時間：2023-05-30 08:56:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇庫房管理流程，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號：G271 文獻標識碼：A
1 前言
自1958年中國能源建設集團廣東省電力設計研究院（以下簡稱廣東院）建院以來，完成了大量的電力工程建設任務，積累了豐富的電力工程建設的資料。廣東院現有檔案庫房配置了電動密集架，并采用先進的檔案管理方法對資料進行妥善管理和保管。隨著廣東院規模的不斷擴大、業務不斷增多、流程不斷規范，庫存檔案量逐年劇增，對傳統的檔案管理方式提出了嚴峻的考驗。為解決此問題，廣東院專門成立研究小組，就如何提高檔案庫房管理效率展開了調查研究，目的是為進一步提高檔案管理效率，提升檔案管理部門的管理水平，為全院員工提供快捷方便的服務。
2 現狀調查
2.1現狀調查
通過對日常工作的分析，導致庫房管理效率低下的問題主要有以下三個：一是檔案驗收上架、借閱歸還等工作主要依賴手工操作，智能化程度不高：二是庫房館藏量多、面積大，管理難度增大；三是同一工程檔案集中放置，檔案預留空間多，定期調架工作量大。
針對上述問題，通過與檔案庫房密集架廠家溝通，對庫房管理系統智能管理功能及檔案位置定位工作進行了測試和模擬，得到結論如下：密集架開啟時間可以壓縮：庫房管理系統配備有PDA即掌上電腦，PDA通過網絡與密集架系統連接，向PDA發出某一列的開架或關架指令可以實現密集架的自動打開和關閉操作，從發出指令到密集架開啟時間平均為1.5分鐘。但要在此基礎上實現檔案智能管理，還要開展檔案卷冊位置信息、密集架位置信息標識、存儲等工作。檔案卷冊定位時間可以壓縮：目前檔案保管利用人員在進行檔案借閱和上架時，要對檔案卷冊定位，基本是靠人工記憶，耗時長且易出錯。我們預想通過智能檔案借閱歸還，將檔案位置信息進行存儲以后，檔案保管利用人員通過系統存儲的位置信息可以快速準確找到檔案卷冊，那么這個時間可以大大縮短。
通過以上現狀調查中的定量和定性分析，將檔案借閱時間由6.5分鐘/本降低為3分鐘/本，效率提高53.85%，檔案歸還時間由7分鐘/本降低為3.5分鐘/本，效率提高50%，每年至少要進行兩次共計50人.日的調架時間可節省，廣東院檔案庫房管理總體效率提高60%以上！
2.2 存在問題
廣東院使用的文檔管理系統對工程設計圖紙實現了電子化管理，使庫房管理的前端—收集整理、后端—提供利用均實現了電子化，實體文件和電子文件實現了一體化管理。因此，廣東院庫房智能化管理已具備了信息化基礎。現有檔案庫房配置的電動密集架，具有無需手搖完全電動、紅外線探測保護、溫濕度自動記錄等先進功能，自動化程度很高，與該密集架柜體相配套的還有庫房管理控制系統，實現檔案庫房智能化具備了硬件條件。但也存在以下三方面的問題：
1）在檔案庫房文檔管理系統和庫房管理系統沒有接口還沒有接口；
2）檔案位置信息、密集架位置信息沒有進行標識和錄入；
3）沒有采用靈活機動的庫房排架方式。
3、實施對策
3.1開發庫房管理系統和文檔管理系統的接口
小組成員對庫房管理系統和文檔管理系統進行了分析研究，與庫房管理系統和文檔管理系統的軟件開發商進行了溝通和接口開發，解決了文檔管理系統和庫房管理系統之間檔案卷冊位置信息的共享問題。文檔管理系統和庫房管理系統的接口開發，實現了檔案位置信息的交互和共享，并能做到信息的同步更新，為檔案智能化管理打下了基礎
3.2開展密集架位置標識和檔案位置信息錄入工作
3.2.1引入條形碼技術對庫房位置和檔案卷冊進行標識
3.2.1.1確定庫房位置和檔案卷冊位置標識方法
廣東院庫房面積大、館藏量多，為了快速準確完成對庫房和檔案卷冊的位置定位工作，采用了較為先進的條形碼技術，結合庫房管理系統的PDA設備，完成數據識別和傳輸。
具體方法是：給庫房每一層（每一層密集架又區分為左邊和右邊）密集架貼上位置條形碼進行標識，每一個檔案卷冊也貼上帶有館藏號的條形碼進行標識。檔案卷冊擺放好以后，用PDA先讀取卷冊館藏號條碼，再讀取其存放位置條形碼，將兩者建立一一對應關系，再通過PDA（掌上電腦，通過網絡連接可將條形碼信息傳輸到庫房管理系統和文檔管理系統）將條形碼存儲信息傳輸至庫房管理系統和文檔管理系統。
3.2.1.2確定條形碼樣式和編碼規則
根據檔案庫房和密集架整體結構，確定的庫房位置條形碼樣式和編碼規則如下：
庫房位置條碼樣式為：
1 xx xxxx xx x
庫房 區號列 節 層 左/右
庫房統一為1；
區號2位數，從01開始；
列2位數，從01開始；
節2位數，從01開始；
層2位數，從01開始。
左/右：0代表左，1代表右。
舉例：10323010301庫房03區23列01節03層左側
10224020511庫房02區24列02節05層右側
3.2.2對庫房密集架進行條形碼粘貼和定位工作
通過引入條形碼技術，檔案人員對檔案密集架每一列、每一層都賦予了一個唯一編碼，建立編碼與位置信息的對應關系。在此基礎上，檔案人員開展了密集架位置確定和打印粘貼條形碼工作。
3.2.3制定詳細的檔案位置定位方案并予以實施
檔案人員通過對館藏檔案種類、數量等進行分析，制訂了分步實施、具體可行的檔案位置定位方案。定位方案如下：
定位檔案范圍：包括新增檔案和歷史檔案。
定位順序：對于新增檔案，先工程類再其他類推廣定位工作；對于歷史檔案，由遠及近、先工程類后其他類進行定位。
定位工作分工：對于新增檔案，整編人員負責打印并粘貼館藏號條碼，檔案保管利用人員負責定位上架；對于歷史檔案，檔案保管利用人員負責打印并粘貼館藏號條碼和定位上架。
定位具體操作:定位工作主要分為兩個部分：打印并粘貼條碼、利用PDA進行定位上架。
通過引入條形碼技術和制訂準確的庫房位置條形碼編碼規則，準確地對庫房位置和檔案卷冊進行了標識，并且所有檔案卷冊的位置信息同步更新到了文檔管理系統。
圖一：檔案館藏號條形碼示例圖二：庫房排架位置條形碼實例
3.3 采取靈活機動的庫房排架方式
完成庫房和檔案卷冊的定位工作后，檔案人員就改過去按照流水號順序上架的方式為靈活上架。新增檔案在首次上架時做好定位工作，遇到檔案卷冊有斷號的情況，不再預留空間，而是依次按大小順序排列上架。下次上架的卷冊可直接排在有空的密集架上，不必插入已排好的卷冊之中。
因為采取了精確的位置定位工作，檔案卷冊依次擺放，密集架可利用空間大大增多，節省了庫房空間，密集架按照順序排滿，使庫房看起來嚴謹有序。檔案人員不用每年定期清理預留空間，大大減少了調架的時間。
4.效果與效益
4.1檔案上架、借閱歸還方式徹底轉變
通過方案實施，最終使檔案借閱歸還由原來的手工操作轉變為智能操作。
活動前：
檔案借閱：借閱人員提出檔案借閱申請，檔案保管利用人員根據借閱申請單上的館藏號到庫房找到相應的卷冊，再交給借閱人員。
檔案歸還：檔案保管利用人員接收借閱人員歸還的檔案，核對無誤以后，到庫房根據檔案排架順序找到相應的密集架直接進行上架。活動前檔案借閱歸還流程圖如下：
圖三：活動前檔案借閱歸還流程圖
活動后：
檔案借閱：借閱人員提出檔案借閱申請，檔案保管利用人員根據檔案卷冊館藏號查到該卷冊的位置信息，將該卷冊館藏號輸入PDA發出指令，庫房密集架自動打開，已打開的密集架相應列藍色光源閃爍，檔案保管利用人員進入庫房，看到有藍色指示燈的密集架，進入該列密集架，直接拿出檔案。
檔案歸還：檔案保管利用人員接收借閱人員歸還的檔案，核對無誤以后，根據檔案卷冊館藏號查到該卷冊的位置信息，將該卷冊館藏號輸入PDA發出指令，密集架自動打開后，檔案保管利用人員進入庫房進行上架。活動后檔案借閱歸還流程圖如下：
圖四：活動后檔案借閱歸還流程圖
通過采用智能化管理方法，檔案庫房管理效率明顯有大幅提高！
4.2 檔案服務質量得到提升，檔案工作結構更趨合理
檔案庫房管理效率大幅提高，檔案保管利用人員用于檔案借閱歸還和庫房管理的時間縮短，這一方面提高了廣東院檔案對外服務的響應效率，提升了廣東院檔案服務質量，另一方面也使檔案保管利用人員從庫房日常管理的重復勞動中脫離出來，投入更多的時間去做其他深層次的檔案服務和編研工作。
