時間：2023-05-30 09:36:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇病危通知單，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
這可是大事，搞不好是要被天下人笑話的。唉！
“院長，‘老眼光’醫生來了。”一個護士領進一個垂頭喪氣的醫生，對院長說。
“‘老眼光’，坐。”
“院長，這事兒還真有點奇，憑我幾十年的經驗，這……怎么會這樣呢？”他神情沮喪，含糊不清地說。
“好了，你先別急。那兩份通知單呢，在你那兒嗎？”院長安慰他。
“喔，在。”“老眼光”趕忙從兜里掏出兩張通知單，遞到院長面前。
院長開始讀。
姓名：××，年齡：××，性別：男。
病史：有。職業：商人。
癥狀：此人雖然行為規范，情緒穩定，但做事過于保守，體內缺乏“激情”元素，故代謝紊亂；T細胞內沒有“拼搏”質體，故免疫力缺乏；成骨元素中更是沒有“創新”分子，所以骨質疏松，經不起打擊；神經系統中缺乏“多變”因子，所以不夠敏感……
表現：做紐扣生意起家，生意做大后卻始終不敢進軍服裝市場，而是成立紐扣公司；不敢與人合開公司，而是孤軍奮戰；不敢將規模擴大，比如房地產營銷，資本經營；不敢……
病情：有不斷惡化之勢，“以不變應萬變”這類惡性寄生菌滋生迅速……
建議：持之以恒地打點滴，注入“多變”元素。這幾天勿去公司。
通知家屬，做好倒閉準備。
病危通知單。A聯，編號：002。
姓名：××，年齡：××，性別：男。
病史：有。職業：網球選手。
癥狀：此人雖想法新穎，行為創新，但情緒多變，做事、為人多變，體內缺乏“穩定”基因，故行為失調；B細胞內沒有“規范”質體，故免疫功能紊亂，腦中沒有“穩定思想”，故大腦缺氧，神經系統缺乏“想法與別人一致”的激素。
表現：以網球為業，一度成為法網冠軍，也獲得過大滿貫，但行為怪異，比如發球總不在同一個位置，還自創了“超西方式握拍法”，正手弧圈球老是標新立異，搶網時跳起，反手時左腳用力，擊球點位置靠后……
病情：“標新立異”行為突出，久治不愈……
建議：禁閉，接受正規訓練。
通知家屬，做好溫網失利準備。
這兩位病人，一位是商界奇才、紐扣大王TMMP，一位是網壇高手RODOC。你說是“老眼光”診斷不合理，錯開了病危通知書，還是他們的“規范”和“創新”過火了一點兒？
簡 評 >>>>>>
王夢穎 向佳明
寒冬里,愛可以讓人“死而復生”,這樣感人的故事,真的就在湖南寧鄉縣雙鳧鋪鎮龍回山村發生了!
醫院下達病危通知單后,80歲老婦婁淑元沒了呼吸。兒女將其帶回家后,悲痛地為老人操辦起后事。一天兩夜后,滴水未進的婁淑元居然奇跡般地被老伴兒喚醒過來。
老人沒了呼吸,手腳已冷卻
“這幾天,活得有點不真實。”這是老人的女兒對記者說的第一句話。來到婁淑元老人的屋內,兩老坐在被窩里,眼睛炯炯有神,見有人來探望,他倆笑得合不攏嘴。家人說,兩老最愛熱鬧。老人身邊放著幾根煙,桌上擺著前幾天為老人準備的貢品及老人的遺像。
老人12日住院,13日晚上醫院就下達了病危通知單,說她最多只能活半小時,叫他們準備后事。家人發現,老人有微弱的心跳,但已無呼吸,手腳已冷卻,趕到的親戚們均說老人“走了”,于是女兒和親人趕緊為其操辦起后事,遺像、貢品、壽衣均準備完畢。
奇跡蘇醒,說“舍不得老伴”
唯一不相信老人快不行了的,是其老伴歐德生。他一直陪伴在婁淑元老人身邊,不吃不喝,只是幫婁淑元老人暖手,在她耳邊輕聲說話,千言萬句……一天兩夜后的15日一大早,奇跡出現了!歐德生突然大聲喊一句“你們還不起床?你們媽媽都起來了。”家里人聽到聲音,趕緊跑到老人床前,他們簡直不敢相信自己的眼睛――母親不是沒有呼吸了嗎?不是手腳冷卻了嗎?不是一天兩夜沒進食了嘛?居然醒來了!?一連串的疑問遮不住家人的喜悅。婁淑元睜開眼睛,看到大家的興奮樣子,嘴里不解地嘀咕著:“吵死了!”
“他總是在我身邊嚷嚷,我怎么睡得著呢。”婁淑元醒來后精神很好,還開玩笑地說:“舍不得老伴啊!我走了,他怎么辦?”原來,在那漫長的時時刻刻里,老伴一直在她耳邊聲聲呼喚“舍不得……親愛的……”一天兩夜幾乎沒停過。
老兩口相敬如賓 平時感情特好
俗話說“家有一老,如有一寶”,而兒女樂呵呵地說,他們家有兩寶。
二老平時就非常恩愛。婁淑元嫁來時是二婚,只比歐德生小三個月,但她對他特別細心、體貼。老歐平時最喜歡喝酒,她從不埋怨,但自從她生病后,老歐就下決心不再喝酒,一直堅持了十多年。
記者采訪時,婁淑元老人吵著要抽煙,邊找邊說:“這個老鬼!我要是走了,他就沒人照顧了,我不能走。”兩老這幾天精神特別好,吃得很多,只是婁淑元偶爾會記不起事情。家里人這幾天一直都輪流照顧著他倆,大家希望兩位老人有個溫暖的冬天。
(據09.11.20《瀟湘晨報》)
“陪讀奶奶”感動校園
孫 文 高愛平
近日,南京小市中心小學評選出“感動校園十大人物”,75歲的老人李令芳名列其中。她是該校學生蔡登皓的奶奶,用六年時間為患白血病的孫子陪讀,從大字不識一個到能寫出好多人的名字、進行簡單的計算。她今年和孫子一起畢業,并獲得了該校發的修業證書。
2002年5月新生開始報名的日子,一位年近七旬的老太太帶著一個長著胖乎乎臉蛋、光禿禿腦袋、細細眉眼的男孩,出現在中心小學蔡校長面前。老太太說:“我孫子得了白血病,但是他想上學,校長,能收下他嗎?”蔡校長詳細地詢問孩子的情況后,當即答復她:“孩子要讀書,是好孩子。一定要支持他,學校當然收!但有個條件,要有人陪讀。”因為學生們在學校里推推揉揉是難免的,而蔡登皓的病就怕磕著、摔著,萬一出了血就麻煩了。奶奶聽罷,毫不猶豫地說:“那我來陪讀!”
