專家王建一，她溫文爾雅，慈祥、善良，說話語氣輕聲細語，很中聽。當遇到當事人過于偏激，她的批評也犀利、尖銳，但有理有據，讓人心悅誠服。對于女性，她從女性心理分析，聯系自己經歷說服當事人；面對男性，提醒站在對方立場，理解女人，批評方式婉轉，尊重理解，讓當事人易于接受。總評中哲理加感情既幫助了當事人，又增添了個人魅力，給欄目添彩。讀者 趙鳳琴
《百家講壇》能講點外國歷史嗎
CCTV《百家講壇》一直是我喜愛的欄目，從中學習了不少中國古代歷史、文化方面的知識。不過，美中不足的是，《百家講壇》似乎僅關注國內，對國外極少涉獵（我印象里好像沒有過）。這樣，“百家”這個“講壇”只是“知己”、“講己”，卻缺了他國的“源遠流長”。今后“百家”的“視野”能否開闊一些，讓受眾在“知己”的同時，也多少有所“知被”呢？
兩千多年前我們有燦爛文化的時候，同一時期也涌現出許多值得介紹的思想大家，比如蘇格拉底、柏拉圖、亞里斯多德的影響力，不遜于我們的孔子、老子和莊子。除思想外，許多歷史故事也是值得一講的。
愿《百家講壇》更上一層樓。
讀者 宋純一
電波為民傳歡樂
“懷舊，不代表年華老去，激情歲月，帶給你青春的美好回憶。”每天早晨六點鐘，北京人民廣播電臺交通廣播主持人謝薇親切而嬌美的聲音喚醒了聽眾，為他們傳送美好動聽的音樂節目。新老歌手們演唱的每一首歌都讓聽眾大飽耳福，有的則影響和感動了幾代人。
在三十分鐘的節目中，不僅能聽到百余年流行的膾炙人口的歌曲，主持人還介紹了許多歌手的勵志和成長過過程，講述了他們的真實故事。許多歌手唱完歌后深情地訴說他們的友誼和愛情、親情和同志情，很多有趣的故事都顯現出和音樂的情緣。節目還介紹了一些歌曲創作和流行的時代背景，介紹了一些詞曲作者與歌手們溝通合作，使各種風格的歌曲和影視劇插曲產生巨大的社會影響，還因此唱紅了許多歌手。
通過電波的傳送，聽眾在欣賞歌曲的同時獲得了更多的音樂知識。人們現在能通過網絡等渠道和多種電子產品來欣賞音樂，五十、六十年代的“話匣子”（收音機）不再是人們文化生活中唯一的“寵物”，而像北京交通臺這種綜合性的音樂節目仍然倍受學生、軍人、打工者和盲人及視力殘疾人的喜愛。
關鍵詞：藝術魅力 時代魅力 人性魅力 女性魅力
十九世紀是西方女性文學的黃金時代，也是真正意義上的西方女性文學產生的時期。從某種意義上說，這是一個女性想象力馳騁的黃金時代。需要指出的是，這也是西方歷史上一個重要的文化轉型時期，在這個世紀里不僅婦女生活狀態有了前所未有的變化，女性文學傳統也得到了前所未有的加強。十九世紀的美國文壇出現了群星璀璨的局面，女士們也紛紛拿起筆，向大眾一吐心聲，大有巾幗不讓須眉之勢，如蘇珊·沃納著《遼闊大世界》、哈莉葉·畢策·司都著《湯姆叔叔的小屋》、夏洛特·楊著《立克利夫的繼承人》。一些名不見經傳的女作者僅憑一本毫無藝術性可言的通俗小說便一夜成名，這種大眾品味令不少同時代的文壇巨匠迷惑不已、大受打擊，文豪霍桑更是嫉妒得把她們稱為“一群該死的亂寫亂劃的女人”——這是廣為人知的文壇趣事。
一百多年過去了，不少十九世紀女作家創作的作品都變得黯然失色、被人遺忘，但有一本小說卻由始至終光芒四射，對各個年齡段的女性都有著無法抗拒的魅力，那就是路·梅·奧爾科特的《小婦人》。
實際上無論從情節、人物還是字數來說，《小婦人》都是一本“小書”，卻是一部溫馨的令人閱讀后難以忘懷的小說，具有獨特的藝術魅力。這也是一個多世紀過去了，可這本書的光彩非但未有削減，而是仍像一塊巨大的磁石，牢牢地將一代人與另一代人聯系起來，尤其把女性讀者吸引過來的重要原因。
一、時代魅力
所謂拓荒者精神，是美國建國之初，在早期移民中產生的一種生活、生存意識。他們披荊斬棘、力啟山林與各種災難搏斗，用必勝的意志和信念去面對和建設全新的世界。這種生活意識已成為美國民族社會創業的精神基石，為美國創造了偉大的業績，同時也成為全人類不斷開拓謀求發展的寶貴精神遺產。拓荒者的精神已成為美國社會的普遍意識和精神沉淀，但《小婦人》的故事中并沒有一望無際的荒原，沒有驚心動魄起伏的情節，它是以生動活潑的筆調，道出了四個年幼女兒在父親作戰未歸、家庭困苦中不畏艱辛、團結友愛渡過難關的奮斗歷程，從細瑣的生活中娓娓透出崎嶇的生活情景，用現實的生活透現了一個時代精神，使這部家庭故事有社會大環境作為依存，讓讀者感受到強烈的時代魅力。
它的開場很具匠心，四個小女兒在客廳中每人一句的對話中，不僅道出了她們的心境，也生動地給家庭狀況作了簡明的素描，同時也不知不覺地把讀者拉進了這解開的帷幕，隨著她們融入了劇中情景。
《小婦人》的開篇第一章“朝圣”，作者用女性特有的敏銳觀察力和細膩的筆觸描寫了女兒們對父親的思念、家計困難下的煩惱以及故事發生的背景——美國南北戰爭時期，而且很有技巧性地通過人物的對話體現了人物的性格，雖是初露端倪但也給讀者留下了一個總括性的印象。