關鍵詞：5S管理法；手術室；庫房管理
“5S”是指整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）和素養（Shitsuke），因為這5個詞第一個字母都是“S”，所以簡稱為“5S”，開展以整理、整頓、清掃、清潔和修身為內容的活動，稱為“5S”活動。隨著現代科技的不斷進步，醫學科學也迅猛發展，各種先進的醫療儀器被研制出來并應用于臨床，因此如何管理好日益增多的各種儀器及一次性醫療用品，成為現代手術室庫房管理的重要組成部分。我科自2009年開始采取5S管理法對手術室庫房進行科學規范管理，取得良好效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院具有手術間21間，日平均手術60臺次。手術室庫房管理由4人負責，主要負責負責物品計劃購買、領取、物品盤點和財產的管理。
1.2 方法
作為一種現代化管理方式，將5S法運用于手術室庫房管理，要求手術室庫房管理人員嚴格按照5S法管理從形式化行事化習慣化開展各項工作，流程概況：對所在的工作場所進行全面檢查，制定需要和不需要的判別基準，調查需要物品的使用頻率、決定日常用量，根據物品的使用頻率進行分層管理，其次對可供放的場所和物架進行統籌，手術用品在規劃好的地方擺放整齊；建立清潔責任區，對工作場所進行全面的大清掃，注意清潔隱蔽的地方，要使清潔更容易，盡量使物品高地放置；養成堅持的習慣，并輔以一定的監督措施，認真落實前面每一項工作，分文明責任區、分區落實責任人，并維持5S意識。
1.3 效果評價
比較觀察組與對照組兩組之間的器械準備時間、差錯率以及器械有效使用率，并進行評價。
1.4 統計學方法
采用SPSS16.0統計軟件進行數據統計分析，計數資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。P
2 結果
2.1 兩組器械準備時間的比較情況，見表1。
結果顯示，觀察組與對照組比較，觀察組器械準備時間明顯低于對照組，兩組比較P
2.2 兩組差錯率、器械準備時間以及器械有效使用率比較情況，見表2。
結果顯示，觀察組與對照組比較，觀察組差錯率明顯低于對照組，兩組比較P
3 討論
從2009年起，我們將5S管理法應用于手術室庫房管理后，醫護人員在物品使用方面更加方便，整頓的結果讓護理人員無論在任何區域都能立即取出所需要的物品，新來的護理人員也同樣能夠清晰地看到物品所在的位置，使用后的物品沒有回歸到原位能夠立即發現。本組研究表明：手術室庫房開展5S管理后，觀察組與對照組比較，觀察組器械準備時間明顯低于對照組，兩組比較P
總之，開展5S管理后，“清理、整理、清潔、維持、修養”的理論漸漸地印在大家的腦海中，逐漸成為一個工作流程和規章制度[5]。5S管理法使手術室庫房管理工作更加細化、有制度、有標準、有檢查、有評價、有總結地持續進行。在持續的工作中護理人員養成了良好的工作習慣，使護理人員的職業素質得到提升，使大家認識到環境品質管理對提高服務質量的重要性，保障了素質，提升了效率。
參考文獻：
[1]楊素清，林菊芬，鄭建萍，等.骨科病區庫房管理的體會[J].護理與康復，2007，6（6）：45-46.
[2]陳美華.推行“5S”管理的體會[J].齊魯護理雜志，2006，12（7）：89-90.
關鍵詞：6S管理；一次性庫房；規范化
引言
隨著我國醫療衛生事業的迅速發展，國家對醫療衛生行業高度重視，2016年2月1日，臨床開始執行《醫療器械使用質量監督管理辦法》并針對一次性庫房規范化管理進行了相關研究。我國對醫療器械的監督管理走向法制化、規范化。醫療耗材是醫療器械的重要組成部分，隨著醫療條件的改善、醫院感染控制管理的要求和患者對醫療服務需求的提高，大量的一次性耗材取代了消毒后的重復使用耗材[1]。我科消毒供應中心一次性庫房，作為醫院臨床醫學工程科下的二級庫房，管理全院低資一次性無菌耗材，品種規格多達到三百多種。如何做好物資的管理、發放工作。對于醫院管理者來說，將高效率管理模式找出，十分迫切，臨床結合實際情況，提出了6S管理模式，這一模式起源日本，包括整頓、整理、清潔、清掃、素養、安全，可將現代企業有效管理實現并發揮積極作用，能夠提高效率、保證質量，可為醫務工作者提供一個整潔有序的工作環境，主要是預防，可確保安全[2]。我科于2017年9月開始在一次性庫房中采取6S管理，取得顯著成效，現總結報告如下。
1實施方法
1.1整理
即要與不要，選擇取舍。根據臨床科室使用情況將被淘汰及不需要的物品清理出來，送到其他地方或按流程報廢按垃圾分類處理，空出有限的空間。合理布局，工作人員入口設立一個緩沖間，將工作區與休息區分開，生活用品與一次性物品分開。一次性物品發放間與庫房之間設立一個去外包裝間，外包裝集中撤去，不直接進入物品發放間。根據使用頻率、價值、使用時緩急情況規劃位置，定點放置。各種物品盡量執行“一就是最好”的原則[3]，制定出6S管理清單及各種物品的統一醒目標簽，細化工作流程，使工作有條不紊。
1.2整頓
定位、定量放置好物品并整齊進行標識[4]。依據衛生部制定的《消毒技術規范》《消毒供應中心感染管理規范》以及醫院6S管理的相關規范，對一次性物品庫房進行區域規劃，科學布局，做到“三易”（易見、易取、易還）、“三定”（定物、定量、定位），方便取用。（1）庫房區域規劃。根據物品的使用頻率、價值、使用時緩急情況劃分為常用物品存放區、專科物品存放區、應急物品存放區、近效期物品存放區。對劃分好的區域進行區域標識和產品名稱標識。（2）定位管理。根據使用頻率結合貨架及人體高度合理擺放物品，使用頻率高且用量大的物品，擺放于靠近一次性物品發放間，方便取放的位置；使用頻率低的放置于離一次性物品發放間相對較遠位置，并相對固定，粘貼標識，避免物品位置調換后，帶來取放物品的安全隱患。（3）儲存管理。庫房根據面積安裝8個空氣消毒機，每天定時消毒兩次，每次一小時；安裝排氣扇，定時通風換氣。庫房壁懸掛溫濕度表，室內空氣濕度控制在小于或等于70%，溫度控制在小于或等于24℃范圍內，每日檢測并記錄。物品擺放距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，并在醒目位置粘貼紅色警戒線，給予工作人員提醒，避免因地面、墻體、天花板等物體對物品造成污染。（4）效期管理。按“先入先出，近效期單獨存放”的原則，根據物品擺放的方式粘貼相應的物品名稱及左進右出、上進下出、前拿后放的標識。定期清查及時處理、采取警示提醒，專門設立一個進效期區域，將效期小于6個月的物品放置該區域，優先發出。效期小于3個月的上報臨床醫學工程管理科，聯系供應商調換處理。（5）定位標識管理。庫房采用統一規格顏色的地標標識。去外包裝區與庫房有三條通道，在每條通道入口處粘貼一個該通道物品名稱的地標圖。物品擺放位置固定后，每個物品地標線上也粘貼相應物品名稱、存取要求（如前拿后放）的醒目標識，做到一目了然，節約時間，方便存取。
1.3清掃
在整理、整頓基礎上，將庫房墻面、地面、天花板、貨架、貨柜、里里外外，徹底清掃庫房，保證環境干凈、明亮，清掃期間，積極尋找庫房內安全隱患，逐一排查，確保耗材存放期間品質穩定，將庫房損耗明顯減少，又能提高工作效率和臨床科室服務滿意度。
1.4清潔
清潔就是在做好整理、整頓、清掃的基礎上，制定一次性庫房6S管理清單，形成管理制度化，流程標準化。要求清潔工每天對一次性庫房及發房間進行濕式清掃擦拭，每周六大掃除一次，庫房管理員監督并有記錄。庫房工作人員統一著裝，保持整潔，精神飽滿，有良好的工作態度。
1.5素養
形成制度，養成習慣。庫房工作人員參與并維護整理、整頓、清掃、清潔的工作，利用多種方法，包括培訓、宣傳、激勵等，促使護理人員形成自己習慣以及意識，主動參與科室管理，促使護士自我管理過程中自覺按照規章制度工作進行，將護士自身職業素質明顯提高[5],確保工作環境整齊以及清潔，每個工作人員均應嚴格遵守相關規章制度并在做事時依據標準化流程，將其積極主動的工作態度良好培養并確保其工作習慣良好，確保團隊氛圍團結以及和諧，有效提高全員素質。