由于蔡登皓需要化療。一年級時,奶奶每個月都要陪他去南京市兒童醫院。化療回來,孫子整個人很虛弱,需要休息,這樣每月到校時間只有一周左右。但是,只要是上課的時間,無論刮風下雨,奶奶都堅持送孫子到學校。
坐進教室上課,一節課40分鐘,對于一位68歲的老人來說,可不是件容易的事。一天下來,李奶奶常常是腰酸背疼,另外,上課的內容也讓她覺得有些枯燥。從來沒有上過學的她,跟著孩子們一起念a、o、e。幾天下來,孩子們會了,她還沒有記住。但她還是堅持到教室上課。有時實在累了,就趴在桌子上睡一會。當下課鈴響起時,她就立刻清醒起來,因為她知道,自己最重要的工作時間到了。課間,孩子們總愛跑,還喜歡打打鬧鬧,她總是追著喊:“皓皓!皓皓!你慢一點!”孩子聽到她的喊聲,會不由自主慢下來。久了以后,同學們一聽到奶奶喊皓皓的聲音,就主動配合,并提醒皓皓慢一點。
李奶奶和老伴有一千多元的退休工資,但這點錢,供一家四口吃飯還勉強,卻還要擠出錢來給孫子看病。為了多賺錢,她白天陪孩子上課,晚上出去撿破爛,常常忙到晚上十點多,才帶著大包小包回來,滿載而歸的東西不過只能換來十元、八元錢。
詩歌，散文有許多贊美母親，有許多感人的事情讓我們心靈震撼。有許多慈祥的媽媽為孩子們吃盡天下的苦，仍然沒有半點怨言。優美的句子常常贊美母親。山沒有母親的愛高；海沒有母親的愛深；天沒有母親的愛廣闊；地沒有母親的愛包容；太陽沒有母親的愛溫暖；云朵沒有母親的愛潔白；花朵沒有母親的愛燦爛。
媽媽，誰在我們冷時為我們加衣服？誰在我們饑餓時為我們煮飯菜？又是誰在我們失敗時鼓勵我們；在我們成功時為我們喜悅？不是機器人；不是電腦，她是我們的媽媽。
愛，也許歲月帶走了您的豐采，留給您頭發的蒼白，但它永遠帶不走您慈祥的笑容。媽媽請您讓我們盡盡做兒女的孝心。在每年的母親節這特別的日子里，請媽媽接受我獻上最誠摯的謝意！
母親就如春天的陽光，送來了暖暖的春風，帶來了如絲的小雨，吹進孩子的心靈，關心了解孩子們的需要，這大愛而又慈愛的母愛如天地呵護著她的孩子，照顧孩子的生活，保護孩子的安全，監督孩子的成長，而付出了一切，盡管我們再怎么樣的惹媽媽生氣，母親這個天使，仍然擁有海般的度量，來寬容我們。
媽媽的愛像大海，媽媽的愛，就像蜂蜜，包在嘮叨里，藏在責罵里，讓我們費盡心思東找西找，直到我們長大成人懂事了，才找到這世間最寶貴的親情。平凡的母親，她不必很有才華，不必很有財富，不必長得很美。對孩子而言，最大的幸福就是在母親的懷抱里快樂的成長，最大的快樂就是在母親的視線里生活；最美麗的風景就是母親的微笑，最安全的地方就是媽媽的臂彎。最溫馨的事情就是母親的嘮叨。
媽媽的嘮叨多美，媽媽的嘮叨是精神最高享受，媽媽的嘮叨是最美妙的音符。媽媽你可知道此刻的女兒是多么想聽到您的嘮叨。現在，媽媽痛苦的代替了最普通的嘮叨。( ： )
此時是深夜零點，媽媽的情況越來越不好。血壓80—55，媽媽的生命線很微弱，今晚不該叔叔值班，在表叔把媽媽安排好后回家休息的時候，媽媽的血壓突然下降。干部病房的醫師們征求我們的意見，要媽媽轉呼吸科上呼吸機。從沒有經過這樣的事情，我們沒有了主見，趕快與叔叔聯系，叔叔是一個很和藹的人，接到電話馬上趕來與醫師們共同研究。聽完醫生的解釋我們明白了上呼吸機的意思，與上呼吸機的作用，以及上呼吸機的危險等等。
等其他醫師們講完后，征求我們的意見。我們姊妹三個沒有了主心骨，征求表叔的意見，并講明了我們的意見。在我們猶豫的時候，內科主任下發了媽媽第一份病危通知單。弟弟握著筆的手直打顫，在部隊曾經獲過書法二等獎的弟弟歪歪扭扭地在通知單上簽了名字。
此時，我和妹妹只有抱著昏迷的媽媽失聲痛苦，一聲聲呼喚著：“媽媽，你快醒來。”“媽媽你睜開眼睛看看我們好嗎？”可是不管我們怎么樣叫喊媽媽，回答我們的只有媽媽微弱的聲。
叔叔等別的醫生去為媽媽配液體時：“我作為親屬來講，我的意見是保留治療，你媽媽畢竟已經80歲。”
“叔叔，如果上呼吸機會很快好嗎？”妹妹問。“說實話年齡大的老人上機后，很少能夠帶著生命回來。”叔叔向我們解釋了很多，意思就是：媽媽的病很嚴重，如果不上呼吸機的話，如果有痰卡在嗓子里，生命會很危險。如果上呼吸機危險也很大，畢竟媽媽已經80歲，如果插管也很危險，因為年齡大的老人血管都很脆弱，就是順利的插上管子，等拔管子的時候也特別的危險。再一個費用也很高，一天大概需要3千元左右，并且不讓家屬入監護室。妹妹一聲聲凄慘的呼喊打斷了我們討論上呼吸機的討論……
“沖天鳥，沖天鳥，沖天鳥兒······伴隨著這首優美的音樂，我們走出了西林中學大禮堂。心中盡管有十分的不舍，但我還是邁出了那艱難的一步。《沖天鳥》中的一個個人物又浮現在我眼前。我十分再想看一遍《沖天鳥》，享受那美妙的音樂和那深刻的道理。
音樂劇《沖天鳥》這個故事講述了上世紀90年代的一個真實的故事。主人公小月為了考取市高中，整天忙碌的賺錢。一天，小月接到了是高中的錄取通知書，從此，家里人省吃儉用。終于，小月上了高中。在學校里，小月成績良好。有一天，小月參加了世界奧林匹克數學大賽。小月在三個月后帶著榮譽和金牌回國了！可他得到了一個不幸的消息；他的爸爸去世了！
我認為小月是一個善良的女孩。她在上學途中撿垃圾、進酒店當服務員······什么活，她樣樣都干；她堅定，忍耐著任何嘲笑，諷刺。小月撿垃圾，被一位男同學看到了，就嘲笑她“狗眼看人低，以為自己成績好，就不理睬別人。”還當面說小月“冷面女郎”。可小月默默忍受著，不吭聲。小月的氣量是多么的大呀！
小月是幸運的，她經過刻苦的學習，終于獲得了“世界奧林匹克數學大賽”的資格。三個月后，她帶著無比的驕傲和自豪回國了！可她一聽到自己父親去世的消息后，她不禁當頭一棒，她哭了。因為父親從頭到尾都在隱瞞著自己，“病重、接到病危通知單·····”而這些自己全都不知道。小月父親不想讓小月知道自己病得很重，小月會擔心，從而荒廢了學業，他這樣做只是想讓小月安心讀書。
在看音樂劇時，音樂劇中的每一個鏡頭都是那樣的讓人揪心。“緊張、高興、悲傷、憤憤不平·····”音樂劇結束了，留給我的既是高興，又是悲傷。高興的是小月獲得了世界奧林匹克數學大賽的一等獎，悲傷的是小月的父親還沒看到女兒的優秀成績就已經去世了。留給人的是一種遺憾。
我想：如果我是小月，我會怎樣？我在家里嬌生慣養，而小月從小就學會勤儉持家，照顧還沒脫尿布的弟弟。我想：這就是人們所說的天壤之別吧！
沖天鳥的精神值得我們學習，我們要學習沖天鳥的這種精神！
“只要堅持不懈，就終會有成果的！”
滿天閃閃的星，落下了一顆。
路燈射出的光，映出了一堆鬧哄哄的小飛蟲。我，就坐在這路燈下…… 從前化成云煙的點點滴滴在眼前盡現，那人、那事、那情景，是我生命中揮之不去的永恒。
小時候，工作忙的媽媽把我“寄放”到了姨姥家里。姨姥的孫兒很多，成了我的玩伴。漸漸地，我們在一起玩熟了。一次放學回家的路上，我的小哥哥抓了一只青蛙來嚇我，我害怕得急忙跑回家，在姨姥面前告了他一狀。看著他被姨姥教訓的樣子，我還沖他笑呢！
打那以后，我以為大家都讓著我，便得意放肆開了。