那么在崎嶇的生活中，四姐妹是如何發揚美國人的那種拓荒精神的呢？實際上她們當時也只是女孩子，最大的姐姐梅格也只不過十六歲，接下來的喬十五歲，善良靦腆的貝思十三歲，最小的艾美僅十二歲。她們向往有禮物的圣誕節，希望可以上戲院，可現實的經濟狀況決定了這些夢想在這些花季的女孩子身上都不能實現。但是她們是堅強的美國少女，正如作者所說的：“需要是發明，需要什么她們便做什么。”雖然貧困，但她們擁有智慧及創造精神。圣誕之夜，她們演出了自編自演的《歌劇式的悲劇》：“用報紙做的吉它，用舊式牛油瓶裹上錫紙做成的古燈，用舊棉布做的鮮艷奪目的長裙，面上晶亮地鑲著從一家腌菜廠拿來的小錫片，還有鑲有同樣的鉆石形的小錫片的盔甲，這些被派上用場的小錫片是腌菜廠做罐頭用的邊角料。屋子里的家具常常被弄得亂七八糟，大房間就是舞臺。”雖然這些業余演員們鬧出了小笑話，可她們認真的精神、不畏困難的品質是觀眾們值得學習的。這種心智之美是要靠讀者細細去品味去發現的，這也是面對現實生活的一種生存意識，這種美國少年所特有的自立自強的精神，也正是拓荒精神的另一種體現。
二、人性魅力
普通家庭生活中，極細碎的事情中，就足以看出主人公們的品質情操。由于家庭生活的艱苦，四姐妹只能忍受沒有禮物的圣誕節，可是她們卻想讓勞碌辛苦的媽媽有意外的驚喜。于是四姐妹每人給馬奇太太（她們的慈愛的母親）準備了一份圣誕禮物：在外面工作的梅格、喬分別買了漂亮的手套和鞋，貝思則送了鑲邊的手帕，艾美也用零用錢買了大瓶的香水。當然媽媽也沒忘記她們，每個人都得到了一本書。就是這些生活中的平常事中，飽含了讓人感動的深情，讓我們不由得羨慕這樣的家庭，讓我們深深地陶醉其中。
馬奇一家不但是內部友愛溫馨，更可貴的是她們對待周圍的人，即使是陌生人也是充滿愛心的。就在她們準備歡度圣誕的早晨，母親說出附近一個貧苦的女人和一個生了不多時的嬰兒躺在那里，她們沒有取暖的爐子，為了不受寒冷，還有六個沒有東西吃的孩子緊緊擁抱著擠在一張床上——于是，四個姐妹，在母親的建議下，將她們的早餐送往這個貧苦的家庭作為圣誕禮物。這種充滿友愛及人情味的行動只會讓四姐妹的快樂加倍。
三、女性魅力
路·梅·奧爾科特對美有著超乎尋常的感悟力，這不僅因為她有較高的智力，還因為她從女性視角來觀察體會自然之美和生活之美。法國當代文藝評論家熱拉爾·熱奈特在《敘事話語·新敘事話語》一書中指出：敘事話語“既是關于敘事的話語，又是對敘事話語的研究”。正如“敘述學就是敘事的學問，研究敘事性的科學”一樣，它著重就文本空間，敘事話語的方法論、敘事方式、語態等方面進行理論性的探索，為我們解讀、研討世界文學提供了新視角。《小婦人》之所以久盛不衰，使人愛不釋卷，除了內在精神品質的吸引力和愛心的感召力外，就是由小說敘事話語的諸多女性特征造成的。
1、按照女性讀者群體的閱讀習慣和心理要求，采用故事性的敘事結構構建文本體系，這是小說《小婦人》在敘事話語方面最為主要的特征。《小婦人》是一本小說化的家庭日記，馬奇家四姐妹對自立的權利和追求以及她們對家庭的忠誠眷顧構成了一對貫穿全書的矛盾，使故事熠熠生輝、情節生動感人。它是以四個女性形象為核心（其中突出了二姐喬）的一系列線性故事，以性格演變態勢及心路歷程為敘事軌跡的。全書分為兩部共四十七章，作者基本上是按時間順序，依次描述四個女孩子的成長過程和其中夾雜的感情經歷，以及生活的波折，線索分明，井然有序，像和緩的涓涓細流。在這種符合女性閱讀時尚潮流的故事性敘事結構中，讀者只要按照作者的描述，就能把握人物的作為軌跡，體會創作題意，產生閱讀心靈共鳴，并獲得藝術美好的享受。尤其在話語層面上，作者運用第三人稱語式陳述，行文清新自然，故事娓娓動聽，不時地巧妙地插入作家的看法，讓讀者跟著進入沉思，因而為小說營造出了優美的故事性和可讀性氛圍。運用獨特的女性眼光發言是其敘事話語的一大鮮明特征，因此可以說，《小婦人》是一本以女性眼光發言的小說。
2、借助人物話語對答，巧用女性心理分析，是小說敘事話語的又一特征。女性主義文藝理論家珀西·埃德溫·惠普爾在研究十九世紀英國女作家勃朗特姐妹創作中的“女性特征”時指出：“最高貴、最完美的女性人物是由男作家刻畫出來的，但女性心中微妙的思想和情感是任何男人都無法描寫的，而女作家在無意識中卻時有表達。”惠爾普的這一論斷極為精辟，且具有普遍意義。奧爾科特對“女性心中微妙的思想和感情”的分析與演示，確實也達到了任何男人都無法描寫的境界，惟有像奧爾科特這樣的作家才能運用自如、得心應手。
第三十五章“心痛”中有這樣的描述：勞里因喬拒絕了他的愛，痛苦之下離家遠行。分手時喬跟在他的身后，想趁他回頭時跟他揮手道別，他果然回過頭，返回來，用手臂繞著她，說：
“哦，喬，難道你真的不能？”
“特迪，親愛的，我真希望能！”
然后勞里挺直身子，說：“好的，別在意。”隨即再不發一言，轉身離去。呵，但這可并不好，喬心里也確實在意，當他頭也不回地離去時，她知道男孩子勞里永遠不會再回來了。
在親情與愛情選擇時，喬絕然地選擇了親情，她不要考慮個人的情感而要負起家庭的重擔，因為此時姐姐梅格已經出嫁，最小的妹妹艾美出去遠行，最疼愛的貝思又病重，所以她要承擔起她的責任，而沒有心情談情說愛。在喜歡與愛糾纏不清時，喬那文學家的頭腦中充滿了理智，她明白怎樣的情感適合她、怎樣的女孩子適合她的男孩兒特迪。可是，喬最終還是會長成小婦人的，她的貝思離她而去之后，她的男孩娶了艾美之后，她一個人會感到孤獨。她明白了愛情之后，生命里就出現了大個子年長的德國教授巴爾，在雨傘下，喬的眼淚泄漏了心里的秘密，也是那個自信心不足的巴爾敢于表達自己的愛慕之情了。物質上貧困但是精神上富有的巴爾正是喬一直渴望的那個人。所以喬只是輕輕回答：“哦，好的！”這足以表明她已經成熟了，是個可以組建自己小家庭的婦人了。