1.6安全
將庫房管理制度、崗位職責、工作流程合理制定，專人管理。要求庫房工作人員掌握常用的計算機辦公軟件和倉庫管理系統。不定期學習安全警示教育，排除安全隱患。積極參加庫房管理、預防醫院感染、消毒滅菌等理論培訓，對于管理員來說，應從根本上認識預防醫院感染中應用一次性物品規范化管理的重要性。（1）把好入庫質量關。一次性物品入庫驗收時，嚴把質量關，對物品的滅菌標志以及日期、合格證、失效日期、檢驗報告進行仔細查看，然后對品名、數量、規格型號、包裝完整性進行積極查對[6]，若發現問題，必須拒絕入庫，完成及時退換貨工作，若存在嚴重質量問題，應保證及時登記和上報，及時處理，以保證臨床科室正常工作。定期對一次性物品進行抽樣細菌培養，確保一次性物品零感染風險。（2）把好發放質量關。發放一次性物品過程中，將無菌物品發放制度嚴格執行，在電腦下單時，對核查科室申請物品信息進行詳細留意，包括品種、數量，如發生異常，應保證與相關科室及時溝通并避免科室一次性領取錯誤或過多物品，否則會發生物品積壓在臨床科室過期的情況，會造成浪費，增加臨床科室成本。發放時，發放人員與下送人員需要對物品信息進行雙人查對，下送工人用專用封閉車統一配送至科室，與臨床科室人員當面雙人核對發票及實物，交接清楚，確認無誤后在二聯發票單上簽字確認，各保存一聯發票。（3）建立庫房盤點制度。建立一次性庫房盤點制度。科內每月盤點，全院（包括財務部、運營管理部、臨床醫學工程科及第三方核查人員參與）每半年盤點一次。定期檢查，做到帳物相符，避免數目不清，保證核查真實有效。（4）配備攝像頭、消防設施，定期舉行安全及消防知識培訓及火災應急演練。庫房門口及發放大廳安裝攝像頭，保安24小時監控。消防設施齊備，安裝有醫院網絡消防自動報警系統、煙感、噴淋系統，根據庫房面積匹配相應滅火器，并有醒目標識，定期對消防器材檢查并記錄。定期舉行消防相關知識培訓和火災應急演練，以達到及時排除安全隱患。
關鍵詞：信息化 藥品庫房 管理
醫院藥品、衛生材料、醫療設備等物資繁多、規格多樣，處理起來非常復雜麻煩，通過使用信息化管理系統可以有效實現資源共享、簡化日常工作流程、提高工作效率，因此對庫房進行信息化管理意義重大。現將筆者對庫房信息化管理的一些認識和體會總結如下。
一、庫房信息化管理系統的功能簡述和分支系統
庫房信息化管理是通過計算機處理系統對藥品、衛生材料、醫療設備的進出、在院使用情況等進行綜合管理的過程，它是數字化管理在醫院管理的具體應用，能夠有效服務于醫院各方面尤其是業務和財務管理的業務活動。一般來說，其規范化、標準化、科學化的系統應該包括從基礎應用到頂層設計各方面的內容。
（一）庫房信息化的基礎應用
通過庫房信息化管理，醫院工作人員可以在收發貨、盤點庫存、清理整頓系統冗余等各方面發揮基礎作用，不僅能夠提高效率還能減輕工作壓力、避免錯誤發生。一是出入庫管理功能，即對進出醫院庫房的藥品、輔助材料、設備等各種物品進行編碼，并根據一定規則設置對應的位置碼、庫存清點系數，這樣就能方便管理人員及時發現該藥品等材料的數量、規格和存放位置，不僅能夠及時發現有沒有，還能即可知道存放的位置等簡要信息。二是有效期管理功能，即對藥品和相關材料有效期、用藥安全等質量保證方面的管理，由于醫院一般用藥和相關材料多達幾千種甚至上萬，通過信息化可以及時掌握哪些藥品材料接近失效期，這樣方便及時掌握庫房藥品材料的整體流通管理狀況，方便藥品的有效調配使用，防止不必要的過期損失。三是藥房盤點功能，即對藥品材料清單進行盤查、實施進銷情況進行掌握分析，自動將了解的情況分門別類地清點出來，方便且效率百倍。
（二）庫房信息化的高級應用
除了基本的盤點、統計等功能，庫房信息化系統還能夠做到以下幾個高級功能。一是對藥價進行調控。近年來藥價調整頻繁，尤其是一些地區正在開展藥品價格改革試點工作尤為如此，在這種情況下要對多達幾千種的藥品材料進行價格調整管理難度是非常大的，而通過信息化手段則可以達到事半功倍的效果。比如在物價、藥監部門下達調價指令后，只需要通過藥價調控子系統在計算機上設定相應的出貨價格，就可以輕而易舉地完成任務，并且能夠杜絕醫院會計、庫房、業務科室等部門之間的協調不暢問題。二是對存量控制的管理，可以通過設定某種材料的上下限數量等規格，對藥品材料的庫存進行控制以最大化資金效益、有效管理庫存，比如可以自動統計某藥品一年來的各季度、各部門使用情況，自動設定出時間上或者部門上的用藥閥值，盡可能保障臨床補給充足的同時又減少資金投入和庫存壓力。三是管理采購需求，通過對常規使用量和臨時特殊需要的計算，可以自動計算出藥品的采購計劃和數量，科學控制藥品材料使用量，使庫房管理規范化、科學化。
二、庫房信息化管理的效果淺談
通過使用信息化管理系統，庫房的管理等綜合效益得到穩步提升，能在多方面促進醫院管理工作。
（一）臨床用藥
信息化使得藥師、技術人員、管理人員都能從重復而繁雜的事務性工作中解脫出來，將精力放在更能產生效益的其他地方去，比如藥師可以更多時間用于鉆研技術問題、管理人員能夠更多時間用于整合資源效益問題等。
（二）各種經濟管理活動
在核算、會計統計等方面，信息化有無可比擬的優勢，其可以全面系統地分析反映進銷情況和利潤、庫存等成本情況及價格調整等及時性情況，為醫院管理層的經濟決策提供規范化、系統化的保證。
（三）監督和管理
信息化系統還可以充分顯示醫德等信息，為提高管理和監督服務，比如可以通過設置按一定時間統計各部門的用藥情況或者每個醫師的用藥情況，對各科室、各醫師的效益比進行分析，更進一步明確績效考核目標。另外，通過相關排名讓專挑貴重藥品使用的醫師曝光，以此遏制用藥不經濟等行為，保證患者利益不受損、保護醫院聲譽。
三、進一步優化醫院庫房信息化管理的措施
（一）進一步提高庫房管理人員的素質
先進的系統必須由素質較高的人員來操控才能發揮其應有的威力和效益，因此提高庫房管理人員素質很重要，可以采取在職、交流培訓等多種方式對他們開展培訓工作以及時提高他們的管理能力和信息處理意識。，只有庫房管理人員既懂計算機、又懂醫院管理，才能更好管理醫院庫房，適應信息化管理的要求從而為醫院創造更大效益。
（二）進一步完善庫房信息化管理系統
目前對庫房管理信息化系統的應用還在不斷發展和完善之中，遠沒有到盡善盡美的程度，因此要建立更方便快捷的管理模式對其進行完善。一是繼續將醫用耗材分為低價值和高價值兩種，采取不同的信息化管理模式，如對低價值藥品設定2-4個月的使用庫存，而對高價值、有效期短的藥品采取零庫存管理方式，在需要時方采購。只有這樣才能進一步環節醫院自身的資金壓力，又能提高醫用耗材的使用率和周轉率，使醫用耗材發揮最大效益。
（三）進一步規范耗材庫房管理的各個環節
一是嚴把出入庫關，在藥品材料的出入庫過程中，將發票和藥品規格等各方面詳盡信息都輸入信息化系統以方便管理，因為藥品型號、單位、包裝、生產廠家、有效期、批號、入庫數量等眾多參數將決定整個信息化系統的運行質量。二是確保賬物相符，尤其重視減少庫存積壓的同時保證物品及時供應，從而進一步降低醫用耗材的運營成本。
四、結束語
實踐證明，通過使用信息化系統，醫院庫房管理能夠更省事、省力，且效率和效益得到穩步提升，綜合效益明顯，因此要做好庫房的信息化管理工作。
參考文獻
[1]婁育紅，蔣詠梅，付麗紅.藥品庫房管理在醫院藥事管理中的作用[J]. 新疆中醫藥. 2008（01）
【關鍵詞】市場經濟;物資管理;鐵路
中圖分類號：F251文獻標識碼： A
前言：
在市場經濟背景下的鐵路物資管理工作是十分重要的。如果沒有物資儲備，恐怕任何一個單位都不會有正常的運轉，這就是物資管理工作的重要性。鐵路物資的管理包括物資的采購，存儲，以及發放工作，下文就著這幾個問題來進行討論。
一、鐵路物資的采購