一個新學期開學的前幾天，我由于貪玩而忘了寫作業，等到第二天到學校偷偷借同學的作業抄。這樣“混”了幾次后，還是在我抄作業的時候被老師逮了個正著。一次姨姥到學校給我交資料費，老師和姨姥在辦公室里說了許多。我心想：這下可完了！姨姥非罵我不可。一邊詛咒那個老師，一邊祈禱希望沒事，但心還是七上八下跳個不停……我和姨姥在路上走著，她還像往常問我這問我那，跟什么事都沒有發生一樣。我在心里長吁了一口氣。可走到家門口我準備上樓時，姨姥叫我去她房子里。我的心又一度提到了嗓子眼兒。不過姨姥既沒有打我，也沒有罵我，而是心平氣和地對我說了許多話。我記得日光燈下的姨姥，既嚴肅又慈祥。像刀刻一樣的皺紋深深地映在她的臉上。雖說是她盡了風霜，但姨姥眼卻總是炯炯有神。姨姥的話不很華麗，可使我永遠刻骨銘心：“脫生為人就要規規矩矩，弄虛作假就是不規矩，你弄虛做假自己騙自己，何苦哩？”
我也記得姨姥常常對我們說：“我待你們都一樣。”可是，我心里是知道的，姨姥最疼我了。她表面上說待大家都一樣，可私底下她總愛讓我當她的“小跟屁蟲”；冬天晚上她總喜歡先鉆進被窩幫我暖；夏天上街她喜歡給我買最貴的雪糕。我也始終覺得姨姥是我至親的人。
我總認為我和姨姥會永遠在一起。可誰知，天有不測風云。原來姨姥早就得了許多種重病，只是一直沒有告訴我們。但一張病危通知單重創了我。剎那間，我覺得天昏地暗，腦子里空空的。
我與家人守在姨姥旁邊。她臨去前，右手緊緊地握著我的手，我也緊緊地抓住她，仿佛彼此根本不愿離開對方一樣。病房里的燈光照出姨姥的眼睛沒有往日有神，但還是充滿希望。嘴巴一張一合的，像有許多話要說，耗盡了氣力，說了一句簡單的話－－“好好的”，便和我們長辭了。不公的上天，就這樣分開了我們。
那盞病房里的燈，發出微弱的光，蒼白無力的照著。
其實，我看見了姨姥，她就時時刻刻在我的面前，為我照耀著錦繡前程。
枯瘦的手中抖動的哪里是病危通知書？分明是死亡通知單，五天，呵！生命只剩下五天，為何外婆心中偏偏是如此脆弱波折的春秋，為何所借的錢消逝得如此之快，沒有了呼吸機，又意味著什么？第三封信被封存在箱底，醫院只留下一個倔強的我發瘋了一般不讓醫生蓋上白床單，那樣她就不能呼吸了你們明白么？你們在親手扼殺生命你們明白么？你們……明白么……除了錢……我沒有錢……你們……明白么……
強顏歡笑拉過一只雪白的信封，抽出一張嶄新的紙，終于讓含血的淚水一滴一滴刺痛一顆稚嫩滄桑的心，不行，要微笑啊，這樣，就騙不了爸爸媽媽了，醫院里只剩下我了，不！還有外婆，要堅強，恩！我咬了咬牙，拼了命擠出一個淡紫色的微笑，隱約露出幾顆雪白的牙齒，筆在掌心顫抖著，藍色的幽靈一般漂浮的字跡慢慢清晰了，卻也越來越痛了，一直刺到骨子里的疼痛已經沒有了感覺，只知道，寫。
親愛的爸爸，媽媽：
外婆醒了呢！今天我給外婆念報紙來著，她還笑了呢！女兒在城里找了一個蠻好的工作，工資很高，有好幾萬呢！我，我知道不夠。老板知道我們的事情，還給捐錢了呢！外婆，可以活下去了……還有……
還有什么呢？還有我拼命追著醫生要賣血續錢，還有我每天的一碟小咸菜和半只硬饅頭，還有我在大街抓著一堆絢爛的氣球叫賣被城管驅逐，還有我被醫生狠心推倒在冰冷的地板上零散的骨骼，倒在地上拼命砸著地板痛哭流涕，每天，每時每刻每分每秒就那樣愣愣地苦苦守在窗前看著自己消瘦，盼啊……盼啊……盼著那個心電儀能夠響得大聲一點，盼著外婆啊睜開虛弱的眼睛看看她親愛的孫女，盼著醫院能像電視里一般給外婆免費治療……
我寫不下去了，在一大堆雪白的書信中寫下零碎的話語——同樣的話語——唯一的希望！大叫著在一片冷漠中抓起一堆雪白的書信沖了出去，又忽然想起了什么，放慢了腳步，柔柔地飄了出去，靈魂啊，你不要害怕，不要消散，茜兒想辦法讓你回家，你千萬不要走啊，千萬千萬，千千萬萬——淺淺淡淡地回眸，卻是很認真地點了點頭，飄走在一片嬉笑譏諷中……
我不顧阻攔和棍棒的驅逐沖進一家輝煌的大酒店，衣衫襤褸的自己驚異于這冠冕堂皇的裝修，無暇欣賞，一路狂奔沖進一家雅間散落一地的黃金跪倒在一片嘩然中，觥籌交錯，沒人在乎我的存在，我快速起身，來不及洗洗枯黑的雙手便將它伸到眾賓客之間，無人理睬，“剛走一個賣花的，又來一個討飯的，寶貝兒，這個你吃不吃啊？”我的聲音已經因為哭泣而沙啞紅腫，撕裂的喉音除了我自己無人能辨，我愣在那里，拼命地搖著頭發絲隨之而顯得更加蓬松瘋狂而憔悴，我不要這些啊，我可以等外婆不能等啊！“哼！來了一個‘啞巴’！”“西服”故意把最后兩個字加得很重，席上一片嘩笑，我索性不顧阻攔拉起他的手啪得將信封送在他手里，他的嘴角露出一絲尷尬，眼中滿是茫然，我憤然離去，不久后，那房間里一片寂靜，只剩下碗筷碰撞的聲音。不管怎樣，都已經成功了！我的心在憂傷中暗喜。
轉戰喧鬧的街市，我沖進一個簡陋的棚子里，來不及解釋便搶過一個鑼鼓用盡剩余的力氣敲著，“都來……看一看啊！”我把那封白色的信展開，懸掛在半空中，向圍觀的每一個人伸出那雙同樣黑暗的手，人海的浪尖似乎淹沒了我的影子，“小姑娘，芝麻餅多少錢？”我的焦躁充紅了雙眼，我搖著頭，又拼命點著頭，干脆扯下那一封信擺在那個紅衣女子面前，我伸出了手，她很爽快地握住了我的手，暖暖地像一片閃耀著光芒的碎片，淚水沖出了我帶著笑意的眼眶。
信步到小區，保安立刻攔住了我，“看你……不像這兒的人啊！”我退了幾步，擺著手搖著頭向保安顯現著那封雪白的信，“……”他猶豫了，“送信的？”我在短暫的迷惘之后拼命地甩著頭發點著頭，“去吧！”我的眼中滿是感激。我攔住一位穿著貂皮大衣的高貴女子，擦了擦汗，傻傻地笑了笑，伸出那雙手，順帶展開那封雪白的信，“小朋友，我不看傳單，呵呵！”她撫了撫我的頭，樂呵呵地說。我盡量把信舉到她的眼前，指尖在每個字中滑落。她輕輕抱住了我，后面追來一位男子，“她是？”我看著他，激動極了，那不是剛才酒席中的那位男子么？“你……等著！”他沖回小洋房內，轉而拿了一堆厚厚的信封過來，“拿去吧！”我指著自己，質疑地望著他，“是啊，是給你，拿著吧！”我蹦跳著，這比賣氣球管用多了！“哎……”女子抽走了一部分，她在男子耳畔呢喃道，“萬一是個騙子……”他轉過身來樂呵呵地看著我，故意放大了聲調，“這樣，我們陪你去醫院，陪你看外婆好不好小家伙？”我使勁兒點頭。
醫院里，竟也站著那位紅衣女子，捧著那封雪白的信，上面寫著：
不知是冬天的蒼涼帶走了我的激情，還是連續的悲痛將我的靈感封閉，好久我都無法一如既往地讓情感在記憶的長河里游覽，無法讓思緒在視野的畫廊里飛揚，無法讓激情在感性的世界里釋放！我苦苦地掙扎著、擺脫著，試圖從這種被囚禁的情結中走出。可是，殘酷的現實終究還是將我拽進情感的冷宮，我無力掙脫悲痛這根韁繩，心緒愈發煩亂難寧，哀傷纏繞著我的靈魂，沮喪捆綁著我的思緒，只能讓淚水在心田里回流，一次次，一遍遍，一回回……似要把那顆火熱的心淹沒在傷心的海洋里，把靈感禁錮在蒼茫的牢籠中，讓軀體在無奈中老去，讓心靈在麻木中化為灰燼！生命原來是如此的脆弱，如此的不堪一擊，如此的稍縱即逝！閉上眼睛，好想為心尋一處寧靜，可逝者臨終前那渴望生存、渴望救助的目光時時刻刻地浮現在眼前，病痛讓他們的軀體扭曲的變了形，恐懼與絕望蹂躪著他們的靈魂，他們掙扎著、堅持著，渴望著天使能夠給予解救，渴望著世界能夠給予挽留……可是，那目光，那渴望生存的目光，那乞求被拯救的目光漸漸地暗淡了下去，無助感終于讓他們在死神的面前無力地低下了頭……