兩段情事的對比，開始的不接受是為了家庭，是不懂愛情；后來的尋找歸宿，是因為可以經營愛情，找到了真愛。這正說明喬的性格及思想在隨著年齡、處境、經歷的變化而發展，不斷變化的性格和思想辯證地統一在這個要強、自立又自律的小夫人心靈演變的軌跡上。在這兩段的敘事話語中對答起著畫龍點睛的作用，作家對女性心理的微妙分析，也能做到因時因地而導，充分顯示了女作家獨特的藝術功力。
3、借助人物崇高的自立、自強、人格自我完善的精神，以及母女之間、姐妹之間、鄰人朋友之間和善的對話，巧用女性細膩的情感分析，是小說敘事話語的特殊特征。馬奇家的女人個個都是藝術家。喬寫作，艾美繪畫，貝思彈琴，梅格寫劇本、演出、管理家務，母親諄諄善誘，營造了一種有威信、異常活躍而又自律的生活。她們最終得到了自己需要和應得的東西。艾美雖然放棄了自己最高的藝術抱負，卻終于成為一個真正的淑女，一個出資扶弱助貧，并可以從事藝術工作的人。梅格雖然永遠也不可能成為她朝思暮想的有錢人，但她在最吸引她的家庭生活中學習成長。貝思生命短促，她的音樂嚴格說來也只是一種家庭消遣，但作為一個聰慧、有愛心、為大家所疼愛的家庭成員，她真正享受到了那種適合自己的生活。這種自立自強的生活使主人公們在肯定自我的同時也給她們帶來了歡樂，并且感染了讀者，激勵了生活中的人們。奧爾科特在敘事藝術上的創新，在于她以獨特的女性視角和精神體驗，生動地演示出女性豐富而含蓄的各種心態。同時她的選材有一定的技巧性，恰到好處地揭示了一個偉大的主題，那就是自強、自立、友愛互助，以及美國民族早期所具有的拓荒者的精神。女性作家在敘事話語領域凸顯得這種高超的筆力和藝術經驗極大地豐富了當代西方女性文學的寶庫，即使在今天也仍可資借鑒。
參考文獻
[1]熱拉爾·熱奈特 敘事話語·新敘事話語[M].王文融 譯 北京：中國社會科學出版社，1990。
關鍵詞：護理干預；初產婦產后；負性情緒；睡眠質量
在女性的一生之中，妊娠和分娩都是必須要經歷的生理階段，很多產婦，都是第一次生育，沒有分娩的經驗，家庭的因素以及分娩過程中的安全性和自身的疼痛都會給孕婦帶來負面情緒，產婦的睡眠質量會得到很大的下降，造成對孕婦和胎兒的傷害。本次研究報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年10月～2014年5在我院接受分娩的100例產婦，年齡為22～28歲。所有的產婦都是頭位單胎，懷孕的周期35～40 w。將100例產婦都進行臨床監測，妊娠沒有并發癥，母體宮頸良好，全部頭盆相稱。根據不同的護理方案，分為對照組和觀察組。對照組50例，觀察組50例。對照組和觀察組患者之間妊娠程度、年齡和受教育程度以及病理無明顯差異，不具備統計學意（P>0.05），因此具有對比性。
此外，本組所有研究對象排除人格障礙和精神病患者，排除嚴重肢體疾病患者。
1.2方法 兩組患者都要同時進行產后常規臨床護理，觀察組在基礎之上，還要增加進行全面護理干預治療。
觀察組孕婦進行護理干預治療的方式有：定期開展培訓和講座，對孕婦仔細的講解產婦在妊娠、胎兒發育以及分娩方面的常識。依據孕婦不同的受教育程度和職業以及性格來對孕婦進行不同的心理護理干預，醫護人員要和患者進行認真、熱情的溝通，調整好孕婦的心態。孕婦在分娩以后會出現無力，會陰疼痛的癥狀，從而造成孕婦的情緒低落，睡眠質量不斷的下降，護理人員要對其進行指導和幫助[1]。
1.3統計學意義 采用SPSS 12.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，P
2結果
觀察組進行護理干預后產婦的負性情緒和睡眠質量顯著高于對照組，P
3討論
在女性的一生之中，妊娠和分娩都是必須要經歷的生理階段，很多產婦，都是第一次生育，沒有分娩的經驗，家庭的因素以及分娩過程中的安全性和自身的疼痛都會給孕婦帶來負面情緒，造成對孕婦和胎兒的傷害[2]。
對初產婦進行護理干預，可以極大的改善產婦的焦慮情緒，增強產婦的睡眠質量，提高產婦和胎兒的整體健康。醫務人員在孕婦情緒低落時要及時的進行安慰、勸導和解釋，要消除患者的焦慮和緊張心理。醫護人員要和患者的家屬進行協商，共同討論出消除孕婦在妊娠期的護理方法，確保孕婦的心理和身體都能夠處于健康的狀態下。醫護人員對于患者的任何醫療問題要知無不言，言無不盡。對于孕婦在治療期間服用的藥物所產生的不良反應要進行解釋，如遇發現不良癥狀要及時向醫生反應[3]。
此外，還可定期開展培訓和講座，對孕婦仔細的講解產婦在妊娠、胎兒發育以及分娩方面的常識。依據孕婦不同的受教育程度和職業以及性格來對孕婦進行不同的心理護理干預，醫護人員要和患者進行認真、熱情的溝通，調整好孕婦的心態[4]。
綜上所述，女性在妊娠和分娩期間大都是第一次生育，由于經驗不足，孕婦在此期間生理和心理都會受到較大的外界壓迫和家庭壓迫。對初產婦產后進行心理護理干預，可以極大的改善產婦的焦慮情緒，增強產婦的睡眠質量，提高產婦和胎兒的整體健康。對初產婦產后進行心理護理干預，具有臨床價值意義，可以大力推廣。
參考文獻：
[1]袁蓮花.淺談心理干預對產婦分娩的影響及護生心理護理能力的培養[J].中外醫療，2010，28（9）：105-106.