鐵路物資的采購，大多數都是由物資管理部門統一安排的，而采購的原則主要是以物美價廉為基礎。然而物資采購并不是簡單的事情，如果想要采購一批新的物資，那么首先就是要列出所需物資的名稱，然后根據所需要的物資進行統一的發標競投工作。由于鐵路部門屬于政府管轄的交通運輸部門，所以物資的采辦也是需要層層審批的。當新的物資需要采購的時候，就會通知各個供應商，我們需要這樣的一批物資，而供貨單位則是需要進行競標選舉的，最后，物美價廉的物資供應單位就可以成為鐵路物資供應的長期合作商。這樣的一套采購流程可以讓鐵路部門在需要物資采購的時候，有固定的合作伙伴，這樣采辦物資的時候就不會手忙腳亂，造成因物資缺乏而混亂的局面。并且由于供應商與鐵路部門屬于長期合作，所以購買物資的價格也會相應的降低。
二、鐵路物資的存儲
當物資采買完畢后，自然就需要將物資存儲起來，那么首先就是要填寫好入庫表。將每一樣采購的物資進行清點清楚，并且做好記錄。入庫表所需要填寫的內容有，物資的名稱，物資入庫的時間，入庫時所放置的地址，入庫的物資數量等問題，這些內容都需要做好詳細的記錄，以供日后進行查點。而物資在儲藏的時候也需要注意到物資的儲藏問題，有些物資怕潮濕，就要注意將這類的物資放在干爽的地方，不要接觸潮濕的濕氣。有些物資怕光照，那就要將這些物資放在一個無光的地方。有些物資需要注意擺放的方向。在存放物資入庫的時候，就要告訴物流工人注意擺放的方向問題。有些物資易碎，就要在搬運的時候避免磕碰，更要輕拿輕放。而還有些物資會涉及到人體健康安全的問題。這時候就要告訴物資管理人員注意存放的條件。總之物資的存儲是一個重要的環節。一旦物資存儲倉庫出現問題，那么損失的有可能不僅僅是一批物資，還有可能是人們的生命財產安全都要受到危害。
三、鐵路物資的發放
鐵路物資的發放，是物資管理工作的重點。一批物資的發放，一定要有相應的審批流程。庫房管理人員，不可以隨意發放物資，看到批文與物資領取單，才能讓人領取物資。在領取物資的過程中需要注意的問題是，物資在領取的時候，庫房管理員要填寫好物資出庫記錄單，相應的內容包括物品出庫的時間、出庫物品的名稱、領取物資人的簽字、庫房管理員的簽字，待一切手續辦理完畢后方可領取物資。這樣的管理流程，是一個合格的物資管理員需要做的。當然物資在出庫的時候，也要按照入庫時的要求進行搬運，如果有什么易碎的物品，就需要告訴搬運的工人們，注意輕拿輕放，如果有什么怕光照的物品就需要將物品先做好外包裝，然后蒙上一層黑布再進行搬運。如果有些物資是涉及到單位或國家安全問題的，需要領取人員兩名以上一起來領取物資，并且需要各個相關單位的行政批文才能領取。這主要是為了物資安全考慮的。
四、鐵路物資管理工作的完善及創新
鐵路物資的管理工作，是個繁瑣的工作，每個月到了月底需要清查庫存和賬目比對。這主要是為了讓物資管理工作能夠有個良好的環境。事實上，計算機在物資管理工作中的作用可以說是非常大的，當前任何一個部門都需要借助信息技術給他們帶來的便捷。由于計算機管理是屬于機器管理、自動化管理，因此它的準確性、可靠性很強。
利用管理軟件進行信息錄入。首先在物資管理計算機上安裝一套物資管理軟件，該軟件的功能就是為了輔助人們的出入庫日常管理工作。對于計算機管理流程，我們可以設計這樣一套工作流程，首先當我們的物資采購回來之后，入庫的流程可以由庫房的管理員為各個物資貼上現在常見的二維碼或條形碼。物資要通過一套安檢設備，安檢流程無誤后，通過安檢的物資由計算機的前端輸入系統進行掃描條形碼或二維碼，之后物資方可進入庫房，由庫房管理員進行統一存放處理。在這個過程中，物資的信息就被錄入到電腦的軟件當中。這樣的工作流程，即快速，又節省了人力資源，也不必因為物資眾多而發生錯亂的情況了。這就是計算機時代帶給我們的便利。而在每隔一段時間之后，我們只需要進入另外一套檢測系統進行掃描庫存物資的二維碼或條形碼就可以進行清點貨物的工作了，這樣一來，相應的工作內容減少了很多，既節省了時間，又節省了人力。這樣的一個工作流程，是現代物流管理的流程，而這其中計算機管理系統就起到了關鍵性的作用。在計算機管理系統中，我們需要編輯的內容就是每個條形碼所代表的物資類型、物資型號和物資名稱。因為計算機管理系統畢竟是一套機器管理系統，入庫的時間是計算機上的系統時間，這是不可更改的項目，而入庫物資的數量，也是由掃入的條形碼次數來進行累加的，這也是不可更改的。所以能夠編輯的內容就只剩下條形碼中所包含的內容了。這樣做的目的不僅僅在于節省時間、節省人力，還為了避免人工出錯和作弊造成庫存管理混亂的情況。物資入庫之后，由電腦系統打印出一份入庫單據來，由庫房管理員和物資采購人員一起簽字，一式兩份，存檔備查。
當物資出庫的時候，首先，要由相關的物資提取部門提前用計算機管理系統向庫房管理人員進行申請物資出庫。再由相應的工作人員帶著各個領導的審批手續領取物資。從相關部門向物資管理員提出申請時刻起，到物品提取結束，時間上要有一個說明，或是半個工作日，或是一個工作日內，申請有效。如果超出這個時間范圍內，申請就屬于無效申請，那么庫房是不能將這批物資發放出去的。這樣做也是為了物資安全和合理辦公所考慮的。如果有十分重要的物資或物資提取量較大，需要提前一天向庫房管理員提出申請，這樣，物資管理員能有準備的時間，不至于耽誤了工作。物資出庫的流程與入庫流程相差不多，首先物資管理人員將物資取出，然后由計算機前端的掃描系統，將物資信息掃入出庫管理軟件系統中，進行信息錄入，經過安檢設備最終出庫，出庫單打印出來由提貨人進行簽字，物資管理員簽字，一式兩份，留作檔案存檔備查。
這就是物資管理工作的完善及創新，在當下這個市場經濟的時代，信息技術已經應用到各個領域當中，為了使我們的工作能夠更有效率更加完善，科學技術是必不可少的一個工具，當然在各個工作當中，人們的素質也是需要逐漸提高的，只有不斷的完善自我才能做出一份讓人滿意的工作成績來。
結束語：
綜上所述，鐵路物資管理工作是一份繁雜的工作，但是無論多么繁雜的工作，只要能夠堅持不斷的完善自我，堅持創新工作，相信鐵路物資管理工作一定會更加嚴謹。互聯網時代的來臨讓物資管理工作更上一層樓，也逐漸開發出了更多的管理流程與工作方法。在這樣的市場經濟背景下，我們相信，鐵路物資工作一定會做出新的成績。
參考文獻：
[1] 張瀟文.鐵路局物資供應網絡整合研究[D]. 北京交通大學 2010
關鍵詞：物聯網技術；智能化；庫房管理；資產管理水平
1 智能化庫房管理的優勢
傳統的人工管理模式下，計量資產管理比較粗放且缺乏必要的信息化手段支撐，對電能計量器具出入庫、拆回退庫、資產盤點等細節瑣碎、管理難度大，存在諸多問題。如，資產存在賬實不符的情況，資產未按規定流程領用管理；備表工作未遵循先進先出原則；電能表實物出庫未采用條碼掃描方式；計量資產定期盤點記錄不完整等。
智能化庫房管理采用信息化的資產管理手段，實現自動化存取表，自動盤點及計量資產的定量、定位、運行維護的全方位動態管理；實現設備自動化操作、計量器具智能化管理，達到計量器具的可控、在控；與營銷業務應用系統、生產調度管理平臺無縫對接，實現網上實時瀏覽計量管理信息，達到部門間數據共享，確保運行及庫存信息實時在控；采用可自由組合的列式存儲結構靈活布局，同時節省倉儲面積及多余過道面積，充分利用有限空間。促使計量工作及計量資產管理的信息化、智能化水平不斷提升，資源配置更加集約，資產規模效應明顯。
2 智能化庫房的構成
廈門供電公司建立的智能密集柜庫房，由硬件設備“智能密集柜系統”與軟件系統“智能表庫管理系統”組成。通過智能表庫管理系統與營銷業務系統、生產調度管理平臺的互聯，實現計量資產的全壽命周期管理。
智能密集柜系統由密集柜、雙軌數控橫梁式機械手、五層智能感應箱柜機、輸送系統、RFID掃描器和紅外條碼掃描器等部分組成。智能表庫系統對庫內電動密集周轉箱、傳輸裝置等設備加裝RFID識讀設備，實現計量器具信息識別、自動錄入功能；再結合設備管理監控平臺，實現計量器具信息實時動態更新，能夠實時監控計量器具的使用和流動情況；采用傳感器技術解決了庫房內環境、動力的監控問題，為設備的正常運行提供保障。環境動力監控系統主要包括庫房內溫、濕度環境監控系統、門禁系統、柜門開關監測系統、設備運行情況監測系統、高清視頻監控系統等內容；利用多媒體智能引導，對庫房的各種操作進行實時語音播報，實現異常自動告警、信息互動。如在非法出入庫時，實現語音報警，當領用超時、庫房溫度或濕度超出閾值時，自動報警等，從而實現傻瓜式出入庫操作與倉儲管理；采用精確定位技術，通過集成壓力、紅外等多種傳感設備和運動控制裝置完成精確定位表計位置、自動識別表計信息實現表計存取的無人化自動操作。