一個酒后回家的男士，在離自家僅幾步之遙的地方突發腦溢血，因夜深無人相助而永遠地離開了這個世界。他的妻子在第二天準備上班時，才發現了那因痛苦與掙扎而扭曲地變了形的丈夫，丈夫那早已僵硬但卻指向自家門口的手訴說著他臨終前是怎樣地渴望著親人能夠拉住他那只求救的手……一個女人，在接到丈夫病危通知單時，竟無法給醫生提供任何有關丈夫身體狀況的信息，而事實上她的丈夫患有家族性心臟病已多年，終因病情耽擱太久搶救無效而亡，而她丈夫那乞求活著的目光卻永遠地鐫刻在了所有搶救者的腦海里……一個女人，在陪同丈夫走出急診室不到100米的地方，眼睜睜地看著丈夫突然倒下，從此撒手人寰。之前他們沒有聽從醫生的勸告當即住院，而是準備第二天去住院的，然而，上帝卻沒有再給他們這個機會……
就這樣，一個又一個的生命陡然而逝，一個又一個的不幸接踵而至！他們走了，走的那么匆忙，那么突然，那么干脆！他們沒有來得及給自己的親人留下只言片語，沒有來得及和親朋好友作最后的告別，就這樣斷然離去。昨天他們還談笑風生，今天卻人去魂消；昨天他們還與親友并肩而坐，今天卻陰陽相隔。他們還不到五十歲，正值年富力強，正處在人生最為輝煌的時刻，卻就這樣毫無防備地突然倒下。
是忙碌吧，是忙碌讓他們忽略了身體的種種不適而無暇顧及病魔的日益肆虐；不，應該是堅強，是堅強讓他們強忍著病痛而錯過了一次又一次救治的時機。不，都不是！是他們的親人，是他們親人的忽視讓他們喪失了最后一次被挽留的機會。一個生命，就這樣在不經意間離去；一個靈魂，就這樣在不經意間消失；一個家庭，也就這樣在不經意間變得殘缺不全！一時間，逝者的親人們傳遞著淚水與責怨，空氣中彌漫著憂傷與悲憤，人群里傳播著震驚與哀嘆，沮喪與恐懼侵蝕著每一個人的心靈！我無力抵制悲哀的侵襲，無力阻擋悲痛的蔓延！活著的人該怎樣地活，為誰而活？離開時的人會怎樣離開，誰會送行？人們辛苦地勞作著，忘記了病痛；努力地拼搏著，忘記了生活。可當生命走向終結時，留下的是恐懼的目光還是安詳的俊容？不可而知！
只希望這不可承受的生命之痛不再續演！
（注：寫于2010年6月30日）
一、、孕產婦急危重癥管理、監護制度
1、凡遇急危重癥病人，產科搶救小組成員，主管醫生、主治醫
生，必須立即到達現場，由科主任統一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。
2、護士長帶領有關護士，密切配合醫生進行搶救，準備好一切
搶救藥品及器械。
3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監護數據變
化，準確記錄，隨時向有關醫生報告，及時處理。
4、主管醫生（或值班醫生）負責詳細隨時記錄病情變化，開出
醫囑及有關項目檢查。
5、嚴格執行醫囑，精心做好各項護理，防止交叉感染。
6、保持搶救室安靜、整潔。
7、醫生、護士認真做好交接班，除交接班記錄外，還須做好床
前交班。
二、孕產婦轉運急救制度
1、具備各種難產診療技術、產科及新生兒危重癥的搶救、麻醉
等技術和相應設備以及急救藥品，而且急救物品隨時處于功能狀態。
2、向全社會公布急救電話，實行24小時值班制，免費接診孕
產婦。接電話后5分鐘內出車，危重孕產婦到達醫院后5分鐘內處
3、在偏遠地區或交通不便的地區，應動員社區力量來解決轉診
所需要的交通工具和人力，必要時一面用人力轉運產婦，同時由醫
院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間。
4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病
情需要，保持與醫院聯系，以便更好地做好搶救準備工作。
3、轉診過程的要求：醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發癥的
孕產婦，本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院
轉入的 病人必須認真接待，并將診斷、治療、處理結局等信息及時
反饋。
三、高危妊娠管理制度
1、醫生在孕早期建卡時，應詳細詢問病史及分娩史，認真檢查，
及時發現高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查，
做好評分登記及高危標記，并進行高危妊娠的專冊記錄，實行專案
管理，做到早發現、早診斷、早治療，嚴密追綜隨訪。
2、嚴格執行高危門診診療常規，對疑難危重病人處理有困難時，
應及時主動請上級醫師會診。
3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記，反饋病情；高危轉歸
后，仍回原單位進行交流管理。
4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后，醫務人員必須詳細了
解病史，進行有關檢查，針對病情做好解釋安慰、衛生宣教工作，
以解除病人的恐懼和顧慮，嚴密觀察病情，及早發現問題，及時處
5、在有條件的情況下，對危重和痛苦的病人應分別安置，
病情嚴重時，應保持鎮靜，注意不影響其他病人。
6、保持病房安靜，保證病人休息，合理安排工作時間，盡量不
在病人休息時間內進行檢查與治療。
7、保持病房空氣流通，每天早晨進行開窗通風一次，大小便器
隨時洗涮，痰孟和垃圾要及時處理，保持清潔衛生。
8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。
四、會診制度
1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。
2、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。
應邀醫師一般要在當天內完成，并寫會診記錄。如需專科會診的輕
病員，可到專科檢查。
3、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
4、科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關
醫務人員參加。
5、院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間，
通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科要有人參加。
6、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，
經醫務科同意，并與有關單位聯系，確定會診時間。應邀醫院應指
派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時，
攜帶病歷，陪同病員到院外會診。也可將病歷資料，寄發有關單位，
進行書面會診。
7、科內、院內、院外的集體會診：經治醫師要詳細介紹病史，
做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民
主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。
五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度
1、凡高危孕產婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的，在
分娩時均應提前通知兒科醫生到場，并做好對新生兒窒息復蘇的一