[2]陳慶偉，趙富美.足反射療法對老年住院患者的安神助眠作用[J].中國臨床康復，2010，10（39）：16-17.
關鍵詞：催眠；鎮痛分娩；作用機制；理論探究
隨著科學技術的發展，催眠技術的應用范圍逐漸擴大，不僅在醫學界，在心理學、教育、運動、司法等領域也得到廣泛應用。
一、催眠的本質
催眠是一個復雜的現象，它是很多心理過程的綜合， 包括選擇性注意、放松、設置期望以及在期望的基礎上施加暗示。想象也是催眠體驗的一個特征。
催眠的定義沒有統一的標準，仁者見仁，智者見智。Heap[1]從催眠師的角度定義催眠，包括了催眠師的行為和意圖。催眠是一個相互作用的過程，一方被稱為催眠師，另一方被稱為被催眠者。在這個相互影響的過程中，催眠師通過要求被試把注意力集中于觀念和圖像，從而影響被催眠者的感覺、情感、觀念和行為。Spanos[2]對催眠的解釋更為激進，認為催眠的效果是由被試的動機、期望和扮演的角色所引起的。另外一些學者認為[3]：催眠是一種人際互動，在此互動中，一個人（被試）對另一個人（催眠師）發出的暗示作出反應，從而產生一些想象中的體驗，涉及知覺、記憶的改變和活動的隨意控制。
綜合以上學者對催眠的界定，我們可以把催眠理解為一種特定的過程或是一種特定的狀態。筆者認為：催眠的本質是催眠師通過暗示，引導被催眠者主動投入并積極體驗的，融人性主動和被動為一體且找到二者平衡點的一種更放松、更專注、更平靜、更清醒的自我覺知狀態。主動指的是被催眠者愿意放下防御和阻抗進入一個能激發自身潛能或讓自己更清醒地看待自己從而獲得成長的狀態，以及付出一定的專注力去主動探索自我的精神；被動指的是被催眠者愿意放下強大的自我，愿意跟隨催眠師的引領，因為內心堅信對方一定會幫助自己解決面臨的困惑，使自己的生活狀態更加令人滿意。所以，個體如果能夠把主動和被動調整到平衡狀態，那將是一種自我覺知的最佳狀態。當一個人內心平靜到可以放下所有的事情，包括欲望、私心雜念，而能安靜、專注地投入一件事情時，這個過程本身就是催眠。而且，值得肯定的是被催眠者所專注和全身心投入的事情背后一定有其特定的心理動機和優勢需要。
二、女性孕期心理特點
懷孕對女性來說是個雙刃劍，既是一件喜事，又是一個發展性危機。女性經過懷孕、妊娠和分娩等階段將蛻變為一個真正意義上的女人。每位女性的妊娠生理過程基本是相同的，但心理變化卻不盡相同。在妊娠的不同階段會有不同的感覺，有時興奮，有時平靜，有時積極，有時消沉。出現這些感覺很自然，因為即便是正常的有準備的妊娠，孕婦同樣會產生一些擔心和恐懼，因為這時各種生理的變化已經處在自己無法控制的狀態中。因此，在整個懷孕和分娩過程中，女性心理發生著一些微妙而巨大的變化。在整個孕期中，女性心理主要表現為興奮、情緒低沉、心理緊張、過分依賴、過度恐懼等。
1.過度興奮
大部分女性剛有懷孕的喜訊，心情難免會非常激動和興奮不已。也有一部分女性在興奮之余因為家庭、社會環境因素而過分擔心孩子的性別、健康發育狀況等方面的
問題。
2.消極情緒
丈夫、公婆對生男生女的態度，對孕婦過于關心或不關心的態度，家庭住房條件、經濟狀況、人際關系等因素均會給孕婦帶來一些刺激，造成心理應激，加重早孕反應。過分的孕吐反應會導致孕婦對周圍的人和事物產生厭煩和抱怨的消極情緒。
3.心理緊張
孕婦除了興奮外，還會產生一定的緊張情緒，對懷孕這樣一個現實會有點不知所措的緊張感。而且，孕婦體內除女性激素發生改變外，其腎上腺皮質激素分泌也亢進，這會使早孕的女性心理較為緊張。
4.過分依賴
由于懷孕后孕婦對自己的關注比較多，家人的過度關注和照顧也會導致其對家人和身邊的人產生過分依賴的心理。
5.過度恐懼
任何一個孕婦在分娩前都會有一定的恐懼心理和焦慮情緒。即便是再產婦也會擔心分娩過程中母嬰的安全問題。初產婦則更為恐懼，因為人們對從未經歷的事件都會產生一種想象性緊張和恐懼。
三、催眠鎮痛分娩案例簡介
（一）案主情況
XXX，漢族，36歲，高齡，初產婦，無家族病史，也無流產史。案主想通過催眠技術讓其身心放松，戰勝分娩的焦慮和恐懼，以便更有自信能夠順產分娩。
（二）分娩前催眠訓練過程
催眠過程與一般的催眠一樣，先與案主簡單交談，建立安全、良好、信任的關系。然后讓案主想像一個自己認為可以放松的自然環境進行想象誘導使案主放松，再通過幾次深呼吸加深催眠，并通過觀察案主膚色、呼吸韻律等方式，判定其進入催眠狀態后給予積極暗示和行為引導。這些積極的信念和暗示被案主吸納入潛意識中，在催眠過程中被催眠師引導的這些行為經過幾次訓練后會成為催眠狀態中意識能支配的一種自動化行為。在真正的分娩過程中一旦案主能進入催眠狀態，這些行為就很容易發生，案主就能更好地配合醫生的要求去執行分娩的各種動作與行為，從而使分娩過程順利進行。