智能表庫管理系統分成三層：信息管理層、實時監控及調度層、工控設備層。信息管理層配置應用服務器、數據庫服務器等設備，對外提供營銷系統、生產調度系統的接口，對內（本地的操作人員）提供WEB交互界面。實時監控及調度層配置前置服務器，一方面監控各設備是否工作正常，發現異常可對外報警，另一方面可接受信息管理層下發的指令，轉發給各設備，并負責協調各設備的動作，共同完成特定的任務。實現計量生產調度平臺、營銷業務應用系統的數據交換，實現出入庫、數據采集、統計匯總等業務功能。
3 智能化庫房的應用
廈門供電公司建立的智能密集柜庫房主要用于計量資產的倉儲管理，包括計量資產的出庫、入庫、庫存盤點、配送、庫存預警等功能。負責和計量中心生產調度平臺、營銷系統進行交互，生成出入庫任務。庫房管理人員登錄系統接收到作業指令，控制相應的硬件系統完成計量器具的出入庫操作，作業完成后將結果反饋給營銷系統。
管理系統由控制模塊、接口模塊以及應用平臺組成。目前這套系統與營銷業務應用系統之間的數據交互，共支持21種業務，包括：配送出庫、配送入庫、新裝更換出庫、領出未裝入庫、拆回設備入庫、檢定/檢測出庫、初始化入庫、移表出/入柜、尾箱返柜、臨時借調出庫、臨時借調返回入庫等。下面具體舉例電能表的入庫與庫存盤點應用：
（1）電能表入庫
智能表庫以周轉箱為存儲單元，入庫流程如下：
新表到貨后或舊表拆回后人工將周轉箱從貨車上卸下，人工將確認合格的周轉箱放在周轉箱傳送裝置上面，周轉箱傳送裝置將把周轉箱傳送至多層智能感應箱柜機，多層智能感應箱柜機感應到有周轉箱放入，且多層智能感應箱柜機有空位，步進馬達將帶動上升鏈條，周轉箱上升實現自動周轉箱堆垛。如果無空位或者系統通知停止接收新周轉箱，多層智能感應箱柜機將發出位滿信號，不再接收堆垛周轉箱，等待其他部件來獲取周轉箱直至騰空位置。當周轉箱堆垛完成后，系統將通知雙軌數控橫梁式機械手控制系統將五貨叉有軌箱柜機移動至多層智能感應箱柜機，當接受到獲取周轉箱的指令后，五貨叉有軌箱柜機會自動伸出五對機械叉，剛好穿過周轉箱的提把手，上提機械叉，提起周轉箱，進而收縮機械叉，把周轉箱收入五貨叉有軌箱柜機的柜內，五貨叉有軌箱柜機的掃描系統將對電能表進行掃描，把信息傳至智能表庫管理信息系統，雙軌數控橫梁式機械手控制系統會把五貨叉有軌箱柜機移動至密集柜指定的儲存位置前，五貨叉有軌箱柜機伸出機械叉，下放機械叉，把周轉箱放置在儲存位置上，收縮機械叉完成周轉箱的移動。
（2）庫存盤點
智能表庫以周轉箱為存儲單元，盤點流程如下：
系統可以定時自動進行庫存盤點，也可以手動觸發進行盤點，系統收到盤點命令后，雙軌數控橫梁式機械手控制系統將移動到自動周轉箱貨柜外，自動周轉箱貨柜將前后移動，開啟第一貨柜，雙軌數控橫梁式機械手控制系統將移動五貨叉有軌箱柜機至開啟的貨柜內，通過控制雙軌數控橫梁式機械手控制系統的上下左右移動，從左到右，從上到下依次獲取周轉箱到五貨叉有軌箱柜機內，通過五貨叉有軌箱柜機內的掃描系統將依次掃描表記編號，并與智能表庫管理系統內的計量器具信息進行對比，如果出現內容不一致的情況，將記錄錯誤信息，盤點完成后統一通知操作員進行人工確認。
4 結束語
智能化庫房的應用，為廈門供電公司的庫存電能計量器具管理提供數據支撐等服務，使計量器具在庫房內做到可控在控；機械化、智能化的存取功能，以及與營銷業務應用系統的互聯，優化了計量器具發放領用工作流程，提高工作效率，減少工作偏差，達到計量器具的有效可控性。真正實現庫存計量器具數據實時更新，做到賬、卡、物一致，實現電能計量資產管理的智能化管理水平。
參考文獻
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[2]崔南方，張安.現代企業資產管理-EAM系統的原理與應用[M].電子工業出版，2008.
[3]高偉.數據資產管理[M].機械工業出版社，2016.
近幾年，筆者每年組織本單位保衛部門、總務部門、物業管理部門和消防、電視監視、空調等系統維保單位進行火災仿真演練。演練開始，庫房火災信號發送到中控室，中控室和庫房警鈴響成—片，值班員“打破”中控室玻璃面板取出相應庫房鑰匙，跑到庫房門外開庫房大門，卻怎么也打不開庫房門，而使用庫房管理人員保管的鑰匙，馬上就打開了庫房門。即使后面的消防演練再順利，“滅火”再成功，也無法彌補拿錯鑰匙耽誤的十幾分鐘，給檔案帶來的損失也將會是巨大的和無法彌補的。
演練結束后，使用保衛部門封存的鑰匙再次開啟庫房門發現，極個別的庫房鑰匙也無法開啟所對應的庫房門，這種情況引起了領導和相關部門的高度重視。經過認真分析和查找工作記錄發現，由于個別庫房門鎖經過長期使用出現鎖芯故障，庫房管理人員通知物業部門工人更換鎖芯，庫房門鎖修好后新鑰匙交給庫房管理部門的職工，而這名職工并不知道將門鎖的其他鑰匙交給保衛部門和中控室管理人員，或者只交給了保衛部門而沒有交給中控室管理人員，造成“火災”發生后真正要使用鑰匙的值班人員無法進入庫房。也就是“火災”發生在上班時間，還可以找到庫房管理人員拿到鑰匙開門，如果“火災”發生在周末，將會給庫房中的檔案帶來滅頂之災。
由于門鎖損壞或者鑰匙沒在現場無法開門所引起的災難并不鮮見。2011年11月13日晚9時許，北京市大興區舊宮鎮一座大型庫房發生火災，火災的過火面積約800平方米，火災是由于庫房內電線短路起火并迅速蔓延，救火車很快就趕到現場，但是現場工人都沒有庫房鑰匙，30多輛救火車只能從庫房四周和屋頂滅火。截至第二天凌晨3時30分，大火持續燃燒了約6個小時后終于被徹底撲滅。消防部門出動了7個中隊的近40輛消防車、220余名消防官兵趕赴現場參與滅火。由于庫房內保存的是十幾家服裝廣、印刷廣、家具廠等易燃的貨物，雖然沒有人員傷亡，但是經濟損失慘重。
所以，檔案庫房門鎖和鑰匙必須保持匹配，這樣，在庫房發生火災等特殊情況時，相關人員才能夠及時進入庫房確認火情，做出正確處理。要做到這一點，筆者認為應該注意以下幾點：
1.檔案庫房管理制度中明確規定庫房鑰匙由專職庫房管理人員負責保管，不得轉借他人。非檔案館人員禁止進入庫房。專職庫房管理人員因出差、休假、生病等情況，應該經過領導同意更換庫房管理人員，同時記錄工作日志。庫房鎖具由于各種原因損壞需要更換，應該經過主管領導同意并報保衛部門備案，由保衛部門牽頭維修、保養或更換庫房鎖具。
2.庫房管理人員上崗前必須經過嚴格的崗前培訓，熟記庫房管理流程。保衛部門做好庫房安全宣傳工作，并且經常到庫房檢查鎖具等各種設備設施的正常使用。
3.中控室管理人員定期和不定期地檢查庫房門鎖，并檢驗鑰匙是否能夠順暢地打開相應的庫房門。
《檔案館建設標準》第三十七條規定，檔案館建筑應設置門禁、報警、監視監控等安防系統。筆者建議，新建檔案館或檔案館庫房需要改造，如果經費和施工條件許可，庫房安裝電子門禁系統，這樣就能從根本上杜絕上述必須用鑰匙開門所帶來的安全隱患。在注重安全、防恐和防盜的今天，工作人員進出一些重要機關、博物館、檔案館、科研實驗室以及關系到國計民生的公用事業單位的控制中心、民航機場等場所，門禁系統都給予進出授權控制。門禁系統作為高科技安全設施，近幾年在國內得到廣泛的普及。在現代化智能檔案館建筑中，門禁系統不僅起到提升檔案庫房智能化程度的作用，同時更是檔案館建筑安全防范系統的重要組成部分。
門禁系統按照識別方式劃分為磁卡式門禁、生物識別門禁。生物識別門禁包括指紋識別門禁、掌紋識別門禁、人臉識別門禁和虹膜識別門禁等。
磁卡式門禁系統
該系統由識讀部分、傳輸部分、管理/控制部分和執行部分以及相應的系統軟件組成，一般包括讀卡器、控制器、電磁鎖、出門按鈕、卡片和計算機等。當一個有效的感應卡在讀卡器的有效范圍內晃動時，卡內線圈在“激發信號”的感應下產生微弱的電流，作為卡內集成電路的電源，而卡內集成電路芯片貯存有輸入的數字辨識碼及發卡時所寫入的用戶信息。卡內電路在收到激發信號后，將卡內所有信息反饋給讀卡器，讀卡器再傳送給現場控制器，現場控制器通過比較和處理，并對執行裝置（電鎖）發出指令。磁卡式門禁系統包括：