切準備。
2、婦產科醫生或助產士要密切配合兒科醫生做好新生兒窒息復
蘇。
3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同
室的新生兒做好醫療保健工作，每天至少查房兩次，發現問題，及
時處理。必要時轉兒科治療。
4、保健科、產科、兒科醫生要密切配合，從孕期、分娩期到產
褥期共同管理高危圍產兒。
5、兒科醫生要向家長交待新生兒情況，指導并教育母親有關新
生兒護理知識。
6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。
五、急危重癥及死亡病例討論制度
1、急危重癥病例討論會：凡遇急危重癥病例，應立即組織討論，
由科主任或主治醫師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明
確診斷，提出治療方案。討論情況記入病歷。
2、術前病例討論會：對重大、疑難及二次手術病例必須進行術
前討論。由科主任或主治醫師主持，手術醫師、麻醉醫師、護士長、
護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。
對需二次手術的病例，必須提出手術理由。討論情況記入病歷。
3、死亡病例討論會：凡死亡病例，一般應在死后一周內召開，
特殊病例應及時討論。尸檢病例，待病理報告后進行，但不遲于二
周。由科主任主持，醫護和有關人員參加，必要時，請醫務科派人
參加。討論情況記入病歷。
七、危重病人搶救報告制度
1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導，積極、及時、有效
地進行搶救，做到組織落實、制度落實，措施落實。
2、遇有危重病人搶救時，應立即報告急救小組組長組織搶救，
同時向院長和衛生行政主管部門報告。
3、凡正在搶救的危重病人，要常規填寫病危通知單一式三份，
分別上報醫務科、家屬或單位，留一份進病歷。并對其病情的發展和
預后作詳細交待和說明，做好思想工作。
4、凡經搶救的病人，必須詳細記錄病情變化及治療經過和效果，
及時總結分析情況，以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請
求緊急會診。
八、急救藥品、設備管理制度
1、搶救室（產房）的急救藥品要加強管理，實行四定：定人員
管理、定基數保存（用后及時補足）、定位置存放，定時間檢查，發
現過期失效或變質藥品及時清理，及時補充，保證搶救藥品隨時有
用。管理人員每天檢查一次，護士長每周督查一次，護理部每月督
查一次。分管領導隨時進行抽查。
2、所有配置的儀器設備，嚴格按操作規程操作，一律不準外借
及隨意挪動位置（如特殊情況必須外借時應經有關領導批準），
3、保持儀器清潔，所有儀器用后必須及時清潔消毒，如有損害，
應及時報告有關部門或人員進行修理，保持搶救設備功能狀態。
4、產科醫護人員必須掌握搶救室各種監護設備的使用。
九、搶救用血管理制度
1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術，以
保證病員輸血安全。
2、嚴格掌握輸血指征，履行審批手續。
3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。
4、輸血前常規定血型并使用正確的交叉配血方法。
5、確保輸入血與病人血無相斥性，必須有2人同時核對，確認
血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。
8、嚴格執行“三查八對”。查血液有效期及容器（袋）、查血
液質量、查輸血裝置；對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、
血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、
交叉配血化驗單等。
7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。
8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢，5ml/分，
觀察10～15分鐘無異常后適當加快速度，急性失血性休克或心功能
差者酌情加快或減慢。
9、嚴格執行無菌技術和操作規程，實行一人一針一管，
10、輸血后，應將輸血反應記錄卡于24小時內送回血庫，瓶內
余血應保留24小時，以備發生輸血反應時復查。
十、接受轉診病人情況反饋制度
1、建立母嬰安全綠色通道，保證轄區內高危孕產婦轉診24小時 暢通。
2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單，一式兩份（一
份存轉出單位，一份交接診單位）。
3、接診醫生應詳細了解病情和用藥情況，做好交接班工作，必
要時參與搶救，并做好院前急救記錄及接診有關登記。
4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋
給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦，當時已作出了診
斷的，應立即將情況反饋給醫生，并囑轉診醫生參與處理，以提高其
業務技術水平。
5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科，每年10月
4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。
十一、孕產婦工作流程圖制度
十二、業務培訓制度
1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工
作及計劃并具體實施。
2、培訓時間：每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。
3、培訓內容：職業道德、各種搶救常規、急救儀器的使用、心
臟驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用
血、急救藥品的使用等。
十三、搶救小組工作制度
1、搶救小組人員必須有高度的責任感，保證通信暢通，隨叫隨
到，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保
搶救的順利進行。
4、嚴密觀察病情變化，認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完
整、準確。記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員
應當在搶救結束后6小時內如實補記，并加以說明。
5、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行
醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤
后再執行；保留安瓿以備事后查對。