（三）分娩前催眠訓練引導語
輕輕地閉上眼睛，想象自己置身于美麗的大草原上，陽光溫暖地灑在身上，藍天上白云朵朵，體驗著大自然的美景和正能量，感到自己身心非常放松，非常舒適。
做三個深呼吸，每做一次深呼吸，你心靈圣地的寶寶將收到溫暖的信息，寶寶感受到開心和愉快、自信和勇敢。再做三個深呼吸，你的身心將感受到更加的放松和柔軟。現在試著慢慢握緊拳頭，當你握緊拳頭的時候感覺你的手臂和雙腿還有你的腰部都非常的有力量，握緊拳頭這一動作好像你的心碼，每當握緊拳頭的時候，你渾身具有一種強大的力量感，你巨大的潛能和自信都得到了很好的開發和提升，你將更好地調整和控制自己的生理功能，你想讓你的肌肉放松就放松，想讓肌肉緊張就緊張。好，緩緩地放松你的手掌，再體驗渾身舒展和放松的感覺。
心里想象和創造一個分娩的過程，感覺在這個過程中，你自己特別的自信和有力量，當陣痛來臨的時候你會握拳，一握拳，你將疼痛感轉化為力量感，越感覺到力量感，疼痛感就會越來越輕，甚至消失。你的自信和力量感與疼痛感是一個抗衡和轉化的過程，一個強大，一個就會變弱甚至消失。
分娩中當每次宮縮陣痛的時候，深呼吸并想象你的肚皮開始收縮，變硬、變厚，當聽到醫生對你說“用力、用力”的時候，呼氣并給一個推力的同時放松自己，使勁給力的時候放松產道，宮頸就會因為放松而變軟，產道自然擴張，孩子就會順利娩出。
（四）催眠干預效果
在孕晚期，催眠師對案主進行了幾次催眠干預訓練。案主在分娩時成功運用了催眠信念進行自我催眠，整個順產分娩的過程非常順利，痛苦大為減輕，會陰無側切，產后出血也很少，母嬰平安。產婦產后泌乳很快，情緒和身體狀態良好，子宮恢復較快，嬰兒體征較為健康。催眠鎮痛分娩達到了預期的良好效果，催眠鎮痛分娩干預成功。
四、催眠鎮痛分娩中發生目標導向作用的因素分析及其作用機制
（一）催眠鎮痛分娩過程中發生目標導向作用的因素分析
1.彼此信任
彼此信任是任何一種人際關系的基礎，也是任何心理干預成功的重要因素。催眠過程中信任是一種雙向的信任，一種是案主對催眠師的信任和對自己的信任；另一種是催眠師對案主的信任和對自己的信任。這種雙向的信任相互影響，相互促進，形成催眠過程中目標導向合力，對催眠順利實施起到積極的推進作用。
2.堅定信念
堅定的信念是催眠順利進行并取得成功的意識基礎。正常分娩的理念是：分娩是自然的生理過程，疼痛也是正常和難免的。催眠鎮痛分娩中要讓孕婦相信的一個重要的理念是：分娩是一個自然的生產節奏和過程，當一個健康的女性，懷著一個健康的寶寶，經歷著妊娠的過程，害怕是正常的，適當地放松身心，她的身體是會正常地變化，不會有難以忍受的疼痛或者意外的。信念是一種力量，當孕婦有了這個堅定的信念后就有一種強大的力量感，而這種力量感正是克服焦慮和恐懼的最佳因素。
3.心理動機
動機是為實現一定目的而行動的原因。為了達到順利分娩的目標，孕產婦在身心方面作了一定的準備，愿意在催眠師的引導下進行相應的心理和行為的調整和改變，并愿意主動執行分娩過程中的一些特定行為。因此，孕婦順產的心理動機也是催眠能順利實施的內部驅動力。
4.心理需要
由于孕產婦在人格特征、文化程度、家庭狀況、孕產次等方面有所不同，所以，在分娩過程中產婦的心理狀態及其需要也不盡相同。但是，所有的孕產婦有個共同的心理需要，就是在分娩過程中能夠得到精神上的安慰與支持，精神上獲得一種安全的感覺，能夠安全、順利地分娩。催眠的過程中催眠師主動關心產婦的需求，以獲取產婦的信任，從而使產婦產生安全和信賴感[4]。催眠過程本身就是讓產婦身心徹底放松，并通過一系列積極的暗示使產婦更加自信，獲得一種自己能勇敢面對分娩過程的生理和心理控制感和安全感的過程。
（二）催眠在順產鎮痛分娩中的作用機制
隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，心理學的理論與方法應用于臨床工作中已變得非常普遍，而探究催眠技術在產婦鎮痛分娩中的作用機制，必將對催眠運用于分娩中以加快產程進程，避免并發癥的發生，使分娩順利進行起到積極的作用。