1.單向感應式（讀卡器+控制器+出門按鈕+電鎖）
使用者在門外出示經過授權的感應卡，經讀卡器識別確認合法身份后，控制器驅動電鎖開門放行，同時記錄進門時間。出門則按開門按鈕直接外出。這種方式適用于安全級別一般的環境，可以有效地防止外來人員的非法進入，是最常用的管理模式。
2.雙向感應式（讀卡器+控制器+讀卡器+電鎖）
與單向感應式門禁的區別在于使用者離開庫房時，在門內同樣要出示經過授權的感應卡，經讀卡器識別確認合法身份后，控制器驅動電鎖開門放行，同時記錄出門時間。這種方式適用于安全級別較高的環境，不但可以有效地防止外來人員的非法進入，而且可以查詢最后一個離開庫房的人，便于特定時期（例如失竊時）落實責任，提供證據。
3.磁卡+密碼式
這種方式的門禁是在雙向感應式門禁的基礎上，另外須輸入密碼，經主控微機校驗后，方可進入庫房。這樣做適用于安全性更高的場合，即使磁卡被他人揀到也無法進入庫房。密碼是個性化的密碼，即一人一密碼。另外系統還可以方便地、靈活地進行模式設置，例如對于同一個門，有些人必須刷卡+密碼才允許進入，有些人只需刷卡就可以進入，有些人輸入密碼即可放行。
生物識別門禁
誕生于20世紀70年代末期的生物識別技術，是應用電子學、生物學、生物統計學的原理，以人體的生理特性作為辨別條件，通過圖像、頻率等特征點的比較，以確定被檢驗人員的身份。生物識別技術的出現，逐漸取代了“認卡不認人”的感應式磁卡，因此更加具有發展前景。
1.指紋識別門禁
指紋門禁系統在各行業運用非常普遍，是目前使用最多的門禁系統，有效解決了庫房管理人員出入需帶鑰匙開門等繁雜工作，提高了辦事效率，規范了出入庫房制度，消除了安全隱患。指紋識別門禁還可以選配感應卡驗證功能，比如指紋+密碼，指紋+感應卡等，用戶可以根據實際情況選用。目前，國內指紋門禁生產廠家已經開發出真皮指紋驗證技術，該技術專門探測具有生命的內層皮膚，對沒有生命的人造材料制作的指模有很好的鑒別能力，是真正的指紋門禁。
2.掌紋識別門禁
掌紋識別門禁是以手掌的三維特征為判斷依據，在掌形儀的內部自動對手掌進行紅外掃描，將手掌的俯視圖、側視圖及每個手指的長度、寬度、厚度、指關節位置等特征點記錄下來。每個人手掌的三維特征具有唯一性，數據庫將每個人的手掌以32000個信息點圖像構成的手掌的部分特征，通過數據壓縮，把手掌的圖像縮小，作為用戶標準模板貯存起來。以后每次伸入手掌，掌形儀通過建立用戶手型的數字化模塊，再與記憶體中的模板進行比較，吻合則通過，反之則為非法。
3.人臉識別門禁
人臉識別門禁作為生物識別技術的應用，現在技術已經相當成熟。人臉識別作為生物特征識別技術中最為直觀的一種識別方法，具有簡便、衛生、準確、不可替代、不可被盜用以及擴展性能良好等其他識別技術不可比擬的優勢。人臉識別門禁管理系統是通過人臉識別門禁一體機捕捉使用者的人臉信息，并將捕捉到的人臉信息與系統數據庫中預先錄入的人臉照片模板進行快速比對，從而識別每張人臉的身份。如果與已授權用戶匹配，則比對成功，系統發出開門指令。如今人臉識別門禁系統已經運用到檔案館庫房，為實現平安檔案館做出了技術保障。
4.虹膜識別門禁
【關鍵詞】信息化； 模式； 規范； 流程； 優點
【中圖分類號】R931.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0274-02
醫用高值耗材是相對于普通低值耗材而言，一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、價值相對較高的醫用耗材。根據高值耗材特點，將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺高值耗材，隨著外科手術的迅速發展術中使用的高值耗材品種越來越多，價格越來越高，從而涉及的費用和風險也同步增長，醫院原有的供應和一級庫管理模式已不能滿足要求，為了更好地做好醫院物資的精細化管理，我院從2012年底同公司合作，開發實施了《高值耗材和多級庫房管理系統》，DSA和手術室高值耗材通過二級庫管理模式進行管理。
1 一級庫管理模式
2003年醫院就采用一級庫管理模式，醫院只設立設備倉庫一級庫房結構，所有的入庫、出庫、轉移、調撥、結帳、退貨（庫）等均在一級庫發生。其流程為廠商送貨到一級庫，由庫管人員辦理入庫，耗材使用后一級庫直接出庫給相關臨床科室，并記入科室成本。并轉入相關科室庫房，使用時，由科室庫房取出，進入單獨的記費系統記費。表面上此流程非常合理，環環相扣，但在實際操作中存在漏記費、多記費、高值耗材流通太慢等問題。
2 二級庫管理模式
在二級庫管理模式下，庫房分為一級庫和二級庫兩部分，一級庫負責全院高值耗材的采購、入庫、報損、退貨、基礎字典維護以及處理二級庫和科室請領發放等多項工作。二級庫負責高值耗材的接收入庫以及在該庫房內的管理，以及負責對病人的高值耗材請領、發貨及使用登記和同步記費。
通用高值耗材申請由采購中心授權手術室及DSA實行二級庫房管理，手術室及DSA預存一定量的基數庫存，科室直接從手術室及DSA庫存中領取使用，使用后手術室及DSA則根據庫存消耗情況批量申請補貨。
跟臺高值耗材由于規格型號復雜多樣，庫房不可能全部備貨，否則易造成耗材和資金的積壓，而臨床使用的突然性和多樣性又需要及時得到滿足。因此，跟臺高值耗材采取定向供應模式，直接由使用科室根據病人手術要求進行申請，一般在手術確定前3～7 天申請，急診可直接實施緊急采購，后補辦手續。供應商根據手術要求配貨，并經過采購中心驗收、供應室消毒處理后提供手術室使用。手術后將未使用的耗材經供應室退還供應商。
其高值耗材流程管理分為三種方式：醫院庫存高值耗材，供應商備貨高值耗材，骨科等跟臺高值耗材。具體流程如下：
3 二級庫管理模式的優點
3.1 減少了醫院設備倉庫錄入工作量及使用差錯，提高了工作效率：創造性地利用供應商平臺進行高值耗材采購業務的流程協作，由供應商配合完成采購訂單的在線處理。
【關鍵詞】數據庫庫房管理箱單發貨標簽發票
1 問題的提出
某公司由于業務發展需要，為用戶提供全壽命產品服務，需要在用戶所在地設立配件庫房，并且隨著產品進入維護保養周期，配件供應量呈持續增長趨勢，庫房管理操作中的諸如發貨箱單、發貨標簽、發票以及各種統計文件的工作量也隨之增加。通過word、excel來處理這些文件，操作繁瑣、工作量大，同時準確性也不容易保證，進而會影響到貨款的及時回收。而計算機和數據庫應用技術的發展，為解決這一問題提供了廣闊的空間，MS Access這一使用廣泛的桌面型數據庫管理系統即可滿足該庫房基礎數據管理的需要，能夠大幅減輕工作人員的勞動強度、提高效率和各類文件管理及數據統計的準確性。
2 基本思路
為了實現本系統的目標，主要解決以下幾個方面的問題。
（1）配件信息對應問題：由于該公司對產品管理中使用產品設計圖圖號作為唯一標識，而用戶則采用其ERP系統中的物料號作為配件管理的唯一標識，并且在配件的描述上，也存在習慣上的差異。采用在Access中建立單獨數據表，存儲產品設計圖圖號同用戶ERP系統中的物料號一一對應關系以及用戶對配件名稱的慣用描述。（2）配件出庫箱單的生成：由于入庫零件箱單中并不包含用戶的訂單信息，需要從入庫零件匯總中篩選加入訂單號，從訂單完成情況的基礎數據中加入零件序號。因此出庫箱單數據基于入庫箱單、入庫零件匯總以及訂單完成情況基礎數據三個文件生成，鑒于同一批入庫配件存在不同訂單的同一種零件一起發貨、不同訂單的零件混合包裝、同一批入庫配件不一定同一批發出等實際因素的存在，配件出庫箱單的生成分為加入訂單號、加入零件序號兩個過程，采用實時信息對照、帶有糾錯功能的半自動程序控制予以實現。（3）發貨標簽的生成和打印：發貨標簽主要記錄包裝內配件的訂單號、本批次包裝序號、包裝總件數、批次參考號、以及發貨目的地等信息，除發貨目的地需要從訂單的基礎數據中獲取外，其余均可從配件出庫箱單中獲取。由于同一包裝內配件涉及的訂單號數量不確定，這就不能使用Access提供的分組報表功能實現，同時交叉查詢的列標題不能輸出到表數據或者報表數據，因此需要對出庫箱單數據每個包裝中涉及的訂單號進行匯總并編號，以編號作為交叉查詢的列標題，再將交叉查詢結果輸出到excel，然后將輸出的excel導入到固定格式表中，以此表作為標簽報表的基礎數據，實現標簽的自動生成。（4）發票自動生成：根據用戶的要求，不同批次的配件不能開在同一張發票內，同一批次不同訂單的配件不能開在同一張發票內，因此在發票報表生成前，需要根據批次、訂單號來指定出庫配件的發票號和發票日期即可，系統采用VBA一鍵自動循環、判斷的方式為不同批次和訂單號的配件指定發票號，再通過輸入發票號的方式查詢發票報表，并在報表中對發票總額，稅額等進行匯總。