6、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷
及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減
少并發癥的發生。
8、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥
品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管
1 臨床資料
本院急診科同時肩負市區“120”急救指揮中心轄下急救站的“120”急救任務,負責轄區內急診患者的“120”院前急救、轉運及急診救治工作,2008年1月至2009年2月間共接治急診患者2464人,搶救急危重患者136人,轉運急救患者142人,2008年1月以來為再出現護患糾紛,有效保證了護理安全和護理質量,有效提高了急診患者護理質量滿意度。
2 急救工作中護患溝通的技巧和方法
2.1 護患溝通的技巧 ①院前急救中的溝通技巧。在對急診患者在急救現場實施積極救治的過程中,醫護密切配合搶救工作,既要突出一個“急救”,又要做好患者及家屬的溝通交流。及時告知病情,尊重患者和家屬的意愿,不向患者詢問一些無關的問題,認真傾聽患者的主訴,簡要回答患者或家屬的迫切詢問,在適當的時候,再詳細與患者或家屬進行信息傳遞及溝通,滿足他們的急切需求,急患者所急,想患者所想。做好語言撫慰工作,減少他們的恐懼和焦慮心理,增強其安全感,有利于救治工作的順利開展[3];②轉運途中的溝通技巧。在往醫院轉運中途,既要保證患者的安全轉運,又要抽出時間做好病情的告知和患者家屬的撫慰工作,條件許可情況下,尊重患者和家屬的意愿,把患者轉送到其愿意去就醫的醫院,必要時在急救車上簽署告知書、知情同意書。注意運用溝通技巧,掌握好言語分寸,體現出即不冷漠又關愛患者,對患者及家屬的需要及時做出反應;③院內救治中的溝通技巧。急診科是搶救急危重患者的場所,搶救室外常常集中了很多焦急的患者家屬和朋友。醫務人員一定要注意自己的言行和儀表,在危重患者的搶救上組織得力,做到爭分奪秒、忙而不亂。搶救室內急救小組積極救治,室外要有護士長或經驗豐富的護師做好家屬的安撫工作,及時疏導、疏散無關人員,為家屬提供人性化服務,如提供開水、休息室等,二線急救醫師召集直系親屬做病情告知談話,必要時簽署病危通知單、輸血同意書等相關文書;告知病情時,在適當時候可允許直系家屬短暫直視患者的搶救,以讓實施說明問題,此時要注意突出危重患者的搶救措施和基礎護理,體現對家屬的人文關懷,避免其情緒受到惡性刺激出現暈厥或過激行為。這一階段,可照顧家屬的情緒,暫緩催繳搶救費,等待適當的時候,較為合適;④治療時的會談技巧。要有禮貌地稱呼患者,使患者有相互平等、尊重的感覺;主動介紹自己,向患者介紹溝通的目的,創造一個使患者產生信任感的氣氛;可應用沉默、集中注意力、引導會談的方向、核實等溝通技巧以加強溝通的效果;要善于體諒患者,幫助患者采取適當的,注意保暖等;語言措辭得當,對患者表現出同情心、責任心,盡量少用專業術語;⑤特殊患者的溝通技巧。不合作的患者。急診患者往往尚未進入患者角色,出現不愿意與醫護人員配合,不服從治療的情況,護士應主動與患者溝通,了解其不合作的原因,使其盡快面對現實,積極配合治療護理。乙醇中毒的患者。急診科收治的患者此類最為常見,他們常常不承認自己是“患者”,護士不應與他們爭論,應針對酒精中毒表現出的不同癥狀如躁狂興奮與嗜睡昏迷抑制狀態給予相應護理,興奮者可避其鋒芒,避免出現傷害事件;嗜睡者要加強巡視,呼喚患者以判斷患者的意識狀態,嚴防窒息。二者都要在保證護理安全的前提下,體現護理人員的人文關懷。
2.2 護患溝通的方法 ①主動溝通。每天利用護理查房或其他護理活動的時間與患者進行主動的溝通,及時發現問題,對患者所遇到的困難及問題及時做出反應。對急診患者從入院、留觀、出院進行全程護患溝通,把護患溝通提升到重要護理日程,貫穿到急診患者的整個就醫過程;②隨機溝通。對患者和家屬主動反映的問題要引起重視,快速做出反應,不能解決的要向上級反映,以顯示對患者的關愛和重視,并及時與之反饋,及時改進。
3 小結
以人為本,對急診患者從各個就醫環節體現出對患者及家屬的關愛和人文關懷,在急診搶救過程中,搶救與溝通并重,密切護患關系,提升患者滿意度,有效減少和避免護患糾紛,加強護患溝通是一個切實可行、行之有效的護理措施。陜西省西安市衛生局在《關于加強醫患溝通構建和諧醫患關系的指導意見》中已明確規定,要求醫務人員要將醫患溝通作為病程記錄中的常規項目。如何在患者的治療和護理工作中構建和諧的醫患關系,在細微處加強與患者及家屬的及時溝通,開展以患者為中心的優質醫療護理服務,還需要醫務人員展開更細致的探索和實踐。
參 考 文 獻
[1] 李小妹.護理學導論.湖南科學技術出版社,2001:90.
2002年6月3日，當時我任初一年級班主任，因為要舉行升旗儀式，早上很早就趕到學校。當我們剛升完國旗回到辦公室，學校領導跑來，叫我趕緊上車，說孩子他爸出事了……腦出血（腦中風）！
在鹿泉第一醫院住了十一天也不見丈夫醒來，到第十二天我顫抖的手接過醫生給的“病危通知單”，在病床前默默地哭了一夜。第二天早上，我就有一個念頭，不能失去他。于是轉到石家莊省二院，也許是我的誠心感動了上蒼，住了十幾天，丈夫竟然奇跡般地醒過來了。他醒來的那一刻，我笑了。丈夫雖然活過來，但卻落下了偏癱，完全失去了勞動能力。
住院短短2個月內，光是治療費用就花了10萬多元錢，家里原有的一點積蓄，全部花光了，還向親朋好友借了幾萬。而且他出院之后需要終生服藥，每年的藥費近兩萬元。我只是一名教師，沒有其他的經濟收入，微薄的工資勉強維持丈夫的醫藥費。
2002年的9月我又重新站在了我心愛的講臺上，面對那一雙雙渴望的眼神我還有什么理由不馬上投入到工作中去呢。我知道，一個人如果由于家庭的不幸一直沉淪下去也改變不了現狀，全家還要我來養活，再加上我對生物學科的執著的追求，還有領導對我的關心和支持我還有什么理由不調整好心態投入到緊張的工作中去呢，于是我靜下心來開始備課，專心研究教學方法，在這樣的壓力之下，我第一次參加了鹿泉市青年教師評優課，并獲得了此次比賽的一等獎。
丈夫生病后，我們全家一直省吃儉用，這么多年，我幾乎沒有添置過新衣服，更別說買什么化妝品、享受生活了。每個雙休日，我也從沒有帶孩子出去玩過，而是在家陪丈夫，給他洗衣服、洗澡、理發、按摩。為了讓他精神愉快，盡快好轉，我還給他念書、讀報、陪他說話。我們沒有錢去康復中心進行專業的康復治療，我就自學了相關的康復知識，自己在家為丈夫進行康復訓練。有他在，我就有一個完整的家，我不能失去他！再苦再累，我也要堅持下去，不離不棄！終于，在我整整九年的精心照顧下，丈夫一天天好轉起來，一個近乎植物人的他，現在不但能說話、會自己走路了，還能幫我料理一些簡單的家務。丈夫不善言辭，但我知道，他心里對我有說不盡的感激和虧欠，只能用這種方式來表達。
經過重重磨難，我明白了哭的時候沒人哄，使我學會了堅強；怕的時候沒人陪，我學會了勇敢；煩的時候沒人問，我學會了承受；累的時候沒人可以依靠，我學會了自立......就這樣我找到了自己，漸漸地，我成熟了，人不可有傲氣，但不可無傲骨，相信自己可以撐起屬于自己的那片藍天。我永遠都相信“愛拼才會贏” 。經過努力2009年我又一次獲得了鹿泉市生物學科評優課一等獎。