多數孕婦在臨近分娩時都會產生一定的心理壓力，例如情緒緊張、焦慮、恐懼等，這些情緒的產生不利于孕婦的正常分娩。恐懼是大部分產婦分娩時會產生的一種心理反應，但如果恐懼過度，便會導致其生理發生病變。若孕婦在自然分娩時過于緊張和恐懼，極易導致發生突發狀況，嚴重情況下會危及到孕產婦生命。尤其是初產婦缺乏分娩經驗，對分娩知識不夠了解，更容易出現緊張感[5]。疼痛與焦慮、緊張、恐懼等因素密切相關，焦慮、緊張、恐懼的程度越強，疼痛也就可能越劇烈，這必將會形成一種惡性循環。所以，人們可以通過間接暗示或者直接暗示控制緊張、焦慮和恐懼等癥狀從而減輕疼痛，而催眠恰恰可以做到這一點。筆者認為，催眠在女性順產鎮痛分娩中的作用機制主要有以下幾方面。
1.安靜―放松―自然的良性循環機制
在國外，很多婦女在參加產前學習班時都要進行催眠和自我催眠訓練。有關研究已經表明[6]，催眠技術對于緩解分娩產生的緊張極為有效。
分娩本身是一個自然的生理過程，產婦越是在安靜的環境、放松的身心狀態下，分娩過程越為順利，越自然成功。而催眠對于分娩最明顯的作用之一是幫助孕婦放松，從而緩解疼痛。研究發現，以催眠作為產前放松方法比一般放松法更好，因為產婦進入催眠狀態后有一種入靜的感覺，心里有一種安詳、寧靜的感覺。所以，催眠使得整個過程形成一種安靜―放松―自然的良性循環機制，產婦在分娩過程中不會感到特別痛苦，分娩產程可能會縮短，出血量較少，這是任何藥物所達不到的效果。因此，催眠被認為是最安全、最自然的分娩鎮痛方法。
2.專注―投入―主動的有力推進機制
希波克拉底說過：“分娩應該遠離干擾。”這也足以說明，越是噪雜干擾的環境，產婦越容易焦慮情緒加重。焦慮情緒可以通過內分泌系統而影響妊娠子宮的血流量，可對孕產婦及胎兒造成不良影響，并會影響產后乳汁的分泌；嚴重的焦慮、緊張情緒使體內致痛物質增加、去甲腎上腺素的分泌減少，子宮收縮乏力導致產程延長，胎兒供血減少造成胎兒宮內缺氧，增加手術產率。[7]因此，產婦情緒與順產分娩之間存在很大關聯，利用有效的催眠干預，可緩解產婦的心理壓力，給其心理上的安撫和支持，增強產婦的疼痛忍受力，確保自然分娩過程順利進行[8]。
運用催眠鎮痛分娩的產婦要比其他產婦所受的干擾要少。因為，在催眠狀態下，產婦會運用選擇性注意，只聽到催眠師的聲音，如果是自我催眠，就只聽到自己內心的聲音。在這種狀態下精神特別集中、專注，身心特別投入，也愿意主動配合并努力執行催眠師和助產師的指令。當一個人特別專注于一件事的時候，生理的痛感將會減輕。而且，在專注的狀態下，產婦自身也能準確地感受分娩的節奏，能體驗到什么時候該放松休息，什么時候該使勁用力。所以，催眠過程本身亦形成一種專注―投入―主動的有力推進機制。
3.配合―協同―目標的共同合力機制
有人說，催眠過程有某種程度的服從。筆者認為，這種服從一定是被催眠者愿意跟隨催眠師的引領而產生的一種主動愿意的配合。催眠陣痛分娩過程中，催眠師和被催眠者各自扮演著自己的角色，相互配合，協同努力，形成一種朝向目標的共同合力。催眠師和被催眠者在相互配合和協調彼此節奏的過程中形成了配合―協同―目標的共同合力機制。這種合力是最終達成目標的推動力，也是催眠能夠順利實施的無形牽引力。當然，催眠的作用機制不止這些，它的確很復雜，有待今后進一步深入研究。
催眠陣痛分娩在我國應用不太廣泛，如果我們國家在孕婦產前知識培訓中增加相關催眠的知識，使產婦和助產師都學會催眠鎮痛分娩的方法，將給多少產婦和嬰兒帶來福音啊！這關系到母嬰健康和家庭幸福，也是科學和藝術的高度結合，更是對女性至高的人文關懷。
參考文獻
[1]Heap M， Dryden W. Hypnotherapy a handbook[M]. Philadelphia， USA： Open University Press， 1991：1-2.
[2]Spanos N P. Hypnotic behavior： A social psychological interpretation of amnesia， analgesia， and “trance logic” [J].Behavior and Brain Sciences， 1986， 9（03）： 449-467.
[3]李維， 張詩忠.心理病理卷：心理健康百科全書（6卷）[M].上海：上海教育出版社，2004：18-33.
[4]楊越.初產婦分娩前心理分析及處理[J].青島醫藥衛生，2008， 40（4）：284-284.
[5]余曉燕，徐凌燕，胡引.聚焦解決模式在胎兒異常孕產婦心理護理中的應用[J].中華護理雜志，2011， 46（3）：254-256.
[6]馬維祥.中華經絡催眠術[M].廈門：廈門大學出版社，2010：305-306.
[7]宋麗莉.丈夫陪產在分娩中的作用[C].第六屆中韓護理學術交流會議論文匯編.2004-09-01：134.