3 系統的設計
（1）系統的功能設計。根據庫房運行管理的經驗，此系統主要包含訂單管理、配件入庫管理、出庫管理、庫存管理等模塊，實現用戶訂單數據維護、入庫基礎文件導入、發貨箱單生成、發貨標簽自動生成、發票自動生成、庫存盤點等主要功能和訂單執行情況查詢、收款統計、催款文件生成等輔助功能。（2） Access對象設計。通過11張表單存儲庫房管理基礎數據，6張表單存儲程序運行中的臨時記錄數據，設計了38種查詢，涵蓋選擇查詢、生成表查詢、追加查詢、更新查詢、交叉查詢和刪除查詢功能，各類功能共計15個窗體，以及發貨標簽、發表、發貨箱單及庫存4張報表。
4 系統的實現
4.1配件信息對應的實現
配件信息對應是本系統其他功能開發的根本，入庫數據和訂但數據均同零件信息數據表創建對應關系，如圖1所示，一方面解決了配件信息的對應，同時也減少了用戶訂單輸入的工作量。
4.2 出庫箱單的生成
出庫箱單的生成第一步需要從入庫匯總數據中篩選訂單號并添加到表中，系統設計時將對應批次的入庫匯總數據作為子窗體加入到窗體中作為參照，通過選取子窗體中的對應物料號的訂單號添加到窗體主表中，添加訂單號時，系統判斷選擇的訂單號對應的物料號和主表中的物料號是否對應，通過另一子窗體對已經添加訂單號的條目進行實時監控，當監控子窗體和參照子窗體的信息完全對應時可進行數據保存，詳見圖2所示。
再通過類似的方式，對箱單數據再加入對應訂單號中的零件序號，就得到了用以生成庫房發貨箱單分組報表的基礎數據。
4.3 發貨標簽的生成和打印
在獲得了庫房發貨箱單的基礎數據上，再通過交叉查詢使同一包裝序號的不同訂單號存儲在表內不同的列，然后再通過查詢對應相應的發貨目的地，就得到了發貨標簽也就是庫房嘜頭的報表數據。在使用交叉查詢時，先通過Dcount函數得到表中的記錄數，以記錄數為循環次數，對每一個包裝內零件對應的訂單號進行編號，代碼如下：
接著將更新完的數據以訂單號編號為列標題，進行交叉查詢，通過導出到excel，再倒入到固定格式的表內，得到發貨標簽的基礎數據，通過設計報表的格式、面設置并指定打印設備為專用熱敏標簽打印機，就可以自動生成并打印如圖3形式的發貨標簽。
4.4 發票自動生成
當進行庫房發貨操作后，系統自動將已經發貨的配件匯總并通過追加查詢的方式添加到庫房發貨數據，數據按照發貨日期、訂單號和零件序號逐條生成，開發票的過程實際是對這些數據按照訂單號對相同發貨日期的條目逐條添加發票號和發貨日期，這里采用一鍵添加的方式來實現，代碼如下：
窗體加載時對窗體主表數據進行查詢，通過Dmax函數找到已經開具發票的編號最大值，以編號最大值+1開始設置發票號，當檢測到當前數據批次號為空值是完成循環，這樣就得到了發票報表的基礎數據，通過打開設置好格式的發票報表并輸入發票號就可以查詢打印對應的發票了。
5 結語
本系統充分運用了Access VBA的數據查詢等管理功能，結合報表輸出和編程設計，遵循精益管理理念，將庫房各項管理的主要工作進行集成，能夠有效降低文件操作的工作量并提高準確率，以最少的時間和人員投入為客戶提供及時準確的服務。系統開發工具只需要使用Access，實現更為簡單快捷，提高了工作效率和庫房管理的信息化水平。
【關鍵詞】科技檔案; 信息化
當今世界已經進入創新密集時代，知識加速涌現，技術爆炸發展，科技創新與產業變革同時迸發，歷史性地聚集在一起。信息化已經成為經濟社會發展的一個重要標志。
一、科技檔案管理背景
隨著信息化社會的到來，信息與信息技術在國民經濟和社會發展中扮演著越來越重要的角色。檔案基礎業務建設的重點已經開始向信息化轉移，檔案信息化建設成為檔案事業發展的必然趨勢。同時，檔案信息化建設也是檔案部門進一步深化改革、推動科技進步、提高服務效率的必然選擇。
二、科技檔案管理信息化項目建設
（一）制度與組織機構建設。科技檔案管理的信息化建設可由信息化管理部門牽頭，建設信息化項目組織機構，制定信息化建設管理制度及流程、為項目建設提供制度保障、技術支持、溝通協調等支持。
項目組織機構應包括所主管領導、檔案部門主管、信息部門主管、檔案管理人員、信息管理人員等。
由所主管領導擔任項目主管，負責信息化建設的總體規劃、重大問題的解決、決策、指揮等工作;檔案部門主管負責科技檔案信息化規章制度的制訂，檔案資源的數字化、系統建設等工作的協調;信息部門主管對檔案信息化建設過程中遇到的問題進行協調，檔案管理人員負責數據信息的著錄、收集、整理、入庫、保管、利用和維護等工作;信息管理人員負責檔案信息系統的軟硬件的調試、升級維護、網站的維護、信息的安全與保密等工作。
（二）信息系統建設。一是科技檔案信息資源的數字化。 科技檔案信息資源的數字化是信息化項目建設的關鍵步驟，數字化程度的高低、數字化質量的好壞直接影響著信息服務質量的優劣。
檔案數字化包括紙質檔案的數字化、照片檔案的數字化、音像檔案的數字化等，其中大量的工作是紙質檔案的數字化。紙質檔案的數字化包括兩個不同層次：一是檔案目錄的數字化，二是檔案全文的數字化。
可采用掃描錄入等方式，按檔案原貌逐頁存儲為圖像文件，并為其編制目錄索引，或是經光學字符技術識別后，采用文本格式存儲檔案內容輔之以全文檢索數據庫兩種不同方式。
相對于傳統的手工檢索工具，檔案目錄的數字化已經突顯了極大的進步，這一點是有目共睹的，但檔案目錄的數字化遠不是檔案管理的全部內容，而檔案全文的數字化能夠全面、系統地顯示檔案管理的全部內容，在不觸動檔案原文的條件下，可以借助計算機網絡的優勢，方便快捷地查閱各類檔案的詳細內容，通過局域網、磁盤、閱讀器等工具，即可實現異地查詢、瀏覽及信息交流等，有效地拓寬了檔案信息資料的傳遞空間，因此檔案全文的數字化才是檔案數字化管理的發展方向，也是信息化項目建設的主要內容。
檔案全文的數字化不僅包括紙質文件的數字化，還應包括音像文件、數據文件的數字化。對于音像文件、數據文件，除了將其運用光盤進行復制、保存外，還應通過專業的軟件進行處理，并可進行在線瀏覽，而不是將光盤存在庫房里，需要利用時，再將光盤借出使用。
由于大多數光盤中的文件占用空間極大，所以對這部分文件的數字化工作，應好好規劃其存儲方式、存儲地點。
二是科技檔案管理工作自動化。摒棄傳統的手工工作，將科技檔案管理的各個工作環節都設計在信息系統里，借助計算機及系統來完成日常的管理工作，從而實現科技檔案管理工作的自動化，這也是信息化系統設計的主要內容。結合文件生命周期理論與前端控制理論，文件從產生到作為檔案被保存并利用，直到失去價值被銷毀的整個生命過程都應在信息系統中完成。
在系統的設計中，管理工作自動化的內容應包括文件生成與審批系統、文件收集、整理、分發、入庫歸檔、組卷、檢索、提供利用、回收、鑒定與銷毀等內容。文件生成與審批：在系統中設置編寫、校對、審核、審定、QA審核、批準、歸檔等功能，使文件產生后，由編寫者發起流程，依次經過校對、審核、直至歸檔的流轉過程，參與流程的角色與編寫者進行的任何交互都在該系統中完成。文件的所有校審記錄也在系統中自動生成，并可查看與下載。文件的整個流轉過程可實時監控。
歸檔完成后，由科技信息檔案室統一下載打印，并做后續的歸檔處理。該功能省去了紙質審批的繁瑣，減少了紙質打印量，節約了時間，提高了工作效率，將文件的產生環節納入了管理自動化的范疇。
三是科技檔案管理工作流程化。在科技檔案管理工作中，涉及的流程主要有文件生成流程，文件審批流程，文件分發流程、試驗數據分發流程、文件更改流程、文件作廢流程、全文瀏覽審批流程、文件借閱（調閱）流程。