孩子一天天長大，我也很少給他買什么玩具，更沒有去飯店吃過飯。孩子也很懂事，他從沒有向我提出過任何物質的要求，因為他知道，自己沒有能力幫助媽媽分憂，[蓮 山課件 ]但是自己每節省一分錢，就是幫助媽媽一分。我一直對孩子都很歉疚，我沒有能力給他更多物質上的享受，沒有辦法讓他像別的孩子一樣擁有幸福、無憂的童年。孩子也很爭氣，學習上一直在年級名列前茅。他知道優異的學習成績，就是對媽媽最好的回報，他不跟別人比吃穿，卻立志在學習上超過別人，將來有所成就，讓爸爸媽媽過得好一些，也能像別人一樣享受生活。
兩邊的老人們都年紀大了，身體也不好。公婆兩人都患有高血壓，公公還患有糖尿病，婆婆患有嚴重的心臟病，他們的醫藥費每年也要一萬元左右。我父母年近八十，父親患有肺氣腫，每年也需要高額的醫藥費。作為兒媳和女兒的我，也想像別的兒女一樣，在老人跟前盡孝，但是，我現在的狀況自顧不暇，哪還有余力，照顧老人！我常常自責，感覺自己愧對父母，畢竟“養兒防老”。可是老人一點也不怪我，因為他們知道我的難處。
就在丈夫有病后，2006年厄運又降臨到我家，事業單位企業經營的鹿泉市原種場施行改制，丈夫原本微薄的收入也沒有了，對原本一貧如洗的家庭而言，真是雪上加霜，無奈只得到處借債。目前債臺高筑無力償還。
Care of Gestational Hypertension Complicate with Twins and DIC after Delivery
Key words:Twins; Gestational hypertension; DIC; Care
妊娠分娩合并癥及多種并發癥同時發生并不多見，一旦發生，對孕產婦危害極大，是死亡的重要原因之一。我科于2004年元月28日成功救治1例雙胎妊娠高血壓綜合征及產后多種并發癥患者。現將護理報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 患者女，30歲，病理號327 928，于2004年元月28日在外院四胎四產38+3周雙胎妊娠合并高血壓綜合征，LOA／ROA順產，分娩2個活嬰，分別體重3 000 g、2 800 g，產程順利，胎盤胎膜剝離完整，軟產道無裂傷，產后1 h突然陰道出血量增多，色鮮紅、半血塊、自覺頭暈、全身乏力、惡心嘔吐1次，為胃內容物，意識清、胸悶，經輸血、補液、加強子宮收縮等處置后，仍未見好轉，為求進一步診治急來我院救治。
1.2 入院時查體 體溫38.6 ℃、呼吸26次／min、脈搏120次／min、血壓80／40 mmHg、急性失血貌，被動，抬入病房，實驗室檢查，血常規：白細胞23.5×109/L、HCB 4.8 g/L，凝血常規各項全部異常，3 p實驗呈陽性，尿蛋白(+++)，心電圖提示竇性心動過速，ST-T改變，順時針轉位。胸廓對稱無畸形，雙肺部聽診有濕啰音，嗆咳、胸悶，咳嗽時泡沫樣鮮紅色血液咳出，胸片為雙肺門中心少量陰影，邊界不清，密度不均。病情進行性加重，陰道仍有多量不凝血流出。診斷成立，考慮產后子宮收縮乏力、產后出血、彌漫性血管內凝血，導致DIC，并發肺栓塞。因病情危重，立即打開靜脈輸液通路，此時雙肘針孔及刀口處滲血，可見片狀瘀斑；同時全院綜合會診，立即在全身麻醉下行子宮切除術，手術順利，術畢血壓100/60 mmHg，尿量約800 ml/h。首先控制DIC，輸新鮮血4 000 CC、紅細胞2個 U、血小板、纖維蛋白；吸氧或正壓給氧控制心力衰竭，糾正酸中毒；溶栓、預防感染等治療后，患者轉危為安，無任何并發癥，于2月28日康復出院。產后3個月隨訪3次，健康狀況良好。
2 護理
2.1 術前護理 因本病為分娩后并發癥中較復雜一種，臨床不多見，醫護人員要嚴密觀察病情，權衡利弊輕重，精誠合作，齊心協力，抓住重點，立即建立兩路靜脈通道，快速做好術前準備及各種檢查。如血常規、尿常規、凝血常規、備皮及留置尿管、備足新鮮血、以備急用。
2.2 心理護理 產婦有恐懼心理，由于出血原因病情反復加重，擔心生命安危，另外特別注意產婦心理因素。做好親屬思想工作，消除心理障礙，并告知家屬本次發病的危險性，具體書面記錄好病危通知單，家屬簽名。講清手術必要性、手術相關知識以及術前、術后注意事項和要求，以減少并發癥，最大限度減輕患者痛苦、挽救生命，維護患者的生命健康權。
3 術后護理
3.1 術后轉入我科重癥監護病房 遵醫囑行特護，醫生護士床頭交接班，嚴密觀察體溫、脈博、呼吸、血壓、出血等情況，15 min～30 min記錄1次，傷口敷料有無滲血滲液、上下肢靜脈穿刺處及全身皮膚黏膜有無出血點淤斑；痰中是否帶血和陰道惡露的量和性質，繼續遵醫囑糾正休克、抗DIC治療，動態觀察血常規、尿常規、血小板、凝血4項以及腎功。發現病情變化及時通知醫生，以便及時調整治療方案，這是護理重點，也是治療的依據。
3.2 加強呼吸道的護理 保持呼吸道通暢，持續低流量吸氧，痰液粘稠時，可行霧化吸入2次/d，30 min/次對昏迷患者可用吸痰管吸痰，吸痰一次更換一根吸痰管，定期留取。痰標本做細菌培養，經幾次痰培養均無細菌生長(濕化液配置：20 CC生理鹽水+慶大霉素4萬 U+糜蛋白酶1支)。病情穩定后協助翻身排背，左右交替臥位，以利痰液排出，指導患者作深呼吸4次／d、5 min／次。如果氣管插管者，嚴格無菌操作，固定好器管導管，防止上下滑動，器管導管氣囊2 h放氣1次，防止長期氣管受壓，缺血壞死。更換氣囊切開墊2次/d，局部傷口有無滲血、皮下氣腫等現象及時報告醫生。嚴密觀察呼吸頻率、節律改變、觀察面色、四肢遠端有無發紺。做好口腔及皮膚護理，各種導管通暢，保持床單位清潔整齊。
3.3 留置尿管護理 術后長期開管，嚴密觀察尿量、顏色、準確記錄出入量。長期留置導尿每日更換尿袋1次每周更換導尿管1次。留置尿管24 h后每3 h開管1次，促使鍛煉膀胱肌肉收縮及排尿功能，利于拔尿管后能順利自行排尿。會用加熱后洗必泰溶液沖洗2次／d，便后隨時搽洗，保持外陰清潔舒適。
3.4 用藥注意事項 危重患者搶救中，護士對各種搶救藥品劑量，用法牢記在心，嚴格掌握藥物的給藥途徑、速度、用藥前三查七對，用藥的藥液瓶保存備查，特別對急救藥品、物品做到100％準確;及時準確執行醫囑，執行口頭醫囑應注意：快速、有效、準確、反復問清，仔細查對后方可執行。做到1人指揮多人配合，護士專人記錄醫生在搶救時下達的口頭醫囑;保持靜脈輸液暢通，特殊用藥嚴格控制給藥時間與滴速，如溶栓藥尿激酶溶解后效價立即降低，必須快速進入體內，每分鐘可達130滴;注意執行醫療保護制度，參加搶救工作人員言行謹慎，患者雖處于休克狀態或者極度衰弱情況下，但神智尚清醒，不可隨便議論病情與預后或不利搶救的言語，給患者精神打擊，非搶救需要，盡量少說話，集中精力，全身心投入治療與護理中，以免產生意外。
3.5 注意飲食護理 術后6 h給予免產氣流食，排氣后給予高熱量、高維生素、高蛋白質含礦物質飲食，少量多餐，多食湯汁類以利乳汁分泌，因失血較多應多食瘦肉、動物肝臟、綠色蔬菜等富含鐵劑食物，遵醫囑給予鐵劑，囑服鐵劑時飯后服用，禁與濃茶牛奶等同服。