[關鍵詞] 婦科患者；心理健康；調查研究
[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0140-03
隨著社會經濟的發展，女性生殖健康不僅越來越受到婦女的重視，而且其心理健康亦受到積極關注。女性在罹患婦科疾病造成機體功能損害的同時，心理健康也受到一定程度的影響。在婦科疾病起病和發展過程中常伴隨有不良情緒和心理障礙。如果對這些情緒障礙及心理障礙不及時處理，勢必影響患者的身心康復。然而，臨床醫生往往重視其生理功能的癥狀和體征而忽視心理障礙的表現[1]，這在一定程度上影響了療效。因此，在臨床治療中，了解和掌握患者的心理健康狀況對促進患者的治療具有重要作用。本研究采用癥狀自評量表（symptom checklist 90，SCL-90）對300例婦科疾病患者進行了調查，旨在了解患者的心理健康狀況，為患者的康復提供治療依據。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2013年6～10月在本院門診就診及住院治療的300例婦科疾病患者。入選條件：①經影像學、病理學、實驗室檢查等確診的婦科疾病患者；②無嚴重心肝腎等軀體疾病，無精神病史及藥物依賴史；③小學文化程度以上，無智力障礙，能夠閱讀理解問卷；④知情同意，愿意參加本研究。其中，年齡19～52歲；文化程度：小學62例，初中100例，高中或中專86例，大專以上52例；職業：工人108例，農民62例，個體74例，干部56例；疾病種類：盆腔良性腫物71例，子宮內膜異位癥38例，子宮腺肌癥42例，子宮肌瘤54例，宮頸炎31例，盆腔炎18例，陰道炎17例，功能性出血17例，盆腔粘連12例。
1.2 方法
調查前，課題研究人員首先與患者共同交流，告知其調查研究的目的，征得其知情同意，研究人員向患者發放問卷，填寫前，研究人員告知其問卷填寫的要求，在統一指導語前提下，以無記名方式獨立自愿填寫，填完后，問卷當場收回。本次共發放問卷310份，依據兩項原則剔除無效問卷：個人資料及問卷填寫不完整者或問卷答題明顯呈規律性作答者。檢查后，剔除無效問卷，有效問卷共300份，有效率為96.8%。
1.3 調查工具
SCL-90共有90個問題[2]，包括軀體化、強迫癥狀等10個癥狀因子。采用5級評分（1～5分），得分越高表示精神癥狀越多、心理健康水平越差。該量表能較準確地評估一個人某段時間里的癥狀水平，被廣泛應用于精神科和心理咨詢門診中，從不同側面反映了各職業對個體心理健康的影響。按SCL-90總分>160分或任意1 個因子≥2分，或陽性數目超過3項三個條件之一者判定為存在心理問題[3]，任一因子的得分≥3分者，則被認為可能有中、重度的心理衛生問題[4]。
1.4 統計學方法
應用SPSS 16.0軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P
2 結果
婦科疾病患者除敵對、偏執、精神病性因子外，婦科疾病患者SCL-90總分及其他因子得分明顯高于國內常模，差異有統計學意義（P
3 討論
隨著醫學模式的轉變，國內外對于疾病與心理之間的關系方面的研究越來越多[5]，生物、心理、社會等因素在疾病的發生發展中都起著作用。研究表明，負性情緒及其精神癥狀是影響疾病康復的重要因素，良好的精神狀態有助于疾病康復[6]。對婦科臨床醫師來說，情志是重要的致病因素之一，情志因素與婦科疾病的發生密切相關，重視情志因素對婦科疾病的影響有重要的臨床意義[7]。因此，婦科臨床醫師很有必要關注婦科疾病患者的心理健康狀態。
伴隨著醫學模式的轉變，患者心理健康的研究逐年增多并不斷深入，尤其是以量表做評價工具的客觀性研究[8]。目前，SCL-90是臨床常用的心理測定問卷，在國內外已經被廣泛應用，特別是在精神衛生領域。主要用來衡量門診或住院患者的自覺癥狀和嚴重程度[9]，內容豐富，反應癥狀多，能較準確地評估軀體疾病患者的心理衛生問題[10]。在臨床治療中，SCL-90具有重要的心理治療護理指導價值[11]。
本研究發現，在SCL-90評定中，除敵對、偏執和精神病性因子得分與國內常模比較差異無統計學意義外（P>0.05），不論是量表總分，還是各因子得分，婦科疾病患者評分均明顯高于國內常模（P
導致女性心理健康出現問題的原因，與女性具有特殊的生理和心理特征有關。一些婦科疾病在影響其自身形象的同時，在一定程度上影響其自我認知的改變，導致心理問題的產生，如自卑、人際關系敏感、恐懼、焦慮抑郁等心理問題，而這種不良的心理問題又會影響軀體疾病的治療與康復，從而引發一系列心理和生理反應，導致身心疾病。
綜上所述，婦科疾病不僅對女性生理健康造成一定的損害，而且在一定程度上對心理健康造成危害，使其產生焦慮抑郁情緒障礙、自卑、恐懼、害怕等心理問題，而這種復雜的心理變化可能積極或消極地影響疾病的進展，因此，在臨床工作中，醫護工作者應該仔細分析心理因素在疾病中所起的作用，避免患者對疾病的錯誤認識造成心理緊張而使疾病復雜化。同時，為更好地幫助患者消除心理問題，醫務工作者在積極治療患者軀體疾病的同時，還應積極主動地對她們實施心理健康教育，幫助她們提高認知水平，維護其良好的心理健康，以利于疾病的治療和康復。
[參考文獻]
[1] 宋磊.腦卒中患者精神障礙臨床特點分析[J].中國實用神經疾病雜志，2007，10（6）：35-36.
[2] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].增訂版.北京：中國心理衛生雜志社，1999：31-37.
[3] 季建林.醫學心理學[M].3版.上海：復旦大學出版社，2002：220.
[4] 金華，吳文源.中國正常人SCL-90評定結果的初步分析[J].中國神經精神疾病雜志，1986，12（12）：260.
[5] 紀青，孫月吉，劉啟貴，等.肺結核患者心理健康研究[J].職業與健康，2007，23（16）：1390-1391.
[6] 王學勤，李曉霞.腦中風恢復期的家庭綜合行為治療[J].中國行為醫學科學，2004，13（6）：692.
[7] 謝萍，姜海燕，溫海瑩，等.情志因素與婦科疾病相關性的探討[J].山東中醫雜志，2007，26（12）：803-805.
[8] 于欣，張海燕，張慧英.我國患者心理健康定量研究現狀及發展[J].護理管理雜志，2005，5（7）：26-27.
[9] 張羽，吳靖芳.SRHMS與SCL-90用于大學生心理健康測評的比較[J].醫學研究與教育，2013，30（3）：55-58.
[10] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，1993：16-24.
[11] 孫影.SCL-90 在神經癥患者心理護理中的應用價值[J].中國民康醫學，2011，23（20）：2568-2569.
[12] 達朝宏.婦科門診患者的心理分析及心理護理[J].中國社區醫師，2008，10（23）：222-223.
[13] 程湘，王欣，王智，等.婦科疾病患者情緒障礙伴況的調查與治療分析[J].重慶醫學，2004，33（11）：1707-1708.
[14] 錢明.心理干預對改善婦科惡性腫瘤患者生存質量的作用[J].中國實用婦科與產科雜志，2008，24（7）：509-510.