文件生成過程流程化：為各類型的文件設置相應的生成流程，作者點擊相應的文件類型，在文件的各模塊中，輸入相應的內容，即在系統中自動生成一份完整的報告。
檔案借閱（調閱）流程化：包括紙質檔案借閱、光盤檔案借閱及會議（現場）檔案調閱流程化;紙質檔案借閱流程化：申請人輸入相應的查詢條件，檢索到需要的檔案條目，點擊“紙質檔案借閱”，填寫借閱用途，發起借閱申請，系統自動進入紙質檔案審批流程，依次為申請人所在科室領導審批、項目管理部門領導審批、主管所領導審批，審批同意后，由檔案庫房管理員在后臺檔案利用模塊，根據申請的相關信息及審批情況，調用《紙質檔案借閱審批表》，進行下載打印并作借閱處理。光盤檔案借閱流程化：申請人輸入相應的查詢條件，檢索到需要的光盤檔案條目，點擊“光盤檔案借閱”，填寫借閱用途，發起借閱申請，系統自動進入光盤檔案審批流程，依次為申請人所在科室領導審批、項目管理部門領導審批、主管所領導審批，審批同意后，由檔案庫房管理員在后臺檔案利用模塊，根據申請的相關信息及審批情況，調用《光盤檔案借閱審批表》，進行下載打印并作借閱處理。
會議（現場）檔案調閱流程化：由申請人輸入相應的查詢條件，檢索到需要的檔案條目，點擊“會議（現場）檔案調閱”，填寫調閱用途，發起調閱申請，系統自動依次提交給申請人所在科室（即組織單位）領導、科技信息檔案室領導進行審批，審批同意后，檔案庫房管理員即可在后臺檔案利用模塊，根據申請信息與審批情況，調用《會議（現場）調閱檔案申請表》，進行下載打印并作調閱處理。
三、前景展望
科技檔案管理的信息化建設是一個系統工程，它是科技檔案管理工作方式隨著社會進步不斷創新的過程，不可能一蹴而就。我們要不斷總結信息化建設過程中的經驗，不斷推進信息化項目建設向前發展。
信息化建設過程中也將產生更多的問題，需要我們去解決與克服。比如：數據長期保存和可用、信息安全、數字資源標準化、憑證問題、著作權、知識產權保護、技術設備過時更新、管理理念與方法等。同時，科技檔案管理工作應在信息化的基礎上與知識管理、項目管理工作進入深度融合，使科技檔案管理更好地與業務流程相結合，并為知識積累，技術創新而服務，促進企業的產業升級、結構調整，從“中國制造”走向“中國智造”。
檢查資料：盤點報告、MSS庫存明細表、MSS呆滯物資明細表
2、庫房管理是否完善，安全管理
檢查資料：物資管理各類文件，安全生產檢查表
3、工余料管理
檢查資料：管理規范或流程、工余料退庫單
4、出入庫管理手續是否齊全，成本類終端按月核對銷賬，小金庫問題
檢查資料：系統出入庫單據，簽字是否齊全；成本類物資自盤表，月度MSS領料及退庫單據。
5、是否有供應商備貨，賬目是否完善
檢查資料：物資管理臺賬、實物管理系統實物賬
［關鍵詞］品管圈；護理實訓室庫房；庫房管理品
管圈是品質管理圈（QualityControlCircle，QCC）的簡稱［1］，是指由同一工作場所工作性質相關或相近的人員，為解決實際工作中出現的問題，提高工作效率，自發地組成的一個小團體，彼此間相互學習和促進，達到改善業績的目標［2］。它對護理管理中出現的不完整、不全面、不到位的情況實施全程監管，在質量管理中起到積極作用［3］。護理實訓室庫房是護理物資的聚散地，是保證護理實訓課順利開展的重要一環，是護理實訓室管理的重中之重。
1資料與方法
1.1一般資料
品管圈共含有7名成員，均為護理實訓室的實驗員。其中，實驗師4名，助理實驗師3名。學歷構成為：本科學歷5名，大專學歷2名。包括圈長1名，主要負責組織、策劃、分工、培訓、追蹤等工作。輔導員1名，主要負責監督和指導的工作。其余成員為圈員，負責執行和反饋的工作。
1.2方法
1.2.1準備工作①學習相關知識：搜集品管圈和8S管理相關文獻資料并進行匯總、分析和歸納，整體掌握品管圈活動步驟，發現護理實訓室管理中存在的問題。②征集意見：了解護理任課教師對護理實訓室管理過程中存在問題的看法，匯集護理任課教師的需求和建議。③建立微信圈：靈活安排討論時間，及時收集圈員意見。1.2.2具體方法首先，組成品管圈，確定圈名、圈徽和口號：品管圈包含7名護理實訓室的實驗員。圈名為整頓圈。（意思是通過庫房整頓的品管圈活動，能夠直觀有序地管理好實訓室物資）。圈徽為四只搭成圓圈的手臂。（意味著整頓的過程是持續不斷、周而復始的進程）。口號為“同心協力，整頓出成績”。其次，①確定主題：品管圈圈員使用腦力激蕩法，將品管圈活動主題定為“護理實訓室庫房管理”。②擬定活動計劃：圈長制訂活動計劃并召開全體圈員大會，會上明確活動計劃及內容。③現狀把握：護理實訓室庫房存在兩個問題。一是庫房整體環境雜亂無序，庫房記錄不完整。二是庫房物品擺放無固定位置，取物耗時。④目標設定：針對兩個問題，提出兩個設定目標。一是使庫房整體環境干凈整潔。二是使庫房中的物品做到定點放置，一目了然，節省取物的時間。⑤解析：分析護理實訓室庫房存在的問題，原因為：人員分工和職責不明確。物品標簽不完善，未定點放置，末定期清理。物品出入倉記錄不準確不及時，進倉未及時分類歸位，出倉未登記。已報廢物品處理流程漫長，長期占用空間。⑥擬定對策：一是做到物品專人管理，明確各自的職責。二是物品完善標簽，定點放置，定期清理。三是建立出入庫流程。四是申請閑置物品儲藏室，將閑置的物品放到儲藏室中。⑦實施對策：全體圈員各司其職，將正在使用物品定點放置，閑置物品及時清理。⑧效果確認：護理實訓室庫房經過一段時間的品管圈管理，整體情況得到改善。⑨標準化：護理實訓室庫房達到預期目標。⑩檢討與改進：定期進行歸納總結，對護理實訓室庫房存在兩個問題的解決情況進行進一步的改進。
1.3效果評價
請護理任課教師分別對護理實訓室庫房實施品管圈管理前后進行無記名問卷評價。問卷滿分為100分，評價內容包括庫房整體環境（30分）、物品標識明確（20分）、物品擺放有序（20分）、危險品按規存放（10分）、閑置品及時清理（10分）和庫房記錄完整準確（10分）。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件分析數據，用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，P0.05時，差異有顯著統計學意義。
2結果（見表）
3討論
護理實訓室庫房通過品管圈的管理方法，使庫房的整體環境變得更加整潔干凈。護理實訓室庫房的物品標識明確，擺放有序，一目了然，節省取物的時間。危險品做到按規定位置存放，提高安全性。閑置物品能夠及時清理，騰出更多空間放置實訓物品。庫房的出入庫記錄做到準確完整，便于管理。品管圈注重以人為本，充分體現人性化［4］。該方法給予護理實驗員相應的自主權，實驗員在分析問題和解決問題的過程中，活躍思維，挖掘潛能，集思廣益。把原來的被動管理變成了主動管理，增強責任心和管理熱情，提高工作積極性。品管圈注重團隊合作性［5］，加強溝通，和諧相處，創造良好的工作氛圍。品管圈注重護理實驗員專業知識的培養。根據護理實驗員工作中存在的問題加以分析，之后就相關問題開展培訓，護理實驗員之間還可以互相學習交流，達到共同進步的目的。4結論綜上所述，將品管圈運用到護理實訓室庫房的管理中，具有顯著地科學性、有效性和積極性［6］，可以有效的提升護理實訓室庫房的質量，改善護理實訓室庫房的整體環境。同時，還可以更好地提升護理實驗員的綜合素質。增強護理實驗員的工作積極性，培養護理實驗員之間的團隊合作精神，提高實驗員的專業知識。（備注：龔國梅為通訊作者。）
參考文獻
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［3］李春香，王斌全，康鳳英.品管圈的歷史與發展現狀分析［J］.護理研究，2017，31（9）：1140-1142.
［4］原慧明，趙桂柱.藥房藥學服務質量化管理的品管圈應用［J］.中國衛生產業，2018，15（8）：66-67.
［5］周洪丹.品管圈在提升社區護理管理質量的應用與分析［J］.繼續醫學教育，2018，32（2）：165-166.