3.6 做好心理護理 入院護士盡量抽出時間多陪伴患者，說話速度放慢、輕柔，盡量解決患者提出的問題，讓患者把害怕的事情講出來，告訴患者這些害怕是正常的。向患者講述疾病的程度，消除緊張心情。介紹同重疾病的患者康復后的情形，固定護士增加熟悉感，當遇到某些特殊治療、檢查時，在檢查前告訴患者有關檢查治療的情形、目的，可以撫摩患者，握住患者的手，指導緩慢的深呼吸使患者放松。
3.7 注意產后活動的護理 術后6 h內給予按摩雙下肢，預防下肢靜脈血栓形成。術后6 h可協助翻身或半臥位，拔尿管后協助下床活動以促進腸蠕動以利排氣。
3.8 加強乳房護理 術后患者清醒30 min后，可幫助產后母嬰皮膚接觸，幫助早期開奶轉移患者注意力，教會母乳喂養技術，為防止皸裂，喂奶畢用清水洗凈，乳汁不暢時，用熱毛巾濕敷、按摩，指導正確擠奶方法，以排空乳房。總之，本病例是分娩并發癥中較復雜一種，臨床上不多見，是產科面臨非常重要的問題，它嚴重危害產婦生命，醫護人員要有高度責任心，及早發現并發癥，積極配合，綜合治療并發癥，抓住搶救時機，是我們搶救成功的最關鍵。
參考文獻
［1］ 王瓊．1例剖腹產產后并發肺栓塞的搶救與護理［J］.實用護理雜志，1996，12(8)：360-361.
［2］ 王曉陽，盧靖榮，張凌云．急危重癥孕產婦搶救護理21例［J］.實用護理雜志，1996，12(8)：3031.
我見習的科室是心血管內科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心力衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯合物理療法對患者進行改善循環、強心利尿、營養機體等對癥治療。
每天早上，帶教的主任醫師李老師會帶領我們查房。這時，老師會仔細講解患者的具體病癥，主要治療原則，具體治療方法，治療中的注意事項以及患者預后情況。在遇到特殊病人時，老師還會結合其他的類似病人進行分析。接著，老師會根據不同病人得具體病情開據醫囑。遇到緊急情況，老師還會講解應急處理辦法。我和幾位其他的見習生就在一旁認真聆聽，并且做好筆記。此外，老師還會為我們講解臨床工作的相關知識，其中就包括病歷的書寫，等等。如此，經過一個月的見習生活，作為一個即將升入大三的醫學生，我感觸頗深。
首先，作為有志成為一名合格醫務工作者的醫學生，應該從現在開始就培養高度的社會責任感。醫生這個職業自古以來就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當今社會，我們仍然應該秉持心中的信念，懷著對祖國對人民的的高度責任感，奉獻一切，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，救死扶傷，實行人道主義。
心血管內科是風險較大的科室，進了心內科見習，我才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。在見習過程中，我遇到了幾位急性冠脈綜合癥的患者，他們來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候，處理速度是關鍵。
于是，住院醫師何醫生忘我的投入到對病人的治療的過程中，他幾乎是小跑干活，先是生命體征，查看血壓、心率、血氧、呼吸如何，根據心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合癥的類別，用最短的時間問病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單。
然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來的治療方法。但也有一些患者病情比較嚴重，例如就有一位七十多歲的老大爺，患有主動脈夾層，同時兼有腎臟的病變，在一段時間的住院治療后，還是離開了人世，真正驗證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療，但看到家屬悲痛的樣子，心里也不是滋味。種種情況讓我體會到心血管內科的患者沒有輕的，時刻應高度警惕，因為生命隨時可能轉瞬消失。這也說明了醫生工作任務的緊張和工作責任的重大。所以，要成為合格的醫生，責任心的培養尤為重要。
其次，合格的醫生還學要具備更多美好的品質。心血管內科的病人大多數是老年人，而且所患的疾病也多為慢性疾病，這就需要醫務人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人是醫務工作者必須做到的。
在跟隨李主任查房時，我觀察到，李主任在詢問老年患者的病情時，總是用通俗簡單的言辭，確保患者聽得明白；如果遇到呼吸困難，說話不暢的患者，李主任還會慢慢的耐心的聽，以便獲得更多信息。也正因為這樣，醫生和患者保持了良好的溝通，也更利于病人病情的好轉和康復。同時，醫務工作的繁重也是眾所周知的，這就需要醫務工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。
帶教的住院醫師何醫生剛進入醫院工作兩年，書寫病歷和完成主任決定的醫囑是他的主要工作。遇到一下子來了很多病人的情況，他需要立即書寫多個首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的借口，何醫生還是迅速的詢問病情，進行體格檢查，得到確切診斷依據后下達診斷，然后經主任同意后下達醫囑。有時來不及書寫病歷，何醫生都會犧牲中午休息的時間去完成任務，保證今日事今日畢，以便第二天的工作順利進行。
除此之外，醫生應該尊重病人的人格與權利，對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，不接受患者紅包、宴請，不向患者或家屬借錢、借物，不泄露病人隱私與秘密。在醫生面前，每位患者都如同一張白紙，身體上的各種情況都顯露無疑，對此，醫生有義務為病人的各種情況保密，不能因為一時糊涂說錯話，造成醫生和患者的關系緊張，最終導致病人的病情不見好轉甚至惡化。還有，醫生是一種職業，如何處理好同事之間的關系也是要仔細考慮的問題。同一個科室有多名醫生，每個人有不同的長處，應該相互學習，團結協作，以病人的康復為共同目標而努力。
第三，醫術的高明是行醫的必要條件。患者懷著不安的心來到醫院求診，就是希望醫生為他們解除病痛，恢復健康。這就需要醫生們嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。在臨床上經常會遇到一些疑難雜癥，醫生們需要集思廣益，利用自己的知識和經驗解決病人的病痛。在我見習期間曾經遇到過一位病人持續的高熱不退，各種檢查做過后都無法找出明確病因，經過幾天常規性的治療，病人的病情沒有明顯好轉，高熱只有些許下降，為了不耽誤治療時機，只好將這位病人轉到武漢同濟醫院進一步治療。
我想這樣的情況時有會發生，所以，不斷的精進自己的醫術，不滿足于自己已得的知識，才能應對臨床上的各種問題。帶教的何醫師在手頭上的事完成之后，還會拿著厚厚的書看，不斷地學習。作為即將升入大三的我來說，現在就應該認真的掌握好基礎知識，多思考，多請教，舉一反三。同時，積極的將理論與實踐聯系起來也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的，在臨床上很少會遇到。