法國電影大師侯麥在《六個道德故事》中講述了一個“不太道德”的女人，她的愛好是收集男人。一個到海邊別墅度假的男子遇到一個女鄰居，她身材干板、修長，有著一頭桀驁不馴的短發。她每晚都帶不同的男孩回來過夜，男子與他的朋友都好奇她為什么要這樣做。女孩說，她想找到一個她愛的男人，上床只是一種檢驗方式。男子愛上了她，卻在愛情開始之前離開了她。
不要覺得這只是藝術家通過荒謬的劇情來展示人性，最近引起軒然大波的“集郵男女”就是劇中人的現實寫照。
娛樂圈里的“集郵”愛好者
陳冠希老師無疑是一位“集郵”愛好者。爆出“艷照門”之后，香港娛樂圈難得平靜了一段時間，卻再次被吳君如的爆料所點燃。她在參加一檔綜藝節目時說，圖內有一個女明星的嗜好就是收集當紅男明星，她還曾向吳君如自爆她已搜集到四大天王中的三位。
一時間很多八卦愛好者都在猜測傳說中的“集郵”女星到底是誰，她的收藏夾里又有哪幾位天王巨星呢?娛樂圈里的那點破事兒可能會讓很多人發出“貴圈真亂”的感慨，但是明星也是人，他們的性心理和大多數普通人的差別并不大，現實生活中其實也不乏這樣尋找不同臂彎的女性。只不過，我們將自己最隱秘、最見不得人的一些欲望都投射到了娛樂圈里，而娛樂圈的交際廣泛又給了他們“廣獵珍品”的可能性，明星們只不過是將看客心底的那些欲望無限放大了。
中國傳統道德觀念里，女人好色、天理不容。很少有中國男人可以理解女人的“集郵”嗜好，就算是侯麥電影里的法蘭西男主角，對于“集郵女”的評價也只是下賤或是有趣。如果她只是為了滿足自己的生理需求，那就是下賤；如果出于某種救贖欲，那就是蠢到有趣了。
深究集郵男女的心理，其實不難看到內心的坑洞。與男性出于炫耀的動機而要求的數量不同，女性對于的要求往往在于質量。除了刺激和新鮮感，常常更換伴侶并不能達到質量上的保障。當已有的伙伴不能帶給她安全感和滿足感，“集郵”般的廣泛索求反而讓她覺得釋然。
女性會在潛意識里會尋求那種有能力保護她的男性，所以某種意義上，女性只會對那種強有力的男人產生好感。所以，單純的“好男人”有時候留不住“集郵女”的人。因為你的“好”只能觸及她的理性的那一層面，只有你的“壞”才能點燃她身體內最原始的欲望和本能，進而突破她的所有防線。
當“收藏男”遇到“集郵女”
在我接收的上門進行心理咨詢的顧客中，有這樣一個案例，我不喜歡稱他們為“病人”，其實每個人多多少少都有一些心理隱患。這個30歲的女客人向我講述了她的經歷，一個人在北京奮斗十幾年，取得了令人羨慕的成績與地位。她身邊有許多真真假假的戀人，已經集齊了12星座、24節氣、34個省份……但是幾乎沒有誰可以真正走入她的心里。似乎早已斷了得到真愛的念頭，卻無法拒絕身體的需要，索性不如灑脫一點兒，女人為什么不能“人自花間過，片葉不粘身”。
直到她遇到了一位旗鼓相當的“收藏男”。他們相互吸引，其實說吸引并不合適，不如說是“投射”：我們被另一個人吸引，其實是把從兒時開始理想化的兩性關系投射到了另一個人身上。
女人看到的男人并非他本來的樣子，而是她夢寐以求的模樣，甚至是對自己的要求和理想。就像是心理學家榮格所說：男人把自身的阿尼瑪(女性人格特質)投射在所接觸的女性身上，而女人則把內在隱藏的阿尼姆斯(男性人格特質)投射在周圍的男性身上。簡單地說，他們為彼此的自由、狂放、熱情、真實所吸引，其實也是愛上了對方身上所呈現的自己。
他們在“本我”層面上強烈吸引，卻在“超我”層面上被固有的道德框架束縛了，因為道德是一種從家庭和社會傳承下來的東西，一旦要進入承諾階段，人們開始變得小心翼翼。
在幾次約會之后，“收藏男”號稱是闊人無數，偏偏這次動了情，求婚晚餐之后，兩個人浪漫至極。不過起床之后，女人很瀟灑地再次拒絕了他。當男人遇到他們無法把握的女人時，往往這些女人覺得特別有魅力，征服她們也特別有樂趣。但人們從內心又恐懼那些他們無法把握的異性，經常會選擇逃離。我的這位女客人心里也住著一個逃兵。
學著對自己負責
聽過她的講述，我給她一些心理分析上的回饋；剝開她的故事，我們可以看出她埋藏在心底的死亡焦慮。希望自己是與眾不同的，豐富的性經驗讓自己增加一些故事和秘密。正如小說家所說，“紐約有八百萬人，就有八百萬種死法”。她想證明自己與眾不同，證明自己真的活過，曾經好好地愛過，也享受過兩性層面上的各種愉悅，這實際上是對“走向死亡”的無聲抵抗。
行為也是一種語言。相對于弗洛伊德的“性驅動”學說，美國存在主義心理治療大師歐文?亞隆認為：“人會被死亡焦慮驅動”。包括我們在上的選擇和觀念，也透露出個人對于生命的態度。從這個層面來說，“收藏男”、“集郵女”其實都是為了證明自己的存在和價值。他們希望用伙伴數量來擴充生命的寬度、抵抗越來越近的變老。
但是正如亞隆所說：無法直視驕陽，同樣也無法直視死亡。在焦慮感的影響下，很難養成正常的兩性關系，會產生孤獨感、無意義感、無法擔負責任以及缺乏意志力。也就無法真正以成年人的心態來思考與行動。而不斷更換更會加劇內心的空虛與不安，造成更大的心理災難。
有人認為，“集郵女”現象的出現是因為女人認識到了自己的存在，但是在我看來“集郵”心理并非個人意識的覺醒，而是一種不負責任的自我核心。自我核心是指一個人不同于別人的存在，指一個人的獨一無二性，自我就處在這個宇宙的核心。
